机构养老的合法化:家庭与机构的协作

通过实地调查,本文探讨了机构养老何以被人们所接受。研究发现,家庭与机构的协作促成了养老观念的改变,若仅靠一方努力,机构养老的合法化将难以实现:一方面,养老家庭亲子双方均持续为机构养老争取合法性,重建对养老机构的认知并应对外界的污名;另一方面,养老机构也在通过争取专业性、制度政策性和社会文化性认可来回应外部偏见。最终,在代际情感及功能交换被强化的同时,机构养老获得了承认。本文通过梳理家庭成员作为个体行动者与机构作为组织行动者的行动以及二者之间的关系,阐释了机构养老在孝道文化深厚的中国社会被接受的机理,弥补了养老观念研究对养老机构行为的忽视,打破了既有文献重家院对立、轻家院合作的局面,将对家庭与机构二元分野的弥合提升到了认知层面。

基于老年人生命周期的机构养老空间设计研究

随着我国老龄化程度的持续加深,全国老年人口规模越来越大,养老问题逐渐成为较严重的社会问题之一,满足老年人长期照护需求的养老服务及养老照护空间亟待完善。因此,文章立足于老年人的四个生命周期,通过对老年人自主期、部分援护期、全面援护期和终末期的身心机能特征及照护需求进行系统分析,形成以机构养老为支撑,辐射社区、居家养老的模式,并探讨与老年人生命周期相适应的机构养老空间设计策略,以满足不同生命周期老年人的照护需求。

我国婴幼儿照护服务政策发展研究:演进历程、影响因素与优化路径

从历史制度主义视角梳理我国婴幼儿照护服务政策演进历程,并分析政策演进的内部规律与关键节点,可知我国婴幼儿照护服务政策经历了制度的初创、确立、转向、回归及体系化发展等5个阶段。在历史制度主义框架下,讨论政策演进路径与动力机制,认为重大政治事件与关键决策影响婴幼儿照护服务政策演进路径,政治经济体制、行动主体的行为与观念促进婴幼儿照护服务政策演进。我国未来的婴幼儿照护服务政策发展需要更完善的婴幼儿照护服务法律法规体系;推动中央与地方政府双向互动促进婴幼儿照护服务政策协同;加快普及科学的婴幼儿照护观念,形成良好的婴幼儿照护社会环境。

社区居家养老服务中的基层政府履职:问题与对策选择——以宁波鄞州区为例的分析

随着人口老龄化的持续加剧,如何推动养老模式的变革与创新成为当前民生治理的重点和热点问题。可以宁波市鄞州区为例,从福利多元治理理论和公共治理理论的视角出发,考察社区居家养老服务中基层政府履职现状和成效,从制度体系建设、监督考评机制、社会力量参与、专业化服务等维度厘清基层政府履职中存在的主要问题。最后,运用“四化”驱动框架(制度化、标准化、多元化和专业化)提出相应的对策选择,籍以强化社区居家养老服务中基层政府的职能履行,全力推动社区居家养老服务健康有序的发展。

制度化养老的意外后果及其风险分配——基于纵向多案例研究

论文采取多案例研究方法,分析为规避养老风险的制度可能存在的风险性问题,其中有养老制度本身所造成的直接风险,也有其他政治、经济、文化和社会制度所造成的间接风险。从多主体合作互补风险治理以及风险均衡分配角度,分别阐述和修正了多个主体的养老风险承担和养老责任,以达到符合社会正义原则的目的。

论我国孝道传统下老年人长期照护制度的构建

确立于儒家孝道思想下的以子女为义务主体的传统老年人照护模式,因日益严峻的人口情势而难以维系,亟待建立一整套完善的老年人长期照护体系。基于此,一方面要积极学习和借鉴西方发达国家业已形成的、成熟有效的相关制度,另一方面要继承在我国流传了两千多年的儒家孝道思想。在不动摇传统子女赡养模式的前提下,通过将子女和国家共同作为老年人长期照护的义务主体、积极推进国家出资保障长期照护底线、设立强制性的专门的长期照护保险金制度等制度构建,建立起富有中国特色的老年人长期照护制度。

基于新制度主义对我国社区照顾宁养患者的援助机制研究

作为制度存在的社区照顾与宁养服务,在理论层面具有契合的可能性,但在实践过程中却出现了制度拒斥现象,其根源于物质性实践与象征性符号的分疏。因此,在建构社区照顾宁养患者援助机制时,需基于新制度主义视角从政府规制、学术规范、实践融入及教育传递等方面,让社区照顾癌症患者的过程中纳入宁养服务的象征性符号。

积极老龄化视角下农村互助养老模式的功能分析

从健康、参与、保障等3个方面对农村互助养老模式的功能进行分析,认为农村互助养老模式有利于增进农村老年人健康、促进农村老年人多方面的参与、提升农村老年人的保障水平,指出制度化是农村互助养老模式持续发展的基本条件,建议从探索相关法律法规依据、强化资金保障机制建设、加强安全管理机制建设、加强考评机制建设等方面进行制度化安排。

我国社会组织参与居家照护服务供给问题研究——基于组织合法性的视角

社会组织参与居家照护服务供给是满足失能老年人居家照护需求的重要途径。从组织合法性的视角来看,现阶段我国社会组织参与居家照护服务供给严重不足,面临着诸多合法性问题。在规制合法性方面,政府缺少清晰、明确的政策和激励措施;在规范合法性上,“他者”对社会组织参与居家照护服务的角色期待与实践存在偏差,社会组织缺乏主体意识;在文化—认知合法性层面,社会组织参与居家照护服务的老龄社会文化尚未形成。基于此,社会组织参与居家照护服务供给的合法性亟待提升。其途径是制定明晰的社会组织参与居家照护政策,构建社会组织参与居家照护的社区治理共同体,培育社会组织参与居家照护的老龄社会文化。

日本构建“地域综合照护体系”政策理念的提出及其制度化

在财政恶化、少子老龄化、家庭看护功能弱化及雇佣的非正式化背景下,为建设能够提供高质高效服务的社会养老保障体制,基于连续性照护为目标的社区居家服务的照护理念,日本政府提出了以构建"地域综合照护体系"为政策理念的社会养老保障制度改革。通过对社会保障制度相关法律的改革,使构筑"地域综合照护体系"政策理念得以制度化。目前,各地方政府及公共团体在日本厚生劳动省的推动下依据《护理保险法》及本地特点,正在从充实强化护理保险服务、强化与医疗的合作、推进护理预防、确保生活支援服务、完善居住环境等方面推进"区域综合照护体系"的构筑。

中国福利机构孤残儿童家庭寄养模式之探讨——以南昌市社会福利院为实证

生活在中国社会福利机构中的孤残儿童是一个特殊的群体。他们主要是无法定义务监护人的孤残儿童和查找不到亲生父母的社会弃婴。长期以来,儿童福利机构为这些孤残儿童的健康成长,做了大量艰苦细致的工作。但是,儿童福利机构作为家庭的替代形式集中为儿童提供照料时,在很大程度上并不能满足儿童成长中的情感需求,长期生活在福利机构中的儿童往往会出现性格孤僻、心理封闭、缺乏自制力与上进心、社会适应能力差等方面的问题。而实行家庭寄养则可以较好地弥补机构照料在这方面的缺欠,显现出满足儿童身心需要方面的明显优势。

家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表的研制及信效度检验

目的研制家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表并评价其信效度。方法采用文献回顾法、半结构访谈法和2轮德尔菲专家咨询法形成量表初稿。对郑州市6家养老机构326名老年人家庭成员进行问卷调查检验量表的信度和效度。结果正式量表分为家庭参与机构养老行为和家庭参与机构养老意愿2个分量表,探索性因子分析2个分量表分别提取6个公因子,方差累积贡献率分别为66.054%和72.643%,2个分量表共有32个条目,Cronbach′sα系数分别为0.950和0.941,重测信度分别为0.905和0.960。结论家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表具有较好的信效度,可用于评价我国家庭参与老年人机构养老的行为和意愿。

外形化与扩散:制度环境变迁中的非营利养老服务机构

利用组织社会学的新制度主义理论分析在制度和市场环境变迁下养老服务组织形式选择。研究发现,出于合法性追求养老服务组织表现出较高的制度化倾向,同时在强福利制度逻辑作用下,非营利组织通过“外形化”策略在新兴的中低端养老服务领域迅速扩散并占据主导位置。在扩散过程中外形化的“分离”程度开始收敛,却也出现了更为隐蔽的“联合企业型”非营利养老服务机构。新的外形化模式受“经济人”惯习驱动,是在强福利制度逻辑作用下适应新制度环境的产物。建议对于非营利养老服务机构加强监管和规制,对于组织服务外包行为进行分类管理。

西汉养老政策的变迁——以老的年龄为中心的考察

西汉时期政府对老人进行供养是王权治理政事的重要表现。伴随社会发展,不同时期对老的年龄界定存在差异。养老政策变迁与经济人口增长、儒学地位提高、赈灾方式转变密切相关。西汉养老呈现不断制度化的趋势。

从国家立场到弱势关怀:高考公平的话语变迁

中华人民共和国成立后,公平作为高考的重要理念得到多元化的实现。从群体差异的角度来看,高考公平具体呈现为某一群体教育权利的优先性,并具有时代变迁的特点。与其他的制度分析范式相比,话语制度主义较为关注制度变迁过程的理念力量,对于理解高考公平的中国经验具有一定的帮助。1949年至1998年,高考公平的理念立足国家立场,优先惠及工农阶级与才能优异者;1999年至今,高考公平的理念通过关怀弱者得到践行,优先满足制度或情境不利者的教育需求。从背景性话语的角度来看,非教育系统的指引、教育理念的现实支持、既得利益群体是限制高考公平实现程度的主要阻力;而从前景性话语来看,提升教育改革的支持、规划渐进式调节、明确序列化公平则是推进高考公平有效实现的重要助力。

社区养老服务的可及性差异:基于“制度-网络-文化”整合性框架的实证分析

可及性是中国式现代化公共服务体系建设的本质要求之一。基于制度主义的供给有效性假说,本文带回可及性的“用户视角”并引入社会网络、文化传统等因素,构建社区养老服务可及性差异的“制度-网络-文化”整合性框架。实证研究发现:政府供给有效性促进个体可及性,即社区站点的供给水平、个体层面的供需匹配显著正向影响社区养老服务可及性;社会网络的合作生产与社区养老服务站存在社交服务的“替代效应”,因此社交需求较高群体的社会网络削弱了供需匹配对可及性的影响;根植文化传统的养老责任、供给方式等福利态度具有“促进效应”,增强了供给水平对可及性的影响,但不调节供需匹配对可及性的影响,即面对现实之需时价值驱动让位于理性选择。本文试图揭示从“政府供给”转到“个体可及”的机制,拓展公共服务理论研究和政策体系。

农村互助养老主要模式及其制度化构建

面对日益严峻的农村养老形势,必须整合农村养老资源,发展多元养老模式,实现农村社会化养老。虽然对于农村互助养老的内涵分析与发展趋势存在诸多争议,但是诸如党建引领型、政府支撑型、老年协会主导型、邻里互助型、文明积分型、民间慈善公益型等各类型农村互助养老模式的探索实践,启发从宏观环境系统和微观资源输送系统提出我国农村互助养老服务的制度化路径。

“家长权力”的倒置:养老机构中的生命晚期代际权力关系

本文通过在三个养老机构进行的田野调查、配对访谈和文本分析,探讨了机构养老如何对生命晚期代际权力关系产生影响。研究发现,代际权力关系在养老机构中发生了“倒置”——父母变成了“孩子”,而子女成为拥有家长权力的“父母”。在照护支持中,子女从照护提供者转变成了父母的“监护人”,通过履行照护安排决策和照护质量监督责任,他们的“家长权力”得到了机构正式管理规范的加强和制度化;在社会支持中,子女通过担任“保护者”和“教化者”来帮助父母管理社会关系和实现再社会化,其“家长权力”通过非正式互动渗入至老人机构生活的各个方面。机构养老这一照护安排并非子女的遗弃之举,反而有强化自下而上的代际支持的可能。

北欧普及照顾与充分就业政策及其决策机制的台湾转化

台湾妇女运动阵营於十五年前开始着书立说，联结民间与政府力量，致力於转化北欧国家融合「（性别）平等」与「普及公共照顾」的政策路线，及其民主组合决策机制。晚近，国际比较研究指出，这套北欧政策，尤其是普及公共托育政策，能够有效促进性别平等，并因应人口危机与全球化时代的社会困境。本论文尝试聚焦於托育政策，探析北欧制度的台湾转化工程之理念、过程、成果与困境，并探讨其政治动能，冀望藉此为深陷人口、家庭、性别角色等棘手问题的我国社会提供解决难题的一线曙光。

我国社区居家养老服务政策的变迁:历程、逻辑与展望——基于历史制度主义的分析

完善社区居家养老服务政策既是健全基本养老服务体系的内在要求,也是在“好好过日子”文化语境下实现“老有所养”的重要抓手。基于历史制度主义分析发现,我国社区居家养老服务政策经历了初步探索期、逐步成型期、快速发展期、提质增效期的变迁历程。从演变逻辑来看,制度背景催生了社区居家养老服务政策设立,关键节点影响了社区居家养老服务政策变迁,路径依赖驱动了社区居家养老服务政策强化。未来需要通过政策迭代升级,彰显社区居家养老服务作为准公共产品的社会性、公共性与生活性,推动社区居家养老服务高质量发展。