后Tenon's注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿

目的评价后Tenon's注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞(retinl vein occlusion,BVO)黄斑水肿(maculare dema,ME)的疗效和安全性。方法对23例(28眼)BVO所致ME患者行后注射曲安奈德40mg,于术前和术后不同时间检查视力、眼压、眼底、眼底荧光血管造影(funds fluorescein angiography,FFA)等检查。结果术后5只眼(17.86%)视力改善,14只眼(50%)视力无变化,和术前相比差异有显著性。治疗后19只眼(82.1%)患者黄斑水肿明显减轻。术后2月平均眼压升高,和术前相比差异有显著性。所有患者除眼压升高外,无其他并发症发生。结论后Tenon's注射曲安奈德是一种治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的有效、安全手段。

百令胶囊口服联合曲安奈德局部注射治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

目的探讨和分析百令胶囊口服联合曲安奈德局部注射治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法收集本院内分泌科收治较为完整资料的桥本氏甲状腺炎患者100例,依据治疗方式的不同分为对照组47例与研究组53例。其中对照组为单独口服百令胶囊治疗,研究组在对照组的基础上联合曲安奈德局部注射治疗。观察两组治疗有效率、甲状腺体积、甲功五项及不良反应情况。结果研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05),研究组和对照组治疗后超声显示甲状腺体积较治疗前均明显缩小(P<0.05),且研究组右侧前后径、上下径和左侧左右径、上下径与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者甲功五项较治疗前有显著提升(P<0.05),其中研究组在甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量改善程度上显著优于对照组(P<0.05),但两组间血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)比较,差异无显著性(P>0.05);两组未见严重不良反应情况。结论百令胶囊联合曲安奈德局部注射治疗桥本氏甲状腺炎疗效肯定,无明显不良反应,可显著提升治疗效果。

曲安奈德在白内障超声乳化摘出术后囊膜破裂中的应用

目的评价前房内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)应用于白内障超声乳化摘出术中后囊膜破裂的临床意义。方法将在白内障超声乳化摘出术中发生后囊膜破裂的患者(43例43眼)分为两组,试验组(20例20眼)在术中使用TA辅助前段玻璃体切割,对照组(23例23眼)除不使用TA外所有手术步骤和试验组一致,随访1个月,观察两组患者的最佳矫正视力、眼压、角膜厚度、视网膜黄斑中心凹厚度、术后炎症反应程度、角膜内皮细胞密度以及术后并发症情况。结果术后1 d最佳矫正视力试验组为(0.75±0.17)log MAR,优于对照组的(0.92±0.21)log MAR(P=0.017);术后1 d以及1周时炎症反应的症状和体征综合得分及角膜厚度试验组均优于对照组(均为P<0.05);术后1个月黄斑中心凹厚度试验组为(188±22)μm,低于对照组的(227±31)μm(P=0.001)。术后人工晶状体移位以及瞳孔欠圆的发生率试验组均低于对照组(均为P<0.05)。结论应用TA辅助治疗白内障超声乳化摘出术中后囊膜破裂有助于减轻术后炎症反应和减少术后并发症发生率。

玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德对视网膜中央静脉阻塞继发顽固性黄斑水肿患者的治疗效果

目的探讨玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发顽固性黄斑水肿的安全性及有效性。方法选取2015年3月至2017年12月于中日友好医院眼科就诊的CRVO继发顽固性黄斑水肿的患者28例(28眼),采用玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德对患者进行治疗,至少随访1 a。记录患者历次随访时的最佳矫正视力(logMAR)、眼压、黄斑中央视网膜厚度(central macular thickness,CMT)以及联合治疗前后注药次数、注药间隔时间,观察眼部及全身并发症。使用SPSS19.0进行数据统计分析。结果联合治疗后的注药次数为7.8±4.2,与联合治疗前(13.5±6.1)相比显著降低,差异有统计学意义(P=0.010)。联合治疗后注药间隔时间为(8.8±4.5)周,与联合治疗前(4.9±2.6)周相比显著延长,差异有统计学意义(P=0.018)。初诊时患者CMT为(599.56±302.41)μm,在联合治疗前降低为(498.13±415.64)μm,联合治疗后进一步降低至(279.88±152.83)μm,三者比较差异有统计学意义(P<0.001)。联合治疗后患者CMT,与初诊时以及联合治疗前相比均显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。联合治疗后患者最佳矫正视力,与初诊时相比显著提高,差异有统计学意义(P=0.006);较联合治疗前提高不明显(P=0.093)。联合治疗后,28眼中有5眼出现一过性眼压升高,最高为34.00 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),局部滴用降眼压药物(最多不超过3种)后均可控制。治疗后,22眼自身晶状体患眼均未观察到明显白内障进展;所有患眼均无眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症发生。结论玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗膜中央静脉阻塞继发顽固性黄斑水肿疗效较好且较安全,能减少注药次数,延长注药间隔时间。

后Tenon囊下注射曲安奈德辅助全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的评价全视网膜光凝前行后Tenon囊下注射曲安奈德在治疗糖尿病视网膜病变上的临床疗效及安全性。方法采用随机、双眼平行对照的研究方法。筛选于我院就诊的糖尿病视网膜病变患者,将双眼患有增生型糖尿病视网膜病变或严重非增生型糖尿病视网膜病变的24例(48眼)患者分为两组,对照组仅行全视网膜光凝,试验组在行全视网膜光凝前1周先行后Tenon囊下注射曲安奈德20mg。6个月后观察最佳矫正视力(logMAR)、视网膜厚度以及眼压的变化。结果治疗后6个月与治疗前视力相比较,对照组最佳矫正视力有所降低,而试验组有所提高,两组治疗后6个月最佳矫正视力相比差异有统计学意义(P=0.04)。治疗后6个月与治疗前视网膜厚度相比较,对照组黄斑中心凹厚度增加了32.8μm,试验组降低了9.7μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.03);对照组旁中心凹厚度增加了23.2μm,试验组降低了5.1μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.04);对照组中心凹周边厚度增加了18.3μm,试验组增加了0.5μm,两组相比差异无统计学意义(P=0.06)。随访期内,试验组和对照组眼压波动均在正常范围之内。结论全视网膜光凝前行后Tenon囊下注射20mg曲安奈德能有效降低糖尿病性黄斑水肿,是预防由视网膜激光引起的视力下降安全有效的方法。

曲安奈德抑制糖尿病白内障后囊混浊的研究

目的:研究曲安奈德预防糖尿病性白内障术后后囊膜混浊的疗效和安全性。方法:收集2007-03/2011-09在我院行白内障超声乳化+人工晶状体植入术的糖尿病患者173例296眼随机分为3组。A组(102眼)使用平衡盐液进行水分离,B组(93眼)使用稀释的曲安奈德液进行水分离,C组(101眼)使用稀释的曲安奈德液进行水分离联合前房冲洗。分别于术后1wk;1,3,6,12mo观察患者最佳矫正视力、晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacity,PCO)分级情况。结果:术后1wk时A组与B,C组,最佳矫正视力之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其余各时间点A,B,C组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组与B,C组PCO分级差异有统计学意义(P<0.01)。结论:曲安奈德进行水分离联合前房冲洗能有效降低糖尿病性白内障术后后囊膜混浊的发生率,且眼内使用较为安全。

后Tenon’s注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的评价后Tenon’s注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性。方法对弥漫性糖尿病性黄斑水肿16例(27眼)行后Tenon’s注射曲安奈德40mg,于术前和术后不同时间点检查视力、眼压、光学相干断层扫描(optical coberence tamography,OCT)、眼底荧光造影等项目。结果术后平均视力明显改善,术前平均视力是4.25±0.39,术后2周、1个月、2个月、4个月平均视力分别为4.40±0.34、4.54±0.33、4.61±0.28、4.58±0.27,术前和术后各时间点平均视力相比均提高,差异有显著性(P<0.05)。术前黄斑中心凹1mm直径平均厚度、黄斑3.45mm直径平均体积及6mm直径平均体积分别是(411.58±22.08)μm、(3.84±0.13)mm3和(10.51±0.35)mm3,术后1个月分别是(299.33±17.94)μm、(3.21±0.12)mm3和(9.26±0.31)mm3,2个月分别是(259.13±13.74)μm、(2.98±0.91)mm3和(9.04±0.28)mm3,4个月分别是(292.92±25.61)μm、(3.13±0.16)mm3和(9.19±0.34)mm3,术前和术后各时间点相比有下降趋势,且差异均有显著性(P<0.05)。术后2个月平均眼压升高,和术前相比差异有显著性。所有患者除眼压升高外无其他并发症发生。结论后Tenon’s注射曲安奈德是一种治疗糖尿病性黄斑水肿的有效、安全手段。

曲安奈德不同给药方式治疗黄斑水肿的临床疗效观察

目的通过玻璃体腔注射和后Tenon囊下注射曲安奈德(TA),观察和比较两种不同给药方式治疗黄斑水肿的疗效。方法对符合条件的黄斑水肿患者50例(50眼),数字随机法分为两组,即玻璃体腔注射组(IVTA)和后Tenon囊下注射组(PSTA),每组25例(25眼),随访6个月,对比观察两组用药前后的视力、黄斑中心厚度、眼压及并发症情况。结果两组治疗前及治疗后1、3、6个月各时间点组内对比在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异方面均有统计学意义(P=0.000);两组治疗前在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月时,黄斑厚度及视力与术前差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,复发IVTA组2例、PSTA组4例;6个月时,复发IVTA组4例、PSTA组8例。IVTA组眼压升高(>8mmHg)8例,假性眼内炎1例。结论 TA两种不同给药方式均可减轻黄斑水肿,提高患者部分视力,均是治疗糖尿病和视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的有效方法。就并发症而言,后Tenon囊下注射安全性更高,给药更方便,重复性更好。

康柏西普玻璃体腔注射联合曲安奈德后Tenon囊下注射对非缺血型BRVO继发黄斑水肿的疗效评估

目的评估康柏西普玻璃体腔注射(IVC)联合曲安奈德后Tenon囊下注射(PSTA)治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法采用非随机对照临床研究,纳入2016年10月至2019年11月于长治医学院附属和平医院眼科就诊的单眼非缺血型BRVO继发黄斑水肿患者59例59眼,根据注射药物不同分为IVC组28眼和IVC+PSTA组31眼。IVC组采用1+按需(PRN)方案给予IVC治疗,IVC+PSTA组首次治疗给予IVC联合PSTA治疗,之后按PRN方案仅予以IVC治疗。比较2个组注射前和注射后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压变化及重复注射次数,观察2个组眼部并发症。结果2个组BCVA组间总体比较差异无统计学意义,不同时间点BCVA总体比较差异有统计学意义(F_(分组)=0.464,P=0.498;F_(时间)=25.454,P<0.001),2个组注射后不同时间点BCVA均较注射前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个组注射前后不同时间点CMT总体比较差异均有统计学意义(F分组=6.208,P=0.016;F时间=155.505,P<0.001),2个组注射后不同时间点CMT均较注射前明显降低,注射后1个月和3个月IVC+PSTA组CMT值小于IVC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组眼压总体比较差异有统计学意义,不同时间点眼压比较差异无统计学意义(F_(分组)=9.994,P=0.006;F_(时间)=2.679,P=0.056),其中注射后1个月和3个月IVC+PSTA组眼压高于IVC组,差异均有统计学意义(均P<0.01);IVC+PSTA组有4眼眼压>21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。6个月随访期内,IVC组平均重复注射(1.25±0.93)次,多于IVC+PSTA组的(0.61±0.72)次,差异有统计学意义(P=0.039)。2个组患者均未见其他眼部并发症。结论IVC联合PSTA可明显改善非缺血型BRVO患者的视力和黄斑水肿程度,单次PSTA早期可强化康柏西普缓解黄斑水肿的作用,短期内减少康柏西普重复注射次数。

经晶状体后囊膜玻璃体腔注射曲安奈德联合白内障超声乳化术治疗白内障合并黄斑水肿

目的探讨通过一次性手术在进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术中经晶状体后囊膜向玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗白内障合并黄斑水肿的安全性和有效性。方法对20例(23只眼)实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中经晶状体后囊膜向玻璃体腔注射TA 4 mg/0.1 ml,观察手术前和手术后第1周、1、3、6个月患者的最佳矫正视力(BCVA)及眼压变化,并通过相干光断层扫描仪(OCT)测量黄斑中央凹厚度(CFT)的变化。结果 23只眼平均LogMAR BCVA与术前相比均有显著提高(P<0.05)。手术后1周、1、3、6个月黄斑中央凹平均厚度与手术前相比,差别有统计学意义(P<0.05)。23只眼中有3只眼(13.0%)于术后1个月出现暂时性眼压升高,予以局部用药后眼压正常。23只眼中无玻璃体积血、视网膜脱离和感染性眼内炎等严重并发症发生。结论在一次手术中采用经晶状体后囊膜玻璃体腔注射TA联合白内障超声乳化术治疗白内障合并黄斑水肿是安全、有效的。

后Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿对眼压的影响

目的:研究后Tenon囊下注射20mg曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿后的眼压变化及眼压升高的影响因素。方法:黄斑水肿患者46例46眼,病因为糖尿病性视网膜病变16例,年龄相关性黄斑变性13例,视网膜静脉栓塞11例,后葡萄膜炎6例,均行后Tenon囊下注射20mgTA。注射前测量眼压,并于注射后2wk;1,2,3,4,5,6mo随访观察眼压变化。结果:患者46例术后2wk;1,2,3,4,5,6mo平均眼压较术前均有升高。术后3mo时,平均眼压达最高值(19.22±6.86)mmHg,有17例(37%)患者IOP>21mmHg。术后2wk;1,2,3,4,5mo眼压与术前比较,差别有统计学意义(值分别为3.747,5.836,5.982,5.866,4.202,3.246,均P<0.05),术后6mo眼压与术前比较,差别无统计学意义(t=1.446,P>0.05)。年轻、基础眼压高是后Tenon囊下注射曲安奈德后继发性眼压升高的危险因素(χ2值分别为5.599,10.323,均P<0.05),而性别、病因与后Tenon囊下注射曲安奈德后继发性眼压升高没有相关性(χ2值分别为0.022,0.050,均P>0.05)。结论:后Tenon囊下注射20mg曲安奈德,引起眼压升高较为常见,在注射后3mo时眼压升高最为明显,注射后6mo时回落至基础眼压水平。年轻、基础眼压高是继发性眼压升高的危险因素。注射后进行最短为期6mo的眼压随访是非常必要的,尤其是对于年轻患者及基础眼压高的患者。

后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除治疗RD/CD

目的:比较后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离(RD/CD)的临床效果。方法:回顾性选取2014-03/2017-10于我院眼科确诊为RD/CD并采取玻璃体切除手术治疗的病例52例52眼,根据术前的干预治疗方式分为:A组(27例27眼)术前3～5d行每天1次的静脉滴注地塞米松治疗,B组(25例25眼)术前5d行后Tenon囊下注射曲安奈德治疗。检测两组干预前后术眼的眼压、CD情况,术后1、3mo及末次随访的视网膜复位、视力及并发症情况。结果:干预后,B组术眼眼压8.09±3.56mmHg,明显高于本组干预前5.65±2.19mmHg和A组干预后6.25±2.53mmHg(P<0.05); A、 B组患者术眼的CD高度3.98(1.01, 5.34)、0.92(0.03, 3.88)mm,明显低于干预前5.22(3.14, 6.64)、5.16(3.34, 7.71)mm;CD位点6.0(3.0, 10.0)、3.0(0.0, 6.0)个,明显低于干预前11.0(9.0, 12.0)、10.0(8.0, 12.0)个,其中B组术眼的CD高度和CD位点数均低于A组(P<0.05)。术后至末次随访,A、B组的术眼视网膜成功复位率分别为78%和96%(P>0.05)。术后1、3mo和末次随访,A组的术眼视力为1.69±0.79、1.39±0.72、1.38±0.61均优于干预前的2.06±0.28,B组的术眼视力为1.42±0.66、1.29±0.56、0.97±0.51均优于干预前的2.02±0.58,其中B组术后末次随访术眼视力均优于A组(P<0.05)。术后1、3mo,A组均有4眼高眼压,明显少于B组的11、12眼(P<0.05);至末次随访,A组仍有1眼高眼压,B组有2眼(P>0.05)。结论:RD/CD治疗中,后Tenon囊下注射曲安奈德联合玻璃体切除手术治疗的效果明显好于静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗,但需作好术后眼压监测,如出现眼压偏高需及时处理。

兔眼后Tenon囊下注射曲安奈德后眼内药物浓度

目的经兔眼后Tenon囊下注射曲安奈德后,分析其在视网膜组织及玻璃体腔中的药物浓度。方法选取健康的成年家兔15只,右眼为实验组,左眼为空白对照组。实验组后Tenon囊下注射TA 40mg(约0.2mL),分别在注药后1、3、7、14、28d随机处死3只,取视网膜和玻璃体样本,注药前和处死前都检查眼前节和眼底、测眼压。采用高效液相色谱法测TA的浓度,并进行统计学分析。结果线性回归方程:视网膜Y=0.604X+0.0691,(R2=0.9997,P<0.05);玻璃体Y=0.6258X+0.0372,(R2=0.9998,P<0.05);给药后第1天视网膜中TA的浓度为(1.555±0.654)μg/g,玻璃体腔内TA的浓度为(0.729±0.375)μg/mL,第3天药物浓度均达到最大值,视网膜中TA的浓度为(11.850±4.427)μg/g、玻璃体腔内TA的浓度为(1.621±0.539)μg/mL,以后逐渐下降。实验期间,所有家兔均未见手术及药物所致的并发症。结论兔眼后Tenon囊下注射TA40mg,药物能在视网膜和玻璃体腔中达到较高浓度并维持一定时间。

曲安奈德注射液联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

目的观察曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎的疗效。方法对入选的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用曲安奈德局部注射同时口服活血止痛胶囊,对照组口服活血止痛胶囊,在疗程结束后评价疗效。结果治疗组治愈率69.57%,对照组治愈率44.18%,与对照组相比,6个月内复发率也明显优于对照组。结论曲安奈德局部注射联合活血止痛胶囊治疗粘连性肩关节囊炎,疗效确切、简单实用、患者满意度高。

532 nm激光联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

为评价532 nm激光联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果,针对47例78眼DR患者治疗,并在1周、2周、1月、3月、6月检查视力、眼压、眼底,1月检查FFA及OCT,显示视力提高29眼(37.2%),视力下降7眼(9.0%),视力稳定42眼(53.8%);眼底及FFA复查显示无灌注区全部消退46眼(59.0%),部分消退27眼(34.6%);OCT复查黄斑区厚度降低;无严重并发症发生。结果表明532 nm激光联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗DR安全、经济、有效,仍不失为DR治疗的重要手段和选择,适合基层医院和经济不发达地区开展。

曲安奈德辅助23G微创玻璃体切割治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨23G微创玻璃体切割联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的安全性和有效性。方法选择行23G玻璃体切割手术治疗的PDR患者86例(95只眼)进行回顾性研究。按治疗方式分为两组:联合药物治疗组40例(48眼),行标准三切口玻璃体切割术,术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕后Tenon囊下注射曲安奈德30 mg;单纯手术治疗组46例(47眼),单纯行玻璃体切割手术,未注射曲安奈德。比较两组术后矫正视力及眼压情况,黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)变化及前房炎症反应情况。结果所有患者随访6个月～2年,平均(1. 31±0. 63)年。组内比较,两组治疗后各时间点最佳矫正视力(BCVA)、CMT值均较术前改善(P均<0. 05);组间比较,术后1月、3月、6月联合药物治疗组BCVA、CMT均优于单纯手术治疗组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。两组患者眼压稳定,各时间点组内和组间比较均无统计学差异(P均> 0. 05)。术后联合药物治疗组前房炎症反应较单纯手术治疗组轻,差异具有统计学意义(P <0. 05)。手术后3～5 d,前房反应逐渐消失,所有病例未发生术后感染。结论 23G微创玻璃体切割联合曲安奈德术中玻璃体染色及术毕后Tenon囊下注射治疗增生性糖尿病视网膜病变有效安全,能减轻黄斑水肿,改善视功能。

不同方式注射曲安奈德治疗黄斑水肿的眼压变化观察

目的探讨玻璃体腔注射(IVTA)和后Tenon囊下注射(PSTA)治疗黄斑水肿后的眼压变化情况。方法对167例黄斑水肿患者随机分为两组,分别采取IVTA和PSTA治疗,对比观察治疗后的眼压变化情况。结果 PSTA组平均眼压,高眼压发生率及6个月后残留高眼压率均明显低于IVTA组,P<0.05。结论 PSTA在眼压升高方面具有更好的安全性和耐受性。

后Tenon囊下注射曲安奈德联合改良格栅光凝治疗RVO—ME的疗效观察

目的观察后Tenon囊下注射曲安奈德（PSTA）联合改良格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO—ME）的临床疗效．方法通过眼底照相、眼底血管荧光造影（FFA）及黄斑光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO—ME患者27例（27眼）。所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力（BCVA）。利用OCT测量患眼黄斑中心凹厚度（CMT）。所有患眼均行单次PSTA治疗，注射曲安奈德40mg，1个月后联合532激光行改良格栅光凝治疗。对比患眼治疗后2、3个月BCVA、CMT与治疗前BCVA、CMT的异同以及相关并发症的发生情况。结果治疗后2、3个月，患眼平均BCVA分别为（0．57±0．57）、（0．54±0．41）；比治疗前平均BCVA（0．69±O．63）有所提高，差异有统计学意义（F=5．043，5．274，P〈0．05）。治疗后2、3个月，平均CMT分别为（430．7±297．4）μm、（403．8±2877）μm，较治疗前（617．3±234．2）μm分别降低（186．6±137．3）μm、（213．5±111．6）μm。治疗前后差异均有统计学意义（F=16．143、11．375，P〈0．05）。5眼眼压〉21mmHg患者，通过治疗后均恢复正常。所有患眼均未出现感染、眼球穿通伤等并发症。结论PSTA联合改良格栅光凝治疗RV0-ME有效，可降低患眼CMT，对视力有改善作用，是一种相对安全有效的治疗方案。

后Tenon囊下注射曲安奈德联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察

目的观察后Tenon囊下注射曲安奈德(TA)联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的临床疗效。方法选择我院门诊2009年5月至2011年l0月缺血型BRVO黄斑水肿眼48例,随机分为两组,激光格栅样光凝治疗组和后Tenon囊下注射TA联合激光格栅样光凝治疗组,两组均先行激光格栅样光凝治疗黄斑水肿,实验组随后行TA40mg后Tenon囊下注射。观测两组治疗前和治疗后3天、l周、1月、3个月时视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)。结果所有患眼视力均有不同程度提高,实验组1周内6例视力提高,1,3月同期两组视力提高比较,有显著差异(P<O.05),FFA显示黄斑水肿减轻或消退。2月内暂时性眼压轻度升高6只眼,经局部药物治疗后3个月内均恢复正常。所有患眼未见眼内炎、眼球壁穿孔、眼眶出血等并发症。结论后Tenon囊下注射TA联合黄斑格栅样光凝治疗BRVO黄斑水肿效果明显,恢复快。

532激光联合TA后Tenon＇s囊下注射治疗弥漫型DME

目的:研究弥漫型糖尿病黄斑水肿(DME)患者全视网膜光凝(PRP)前,予以TA(曲安奈德注射后Tenon's囊下)治疗的临床效果。方法:回顾分析我院2008-10/2012-05以来,于我科治疗的96例96眼弥漫型DME患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组与对照组,每组48例48眼,对照组仅予以PRP治疗,研究组PRP 1wk前,予以TA治疗,在6mo后对比两组BCVA(最佳的矫正视力)及视网膜厚度改变情况,对两组眼压变化予以分析。结果:经治疗后,两组6mo随访发现,对照组同治疗前相较,其BCVA呈降低表现,研究组呈升高表现,两组具有明显差异(P<0.05),并且在随访期内,两组患者眼压均在正常范围内波动变化,不具差异(P>0.05),研究组黄斑中心凹厚度降低9.6μm,对照组增高31.9μm,呈明显差异(P<0.05),研究组旁中心凹厚度降低5.0μm,对照组增加22.1μm,呈明显差异,研究组中心凹周边厚度增加0.4μm,对照组增加19.4μm,不具差异(P>0.05)。结论:弥漫型DME患者PRP前,予以TA治疗,安全有效,并且优于单纯进行PRP治疗,可以在基层医院推广实施。