犬源大肠杆菌的药敏分析研究

(目的)为了解石河子市部分地区犬源大肠杆菌的致病性与耐药情况,(方法)本试验根据美国国家临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准,利用药敏纸片法,对获得的63株大肠杆菌进行包括氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、四环素、新霉素、庆大霉素、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、诺氟沙星等在内的14种抗生素的药敏试验。结果显示,多数分离株对氨苄西林、阿莫西林、四环素、庆大霉素、恩诺沙星、洛美沙星、诺氟沙星、复方新诺明、林可霉素耐药;致病性结果显示26株分离株具有较强的致病力;为临床上正确选择抗菌药物防治犬细菌性疾病提供病原学依据,同时也为动物门诊针对犬源大肠杆菌混合或继发感染选择有效且敏感的抗生素提供可行性的治疗方案。

生化免疫检验法在肾脏疾病患者诊治中的效果分析

目的探讨生化免疫检验法在肾脏疾病患者诊治中的效果。方法选用本院2017年2月～2018年2月收治的肾脏疾病患者96例,采用随机数字表法均分两组,各48例。给予观察组患者生化免疫检验法检验,给予对照组免疫检验法检验,观察对比组间检出率及满意度。结果观察组检出率为95.83%,对照组检出率为79.17%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组满意度为97.92%,对照组满意度为72.92%,观察组满意情况好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对肾脏疾病患者采用生化免疫检验法,可提高检验准确率,为患者后续就诊治疗提供保障。

某医院抗菌药物合理使用研究

目的:了解医院抗菌药物使用的现状,分析原因并提出改进措施。方法:对2019年1月至2022年6月期间某医院住院患者抗菌药物使用、抗菌药物治疗前病原学送检和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况进行定量分析。对医院感染管理科人员采用观察法和深入访谈法进行医院抗菌药物相关指标统计过程和具体问题研究,进而了解医院抗菌药物使用的现状,分析原因并提出改进措施。结果:2019年1月至2022年6月,该院住院患者抗菌药物使用率都符合标准值(≦60%),并且呈逐年下降趋势,从2019年的56.03%下降为2022年上半年的43.53%;2019年1月至2022年6月,该院抗菌药物治疗前病原学送检率都未达到标准值(≧50%),但呈逐年上升趋势,从2019年的43.8%上升为2022年上半年的48.7%;2019年和2020年,该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率都不符合标准值(≦30%),2021年和2022年上半年数值下降,符合标准值。结论:医院抗菌药物使用存在不合理现象,尤其是住院患者抗菌药物治疗前病原学送检问题,因此除了需要临床医师不断学习,还需要感染管理科、临床药师、检验科、细菌室多方面共同配合,从而在控制感染的同时也能合理应用抗菌药物。

腹泻患儿应用粪便微生物检验的价值分析

目的:分析腹泻患儿应用粪便微生物检验的价值。方法:选取2019年8月-2021年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院儿科收治的102例腹泻患儿为研究对象,随机分为检验组及非检验组,各51例。比较两组患儿的细菌菌株总数、抗生素使用率及临床症状评分。结果:两组患儿的微生物菌株总数比较,差异无统计学意义(P>0.05);检验组抗生素使用率低于非检验组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的临床症状评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,检验组患儿临床症状评分明显高于非检验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹泻患儿的粪便进行微生物检验,有利于对患儿进行针对性治疗以提高治疗有效率,结果确切且疗效明显,值得在儿科中推广。

外科胆道感染病原菌单中心30年变迁

目的调查单个中心外科胆道感染病原菌30年的变迁和药物敏感性变化。方法选择北京医院1981—1984、1988—1998和2003—2013三个时间段各100例接受胆总管探查手术患者。术中穿刺胆总管获得胆汁标本，进行细菌培养和药物敏感性实验检查，分析胆道病原菌的变化过程以及药物敏感性的变化。结果1981—1984年胆汁培养结果以大肠埃希菌（59．2％）和克雷伯菌（28．9％）为主，两者的混合感染比例为16．9％；1988—1998年细菌种类显著增加，大肠埃希菌（33．1％）和克雷伯菌（16．5％）虽排在前，但总比例降至50％以下，混合感染（21．0％）以大肠埃希菌合并铜绿假单胞菌最为常见。2003—2013年细菌种类以革兰氏阴性菌为主（61．8％），大肠埃希菌（20．1％）和铜绿假单胞菌（10．4％）居前，总比例下降；革兰阳性菌所占比例显著增加，其中屎肠球菌（22．2％）成为比例最高的细菌。混合感染显著增加（36％），超过半数是大肠埃希菌合并屎肠球菌；真菌比例（5．6％）较80和90年代显著增加。结论近年来胆道感染病原菌种类发生显著变化，革兰阳性菌和真菌显著增加。临床应根据细菌药敏实验结果选择合适的抗菌药物，减少细菌耐药性。