针灸治疗失眠症随机对照试验的系统评价

目的 :评价针灸治疗失眠症的疗效。方法 :对针灸治疗失眠症的随机对照试验 (RCT)进行系统评价。统计方法数据用专用软件RevMan4 1版进行统计分析。结果 :6篇RCT共 5 85例患者满足纳入标准。 6篇均为低质量试验 ,均未使用盲法 ;Meta 分析的结果 ,针刺组和药物组比较 ,比值比 (OR)为 3 5 5 ,95 %的可信区间 [2 5 0 ,5 0 5 ],P <0 0 0 0 1。结论 :针灸治疗失眠症可能有效 ,但由于试验方法学质量较低 ,尚不能充分肯定 ,需高质量的试验进一步证实。

针刺治疗脑卒中后抑郁失眠临床疗效评价

目的 :对针刺治疗脑卒中后抑郁失眠症的临床疗效进行系统评价。方法 :将入选的 6 4例患者随机分为两组 ,治疗组 34例 ,采用“三才”配穴、联合针法相结合治疗 ;对照组 30例 ,采用口服安定类药物治疗。将两组的疗效进行对比观察及评价。结果 :治疗组治疗中风后抑郁症总有效率为79 4 % ,其失眠症的总有效率达 97 0 % ;药物对照组仅为 4 0 0 %与 73 3% ,两组间差异存在着非常显著性意义 (P <0 0 0 1,P <0 0 1)。结论 :“三才”配穴、联合针法相结合治疗脑卒中后抑郁失眠疗效显著 。

滚针对非器质性慢性失眠症患者生活质量的影响:随机对照研究

目的：探讨滚针治疗失眠症的疗效及规范治疗方案。方法：采用多中心随机盲法对照试验，180名患者随机分成滚针组和药物组各90例。滚针组在背部足太阳膀胱经一、二侧线及督脉实施滚针治疗；药物组给予氯硝安定4～6mg，疗程均为4周。以睡眠障碍改善的有效率与Spitzer生活质量指数评分进行疗效评估，分别在治疗结束后及3个月随访后评价。结果：治疗后滚针组有效率为82．2％，药物组为60．0％，两组问比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。3个月随访滚针组与药物组有效率分别为40．0％、30．3％，组间比较（P〉0．05）；两组Spitzer的生活质量指数评分差异仍有显著性意义（P〈0．05）。结论：滚针疗法能够通过调整人体内环境平衡而治疗慢性失眠症，提高患者的生活质量；滚针也是一种可以推广运用的针灸临床治疗新型器具。

针刺调阴跷阳跷治疗失眠症87例临床观察

目的 :对比针刺调阴跷、阳跷与西药治疗失眠症的疗效。方法 :针刺调阴跷、阳跷治疗失眠症 87例 ,与单纯西药氯硝西泮 (Clonopin)治疗的 4 5例作疗效对比观察。结果 :治疗组总有效率为94 2 % ,对照组为 82 2 % ,两组患者治疗前后睡眠状况自评量表 (SRSS)差异有非常显著性意义 (P<0 0 0 1) ,而两组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :针刺调阴跷、阳跷治疗失眠症疗效优于催眠镇静药氯硝西泮 ,对于各种原因不能服用药物的患者尤为适用。

丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠50例疗效观察

采用丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠 50例 ,同时设常规针刺组 4 0例进行对照观察。结果治疗组有效率 98 0 % ,对照组有效率 77 5% ,经统计学处理 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 0 1)。

督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的:观察用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效,寻找治疗抑郁症睡眠障碍的有效方法。方法:将45例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组,治疗组23例用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗,取神庭、百会、大椎、神道、至阳为主穴,同时内服抗抑郁药物;对照组22例采用单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组汉密尔顿(HAMD)量表及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表治疗前后的变化情况。结果:HAMD量表分值在两组治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),但PSQI量表分值仅在治疗组治疗前后差异有非常显著性意义(P<0.01),而对照组治疗前后差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组与对照组相比,HAMD和PSQI量表分值差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗可显著改善抑郁症睡眠障碍。

失眠患者焦虑抑郁程度与针灸疗效的关系

目的:探讨影响针灸治疗失眠疗效的因素。方法:将52例失眠症患者,根据焦虑抑郁评分分为Ⅰ组(轻度或轻度以下组),Ⅱ组(中度组)、Ⅲ组(重度组),对各组治疗前后及治疗后各组两两间进行匹兹堡睡眠质量指数比较。结果:Ⅰ组、Ⅱ组疗效与Ⅲ组相比差异有非常显著性意义(P<0·01),Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组总睡眠质量优于Ⅱ组(P<0·05)。结论:失眠患者焦虑抑郁程度是影响针灸治疗失眠症疗效的重要因素之一。

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究

目的 :评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性。方法 :采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗 ,随机设立康复对照组。 结果 :根据床边吞咽功能评价量表评价 :针刺组治愈率31 7% ,有效率 6 1 6 % ,总有效率 93 3% ;针刺组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;针刺组起效快 ,且疗效与病程长短无关 ;针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组。根据电视荧光吞咽功能评价 :针刺组治愈率 2 5 0 % ,有效率 6 0 0 % ,总有效率 85 0 % ;

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨

目的:探讨针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗中风吞咽障碍的机理。方法:测定针刺前、后5分钟和疗前、疗后的吞咽相关肌肉肌电图和脑干诱发电位。结果:真性球麻痹患者疗后环甲肌振幅、时限及舌肌时限较疗前降低。假性球麻痹患者疗前、疗后各项指标变化差异无显著意义。结论:对于假性球麻痹吞咽障碍,针刺主要是调节皮质和脑干网状结构当中的吞咽中枢对于吞咽反射的控制作用,协调吞咽诸肌的运动;而对于真性球麻痹障碍,针刺的作用主要是直接促使损伤的周围神经恢复,从而起到治疗效应。

针刺治疗中风舌本病——假性球麻痹的临床观察

对影响针刺效应的针刺手法、方向及深度、针刺刺激剂量、有效刺激量的维持时间进行了临床研究 ;利用上消化道造影对病人吞钡全过程进行针刺治疗前后的X线摄片和录像的静动态观察 ;观察咽缩肌、会厌肌等神经功能紊乱修复的客观变化。基本恢复 :吞咽功能为 44 4% ,咯痰功能为41 7% ,饮水功能为 3 6 1 % ;有效率 :吞咽功能为 97 2 % ,咯痰功能为 75 0 % ,饮水功能为 97 2 %。

针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法

依据中、西医理论认识和前期临床观察结果 ,阐述脑卒中后偏瘫痉挛状态的发生原因、机制和表现 ,总结出运用经筋刺法、平衡肌张力针法、针刺督脉与夹脊穴、针刺跷脉穴方法、针刺“泻阴补阳针法”和针刺特定穴等缓解脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法。

针刺治疗突发性耳聋及其对血液流变学的影响

目的:观察针刺对突发性耳聋症状及其血液流变学的影响,探讨作用机理。方法:采用毫针平补平泻手法,针刺耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪,每天1次,每次30分钟,6天为一疗程。4个疗程后采用自身前后对照的方法,比较针刺前后血液流变学检测资料。结果:经针刺后,全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原含量、红细胞压积及红细胞聚集指数均较针刺前下降明显(P<0.05,P<0.01),红细胞变形能力明显提高(P<0.01),症状得到改善,听力有一定提高。结论:针刺可以改善症状,提高听力,改变高粘血状态,提高红细胞变形能力。提示降低血粘度可能是针刺治疗突发性耳聋的机理之一。

电针对大鼠针刺穴位、穴旁和炎性痛病灶皮下肥大细胞数量的影响

目的 :探讨电针的消炎镇痛作用及其机制。方法 :在大鼠一侧足背皮下制备炎性痛病灶 ,应用痛行为学及组织化学方法 ,观察电针对炎性痛大鼠的消炎镇痛作用及穴位药物、机械阻滞对电针效应的影响。结果 :1 .电针能显著抑制福尔马林导致的痛行为反应 ,并能减轻足背的炎性水肿 ;2 .电针穴位皮下肥大细胞数显著高于炎症组 ,而其病灶肥大细胞数显著低于炎症组 (P <0 0 1 ) ;3 .穴位药物、机械阻滞对电针效应具有一定的阻滞作用。结论 :肥大细胞可能参与了福尔马林所致的炎性痛反应过程 。

针刺配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:探讨针刺配合颈椎牵引在椎动脉型颈椎病中的治疗价值和治疗机理。方法:将74例患者随机分为针刺颈牵组和药物颈牵组,治疗15天。观察治疗前后颈性眩晕症状与功能评分以及椎动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）的变化。结果:（1）两组颈性眩晕症状与功能评分增加,差异有非常显著性意义。（2）针刺颈牵组治疗后椎动脉（VA）内径增大和最大血流速度（MAX）增快有非常显著性意义。结论:针刺配合颈椎牵引能够显著改善椎动脉型颈椎病的临床症状,增大椎动脉内径和血流速度。

针刺治疗糖尿病周围神经病变与血瘀高凝状态关系的临床观察

针刺治疗并观察其前后症状、体外血栓长度、纤维蛋白原、血小板聚集率的变化情况 ,说明针刺疗法治疗糖尿病周围神经病变 ,可通过改善其血瘀高凝状态 ,改善循环和组织缺血、缺氧 ,使组织得到充分的营养供给 ,从而使神经功能得到改善。

透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 :探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效手段。方法 :运用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态 2 9例 ,与常规针刺组 (头针 +体针 ) 2 2例、药物治疗组 (口服妙纳 ) 2 7例比较。 结果 :治疗组治疗前后肌张力累积差值差异大 ,肌张力降低明显 ;在降低肌张力、髋内收肌张力上与常规针刺组、药物治疗组对照差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :透针疗法治疗中风肢体痉挛有较好疗效。

针刺对实验性肥胖大鼠下丘脑摄食中枢的影响

目的 :研究针刺对肥胖者下丘脑摄食中枢的影响。方法 :高脂致肥饲料喂养SD大鼠 ,制作实验性肥胖模型。应用神经细胞微电极记录和脑立体定位技术 ,通过对实验性肥胖大鼠针刺治疗 ,观察下丘脑外侧区 (LHA)饥饿中枢、腹内侧核 (VMH )饱食中枢神经细胞单位时间内电活动 (Hz)。结果 :针刺能够明显降低LHA的兴奋性 (P <0 0 1) ,提高VMH的电活动频率 (P <0 0 1) ,抑制肥胖鼠亢进的食欲 ,减少热卡的摄入 ,达到减肥目的。结论 :针刺对肥胖动物中枢神经核团的调整作用是针刺减肥的主要机制之一。

针刺治疗干眼症的临床研究

目的 :观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法 :将干眼症 72例 (1 4 4只眼 )分为 3组 ,A组(观察组 )、B和C组 (对照组 ) ,分别进行针刺、口服增液剂、外用泪然眼液治疗。结果 :A组治愈 5只眼 ,好转 33只眼 ,有效率 79 2 %;B组治愈 6只眼 ,好转 30只眼 ,有效率 75 0 %;C组治愈 2只眼 ,好转 2 9只眼 ,有效率 6 4 6 %,3组疗效比较经统计学处理差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。A组和B组患者角膜染色、泪液流量、泪膜破裂时间治疗后均有明显改善 (P <0 0 5 )。结论 :针刺和口服增液剂均有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复的作用。

电针对急性局灶性脑缺血模型大鼠的影响

结扎大鼠一侧大脑中动脉（ＭＣＡＯ）造成局灶性脑缺血模型，经用电针刺激，研究对其体重、行为、被动性条件反射、血液流变性、脑梗死面积及脑组织病理学指标的影响。结果表明：电针能明显改善ＭＣＡＯ大鼠急性期神经行为症状，显著延长被动性条件反射潜伏期，降低全血低切粘度，缩小脑梗死面积。促进软化坏死灶内新生毛细血管和胶质细胞增生修复，减少坏死灶周围区水肿和炎症反应。提示电针对急性局灶性脑缺血具有明显的治疗作用。

针刺推拿结合治疗椎-基底动脉供血不足的临床及机理研究

目的 :优选提高治疗椎 基底动脉供血不足综合征 (VBI)临床疗效的最佳方案 ,并探讨其治疗VBI的作用机理。方法 :将患者随机分为针推治疗组 (A组 )、针刺治疗组 (B组 )、推拿治疗组 (C组 )进行治疗对比观察 ,并采用经颅多普勒 (TCD)检测治疗前后收缩期峰流速 (Vs)、舒张期末峰流速 (Vd)、平均峰流速 (Vm )以及血管搏动指数 (PI)。结果 :A组痊愈率和总有效率均明显高于B组与C组 ,经统计学处理 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。此外 ,A组左椎动脉 (LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉 (BA)的Vm、PI和血管弹性指数 (DI)治疗前后差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :针推结合疗法对改善椎 基底动脉的Vm、PI、DI以及VBI患者的临床症状均有显著作用 ,且优于单纯针刺和推拿疗法 ,是目前治疗VBI的最佳方法之一。