福建省部分医护人员锐器伤害防护知识和措施调查

[目的]了解医护人员锐器伤害防护知识知晓和防护措施实施现况,评价防护措施的效果。[方法]用横断面调查,对省内9家医院职业暴露风险较大科室的医护人员905人进行问卷调查。[结果]有效问卷率91.8。仅有9.6%的医护人员掌握血源性病原体种类、可能的感染途径及疫苗等知识;医疗活动中使用安全器械者仅20.9%;有48.1%医护人员能正确处理使用过的医疗锐器。[结论]加强医护人员锐器伤害防护培训,推广安全器械使用,正确处理用过的锐器,可以有效地降低伤害发生。

2002—2012年我国实习护生锐器伤发生率Meta分析

目的对近十年国内护理实习生实习期间锐器伤的发生率进行文献定量综合分析。方法系统检索PubMed、ISIWebofKnowledge、Springer、OVID、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库，检出国内护理实习生锐器伤发生率的研究文献，对纳入的文献采用Meta分析法进行定量合并。结果本研究共纳入8l篇文献，发表于2002--2012年．涉及护理实习生18910名。护理实习生实习期间锐器伤发生率的合并值为75％（95％CI=71％～79％）。按照论文发表时间进行分层后发现：2009年及以前护生锐器伤发生率为78％（95％CI=72％～82％）；2009年以后护生锐器伤发生率为71％（95％CI=65％～77％）。在发生锐器伤事件里，污染锐器伤比例为54％（95％C1=45％～63％）。锐器伤发生后的上报率为16％（95％Cl=10％～23％）。由于不同研究存在统计学意义的异质性，数据合并采用随机效应模型。结论国内护理实习生锐器伤存在着高发生率的现状，而且近年来其发生率未明显减低，另外锐器伤发生后的上报率也非常低。

自动复位通配型安全手术刀柄的设计

目的克服普通手术刀柄所装载的刀片裸露易误刺、术中必须采取被动防护措施等缺欠,并提高依从性、适配性及经济性。方法参照并遵从国标,借鉴课题组昔研的滑移护刃鞘、卡簧定位钮及闭式自动复位等相关专利设计了安全便捷的"内藏式自动复位捷卸式通配型并置刀架",益于直接安全传递。结果通过外科医生及手术室护士实际装卸刀片并进行问卷调查统计,结果显示自动刀柄装卸用时更短(P<0.05),医护的使用满意率更高(P<0.05)。结论自动刀柄保险御刺、舒握抗损、简骤增效、降耗环保、以一代多、人机和谐、便携易储。

手术室护理人员锐器伤调查分析及防护措施探讨

目的了解手术室护理人员锐器伤发生情况,为制定职业防护措施提供依据。方法对30名手术室护理人员锐器伤发生情况进行回顾性调查。结果手术室护理人员锐器伤的发生率为86.7%,致伤的锐器主要为手术缝针、注射器针头、安瓿,以手术缝针刺伤最常见占66.7%,发生的环节是术中缝针的交接和传递。结论手术室人员锐器伤发生率高,应健全职业安全制度,采取防护措施促进医务人员执业安全。

主动防护型三联通配穿线纫针器的研制与应用

为便于简陋条件和特殊情况下高效、便捷地引线穿针,本研究通过人机化、通用化、模块化的方式设计了一种多功能主动防护型通配纫针器。该三联通纫器由握柄、双头通纫刀架、探导器及一对旋凿辅件构成。其将3种纫针器一体化设计,手动、气动两种纫针模式并存,同时术械锐端于术前、术中、术后和储携、洗消、传递过程中与操作者完全且安全地全程隔离;大、小两种系列的手术刀片与串置刀架"三免"通配,独具"三联双模、通纫并举、三全三程、两系三免"主动防护之特效。该通纫器具有三联辅纫、通槽悉配、易装速卸、便携易储、抗损防丢、自助维护、安全舒握、复配互补、低耗环保、平战通用及性价比高的特性,从而有助于减少人因失误、高效预防锐器伤、落实患者安全目标及JCI认证标准细节管理、降低职业伤害风险并提升手术、教学质量及效率。

164例住院军人开放性眼外伤分析

眼外伤特别是开放性眼外伤是中青年单眼盲的主要原因［1］。军人是眼外伤高发人群［2］，即使在平时，高强度的军事训练和作业加上年轻人活泼好动的特点，使得眼外伤的发病率也远高于一般人群。本文对2006年1月-2010年12月27所军队医院住院军人眼外伤进行了回顾性调查，其中开放性眼外伤有164例。现将结果报告如下。

模块化双头任向泛配易拾捷卸型手术刀柄的研制

目的为探索普通刀柄在模块优化、任向插装、刀片通配、易拾惬握、简骤捷卸和御崩防折等方面人机优化升级而设计了模块化双头任向泛配易拾捷卸型手术刀柄,旨在实现任向通配插装、精简卸刀步骤及防范锐器伤。方法通过机械性能试验及动物体软组织模拟手术割切试验在稳持性、利手性、人机性、抗丢性、舒握性、集约性、磁吸性、隐拓性及性价比等方面与普通刀柄进行对照验证和评价。结果捷卸刀柄的各项指标及综合性能均优于普通刀柄。结论创新设计的双面并置同型异尾配合体及多功能集约握柄安全御崩、刀片通配、易拾捷卸、稳执惬握及一械多用功效优异,适于教学实训、巡回医疗、抢险救灾或野战外科应急卫勤保障。

提升护理人员执行锐器物品操作正确性的实践

本专案以"知信行模式"为理论指导,通过提升护理人员执行锐器物品操作认知水平,同时修订预防针刺伤手册、制作预防针刺伤DVD及执行预防针刺伤教育训练等方式,增强护理人员操作行为的正确性,降低护理人员针刺伤发生率,保证职业安全。

Comparison of Computed Tomography Imaging with Traditional Autopsy Results

The role of computed tomography(CT)images in forensic identification has been widely recognized.Such images can provide an important basis for identification of the cause of death in complicated and difficult cases,including falls from a height,drowning,explosion and gunshot cases,traffic accidents,and sudden death.However,few reports have focused on the application of CT images in cases of death caused by sharp object injuries.Therefore,the CT images and autopsy findings were compared in a case of death caused by sharp object injuries to the chest and abdomen,and the importance of CT images in cases of death from common sharp object injuries is herein discussed.

职业防护教育对护理实习生锐器伤预防效果的Meta分析

目的系统评价职业防护教育在预防护理实习生锐器伤中的作用。方法系统检索PubMed、Springer、OVID、中国期刊网、维普中文科技期刊和万方数据资源有关采用职业防护教育来预防护理实习生锐器伤的干预性试验研究。结果最终纳入13篇干预试验研究，Meta分析结果显示实验组比对照组能明显降低实习护生锐器伤的发生率。而且在针刺伤发生后，实验组比对照组的正确处理率明显提高。结论职业防护教育能有效减少护理实习生锐器伤的发生率，同时能有效提高伤者的正确处理率。