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Simultaneous integrated boost IMRT in pediatric:evaluation for two commercial treatment planning systems
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作者 Ehab M.Attalla Ismail Eldesoky Eman Eldebawy 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2013年第1期6-14,共9页
Objective: The aim of the work was to compare the dosimetric results that were obtained by using two treatment planning systems (TPS) Siemens KonRad version 2.2.23, Elekta XiO version 4.4 to perform a simultaneous ... Objective: The aim of the work was to compare the dosimetric results that were obtained by using two treatment planning systems (TPS) Siemens KonRad version 2.2.23, Elekta XiO version 4.4 to perform a simultaneous integrated boost (SIB) for head and neck and central nervous system (CNS) cases in paediatric patients. Methods: The CT scan data for five paediatric patients, with head and neck and CNS tumors, were transferred into both of the TPSs. Clinical step-and-shoot intensity-modulated radiotherapy (IMRT) treatment plans were designed using 6 MV photon beam for delivery on a Siemens Oncor Accelerator with multileaf collimator MLC (82 leaf). Plans were optimized to achieve the same clinical objectives using the same beam energy, number and direction of beams. The analysis was based on isodose distributions, the dose volume histogram (DVH) for planning target volume (PTV) and the relevant organs at risk (OARs) as well as volume receiving 2 Gy and 5 Gy, also total number of segments, MU/segment, and the number of MU/cGy had been investigated. Treatment delivery time and conformation number were two other parameters in this study. Results: The segmentation using KonRad was more efficient, resulting in fewer segments (reduction between 13.2% and 48.3%), fewer M Us (reduction between 10.7% and 33%) and that reflected on treatment delivery times to be shorter by up to 8 rain or 46%. In most of the cases KonRad had the highest volume receiving in excess of 2 and 5 Gy, and XiO showed the lowest. Also KonRad achieved slightly better conformality (0.76 ± 0.054) than XiO (0.73 ± 0.05) while XiO presented a higher modulation factor value (3.3 MU/cGy) than KonRad (2.4 MU/cGy). Conclusion: The KonRad treatment planning system was found to be superior to the XiO treatment planning system. This is true for the possible increase of radiation-induced secondary malignancies as well as for the local control. 展开更多
关键词 intensity-modulated radiotherapy (IMRT) KonRad simultaneous integrated boost (SIB) XiO
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瘤床同步推量在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用
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作者 郑斯明 胡冰霜 +3 位作者 周嘉雄 李民英 李珍 余建荣 《癌症进展》 2024年第2期209-213,共5页
目的比较瘤床同步推量(SIB)技术在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用。方法将126例早期乳腺癌保乳术后患者按分割方式的不同分为大分割组67例和常规分割组59例。大分割组全乳照射40.5 Gy/15 f,21天,SIB 48 Gy/15 f,21... 目的比较瘤床同步推量(SIB)技术在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用。方法将126例早期乳腺癌保乳术后患者按分割方式的不同分为大分割组67例和常规分割组59例。大分割组全乳照射40.5 Gy/15 f,21天,SIB 48 Gy/15 f,21天;常规分割组全乳照射50 Gy/25 f,35天,SIB 60 Gy/25 f,35天。比较两组患者靶区及周围危及器官受照射剂量、急性不良反应及局部控制率。结果常规分割组中位随访34个月,大分割组中位随访16个月。两组患者各危及器官受照射剂量、2年局部复发率、各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效和不良反应与常规分割放疗相似,且能缩短治疗时间,可应用于临床实践。 展开更多
关键词 乳腺癌 大分割放疗 瘤床同步推量 不良反应
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非共面容积调强和非共面固定野调强在脑转移瘤脑海马体保护全脑放射治疗联合同步推量的剂量学研究
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作者 曾华驱 陈宗友 +2 位作者 汤树奎 温尊北 吴齐兵 《中国医学装备》 2024年第12期25-31,共7页
目的:探讨Monaco治疗计划系统非共面容积旋转调强治疗(VMAT)和非共面固定野调强放射治疗(IMRT)在脑转移瘤海马保护全脑放射治疗(HA-WBRT)联合同步推量(SIB)的剂量学差异,为临床提供切实可行的治疗方案。方法:回顾性选择2022年6月至2023... 目的:探讨Monaco治疗计划系统非共面容积旋转调强治疗(VMAT)和非共面固定野调强放射治疗(IMRT)在脑转移瘤海马保护全脑放射治疗(HA-WBRT)联合同步推量(SIB)的剂量学差异,为临床提供切实可行的治疗方案。方法:回顾性选择2022年6月至2023年10月在高州市人民医院接受放射治疗的22例脑转移瘤患者病历资料,每例患者均采用HA-WBRT联合SIB(HA-WBRT+SIB)的非共面VMAT和非共面IMRT两种放射治疗计划,在满足靶区处方剂量要求的情况下比较两种计划的靶区和危及器官剂量分布、计划的机器跳数和治疗前计划验证。结果:两种计划的计划肿瘤靶区(PGTV)的50、55 Gy剂量覆盖的体积(V_(50)、V_(55))、最大剂量(D_(max))、异质性指数(HI)和适形性指数(CI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于全脑计划靶区(PTV-brain-SIB)的98%体积覆盖的剂量(D98%),IMRT与VMAT比较差异无统计学意义(P>0.05);VMAT计划可显著提高PTV-brain-SIB的30 Gy剂量覆盖的体积(V30)、降低HI值和提高CI值,与IMRT计划比较,差异有统计学意义(t=-6.366、3.289、-8.343,P<0.05)。VMAT计划左眼和右眼的D_(max)显著低于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=5.784、5.351,P<0.05);VMAT计划右内耳的D_(max)高于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=-2.848,P<0.05)。VMAT会显著增加左、右脑海马的D_(100%)高于IMRT计划,差异均有统计学意义(t=-2.564、-6.578,P<0.05)。IMRT计划的机器跳数为(1174±168)MU,显著低于VMAT计划,差异有统计学意义(t=-6.249,P<0.05);VMAT计划治疗时间为(294.1±16.4)s,少于IMRT计划,差异有统计学意义(t=-7.400,P<0.05)。在γ分析3%/2 mm和2%/2 mm标准下,IMRT计划的γ通过率分别为(99.1±0.6)%和(97.6±1.0)%,显著高于VMAT计划,差异有统计学意义(t=-2.733、5.780,P<0.05)。结论:基于Monaco放射治疗计划系统的非共面VMAT和非共面固定野IMRT两种治疗计划对脑转移瘤患者的海马保护全脑放射治疗联合同步推量照射均可产生临床可接受的结果。VMAT相对IMRT在靶区剂量分布更有优势,治疗效率更高,而IMRT可以更好地保护海马和降低机器跳数。 展开更多
关键词 海马保护 脑转移瘤 同步推量(SIB) 全脑放射治疗(WBRT) 容积旋转调强治疗(VMAT) 调强放射治疗(IMRT)
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大分割放疗同步瘤床加量治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的疗效及安全性
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作者 李彬 王晓红 +1 位作者 周洋 张景华 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第13期2428-2432,共5页
目的:观察大分割放疗同步瘤床加量治疗早期乳腺癌保乳术后患者的疗效及不良反应。方法:收集唐山市人民医院2018年05月至2022年04月收治的早期乳腺癌保乳术后患者的临床资料,依据放疗方式分为大分割放疗同步瘤床加量组(观察组)和大分割... 目的:观察大分割放疗同步瘤床加量治疗早期乳腺癌保乳术后患者的疗效及不良反应。方法:收集唐山市人民医院2018年05月至2022年04月收治的早期乳腺癌保乳术后患者的临床资料,依据放疗方式分为大分割放疗同步瘤床加量组(观察组)和大分割放疗序贯瘤床加量组(对照组),分析两组患者局部复发和远处转移情况、放疗期间及放疗结束后不良反应(包括急性皮肤反应、放射性肺炎及骨髓抑制)、美容效果、治疗天数,两组年龄采用t检验,两组的其余临床基线特征、不良反应及疗效应用χ^(2)检验。结果:中位随访36个月。观察组与对照组的3年局部复发率(0.8%和0)与远处转移率(1.7%和0.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者不良反应均以Ⅰ级及Ⅱ级为主,放疗时急性皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺炎发生情况以及放疗结束后美容效果方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗天数[(21.79±0.87)天]少于对照组[(24.55±1.16)天],差异有统计学意义(P=0.000)。结论:大分割放疗同步瘤床加量治疗早期乳腺癌保乳术后患者的疗效确切,且未增加不良反应,具有良好的美容效果,同时可以缩短治疗时间,节约医疗资源,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 大分割放疗 早期乳腺癌 瘤床加量 临床疗效 安全性
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全脑放疗同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤临床疗效及预后分析 被引量:15
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作者 何君 张成大 +6 位作者 贾霖 韩建军 高飞 王允 贾利 贾冬 陈艳 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第8期587-592,共6页
目的比较合并1~4个脑转移灶的肺癌患者采用图像引导适形调强放射治疗(image-guided intensity-modulated radiotherapy,IG-IMRT)技术行全脑放疗(wholebrain radiotherapy,WBRT)同步瘤床推量及序贯瘤床推量治疗的近期临床疗效及安全性,... 目的比较合并1~4个脑转移灶的肺癌患者采用图像引导适形调强放射治疗(image-guided intensity-modulated radiotherapy,IG-IMRT)技术行全脑放疗(wholebrain radiotherapy,WBRT)同步瘤床推量及序贯瘤床推量治疗的近期临床疗效及安全性,探讨肺癌脑转移患者最佳放疗方案。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院2014年5月至2017年5月确诊为肺癌脑转移患者共98例,选取接受WBRT+同步瘤床推量放疗的49例患者为观察组,另选取同时接受WBRT后序贯瘤床推量放疗的49例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效及安全性。两组患者均采用IG-IMRT,治疗过程中每天行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)校对摆位误差。结果观察组的放疗总有效率、肿瘤局部控制率和1年生存率分别为87.80%(43/49)、95.92%(47/49)、65.31%(32/49)高于对照组的61.20%(30/49)、81.60%(40/49)、44.90%(22/49),差异有统计学意义(均P<0.05),中位生存期观察组(15月)高于对照组(12月)。安全性评价:无3、4级急性及晚期不良反应,主要不良反应为脱发、恶心、呕吐、认知功能障碍、记忆力损伤。结论图像引导下适形调强全脑放疗同步瘤床推量可能是临床治疗肺癌脑转移瘤一种安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 全脑放射治疗 同步推量 大分割
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宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较 被引量:10
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作者 孙春堂 谭燕 +4 位作者 谭本旭 张石川 王捷 郞锦义 赵霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期532-536,共5页
目的:比较宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗(SIB)与后程加量放疗(LCB)的临床疗效与毒副反应。方法:对2011年3月至2015年3月间收治的宫颈癌伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移患者,行宫颈癌调强放疗时采用转移淋巴结... 目的:比较宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗(SIB)与后程加量放疗(LCB)的临床疗效与毒副反应。方法:对2011年3月至2015年3月间收治的宫颈癌伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移患者,行宫颈癌调强放疗时采用转移淋巴结SIB与LCB,回顾性分析两组的临床及随访资料,比较两组患者在临床疗效和放射性毒副反应方面的差别。结果:共纳入患者111例,SIB组54例,LCB组57例。治疗完成时间46~107天,中位完成时间61.1天。SIB和LCB组外照射和总体放疗完成时间分别为38.4±5.4天vs 49.5±7.3天(P〈0.01)和54.5±6.5天vs 67.4±5.4天(P〈0.01),SIB组均显著短于LCB组。放疗结束时两组淋巴结总体有效率差异无统计学意义(94.4%vs 87.7%,P〉0.05);但淋巴结完全缓解率在放疗结束时(61.1%vs 42.1%,P〈0.05)及3个月后(87.0%vs 70.0%,P〈0.05)SIB组均较LCB组显著提高。SIB组3年生存率和野内淋巴结复发率均显著优于LCB组(P〈0.05)。在放射性副反应方面,放射性直肠损伤和放射性膀胱炎两组差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅳ度骨髓抑制发生率和Ⅲ度以上平均持续时间在SIB组均较LCB组显著减少(P〈0.05)。结论:针对宫颈癌盆腹腔转移淋巴结SIB放疗方式疗效优于LCB放疗方式。SIB未明显增加胃肠道及泌尿系急性放射性反应,骨髓保护方面SIB方式优于LCB。 展开更多
关键词 宫颈癌 转移淋巴结 加量放疗 同步加量 后程加量
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局限期小细胞肺癌同步推量调强放疗的Ⅰ期/Ⅱ期临床研究 被引量:8
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作者 尤静 于会明 +6 位作者 宋马小薇 石晨 王晓航 郑晔 余荣 石安辉 朱广迎 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期28-34,共7页
背景与目的同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗,但患者局部复发率和远处转移率仍较高,本研究旨在评估同步推量调强放疗治疗局限期小细胞肺癌的安全性和有效性。方法符合局限期小细胞肺癌的患者纳入研究行同步放化疗,放疗采用每日... 背景与目的同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗,但患者局部复发率和远处转移率仍较高,本研究旨在评估同步推量调强放疗治疗局限期小细胞肺癌的安全性和有效性。方法符合局限期小细胞肺癌的患者纳入研究行同步放化疗,放疗采用每日两次方案,应用经典"3+3"模式对肿瘤大体体积(gross target volume,GTV)进行同步推量剂量递增,设定为三个剂量梯度,分别为45 Gy/30 f(单次剂量1.50 Gy)、50 Gy/30 f(单次剂量1.67Gy)和54 Gy/30 f(单次剂量1.80 Gy)。计划靶体积均为45 Gy/30 f。主要研究终点为放疗期间及结束3个月内毒性反应。次要研究终点包括1年生存率、无进展生存期、局部无进展生存期。结果研究共入组26例患者,中位年龄为52岁(30岁-68岁)。26例患者中,1例出现3级放射性食管炎,未观察到3级及以上放射性肺炎。中位随访时间11.2(3.2-36.2)个月,1年生存率、无进展生存率和局部无进展生存率分别为89.0%、51.0%和85.0%。结论局限期小细胞肺癌采用化疗联合同步推量调强放疗,将GTV由45 Gy提升至54 Gy是安全有效的。 展开更多
关键词 肺肿瘤 同步放化疗 同步推量
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颈及胸上段食管癌同步加量调强放疗的剂量学研究 被引量:8
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作者 蒋俊 权循凤 +1 位作者 洪浩 李锐 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第3期392-394,共3页
对7例颈及胸上段食管癌患者分别设计3、5、7野3种同步加量调强放疗的设野计划,比较3种计划间靶区和危及器官的剂量学差异。结果显示3野计划的靶区覆盖率、适形指数和均匀性指数明显劣于5野和7野。7野计划中双肺V5明显大于3野和5野。表明... 对7例颈及胸上段食管癌患者分别设计3、5、7野3种同步加量调强放疗的设野计划,比较3种计划间靶区和危及器官的剂量学差异。结果显示3野计划的靶区覆盖率、适形指数和均匀性指数明显劣于5野和7野。7野计划中双肺V5明显大于3野和5野。表明3野计划即可使颈及胸上段食管癌的治疗靶区得到足够的照射剂量,但均匀性及适形度差,5野计划可使靶区获得较为理想的剂量分布,可作为临床首选。 展开更多
关键词 食管癌 同步加量 调强放疗 剂量学
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全程局部同步推量适形放射治疗在不可手术的中心型非小细胞肺癌中的应用 被引量:6
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作者 李静 宋玉芝 +5 位作者 丁翠敏 乔学英 周志国 杨立鑫 郭莹 甄婵军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期181-184,共4页
目的观察不可手术的中心型非小细胞肺癌患者应用全程局部同步推量适形放射治疗的不良反应及临床疗效。方法收集2007年12月至2013年7月在河北医科大学第四医院收治的不可手术的中心型非小细胞肺癌患者44例,均经组织学或细胞学证实,采用SI... 目的观察不可手术的中心型非小细胞肺癌患者应用全程局部同步推量适形放射治疗的不良反应及临床疗效。方法收集2007年12月至2013年7月在河北医科大学第四医院收治的不可手术的中心型非小细胞肺癌患者44例,均经组织学或细胞学证实,采用SIB-CR技术制定放疗计划,PTV处方剂量5 040 c Gy/28次(180 c Gy/次),肿瘤局部处方剂量6 440 c Gy/28次(单次分割230 c Gy/次),1次/日,5次/周,全程放疗时间5.5周。观察不良反应及临床疗效。结果放疗结束疗效显示:总有效率为97.70%(43/44)。全组病例1、2、3、5年生存率分别为70.9%、44.8%、31.0%、18.6%。1、2、3、5年局部控制率分别为93.8%、63.9%、58.1%、58.1%。急性放射性肺炎和放射性食管炎的发生率分别为29.6%和25%。骨髓抑制发生率为43.2%(19/44)。结论全程局部同步推量适形放射治疗不可手术的中心型非小细胞肺癌,临床有效率高,患者耐受性好。长期生存和晚期并发症有待于进一步观察。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射治疗 同期加量适形放疗 疗效分析 不良反应
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颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗技术的比较分析 被引量:8
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作者 谭程 杨燕光 +2 位作者 杭达明 倪峰 蔡晶 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第5期447-451,共5页
目的比较分析颈及上胸段食管癌不同射野数目同期加量调强放疗(SIB-IMRT)技术的剂量学参数,探讨优选方案。方法对24例食管癌患者分别设计3、5、7、9四种不同照射野数的SIB-IMRT计划。PTV-G为大体肿瘤体积(GTV)外放1cm,PTV-C为临床靶体积(... 目的比较分析颈及上胸段食管癌不同射野数目同期加量调强放疗(SIB-IMRT)技术的剂量学参数,探讨优选方案。方法对24例食管癌患者分别设计3、5、7、9四种不同照射野数的SIB-IMRT计划。PTV-G为大体肿瘤体积(GTV)外放1cm,PTV-C为临床靶体积(CTV)外放1cm,处方剂量分别为2.15 Gy/f和2 Gy/f,28次,DT 60.2 Gy和56 Gy。通过剂量体积直方图(DVH)评估各靶区和危及器官的剂量学参数。结果 PTV-G 3、5、7、9野SIB-IMRT计划的靶区适形性指数(CI)和不均匀性指数(HI)分别为0.33、0.55、0.77、0.80和1.09、1.07、1.07、1.05,差异均有统计学意义(P<0.05);PTV-C 3、5、7、9野SIB-IMRT计划的靶区CI和HI分别为0.69、0.71、0.72、0.79和1.22、1.13、1.075、1.073,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、5、7、9野脊髓最大剂量分别为4511.27、4288.31、4224.60和4201.43 c Gy,差异有统计学意义(P<0.05)。随着设野数目的增加,两肺的V5值增加,9野计划明显高于7野计划,分别为44.56%和32.36%(P<0.05);V20减小,9野计划与7野计划两者相似,分别为19.28%和19.65%(P>0.05)。结论 7野SIB-IMRT计划靶区剂量均匀,适形度高,对肺等重要器官的保护最佳,是颈段及上胸段食管癌SIB-IMRT治疗中优选的方案。 展开更多
关键词 颈段食管癌 上胸段食管癌 调强放射治疗 同期加量 剂量学
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局部晚期和转移性胰腺癌患者少分次同步剂量递增放疗疗效观察 被引量:5
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作者 张英 赵志飞 +2 位作者 王小深 鞠忠建 王竞 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第1期45-50,共6页
背景放疗是局部晚期和转移性胰腺癌重要的局部治疗手段,但以根治性为目的的最佳剂量分次模式尚未确定。目的观察以根治性为目的的少分次同步剂量递增(simultaneous integrated boost,SIB)螺旋断层放疗对局部晚期和转移性胰腺癌患者的疗... 背景放疗是局部晚期和转移性胰腺癌重要的局部治疗手段,但以根治性为目的的最佳剂量分次模式尚未确定。目的观察以根治性为目的的少分次同步剂量递增(simultaneous integrated boost,SIB)螺旋断层放疗对局部晚期和转移性胰腺癌患者的疗效和毒性反应,探索最佳的剂量分次模式。方法收集2011年1月-2014年4月解放军总医院第一医学中心经病理证实不能手术的胰腺癌和转移性胰腺癌患者19例,肿瘤计划靶区容积(plan target volume,PTV)和大体靶区容积(gross target volume,GTV)分别接受少分次同步剂量递增螺旋断层放疗。GTV包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结。PTV在GTV的基础上在轴位方向外放0.5~0.8 cm,在长轴方向外放0.5~1.0 cm。观察的主要终点指标包括肿瘤局部控制率、剂量限制性毒性和剂量容积限制,次要终点指标包括局部无进展生存和总生存。生物学等效剂量(biological equivalent dose,BED)按照α/β=10进行评估。结果19例局部晚期和转移性胰腺癌患者采用少分次剂量递增螺旋断层放疗的处方剂量为50~60 Gy/17~23 f,接受的中位BED10为81(范围78~90)Gy。中位随访时间10.7(范围3.1~64.1)个月,肿瘤局部控制率84%,中位局部无进展生存期为8.1(95%CI:5.8~10.5)个月,中位总生存期为10.7(95%CI:3.4~17.9)个月。胃和十二指肠受照的中位最大剂量分别为56(范围33~69)Gy和52(范围22~59)Gy。十二指肠剂量限制性毒性出血发生率为5%(1/19),相应的剂量容积限制分别为BED1070 Gy在0.03 cm3、63 Gy在0.50 cm3、55 Gy在2.62 cm3、48 Gy在6.33 cm3。结论少分次同步剂量递增螺旋断层放疗是局部晚期和转移性胰腺癌患者耐受良好的有效治疗模式,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 胰腺癌 少分次放疗 同步剂量递增 局部无进展生存 总生存
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乳腺癌保乳术后三种瘤床同期加量放疗技术的剂量学比较 被引量:3
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作者 周钢 田野 +2 位作者 陆雪官 钱建军 孙彦泽 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第3期4853-4856,共4页
目的:比较乳腺癌保乳术后放疗中不同的瘤床同期加量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)技术剂量学特点,探讨其对靶区和正常组织受照剂量的影响。方法:选择12例接受保乳术的乳腺癌患者,为每例患者设计三种瘤床同期加量的放疗计划:适形... 目的:比较乳腺癌保乳术后放疗中不同的瘤床同期加量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)技术剂量学特点,探讨其对靶区和正常组织受照剂量的影响。方法:选择12例接受保乳术的乳腺癌患者,为每例患者设计三种瘤床同期加量的放疗计划:适形野中野X射线瘤床加量计划(FIF_X)、适形野中野电子线瘤床加量计划(FIF_E)以及适形野加调强野的混合调强(Hybrid IMRT)计划,靶区PTV1、PTV2的处方剂量分别为50 Gy和60 Gy。比较各计划中靶区剂量特点和患侧肺、对侧乳腺及心脏受照剂量以及机器跳数的差异。结果:当瘤床深度大于4.5 cm时,FIF_E计划中PTV2的最小剂量显著降低,剂量均匀性明显变差;Hybrid IMRT的靶区适形指数明显高于其他两种计划(P<0.05),患侧肺及心脏受到的高剂量照射体积明显减少(P<0.05),低剂量受照体积在各计划中并无统计学差异;Hybrid IMRT的机器跳数较FIF_X和FIF_E分别减少43.8%(P<0.05)和21.8%(P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后放疗中,当瘤床深度大于4.5 cm时采用电子线进行加量容易造成瘤床深部的剂量不足。采用混合调强的瘤床同期加量技术能提高靶区剂量适形度,并能在不增加患侧肺和心脏低剂量受照体积的条件下显著降低其高剂量受照体积。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术 放射治疗 同期加量 剂量学
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适形调强放疗同期整合瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤的可行性研究 被引量:13
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作者 程学斌 肖林 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期687-692,共6页
背景与目的:肺癌脑转移的发生率呈上升趋势,适形调强放射治疗(intensitymodulatedradiotherapy,IMRT)+瘤床同期整合推量(Simultaneousintegratedboost,SIB)技术对于脑转移患者是一种新的治疗选择。本研究旨在探讨全脑IMRT+瘤... 背景与目的:肺癌脑转移的发生率呈上升趋势,适形调强放射治疗(intensitymodulatedradiotherapy,IMRT)+瘤床同期整合推量(Simultaneousintegratedboost,SIB)技术对于脑转移患者是一种新的治疗选择。本研究旨在探讨全脑IMRT+瘤床SIB治疗合并1-4个肺癌脑转移灶患者的近期临床疗效及治疗相关不良反应,明确该方案的可行性。方法:前瞻性收集2014年6月-2015年6月在江门市中心医院确诊为肺癌脑转移(转移病灶数1-4个)的32例患者,所有患者均行全脑5野IMRT(40Gy/20f)+瘤床SIB(50Gy/20f),分别评价其靶区剂量分布、放疗总有效率、肿瘤局部控制率、1年生存率、各种急性及晚期不良反应。结果:所有患者均完成放疗。全组2级呕吐、恶心和癫痫发生率分别为9.4%、15.6%和12.5%,2例出现2级认知功能障碍,4例出现2级记忆力损伤,2例出现3级记忆力损伤,无4级急性及晚期不良反应。放疗总有效率为71.9%,肿瘤局部控制率为96.9%,1年生存率为44%。结论:全脑5野IMRT(40Gy/20f)+瘤床SIB(共10Gy,即总量50Gy/20f)治疗1~4个肺癌脑转移灶是可行的。 展开更多
关键词 适形调强放射治疗 肺癌 脑转移 同期整合推量
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选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响 被引量:5
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作者 沈文斌 郭娜 +3 位作者 祝淑钗 曹彦坤 李曙光 许金蕊 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期463-469,共7页
目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后... 目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后影响因素。结果全组患者中位OS为30.0月(HR:3.319, 95%CI:23.495~36.505),中位DFS为21.3月(HR:1.838, 95%CI:7.698~24.902)。多因素分析结果显示,化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为OS(均P<0.05)和DFS(均P<0.05)的独立预后影响因素。依据多因素分析结果进行PSM分析,经1:1配比后每组患者90例。PSM后多因素分析结果显示,cTNM分期和PTV单次剂量为患者OS独立预后影响因素;化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为患者DFS独立预后影响因素;两组患者≥2级急性不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。SIB-IMRT组中PTV单次剂量为2 Gy和>2 Gy的患者亚组分析结果显示,后者的OS和DFS均显著性优于前者(均P<0.05)。结论选择性增加PTV单次剂量可改善接受根治性放(化)疗食管癌患者的生存情况,而不增加其不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/食管癌 鳞状细胞癌 根治性放(化)疗 同步整合加量调强放射治疗 预后
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同步加量技术应用于脑胶质瘤术后调强放疗的剂量学研究 被引量:4
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作者 周钢 田野 +1 位作者 陆雪官 孙彦泽 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第2期4727-4729,4759,共4页
目的:探讨脑胶质瘤术后调强放疗中采用同步加量技术的剂量学特点。方法:选取15例进行放射治疗的脑胶质瘤术后患者分别进行序贯加量和同步加量的调强放疗计划设计,利用剂量体积直方图评价两种技术对靶区和正常组织的照射剂量。计划靶区PT... 目的:探讨脑胶质瘤术后调强放疗中采用同步加量技术的剂量学特点。方法:选取15例进行放射治疗的脑胶质瘤术后患者分别进行序贯加量和同步加量的调强放疗计划设计,利用剂量体积直方图评价两种技术对靶区和正常组织的照射剂量。计划靶区PTV-A、PTV-G的处方剂量分别为50 Gy和60 Gy。结果:与序贯加量相比同步加量技术能减少对靶区PTV-A的额外照射,使其实际受量更接近理想的处方剂量要求,同时正常脑组织的平均剂量降低17.4%(P=0.003),V10、V20、V30和V40分别减少14.8%、22.8%、25.2%和23.4%(P<0.05,对所有的比较)。结论:在脑胶质瘤术后放疗中同步加量技术比序贯加量技术更能保护肿瘤周围的正常脑组织,同时减少了治疗时间。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 调强放射治疗 同步加量 剂量学
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容积旋转调强放疗行同期推量治疗脑转移瘤的疗效分析 被引量:4
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作者 韩翔 窦超超 +2 位作者 杨现松 邢晓波 张真 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第9期1506-1509,共4页
目的:分析采用容积旋转调强技术同期推量(SIB-VMAT)治疗合并1~4个脑转移瘤患者的疗效及不良反应。方法:65例脑转移瘤患者随机分为同期推量组(34例)及序贯组(31例),同期推量组PGTV 50 Gy/20 f;序贯组PTV 40 Gy/20 f,全脑放疗结束后给予P... 目的:分析采用容积旋转调强技术同期推量(SIB-VMAT)治疗合并1~4个脑转移瘤患者的疗效及不良反应。方法:65例脑转移瘤患者随机分为同期推量组(34例)及序贯组(31例),同期推量组PGTV 50 Gy/20 f;序贯组PTV 40 Gy/20 f,全脑放疗结束后给予PGTV加量,10 Gy/5 f。比较两组的有效率、不良反应及1年生存率。结果:本研究显示,同期推量组有效率为88.2%,明显高于序贯组,且放疗不良反应两组间无差异,患者可耐受。结论:同期推量放疗是治疗1~4个脑转移瘤的有效手段。 展开更多
关键词 脑转移瘤 同期推量 放疗
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乳腺癌保乳术后同步推量放疗与常规放疗近期疗效的临床研究 被引量:8
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作者 曹茜 阿迪娜.贾库林 +2 位作者 王义海 司马义力.买买提尼牙孜 木妮热.木沙江 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第10期898-902,共5页
目的探讨早期乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及危及器官受照射体积。方法选取本院2012年6月至2012年12月接受保乳术的早期乳癌患者70例,其中35例行瘤床同步推量放疗(SIB组),其余35例患者行常规放疗(CRT组)。观察两组患者的放疗反应(... 目的探讨早期乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及危及器官受照射体积。方法选取本院2012年6月至2012年12月接受保乳术的早期乳癌患者70例,其中35例行瘤床同步推量放疗(SIB组),其余35例患者行常规放疗(CRT组)。观察两组患者的放疗反应(急性和晚期皮肤反应、骨髓抑制情况、咽部及消化道反应),比较两组的美容效果、治疗时间及肿瘤的局部控制情况。应用三维治疗计划系统比较SIB与CRT计划下危及器官的受照射体积。结果 SIB组的急性和晚期皮肤反应的总发生率均高于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05);SIB组的美容优良率为82.9%(29/35),而CRT组的美容优良率为77.1%(27/35),差异无统计学意义(P>0.05);SIB组的平均住院时间为(39.74±1.55)天,CRT组为(45.60±2.35)天,SIB组在放射治疗住院时间短于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05);SIB组较CRT组降低了肺V_(20),差异有统计学意义(P<0.05)。至随访截止日期,所有患者均生存,两组局部控制率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIB相比于CRT在早期乳腺癌保乳术后有相当的美容效果及局部控制率。SIB缩短治疗时间,降低了肺受到20 Gy剂量照射时的体积,可推广应用于乳腺癌保乳术后的患者。 展开更多
关键词 保乳手术 同步推量放疗 常规放疗 美容效果
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乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的临床疗效 被引量:5
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作者 赵淑红 曹席明 +1 位作者 张高飞 刘国强 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第12期1898-1901,共4页
目的:探讨乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法:2008年~2010年收治乳腺癌保乳术后患者78例,其中38例行瘤床同步加量调强放疗(A组),剂量分割方案为全乳50Gy/25次(2Gy/次),瘤床同步加量至60Gy/25次(2.4Gy/次)... 目的:探讨乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法:2008年~2010年收治乳腺癌保乳术后患者78例,其中38例行瘤床同步加量调强放疗(A组),剂量分割方案为全乳50Gy/25次(2Gy/次),瘤床同步加量至60Gy/25次(2.4Gy/次),总疗程33~35天;40例行常规分割调强放疗(B组),剂量分割方案为全乳50Gy/25次,后续瘤床推量10Gy/5次(2Gy/次),总疗程40~42天。应用KaplanMeier法生存分析,Log-rank法检验差异。结果:中位随访时间为73个月,随访率为100%。两组5年总生存率均为100%。A组和B组5年局部无复发生存率、无病生存率分别为97.4%、97.5%(P=0.978);97.4%、95.0%(P=0.589)。A组和B组1、2级急性皮肤反应发生率分别为57.9%、52.5%(P=0.632);13.2%、12.5%(P=0.931);A组和B组的1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为15.8%、15.0%(P=0.932);1级白细胞减少发生率分别为7.9%、10.0%(P=0.745)。A组和B组在放疗前、放疗后3、5年美容效果优良率分别为86.8%、87.5%(P=0.931);84.2%、85.0%(P=0.932);81.6%、82.5%(P=0.916)。结论:保乳术后同步加量调强放疗的疗效与常规分割调强放疗相似,美容效果及不良反应相当。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳术 瘤床同步加量放射疗法 预后 不良反应
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非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估 被引量:5
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作者 吴丽丽 张基永 +3 位作者 黄宝添 陆佳扬 林珠 张武哲 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第11期1086-1090,共5页
目的:评估6 MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性。方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次... 目的:评估6 MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性。方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次照射。对每例患者分别制作FFF和均整模式(FF)两组SIB-IMRT计划,比较两组计划的靶区覆盖率、适形指数(CI)和均匀指数(HI)以及危及器官受量和计划执行效率。结果:两种计划靶区的覆盖率、HI和CI的差异幅度小于1%。FFF计划PTV1的D98%高于FF计划(t=-2.297,P<0.05);PTV2的D90%低于FF计划(t=2.479,P=0.019);PTV2的CI稍劣于FF计划(t=5.343,P<0.001)。FFF计划患侧肺的V_(4Gy)和V_(16Gy),健侧乳腺的D_(mean)和D_(5%),以及正常组织的D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)和V_(20Gy)均低于FF计划(t=2.318~11.535,P<0.05);正常组织的V_(40Gy)(t=-2.967,P=0.016)和皮肤Dmean(t=-6.102,P<0.001)高于FF计划。FFF计划的MU值(1 417±230)高于FF计划MU值(1 106±208)(t=-8.220,P<0.001);照射时间比FF计划减少33%(t=11.788,P<0.001)。结论:两种模式均能满足临床要求,FFF模式高剂量率光子线更有利于保护危及器官,显著缩短照射时间,执行效率较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 高剂量率照射 非均整模式 同步推量调强放射治疗
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同步整合加量调强放射治疗原发性食管癌的临床疗效 被引量:4
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作者 秦文娟 陈龙华 +1 位作者 薛玉花 徐辉 《新医学》 2015年第1期20-23,共4页
目的:评价同步整合加量调强放射治疗(SIB-IMRT)技术治疗原发性食管癌的近期疗效及不良反应。方法32例原发性食管癌患者均采用5野或7野的 SIB-IMRT 技术进行放射治疗。肿瘤靶区(GTV)220 cGy/F,总剂量6600 cGy/30F;临床靶区(CT... 目的:评价同步整合加量调强放射治疗(SIB-IMRT)技术治疗原发性食管癌的近期疗效及不良反应。方法32例原发性食管癌患者均采用5野或7野的 SIB-IMRT 技术进行放射治疗。肿瘤靶区(GTV)220 cGy/F,总剂量6600 cGy/30F;临床靶区(CTV)单次剂量180 cGy,总剂量5400 cGy/30F。结果32例原发性食管癌患者均按计划完成放射治疗。放射治疗结束时有26例患者食管病灶完全缓解,完全缓解率为81%(26/32);4例部分缓解,部分缓解率为13%。右肺 V20为9%-21%,左肺 V20为11%-23%。其中Ⅰ-Ⅱ级放射性食管炎共11例,发生率为34%。Ⅰ-Ⅱ级放射性气管炎6例,发生率为19%,无Ⅲ级以上急性不良反应发生。结论SIB-IMRT 技术治疗原发性食管癌疗效好,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 同步整合加量 调强放射治疗
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