失眠的在线简版行为疗法对失眠障碍的干预效果研究

背景失眠障碍是一种常见的精神疾病,给患者的生活和健康带来严重的负面影响。传统的认知行为疗法(CBT-I)是一种有效的非药物治疗方法,但其操作复杂、耗时长、依从性低等缺点限制了其在真实世界的应用。简版行为疗法(BBT-I)是一种基于CBT-I的简化治疗方法,其疗效与CBT-I相当,更适合在真实世界中推广。然而,BBT-I是否适用于中国失眠障碍人群暂不明确,而通过线上方式进行BBT-I的研究更是缺乏。目的本研究旨在探讨通过微信小程序进行的在线BBT-I(eBBT-I)对中国失眠障碍患者失眠改善的疗效,以及其对患者睡眠信念和态度的影响。方法本研究采用前瞻性非随机对照研究的设计,将2023年2—11月来自暨南大学附属第一医院精神医学科睡眠门诊的失眠障碍患者设为干预组,将线上和线下招募的失眠障碍志愿者设为对照组,干预组接受为期2周的eBBT-I治疗,对照组接受精神卫生教育的伪干预。在干预前后分别测量患者的失眠严重程度指数量表(ISI)和简版睡眠信念与态度问卷(DBAS-16)得分,以评估干预效果。结果研究最终共纳入35例干预组患者和30例对照组患者。主要结局指标:组别与时间对ISI得分存在交互作用(P<0.05);组别与时间分别对ISI得分主效应显著(P<0.05)。干预前3d(基线)两组ISI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后14d干预组ISI得分低于对照组(P<0.05);干预组干预后14 d ISI得分低于组内干预前(P<0.05)。次要结局指标:组别与时间对DBAS-16得分不存在交互作用(P>0.05);时间对DBAS-16得分主效应显著(P<0.05);组别对DBAS-16得分主效应不显著(P>0.05)。干预前3 d(基线)、干预后14 d两组DBAS-16得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预后14 d DBAS-16得分高于组内干预前(P<0.05)。结论eBBT-I有效地改善了失眠障碍患者的失眠症状和负面影响,但对睡眠信念与态度的改善效果仍有待提升。本研究支持了eBBT-I在中国失眠障碍患者失眠治疗中的可行性和有效性。

加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠临床研究

目的:观察加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠的临床疗效。方法:选取70例肝郁脾虚夹湿证失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予加味柴平汤治疗。治疗1个月后评价临床疗效,观察比较治疗前后中医证候评分变化、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及失眠严重程度指数(ISI)评分变化。结果:有4例患者因未能完成疗程服用而脱落,最终纳入统计:观察组33例,对照组33例。治疗后,中医证候评分疗效总有效率观察组87.9%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组情志抑郁、脘腹胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、便溏不爽、食少纳呆、善太息、胸胁胀满、口中黏腻等中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PSQI疗效观察组总有效率90.9%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PSQI总评分均较治疗前降低,且观察组PSQI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率评分均较治疗前降低,且观察组睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低,且观察组ISI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗有利于改善肝郁脾虚夹湿证失眠的临床症状,从而提高睡眠质量,临床疗效良好。

中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数异质性的潜在剖面分析

目的探究中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的潜在类别,并分析中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的预测指标。方法于2023-01~06月采用便利抽样法选取陕西省10所三甲医院的974名中晚期慢性肾脏病患者作为研究对象,采用一般资料调查表和失眠严重指数量表(insomnia severity index scale,ISIS)调查中晚期慢性肾脏病患者的失眠严重状况并进行类别分析,探索不同类别间的区分指标。结果中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数特征可分为3种类别,分别命名为中度失眠组、亚临床失眠组、无失眠症状组,占比依次为63.14%、20.43%、16.43%。年龄>50岁(OR=1.547,P<0.001)、无业(OR=1.051,P=0.023)是中度失眠的预测指标;年龄>50岁(OR=1.974,P<0.001)是亚临床失眠的预测指标。结论中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数存在明显不同的分类特征,护理人员应根据患者失眠的不同分类和人口学特征,给予针对性的护理措施与心理护理策略。

运用杨继洲迎随补泻针刺法治疗原发性失眠临床研究

目的:观察运用杨继洲迎随补泻针刺法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将66例原发性失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用杨继洲迎随补泻针刺法治疗,选用《针灸大成》不得卧方穴;对照组予口服右佐匹克隆片治疗。2组均治疗4周观察疗效。治疗结束后比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)和临床疗效。结果:治疗后,2组PSQI总积分及ISI评分均较治疗前降低,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能等评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组PSQI总积分及ISI评分、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组93.94%,对照组60.61%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用杨继洲迎随补泻针刺法治疗原发性失眠的疗效明显优于单纯口服西药右佐匹克隆片,且杨继洲迎随补泻针刺法在改善原发性失眠患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能等方面亦具有明显优势。

柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗对脾虚肝热型失眠症患者症状改善情况及失眠严重指数的影响

目的分析柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗对脾虚肝热型失眠症患者症状改善情况及失眠严重指数的影响。方法选择该院2022年8月—2023年8月收治的80例失眠症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗。对比两组患者的睡眠质量。结果治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念与态度、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,失眠严重程度指数、阿森斯失眠指数评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗可提高脾虚肝热型失眠症患者睡眠质量,改善其失眠症状。

Clinical Observation on the Treatment of Insomnia in Germany with Deficiency of Heart and Spleen by the Ear Bean Therapy

Objective: To observe the effect of insomnia patients with deficiency of heart and spleen in Germany by the therapy of ear points pressing with bean. Methods: A total of 80 cases of insomnia with deficiency of heart and spleen in Germany were divided into the observation group and the control group, with 40 cases in each group. The patients in the control group were treated with oral modified Guipi Decoction(归脾汤), while the patients in the observation group were treated with oral traditional Chinese medicine(TCM) and the therapy of ear points pressing with bean. The efficacy, sleep quality, the TCM syndromes score and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The effective rate in the observation group was higher than that in the control group, and there was statistical difference between the two group(P<0.05). After treatment, the Pittsburgh sleep quality index scale(PSQI) score, insomnia severity index(ISI) score and the TCM syndromes score in the two groups were decreased sharply(P<0.01), and those scores in the observation group were lower than that in the control group(P<0.05). There was no adverse reaction between the two groups. Conclusion: The therapy of ear points pressing with bean is effective on insomnia in Germany, which is worth further study and promotion.

原发性慢性失眠患者失眠严重程度与抑郁和焦虑的相关性研究

目的:分析原发性慢性失眠患者中抑郁及焦虑对失眠严重程度的影响。方法:方法:本研究为横断面调查,在全国13个城市招募有失眠症状的18~65岁成年人,对其中诊断为原发性慢性失眠的患者,通过问卷获取年龄、性别等信息;以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得到SDS得分、SAS得分、PSQI得分等指标;根据PSQI评分将患者的慢性失眠分成轻度失眠、中度失眠、重度失眠3个等级,通过有序多分类Logistic回归,分析焦虑和抑郁对原发性慢性失眠严重程度的影响。结果:结果:本研究在有失眠症状的4189例个体中,筛选出符合纳入排除标准的研究对象595例,其中,轻度失眠者237例(39.80%)、中度失眠者322例(54.10%)、重度失眠者36例(6.1%)。有序多分类Logistic回归分析发现,抑郁及焦虑程度对失眠严重程度具有统计学意义,而病程、年龄、性别、合并慢性病、婚姻状况、经济水平和职业状况均无统计学意义。原发性慢性失眠患者的SDS得分每增加1分,其“失眠严重程度增加”的OR值为原来的1.041倍[95%CI(1.017~1.064)];原发性慢性失眠患者的SAS得分每增加1分,其“失眠严重程度增加”的OR值为原来的1.051倍[95%CI(1.026~1.077)]。结论:结论:焦虑和抑郁是原发性慢性失眠患者失眠严重程度的独立影响因素;抑郁或焦虑越严重,失眠程度也越重。

臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响

目的分析臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响。方法选择2019年1月—2020年4月收治的失眠症患者87例,对其资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将纳入患者分为联合组44例及单一组43例。单一组给予艾司唑仑治疗,联合组给予臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗。比较2组临床疗效、抑郁自评量表(PHQ-9)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组PSQI、ISI积分以及PHQ-9评分较治疗前均显著下降,且联合组下降幅度较单一组大(P<0.01)。治疗后,2组WEMWBS、WHOQOL-BREF评分较治疗前显著升高,且联合组升高幅度较单一组大(P<0.01)。联合组临床总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗可显著提高失眠症患者的WHOQOL-BREF评分,降低PSQI积分,临床疗效较单一艾司唑仑治疗佳,且安全性高。

沉香熏香疗法对失眠障碍患者的临床疗效研究

目的 探讨沉香熏香疗法对失眠障碍患者中失眠、焦虑、抑郁症状的临床疗效。方法 本研究共纳入120例失眠障碍患者,随机分成两组:实验组和对照组。实验组每晚睡前接受沉香熏香治疗,对照组接受不影响睡眠的丙三醇熏蒸治疗。连续干预3w后评估两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、入睡前觉醒量表(PSAS)、失眠严重程度指数(ISI)量表、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和患者健康问卷量表(PHQ-9)得分,比较两组患者失眠、焦虑、抑郁症状的变化情况。结果 在3w时,实验组PSQI得分、PSAS得分和ISI得分显著降低(所有P<0.05),睡眠效率显著增加(P<0.01),睡眠潜伏期明显缩短(P<0.001),GAD-7得分和PHQ-9得分均显著降低(GAD-7:P<0.05,PHQ-9:P<0.01)。与对照组相比,差异均具有统计学意义,沉香的临床疗效在不同的性别和年龄分层中无明显差异。结论 沉香熏香治疗能显著改善失眠障碍患者的睡眠质量和失眠严重程度,同时改善患者的焦虑、抑郁等情绪障碍。

清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)随机平行对照研究

[目的]观察清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例右佐匹克隆,3mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组43例清肝安神汤(柴胡、龙胆草、栀子、夜交藤各30g,泽泻、木通、酸枣仁、柏子仁各20g,远志、茯苓各15g,生地黄、玄参各20g,生牡蛎、生龙骨各25g),水煎400mL;右佐匹克隆治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率93.02%;对照组痊愈18例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率76.74%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PSQI、ISI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针灸治疗原发性失眠的随机对照试验

目的:评价调督安神法针灸治疗原发性失眠的临床疗效及安全性。方法:本研究采用患者随机对照试验设计,将72例原发性失眠患者按1∶1比例分为治疗组和对照组。治疗组以调督安神法为治疗原则进行针灸治疗,要求得气,取穴百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交;对照组为假针灸治疗,假针灸针不刺破皮肤,取穴同治疗组。两组每次均治疗30 min,每周3次,连续治疗4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后2周、4周随访时对患者进行失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)的评估,观察并记录针灸的不良反应。结果:治疗组完成32例,脱落4例;对照组完成30例,脱落6例。与治疗前相比,两组的ISI评分在治疗后及随访时有显著性差异(P<0.01);与对照组相比,治疗组在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时评分差异有统计学意义(P<0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组的SAS及SDS评分在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时有显著性差异(P<0.01,P<0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P>0.05)。两组针灸疗法不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调督安神法针灸方案治疗原发性失眠临床疗效显著,安全性高。

电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素的影响

目的观察电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素(MT)的影响。方法将57例老年失眠症患者随机分为治疗组29例和对照组28例。两组均予睡眠健康宣教,治疗组采用电针治疗,对照组采用穴位浅刺法。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者治疗前后的睡眠质量及疲劳程度;并检测患者治疗前后血清MT含量。结果治疗后,两组PSQI及FSS评分均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组PSQI及FSS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组血清MT含量高于治疗前和对照组(P<0.01)。结论在睡眠健康宣教的基础上,电针治疗能够改善老年失眠症患者的睡眠质量及疲劳程度,其机制与升高患者血清MT水平有关。

针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症疗效观察

目的:研究针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症的效果观察。方法:将2017年2月~2020年12月收治的98例脑卒中后失眠症患者作为对象,随机分为观察组(针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗,n=51),对照组(耳穴贴压治疗,n=47),对比两组患者治疗后的临床效果,失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多导睡眠图(PSG)指标变化。结果:观察组与对照组治疗4周后总有效率分别为90.20%和80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组疗效等级均衡,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗4周后ISI评分、PSQI均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05)。治疗后患者PSG指标睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数明显减少,睡眠效率较前提高(P<0.05),且观察组改变幅度更大(P<0.05),结论:针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症,临床效果显著,可以明显降低ISI评分、PSQI值,明显减少患者PSG指标中睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数,调高睡眠效率,从而有利于患者身心健康,改善预后,提升幸福感。

脐针治疗心脾两虚型失眠的临床研究

【目的】观察脐针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。【方法】将60例心脾两虚型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予脐针针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗。每周治疗3次,治疗4周为1个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,以及失眠严重程度指数量表(ISI)评分的情况。比较2组患者治疗前后中医心脾两虚型失眠症状积分量表评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的ISI评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善ISI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医失眠症状积分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善中医失眠症状积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】脐针针刺治疗心脾两虚型失眠,能明显改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,疗效显著。

针刺治疗肾精亏损型耳鸣患者失眠及焦虑疗效观察

目的通过对肾精亏损型耳鸣患者采取不同穴位进行针刺治疗,来验证针刺对于耳鸣的治疗效果以及辨证取穴在肾精亏损证耳鸣方面的治疗效果,从而为临床提供切实有效的治疗方法。方法收治肾精亏损型耳鸣患者60例,行随机对照的临床试验。患者分为辨证组30例、辨病组30例,每周进行3次针灸治疗,两组治疗1个月后进行疗效评价,观察治疗前后耳鸣恢复情况。采用失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI)、焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS),来评价针刺治疗耳鸣的疗效。结果两组治疗前后ISI评分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后ISI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺对于肾精亏损型耳鸣患者改善失眠及焦虑程度有确实的治疗作用。辨证取穴这一思想在肾精亏损证耳鸣方面得到了良好的体现。

逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征临床疗效观察

【目的】观察逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予逍遥通淋汤组治疗,对照组给予酒石酸托特罗定治疗,2组均以14 d为1个疗程,病情未缓解者治疗2个疗程。观察2组患者的疗效和生活质量量表(QOL)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、焦虑自评表(SAS)评分、无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分的改善情况。【结果】(1)研究过程中,共有4例患者脱落,5例患者因故退出,3例患者被剔除,最终有68例患者(每组各有34例)纳入研究。(2)治疗后,观察组患者的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,观察组的总体疗效及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的生活质量评分、失眠严重程度指数评分、焦虑自评表评分、大多数无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分及其总评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组对上述各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征疗效确切,能改善患者症状,提高患者生活质量,并能改善患者的焦虑和失眠状况。

烧伤患者抑郁症状的危险因素分析

目的探索烧伤患者抑郁症状的相关危险因素。方法选取2019年4月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院收治的206例烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、体重指数、烧伤严重程度、烧伤面积以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、急性应激障碍量表(ASDS)、失眠严重程度指数量表(ISI)评分,Logistic回归分析烧伤患者伴发抑郁症状的危险因素,Spearman相关性分析各因素与烧伤患者伴发抑郁症状的相关性。结果206例烧伤患者共收集有效问卷194份(94.17%),194例患者中伴发抑郁症状者111例(57.22%),设为抑郁组;未伴发抑郁症状者83例(42.78%),设为非抑郁组。Logistic回归分析结果显示,HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素(95%CI为1.170~1.573、1.000~1.080,P<0.001、P=0.049);Spearman相关性分析结果显示,烧伤面积、HAMA评分、ASDS评分、ISI评分与烧伤患者伴发抑郁症状呈显著正相关性(r=0.269、0.765、0.618、0.517,P均<0.001)。结论HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素。

揿针结合耳穴对原发性失眠近期和远期疗效的临床评价

目的:观察揿针结合耳穴治疗原发性失眠的近期及远期临床疗效。方法:将80例原发性失眠患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以艾司唑仑片,1 mg/次,睡前口服,观察组在对照组基础上加用揿针结合耳穴治疗,左右耳交替取穴。两组均隔日治疗1次,治疗30天。观察治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及失眠严重程度指数(ISI)评分,并评价临床疗效,在两组治疗结束1个月之后进行随访。结果:观察组治疗结束后及随访时的临床总有效率分别为92.5%与87.5%,高于对照组的82.5%与75%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后及随访时两组PSQI评分、ISI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),组间治疗后同一时间点比较,观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针结合耳穴治疗能改善原发性失眠患者睡眠质量,减轻失眠严重程度,具有良好的近期及远期疗效。

神经内科门诊癫痫患者睡眠质量调查

目的：探讨神经内科门诊癫痫患者的。睡眠情况，以提高抗癫痫治疗效率，改善患者生活品质。方法l回顾性分析2016年1～12月我院神经内科门诊120例癫痫患者睡眠情况，以问卷的方式发放失眠严重指数（ISI）量表和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者的睡眠。结果：ISI量表结果表明62例（52％）即超过一半的患者饱受失眠的困扰（中至重度失眠）。根据PSQI得分，有78例（65％）患者睡眠差（PSQI〉5），且两组中出现睡眠障碍的患者均以女性为多见，联合使用抗癫痫药物的患者的睡眠状况要差于单药抗癫痫治疗者。结论：癫痫患者合并睡眠障碍非常常见，且女性的比例明显高于男性。同时，联合使用抗癫痫药物数目越多，则睡眠障碍发生率越高。

揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症临床观察

目的:观察揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为针药组、中药组和西药组,每组40例。针药组采用揿针联合黄连阿胶汤治疗,中药组采用黄连阿胶汤治疗,西药组予艾司唑仑片治疗。评估3组治疗效果,观察患者治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分的变化,记录中医症状的发生率。结果:针药组总有效率90.0%,中药组总有效率67.5%,西药组总有效率82.5%。针药组的总有效率高于中药组(P<0.05);针药组的总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组入睡困难、睡眠维持困难、早醒指数评分及ISI总分均较治疗前降低(P<0.01);针药组ISI总分治疗前后差值均高于中药组和西药组(P<0.01),西药组ISI总分治疗前后差值与中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针药组入睡困难和睡眠维持困难评分治疗前后差值均高于西药组和中药组(P<0.01),西药组2项评分治疗前后差值均高于中药组(P<0.05);针药组早醒指数评分治疗前后差值高于中药组(P<0.05),西药组早醒指数评分治疗前后差值与针刺组和中药组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,针药组及中药组情绪抑郁、善太息、潮热汗出、急躁易怒、五心烦热发生率均较治疗前降低(P<0.05),且均低于西药组(P<0.05);针药组情绪抑郁、急躁易怒发生率低于中药组(P<0.05)。结论:揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效显著,能有效改善患者的睡眠质量。