临床实验室生化检验危急值报告时间调查分析

目的：调查现有工作流程下部分生化检验项目危急值报告时间，探讨实验室内外的影响因素，为持续改进危急值管理提供依据。方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1～6月检验科部分生化检验项目。分析危急值发生率，报告时间及影响因素。结果急诊检验危急值424例，平诊检验危急值528例；急诊检验危急值发生率3．3％，平诊检验危急值发生率1．7％。急诊检验危急值报告于48 min内全部完成，平诊危急值报告时间大于60 min的占26．5％。结论急诊检验危急值报告时间基本满足临床需要，平诊检验危急值报告时间尚不能满足临床需要，需采取措施缩短平诊检验危急值报告时间，提高危急值管理质量。

检验危急值快速报告方式的研究

目的:快捷、准确地获取检验危急值结果。方法:制定实验室信息系统(laboratory information system,LIS)报告和双通道报告(即LIS和电话同时报告)检验危急值的标准、流程并进行监管。采用χ2检验、Pearson相关系数、数据差Shapiro-Wilk检验及秩和检验法对LIS报告和双通道报告结果获取时间、回复率进行比较。结果:与LIS报告相比,双通道报告13 min即可完成检验危急值由检验科发出,经护士工作站再到医生无误获取结果的过程,比LIS报告时间显著缩短(P<0.05);双通道报告护士回复率及医生回复率也显著增高(P<0.000 01)。结论:双通道报告检验危急值回复时间、回复率都优于LIS报告检验危急值,缩短了报告时限,提高了报告准确性。

基于信息平台的检验危急值报告系统设计与应用

为了改变中山大学附属第一医院纯手工的危急值报告登记、处理的工作模式,通过信息平台,整合HIS、LIS、EMR、移动护理系统、床头卡系统、危急值报告终端报警系统、报表系统等,建立及时、稳定、全方位的一体化检验危急值报告系统。在减轻检验科、质控管理部门工作量的同时,又提升医疗服务质量。重点介绍系统背景、系统设计、系统功能及系统应用特点。

检验危急值报告构建

分析传统手工筛选危急值、电话通知、手工记录危急值报告的不足及国内现有危急值报告系统存在的问题,设计出稳定、及时、准确的检验危急值报告系统,重点介绍系统设计、系统功能及应用特点。

临床检验假性危急值报告时间调查分析及其预防措施

目的探讨临床上检验假性危急值报告时间及其影响因素,并采取积极有效预防措施。方法对笔者医院检验部2013年1月-6月部分生化检验项目进行分析,分析危急值的发病率、报告时间以及其影响因素,并根据其影响因素采取积极有效的预防方法。结果急诊样本中424例出现危急值;平诊中528例发生危急值。急诊检验中出现检验假性危急值前三位科室为急诊内科;ICU科;心内科;平诊中位数为38 min,长于急诊（9 min）（P〈0.05）;平诊检验假性危急值238例≤30 min,少于急诊（P〈0.05）;平诊中150例检验假性危急值报告时间在31-60 min,101例在61-90 min,多于急诊（P〈0.05）。结论急诊检验危急值报告时间基本能够满足我院临床需要,但是平诊危及值报告时间尚不能满足临床需要,相关部门应该采取积极有效的预防措施缩短平诊检验危及报告时间,提高危急值管理效果。

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用

目的探究在临床检验危急值管理中采取PDCA循环法的临床效果。方法选入于2017年3月—2018年4月期间进行治疗的患者37例作为参照组,另外选择于2018年5月—2019年5月期间进行治疗的患者37例为研究组,参照组行常规危急值管理法,研究组行PDCA循环法,对比两组检验结果回报时间以及实施干预时间差异、抢救成功率。结果研究组检验结果回报时间(32.6±5.5)min以及实施干预时间(26.9±6.5)min短于参照组(46.2±9.5)min、(37.9±7.6)min,组间具有差异(t=7.5361,P=0.0001;t=6.6907,P=0.0001);研究组抢救成功率94.59%明显高于参照组75.68%,组间具有差异(χ^(2)=5.2323,P=0.0222)。结论在临床检验危急值管理中采用PDCA循环法,能够缩短抢救的时间,提高抢救成功率,值得临床应用。

危急值闭环管理对提高血常规危急值报告及时率的作用

目的通过比较危急值闭环管理前后的血常规检验危急值报告及时率的变化,评价危急值闭环管理的效果。方法统计并比较曲靖市第二人民医院2018年10-12月(闭环管理前)、2019年10-12月(闭环管理后)的血常规检验结果危急值报告及时率。结果闭环管理前危急值上报总数286例次,闭环管理后危急值上报总数288例次。闭环管理后危急值报告正常应答率较闭环管理前明显提高〔83.33%(240/288)比69.23%(198/286)〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施检验危急值闭环管理,提高了血常规危急值报告及时率,提升了检验科血常规质量管理水平,提高患者安全。

基层医院检验报告危急值的护理管理

目的规范基层医院护理人员检验报告危急值的护理管理,抢抓患者最佳救治时机。方法对检验报告危急值的各个环节进行培训、指导,让每个护理人员都正确掌握报告危急值的方法。结果护理人员全部认识了检验报告危急值的重要性,掌握正确报告危急值的方法,认真落实检验报告危急值的报告制度。结论在完成检验报告危急值制度的工作流程中,护理工作是重要环节,因此,强化护理人员的危急值意识,熟练掌握报告流程,能有效保证临床检验危急值制度的落实。