胰岛素抵抗及胰岛素分泌对2型糖尿病预防干预效果的影响──糖尿病预防干预策略探讨

目的观察胰岛素抵抗及胰岛素分泌对糖耐量低减（IGT）人群中生活方式干预的预防糖尿病效果的影响。方法大庆地区糖尿病普查中经OGTT确诊的284例IGT，在初访时测量血浆胰岛素，进行饮食、运动或饮食加运动来预防糖尿病的干预治疗6年。分析生活方式干预的治疗效果及胰岛素抵抗、胰岛素分泌对它的影响。结果各干预治疗组之OGTT各时间点的血糖水平均与对照组无明显差别，但各干预治疗组6年的糖尿病发病率均低于对照组。干预组中胰岛素抵抗较轻者（IAI≥一4．73，即FPG×FINS≤114）干预治疗后糖尿病发病率明显低于胰岛素抵抗较严重者（IAI＜一4．73，即FPG×FINS≥114），糖尿病100人年发病率比相应未干预治疗组下降，前者为44％，后者为29％（P＜O．05）。将上述胰岛素抵抗较轻、较重的两组再各自分为β细胞胰岛素分泌较好和较差组，则干预治疗使胰岛素敏感、β细胞功能较好组之糖尿病发病率比对照组下降49％，而在胰岛素抵抗较严重、β细胞功能较差组仅下降27％（P＜0．05）。结论①胰岛素抵抗及β细胞功能可能影响糖尿病干预治疗的效果，胰岛素抵抗严重者单纯生活方式干预效果较差，可能需其它形式治疗。②以简单指数评估胰岛素抵抗和β细胞功能，然后进行分组，选择不同的干预治疗方法，可能有利于提高?

护理干预对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能影响的研究

目的比较不同护理干预下患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,探讨血糖的调节机制。方法将本院就诊的70例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组（对照组）和护理干预治疗组（干预组）。对照组给予常规治疗护理,干预组在常规治疗的基础上针对不同的护理问题给予相应的护理措施并监督护理措施的实施。用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）和β细胞功能指数（HOMA-β）反映胰岛素敏感性和胰岛β细胞的分泌功能。随访1年,分析转归及影响因素。结果 1年后护理干预组的血糖、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、HbA1c及空腹胰岛素（FIns）、HOMA-IR、ISI、HOMA-β和对照组相比差异均有显著意义。结论护理干预对改善糖尿病病人的胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能具有显著意义,在糖尿病治疗中应充分重视护理措施尤其是睡眠的护理。

运动干预对多囊卵巢综合征患者激素水平的影响

目的分析运动干预对多囊卵巢综合征患者激素水平的影响。方法回顾性分析150例多囊卵巢综合征患者接受运动指导后,比较分析实际执行组与未执行运动干预组(对照组)激素水平改变及妊娠情况。结果执行运动干预组妊娠率与相关激素水平均优于对照组(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征患者的临床治疗过程中给予运动护理干预,如患者认真执行,可有效改善患者多囊卵巢综合征激素异常情况,提升患者成功妊娠率。

脂肪萎缩性糖尿病的营养干预及护理

目的:探索营养干预对脂肪萎缩性糖尿病的代谢影响。方法:针对代谢紊乱实行个体化营养干预,寻找良好的护理模式。结果:患者总脂肪量增加,护理重点是营养干预、运动疗法、心理护理。结论:营养干预和护理可控制血糖、减少脂肪萎缩性糖尿病并发症,提高胰岛素敏感性。

不同护理干预方法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响分析

目的探讨不同护理干预方法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法选取商丘市第一人民医院2型糖尿病患者66例,随机分为2组,一组采用常规治疗,作为对照组33例,另一组采用护理干预治疗,作为观察组33例,分别比较2组的各项指标。结果 FBG、2h BG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、ISI和HOMA-β在护理干预治疗下,1年后均有明显改善,2组之间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论不同护理干预方法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响显著,值得临床推广使用。

饮食护理联合运动干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响分析

目的探讨饮食护理联合运动干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖、妊娠结局的影响。方法选取本院2019年7月—2020年7月收治的86例GDM孕妇进行研究,以随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组采用常规治疗干预,观察组在对照组基础上增加饮食护理联合运动干预。比较两组孕妇血糖变化、妊娠结局及胰岛素抵抗、脂联素变化。结果干预前两组孕妇血糖相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组孕妇胰岛素抵抗指数、脂联素指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组,脂联素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿疾病总发生率为4.65%,对照组新生儿疾病总发生率为25.58%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理联合运动干预可增强对GDM孕妇的血糖干预效果,使其血糖得到显著控制,妊娠结局和胰岛素抵抗得到改善,使新生儿疾病发生风险降低,值得推广。

中医"五步"护理干预联合心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

目的:探究中医"五步"护理干预联合心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血糖水平、胰岛素抵抗指数及自尊水平的影响。方法:选择2017年8月至2018年12月本院妇科门诊收治的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者63例作为观察对象,按照护理干预方式差异分为对照组( n=30)和观察组( n=33)。对照组采取心理护理,观察组采取中医"五步"护理干预联合心理护理法。比较两组患者血糖水平、内分泌相关指标及自尊水平变化。 结果:干预前,两组患者血糖水平比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);干预后,观察组血糖水平均低于对照组(均 P<0.05);观察组睾酮、黄体生成素、胰岛素抵抗指数均低于对照组(均 P<0.05);且观察组自尊水平高于对照组( P<0.05)。 结论:强化肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者心理护理,联合中医"五步"护理干预,有利于稳定患者血糖、胰岛素抵抗指数,同时有助于提升患者自尊水平。

心理性胰岛素抵抗2型糖尿病患者护理干预效果

目的分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因,通过针对性的护理干预,提高患者胰岛素治疗的依从性。方法选取心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者38例,分析患者拒绝治疗的原因后,针对性地进行护理干预。结果 23例患者住院时、出院后均能接受胰岛素治疗,10例患者住院时接受胰岛素治疗,但拒绝出院后应用胰岛素治疗;5例患者拒绝应用胰岛素治疗。结论对心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者进行针对性的护理干预,可提高患者对胰岛素治疗的依从性。

中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平分为4组，与对照组比较。93例FPG≥8．3mmol／L者应用格列齐特（达美康）缓释片进行干预治疗1—3个月，血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS。结果（1）随着FPG水平的升高，糖尿病各组IR、IS逐级恶化：在FPG≥9．7mmol／L组，胰岛素敏感性为正常组的30％，IS仅为正常组的5％；（2）在FPG〈9mmol／L组，IR能解释70％的血糖水平变化，而在FPG高于≥9mmol／L组，IS能解释60％的血糖变化；（3）格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善。结论新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化，但是IS恶化更为严重；这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的。

护理干预对糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法选择2010年3-12月住院治疗的90例2型糖尿病患者作为研究对象。将所有患者随机分为对照组40例和干预组50例。对照组患者采用2型糖尿病住院患者常规治疗方法进行治疗，干预组患者在对照组常规治疗的基础上再进行护理干预以及治疗。比较2组患者治疗前、出院前及随访6个月的FBG、2hBG、HbAlC、INS、HOMA．IR、HOMA．13变化情况，综合评价护理干预治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响。结果2组患者经住院治疗后，出院前各项指标均有改善，FBG、2hBG、HbAlc和HOMA-IR明显下降，而INS、HOMA．B明显上升。但干预组患者改善更为明显，2组改善值比较差异有统计学意义。结论对糖尿病患者在进行常规治疗的基础上，对其治疗过程中出现的问题采取针对性的护理干预，可以有效降低患者的胰岛素抵抗及提高胰岛B细胞的分泌功能，提升整体疗效。