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Epdemiology and Treatment of Pseudarthrosis of Long Bones in the Servce D Orthopedics-Traumatology of the University Hospital of Donka
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作者 Camara Nouhou Mangué Diallo Mamadou Moustapha +5 位作者 Moustapha Alhassane Diallo Alpha Mamadou Fela Sidimé Sory Camara Abdoulaye Kolié Germain Lamah Léopold 《Open Journal of Orthopedics》 2024年第3期133-138,共6页
Introduction: Pseudarthrosis (PSA) of the diaphysis of long bones still remains a current problem, despite improvements in the treatment of these fractures. Our study aims to study the epidemiological and therapeutic ... Introduction: Pseudarthrosis (PSA) of the diaphysis of long bones still remains a current problem, despite improvements in the treatment of these fractures. Our study aims to study the epidemiological and therapeutic aspects of PSA of the diaphysis of long bones. Method: This retrospective work concerns 30 cases of non-union of the diaphysis of long bones treated in the orthopedic and trauma surgery department at Donka National Hospital, during a period of 18 months from January 1, 2019 to June 30, 2020. Results: We recruited 30 patients, 80% of whom were male, with an average age of 39.9 years. Public road accidents (AVP) represented the main cause of fractures of the diaphysis of long bones 87%, they were open in 25 cases or 83%. The fractures were located in the middle 1/3 of the diaphysis of the long bones in 50% of cases. Treatment of initial fractures was traditional in 21 cases, orthopedic in 2 cases and surgical in 7 cases. It was aseptic nonunion in 28 cases (93%) and septic nonunion in 2 cases. They were hypertrophic in 7 cases, slightly hypertrophic in 5 cases, oligotrophic in 11 cases, atrophic in 6 cases and with bone defect in 1 case. The treatment was based on osteosynthesis including 16 cases of screwed “PV” plate: 7 cases of centromedullary “ECM” nailing, 2 cases of external fixator, 1 case of broaching and 4 cases of Plastering. The results according to ASAMI criteria on an anatomical level were excellent in 19 cases, good in 3 cases and poor in 3 cases, with a union rate of 76%. And 5 patients undergoing consolidation. Conclusion: Based on the literature data and the experience of our department, the true treatment of PSA requires correct management of the initial fracture without forgetting the interest in preventing AVP which appears to be an element essential, making it possible to reduce the incidence of fractures of the diaphysis. 展开更多
关键词 PSEUDARTHROSIS Aseptic-Septic-Diaphysis Long bones Screwed plate Intramedullary Nailing bone Graft Osteo-Muscular Decortication
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Acetabular Reconstruction with Massive Allograft Shaped to the Cavity and Kerboull-Type Acetabular Reinforcement Device for Multiple Failures of Impaction Bone Graft: A Case Report 被引量:3
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作者 Takaya Taniguchi Mayumi Sonekatsu +3 位作者 Wataru Taniguchi Erabu Miyamoto Takahide Sasaki Munehito Yoshida 《Open Journal of Orthopedics》 2017年第1期14-20,共7页
Acetabular component revision in the presence of severe bone loss is difficult for reconstructing an acetabular component in the anatomical hip center. Various treatment options are available, although often the aceta... Acetabular component revision in the presence of severe bone loss is difficult for reconstructing an acetabular component in the anatomical hip center. Various treatment options are available, although often the acetabular defect cannot be corrected with a single option alone. Precise assessment of the bone loss and a suitable combination of methods are needed. Here we report a case of multiple failures with impaction bone grafting reconstruction for an acetabular bone defect of American Academy of Orthopedic Surgeons classification type III. We finally reconstructed the acetabulum with three femoral head allografts and a Kerboull-type acetabular reinforcement device. The allograft was a casted, jet-type helmet-like shape. A year later the patient was able to walk without a cane and perform light agricultural work. Accurate evaluation of the acetabular bone loss and appropriate reconstruction is important. 展开更多
关键词 ACETABULAR Reconstruction bone Defect ALLOGRAFT KT plate IMPACTION bone GRAFT
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Endosteal Fibular Strut Graft with Proximal Humeral Locking Plate in Delayed and Neglected Fractures of the Proximal Humerus 被引量:1
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作者 Piyush Wasudeo Gadegone Wasudeo Gadegone Vijayanand Lokhande 《Open Journal of Orthopedics》 2020年第12期359-370,共12页
<b><span>Purpose</span></b><b><span>: </span></b><span>The purpose </span><span>of </span><span>this study was to define a treatment protoc... <b><span>Purpose</span></b><b><span>: </span></b><span>The purpose </span><span>of </span><span>this study was to define a treatment protocol in which a non-vascularized endosteal fibular strut graft, a corticocancellous grafts and a locking plate construct </span><span>are</span><span> used for stabilization of the delayed and neglected proximal humerus fractures and to report its outcome. </span><b><span>Patients & Methods</span></b><b><span>:</span></b><b><span> </span></b><span>Eleven patients (6 females and 5 males) with delayed, neglected proximal humerus fractures were included in this study,</span><span> </span><span>conducted between March 2015 </span><span>and </span><span>December 2019.</span><span> </span><span>Average age of the patients was 57 years (range: 41 to 67 yrs). All patients were treated with the debridement, decortication and shingling of the bone at the site of the fracture followed by using an endosteal fibular strut graft, corticocancellous bone grafts and stabilization with locking plate. The patients were followed</span><span> </span><span>up for a mean time of 16.3 months (range: 13 </span><span>to </span><span>40 months). The patient outcomes were evaluated using the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire, and the modified scoring system of Constant and Murley. </span><b><span>Results</span></b><b><span>:</span></b><b><span> </span></b><span>Union at the fracture site was achieved in all patients at a mean </span><span>of </span><span>8.5 months (range: 6 to 11 months). The DASH score improved from an average pre-operative score of 71.1 (range: 64 to 78) to an average post-operative score of 25.2 (range: 21 to 35) at the final follow-up. Albeit with a small sample size of n</span><span> </span><span>=</span><span> </span><span>11, this difference was found to be statistically significant (p</span><span> </span><span><</span><span> </span><span>0.05). The CM score improved from an average pre-operative score of 33.2 (range: 20 to 48) to an average post-operative score of 66.8 (range: 59 to 72) at the final follow-up. This difference was also found to be statistically significant in this patient cohort (p</span><span> </span><span><</span><span> </span><span>0.05). The results were excellent in 3 patients, good in 6 and moderate in 2. </span><b><span>Conclusions</span></b><b><span>:</span></b><b><span> </span></b><span>An endosteal fibular strut, subperiosteally placed cortico-cancellous grafts with a locking plate fixation helps in biological healing of neglected fractures of proximal humerus.</span> 展开更多
关键词 Proximal Humerus Endosteal Fibular Graft Neglected Fractures Locking plate Cortico-Cancellous bone Grafts
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自体髂骨和同种异体骨植入治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的疗效比较
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作者 庞涛 郭燕芬 陈纪宝 《中国现代药物应用》 2024年第1期56-59,共4页
目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂... 目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂骨组胫骨平台塌陷处植入自体髂骨,异体骨组胫骨平台塌陷处植入异体骨。比较两组手术相关指标,术后3、6个月的美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节屈曲活动度,并发症发生情况。结果 自体髂骨组术中出血量(62.70±3.34)ml多于异体骨组的(44.50±3.03)ml,手术时间(86.50±5.87)min、骨折愈合时间(18.40±3.20)周长于异体骨组的(77.30±2.98)min、(14.80±2.29)周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月的HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6个月的膝关节屈曲活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异体骨组并发症发生率为5.4%(2/37),与自体髂骨组的8.1(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同种异体骨较自体髂骨在骨折愈合时间、手术时间、出血量方面相对具有优势,但在术后膝关节功能、膝关节活动度方面效果相当,说明同种异体骨与自体髂骨植骨治疗schatkzerⅡ型胫骨平台骨折各有优势,可根据患者具体情况进行手术的选择。 展开更多
关键词 SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折 自体髂骨 同种异体骨 植骨 锁定钢板
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锁定钢板及锁定螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折:改良“L”型切口植骨与“L”型切口非植骨1年随访比较 被引量:37
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作者 孔长庚 郭祥 吴多庆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2500-2505,共6页
背景:目前临床上跟骨复杂关节内骨折以切开复位内固定为主要治疗方案,但传统"L"型切口相关并发症仍较高,术中植骨与否仍存在较大争议,因此选择合适的修复方案提高临床疗效的同时降低术后并发症一直是国内外学者研究的热点。目... 背景:目前临床上跟骨复杂关节内骨折以切开复位内固定为主要治疗方案,但传统"L"型切口相关并发症仍较高,术中植骨与否仍存在较大争议,因此选择合适的修复方案提高临床疗效的同时降低术后并发症一直是国内外学者研究的热点。目的:探讨改良"L"型切口植骨内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析进行手术治疗获得1年以上随访的单侧新鲜SandersⅢ型跟骨骨折患者82例,分为2组,改良"L"型切口植骨组42例(A组),"L"型切口非植骨组40例(B组)。比较2组患者手术时间、切口愈合时间、住院时间、负重时间、足部功能、并发症发生率及手术前后影像学参数。结果与结论:(1)A组患者的手术时间、切口愈合时间、住院时间及负重时间均短于B组(P <0.05);(2)术后2组跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨宽度、高度恢复差异无显著性意义(P> 0.05);(3)术后1年随访时,2组Gissane角、跟骨宽度差异无显著性意义(P>0.05);但B?hler角及跟骨高度差异有显著性意义,A组大于B组(P <0.05);且2组均出现B?hler角丢失现象,A组B?hler角丢失值明显低于B组(P <0.05);(4)A组Maryland足功能评分及优良率均优于B组,差异有显著性意义(P <0.05);(5)A组切口并发症发生率明显低于B组(12%vs. 30%),差异有显著性意义(P <0.05);(6)提示改良"L"型切口植骨内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折可获得良好的复位,术后切口并发症少,植骨可减少术后Bohler角丢失,获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 跟骨骨折 改良“L”型切口 植骨 骨折固定术 锁定钢板
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锁定钢板结合植骨治疗Sander Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折 被引量:15
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作者 邢涛 董林 +3 位作者 魏国俊 雷宁波 王志勇 徐玉德 《临床骨科杂志》 2013年第5期565-567,共3页
目的探讨切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对32例跟骨骨折患者(36足)采用切开复位锁定钢板内固定并髂骨植骨治疗。结果术后切口均无感染。32例均获随访,时间6—18(10.4±3.3)个月。未... 目的探讨切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对32例跟骨骨折患者(36足)采用切开复位锁定钢板内固定并髂骨植骨治疗。结果术后切口均无感染。32例均获随访,时间6—18(10.4±3.3)个月。未发现关节面塌陷、复位丢失、螺钉固定不良现象。功能及疗效按照Maryland足部评分系统评价:优22例,良6例,可3例,差1例,优良率为87.5%。结论锁定钢板内固定结合髂骨植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的方法,充分的术前准备、熟悉跟骨的解剖形态、术中精准的复位、内固定的技巧、时机的掌握是手术成功的关键。 展开更多
关键词 跟骨骨折 锁定钢板 植骨 骨折固定术
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解剖锁定钢板植骨与不植骨治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较 被引量:42
7
作者 覃勇志 冉学军 +1 位作者 蒲川成 周勇 《临床骨科杂志》 2014年第1期88-90,共3页
目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组:A组(31例)采用切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗,B组(30例)采取... 目的 对比解剖锁定钢板内固定后植骨与不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将61例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为两组:A组(31例)采用切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗,B组(30例)采取切开复位解剖锁定钢板固定不植骨治疗.对手术前后各项指标进行比较.结果 手术时间:A组80 min±7.6 min,B组63 min±3.6 min,差异有统计学意义(P<0.05).61例均获随访,时间12~23个月.骨折愈合时间:A组9~15( 11.5±1.1)周,B组10~15( 11.9±1.4)周,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年两组Bhler角、Gissane角、跟骨宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年两组功能评分差异无统计学意义(P>0.05).A组有6例取骨区不适,B组因未取骨而无不适,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位解剖锁定钢板固定后植骨与不植骨治疗跟骨骨折临床疗效相当,但取髂骨植骨明显延长手术时间,增加取骨区手术创伤,术后可能遗留取骨区不适,故解剖锁定钢板固定不植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折优于植骨治疗. 展开更多
关键词 SandERS Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折 解剖锁定钢板 植骨 骨折固定术
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解剖锁定钢板内固定结合植骨与不植骨治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的效果比较 被引量:11
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作者 朱康 马明 鲍启忠 《中国医学创新》 CAS 2018年第14期24-28,共5页
目的:比较SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者应用解剖锁定钢板内固定结合植骨与不植骨治疗的临床效果。方法:回顾性分析2013年3月-2016年6月于本院骨科诊治57例SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料,按照不同手术方式分为对照组(28例)与植骨... 目的:比较SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者应用解剖锁定钢板内固定结合植骨与不植骨治疗的临床效果。方法:回顾性分析2013年3月-2016年6月于本院骨科诊治57例SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料,按照不同手术方式分为对照组(28例)与植骨组(29例)。对照组行单纯切开解剖锁定钢板固定,植骨组行切开复位、解剖锁定钢板固定并取髂骨植骨治疗。比较对照组和植骨组手术前后各项指标,以及术后6个月和1年的随访情况。结果:植骨组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(t=10.500,P<0.01)。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.371,P=0.712)。两组手术前后B?hler角、Gissane角及跟骨宽度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后两组的B?hler角、Gissane角及跟骨宽度比较,差异均无统计学意义(t=0.150、0.849、0.706,P>0.05)。植骨组优良率为89.66%,与对照组的89.29%比较,差异无统计学意义(x^2=0.002,P=0.964)。植骨组有6例明显取骨区不适,对照组因未取骨无不适,比较差异有统计学意义(x^2=6.475,P=0.011)。植骨组全负重时间明显短于对照组(t=5.700,P<0.001)。两组术后1年感染率比较,差异无统计学意义(x^2=0.316,P=0.574)。结论:经解剖锁定钢板固定结合植骨或不植骨治疗的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者预后均良好,但不植骨的手术时间较短,无取骨后不适,因此单纯使用解剖锁定钢板固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折更有优势。 展开更多
关键词 跟骨骨折 解剖锁定钢板 植骨
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锁定钢板与普通解剖钢板加植骨治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折效果对照 被引量:24
9
作者 范恒俊 《临床和实验医学杂志》 2017年第7期690-693,共4页
目的对比观察锁定钢板与普通解剖钢板加植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2013年3月至2015年3月收治的77例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=38)。对照组行普... 目的对比观察锁定钢板与普通解剖钢板加植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2013年3月至2015年3月收治的77例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=38)。对照组行普通解剖钢板加植骨治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗。比较两组患者的手术情况,随访1年后,比较两组患者Bohler角、Gissane角及跟骨宽度、长度、跟距高度变化情况。结果观察组手术时间、住院时间分别为(62.6±7.5)min、(13.3±1.6)d,均低于对照组(80.7±7.9min、15.9±1.3d)(P<0.05);术后1年,两组患者Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度及跟距高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(Z=0.420,P>0.05)。结论锁定钢板内固定与普通解剖钢板加植骨均是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效术式,但锁定钢板内固定术明显缩短了患者手术时间及住院时间,且避免了植骨引起的相关并发症,值得临床重视。 展开更多
关键词 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 锁定钢板内固定 普通解剖钢板加植骨 临床疗效
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前路病灶清除植骨联合钢板内固定治疗骶髂关节结核疗效分析
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作者 伊力亚尔·巴吐尔 古甫丁 +3 位作者 唐伟 马良 米尔扎提·艾莎 地里下提·阿不力孜 《实用骨科杂志》 2024年第6期490-495,共6页
目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根... 目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根据手术方式分为对照组及研究组,其中对照组14例,男6例,女8例;年龄18~73岁,平均(54.57±16.93)岁;采用前路病灶清除植骨融合术。研究组16例,男5例,女11例;年龄25~72岁,平均(48.38±14.59)岁;采用前路病灶清除植骨加钢板内固定术,术后抗结核治疗12~18个月。比较两组手术时间、术中出血量等,统计两组植骨融合时间、术前及术后3个月红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分等进行疗效评价。结果所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均随访(14.24±1.72)个月,30例骶髂关节结核患者均治愈。两组手术时间、植骨融合时间、部分承重下地时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分、Majeed评分等指标较术前均得到改善(P<0.05);术后1周VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月Majeed评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前路病灶清除植骨融合联合骶髂钢板固定具有操作简单、早期稳定骨盆、缩短植骨融合时间以及更好的提高骨盆功能等作用,是治疗骶髂关节结核的一种有效方法。 展开更多
关键词 骶髂关节 结核 植骨融合 钢板内固定
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跟骨钢板治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折49例临床分析
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作者 谢加兵 徐祝军 +2 位作者 丁国正 袁建敏 方超 《医学理论与实践》 2013年第15期1970-1972,共3页
目的:探讨跟骨钢板内固定技术治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月-2011年3月采用跟骨钢板内固定治疗的病例,共49例51足,其中Sanders分型Ⅲ型38足、Ⅳ型13足,随访时采用Maryland足部评分系统评价术... 目的:探讨跟骨钢板内固定技术治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月-2011年3月采用跟骨钢板内固定治疗的病例,共49例51足,其中Sanders分型Ⅲ型38足、Ⅳ型13足,随访时采用Maryland足部评分系统评价术后疗效以及Bohler角、Gissane角和疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果:所有患者均得到随访,平均随访11个月(8-18个月),根据Maryland足部评分系统:优14足,良29足,可7足,差1足,优良率84.3%。优良率在不同类型骨折中分别为:Ⅲ型33例,占该型86.8%;Ⅳ型10例,占该型76.9%;对术前、术后和随访的Bohler角、Gissane角、VAS评分等因素比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:跟骨骨折进行外侧人路手术跟骨钢板复位内固定治疗,得到良好的临床效果,术后Bohler角及Gissane角得到良好的恢复,疼痛明显改善,伤后关节功能恢复好,是治疗Sanders Ⅲ型及以上的跟骨骨折理想方法之一。 展开更多
关键词 跟骨骨折 内固定术 跟骨钢板 C型臂 植骨
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有限接触动力加压钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果比较
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作者 魏永兴 才新 +1 位作者 王光楠 李建华 《中国民康医学》 2024年第21期148-150,154,共4页
目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机... 目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用LCP内固定术联合植骨术治疗,观察组采用LC-DCP内固定术联合植骨术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组上肢部分、下肢部分等FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者可提高手术优良率和肢体功能评分,改善手术相关指标水平,降低并发症发生率,效果优于LCP内固定术联合植骨术治疗。 展开更多
关键词 有限接触动力加压钢板内固定术 锁定加压钢板内固定术 植骨 四肢骨折 无菌性骨不连 肢体功能 并发症
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不植骨解剖钢板内固定术治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折 被引量:6
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作者 王若阔 王国立 张旭坤 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第5期491-495,共5页
目的:探讨不植骨情况下单纯解剖锁定钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析60例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨粉碎性骨折患者的临床资料,其中观察组32例患者行跟骨外侧手术入路、不植骨、切开复位解剖锁定钢板内固定治... 目的:探讨不植骨情况下单纯解剖锁定钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析60例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨粉碎性骨折患者的临床资料,其中观察组32例患者行跟骨外侧手术入路、不植骨、切开复位解剖锁定钢板内固定治疗,对照组28例行跟骨外侧手术入路、自体髂骨植骨、切开复位内固定治疗,观察和记录两组患者术后相关并发症的发生情况,随访过程中定期复查X线片,测量和比较手术前后影像学B?hler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度的变化,采用Maryland足部功能评分系统综合评估和对比两组手术效果。结果:两组患者术后均获6~12个月(平均8个月)随访,组内所有病例术后均无钢板松动脱出、螺钉断裂等并发症发生。对照组2例患者出现切口渗出,皮缘坏死1例,均对症换药后愈合,组内所有患者术后7~11周(平均9周)X线片显示跟骨骨折获愈合,6个月组内均能行走;末次随访时与组内相比,两组B?hler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度与术前相比均获得明显改善,两组间上述指标对比则无显著性差异。末次随访时观察组平均Maryland足部功能评分(87.1±5.9)分,优23例,良6例,可3例,优良率90.6%。对照组平均Maryland足部功能评分(85.9±6.3)分,优19例,良5例,可4例,优良率85.7%。结论:不植骨情况下行单纯解剖锁定钢板内固定术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,固定稳定性良好,跟骨形态和足部功能恢复好,并发症少,有效避免了自体髂骨植骨内固定术后的切口感染及不愈合的发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 解剖复位 钢板 内固定术 植骨
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前路病灶清除加钛网植骨、Z-plate内固定治疗多节段腰椎结核临床观察 被引量:3
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作者 石坚 郭礼跃 樊世峰 《深圳中西医结合杂志》 2008年第1期38-40,共3页
目的:探讨前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内同定治疗多节段腰椎结核的意义及疗效。方法:总结2002—2006年期间收治的12例多节段腰椎结核患者,并采用前路病灶清除,椎体间钛网植骨、Z形前路钢板内固定进行治疗。结果:随访8-29... 目的:探讨前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内同定治疗多节段腰椎结核的意义及疗效。方法:总结2002—2006年期间收治的12例多节段腰椎结核患者,并采用前路病灶清除,椎体间钛网植骨、Z形前路钢板内固定进行治疗。结果:随访8-29个月(平均17个月),脊髓神经功能得到不同程度的恢复,植骨融合满意,钛网无松动、移位和塌陷,无内固定失败和脊柱结核复发,后凸角度平均矫正16.5(°)。2年后随访患者临床症状好转,脊柱畸形矫正情况满意。结论:前路病灶清除加钛网植骨、Z—plate内固定治疗多节段腰椎结核的术式有术野显露清楚、病灶清除更彻底、脊柱稳定性重建可靠、植骨融合率和结核治愈率高等特点,是目前外科治疗多节段腰椎结核的可靠方法之一。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术治疗 前路病灶清除 钛网植骨 Z形前路钢板内固定
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锁定板结合骨修复材料植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折 被引量:17
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作者 林鋆 刘大林 +5 位作者 陈韶峰 葛俊华 吴雪琳 陆胤燊 徐宇江 占先方 《临床骨科杂志》 2016年第1期98-100,共3页
目的探讨跟骨锁定板结合骨修复材料植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法手术治疗30例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者(32足),骨缺损处植入骨修复材料,行跟骨锁定板内固定。结果患者均获得随访,时间11~30个月。Bhler角:... 目的探讨跟骨锁定板结合骨修复材料植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法手术治疗30例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者(32足),骨缺损处植入骨修复材料,行跟骨锁定板内固定。结果患者均获得随访,时间11~30个月。Bhler角:术前为-12.7°~35.2°(12.5°±10.7°),末次随访时为20.0°~37.1°(28.6°±5.2°);Gissane角:术前为80.0°~127.7°(103.6°±14.1°),末次随访时为100.5°~130.5°(117.4°±8.7°);跟骨宽度:术前为36.8~48.6(40.5±2.7)mm,末次随访时为32.8~40.1 mm(36.9±2.0)mm;跟骨高度:术前为33.1~47.2(41.8±3.9)mm,末次随访时为41.0~52.3(46.5±3.0)mm;以上各项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。参照AOFAS踝-后足评分标准评价手术效果:优10足,良18足,可4足,优良率87.5%。结论锁定板结合骨修复材料植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折能够复位塌陷的跟骨关节面,固定牢靠,疗效满意。 展开更多
关键词 锁定板 骨修复材料 植骨 跟骨骨折
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传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异 被引量:9
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作者 梁志强 康建华 +1 位作者 陈仲新 黄敬强 《中国医药科学》 2017年第4期34-37,共4页
目的探讨分析传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异。方法选择东莞市中医院收治的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各组30... 目的探讨分析传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异。方法选择东莞市中医院收治的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各组30例患者。观察组患者予以锁定钢板非植骨疗法,对照组患者予以传统解剖钢板联合自体植骨疗法;随访12个月,比较两组患者的手术情况、术后并发症、Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度、高度及Maryland评分之间的差异。结果两组患者的术后引流量及完全负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术后非负重下地时间及出院时间分别为(65.1±10.3)m L、(4.7±2.1)d、(13.6±1.2)d,明显少于对照组的(80.3±8.2)m L、(8.5±1.6)d、(16.1±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中有7例患者出现取骨区疼痛,与观察组差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组患者术前、后的Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度及高度间的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月,两组患者的Bohler、Gissane角、跟骨宽度、长度及高度均明显大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者Maryland评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统解剖钢板联合自体植骨疗法与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中治疗效果无明显差异,均具有较好的复位效果及跟骨功能恢复,但锁定钢板非植骨疗法具有术后恢复更快的优势,且无传统解剖钢板联合自体植骨疗法导致的取骨区疼痛等不良反应,故锁定钢板非植骨疗法具有可靠的安全性和良好的疗效。 展开更多
关键词 锁定钢板 植骨 跟骨骨折 复位效果 安全性
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解剖板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折:植骨与非植骨的疗效比较 被引量:1
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作者 贾天米 周业金 +1 位作者 姚涛 陶勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期3052-3056,共5页
目的探讨切开复位跟骨解剖板内固定术中植骨与非植骨治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2016年12月至2019年8月我院收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者65例,根据术中是否向复位骨折后遗留的空腔中植入人工骨分为植骨组(n=34)和... 目的探讨切开复位跟骨解剖板内固定术中植骨与非植骨治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2016年12月至2019年8月我院收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者65例,根据术中是否向复位骨折后遗留的空腔中植入人工骨分为植骨组(n=34)和非植骨组(n=31),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后负重时间、术后并发症情况、术后1年跟骨高度、Bohler角大小及Maryland足部功能评分。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数、术后负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年跟骨高度、Bohler角大小及Maryland足部功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);非植骨组术后并发症发生率低于植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SandersⅡ型跟骨骨折切开复位解剖板内固定术中植骨与非植骨均可达到较为满意的疗效,但术中不植骨可以减轻患者经济负担并减少术后并发症,值得临床应用。 展开更多
关键词 跟骨 切开复位内固定术 植骨 解剖板
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解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效 被引量:5
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作者 冯奕鑫 叶握球 卢镇生 《国际医药卫生导报》 2015年第2期219-221,共3页
目的探讨解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的52例SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,随机均分为对照组(切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗)和观察组(切开复位、解剖锁定钢板固定不... 目的探讨解剖锁定钢板不植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的52例SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,随机均分为对照组(切开复位、解剖锁定钢板固定+自体髂骨植骨治疗)和观察组(切开复位、解剖锁定钢板固定不植骨治疗),使用Maryland足部评分系统对疗效进行评价,比较两组手术时间、骨折愈合时间、优良率、治疗前后Bohler角、Gissane角和跟骨宽度的差异。结果观察组手术时间显著短于对照组(P〈0.05),两组患者骨折愈合时间、优良率和术后1年Bohler角、Gissane角和跟骨宽度比较均无统计学差异(P〉0.05)。结论切开复位解剖锁定钢板不植骨治疗跟骨骨折疗效确切。 展开更多
关键词 解剖锁定钢板 植骨 SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折
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锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders2、3型跟骨骨折中的效果评价 被引量:2
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作者 方鸣 李日旺 陈璟昆 《中国医药科学》 2016年第21期185-188,共4页
目的探讨锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中的应用效果。方法选择2014年4月~2015年6月我院接诊的50名采用锁定钛板非植骨手术治疗的Sanders 2、3型跟骨骨折的患者进行研究。按随机抽取的方式分为对照组和实验组各25例,... 目的探讨锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中的应用效果。方法选择2014年4月~2015年6月我院接诊的50名采用锁定钛板非植骨手术治疗的Sanders 2、3型跟骨骨折的患者进行研究。按随机抽取的方式分为对照组和实验组各25例,实验组患者未行植骨复位后,行锁定钛板内固定医疗。对照组患者取自体骨植骨复位后,行锁定钛板内固定,随访12~18个月。观察两组患者手术前后bohler角和Gissane角的变化、手术指标及住院时间以及两组患者的术后疗效。结果术后两组患者的bohler角、Gissane角与术前比较,明显提高(P〈0.05);实验组患者的bohler角和Gissane角明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);实验组患者住院时间、手术时间、出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.01);实验组患者的功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=10.860,P〈0.01)。结论锁定钛板非植骨手术在临床治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中效果显著,患者术后恢复良好,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 Sanders2型 锁定钛板 Sanders3型 跟骨骨折 非植骨手术
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普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果评价 被引量:1
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作者 朱孝刚 《临床医学研究与实践》 2017年第2期17-18,共2页
目的分析普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料,按使用钢板的不同将患者分为两组。A组30例采用普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗,B组26例采用... 目的分析普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料,按使用钢板的不同将患者分为两组。A组30例采用普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗,B组26例采用锁定钢板内固定治疗。收集并比较两组患者的手术时间、住院时间、术后辅助下地时间等,以及患者入院时和1年后的跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)等资料。结果 B组的手术时间为(61.38±7.36)min、住院时间为(13.16±1.43)d、辅助下地时间为(4.11±1.67)d均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者术后1年Bohler角[(31.460±4.790)vs.(31.080±4.370)]、Gissane角[(116.360±1.280)vs.(116.040±1.450)]等均较入院时改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普通解剖钢板联合自体髂骨植骨在治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折时,在院指标不如锁定钢板有优势。 展开更多
关键词 普通解剖钢板 髂骨植骨 锁定钢板 跟骨骨折
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