外科护理学课程思政元素挖掘与应用——以《乳腺癌患者护理》章节为例

在“三全育人”理念下,将思政教育融入医学课程教学过程中,培养满怀家国情怀、具有创新意识和强烈社会责任感的合格护理人才。本文以外科护理学课程中《乳腺癌患者护理》教学为例,从教学过程与生命教育、辩证思维、职业素养、创新思维、爱伤观念和科学思维6个方面的融合,探索医学思政教育实践的基本路径,也对其他专业课程践行“立德树人”有一定的借鉴意义。

安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。

老年髋部骨折医护一体康复管理系统的研发与应用

目的构建老年髋部骨折医护一体康复管理系统并评价其应用效果。方法采用便利抽样法,选取系统应用前2022年7月至11月的96例患者为对照组,进行传统康复训练;系统应用后2022年12月至2023年7月的102例患者为试验组,利用系统进行评估-计划-实施-评价全流程的康复训练。结果试验组患者的髋关节功能、自我效能感、自我护理能力、功能锻炼依从性和满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论老年髋部骨折医护一体康复管理系统的应用可优化临床康复护理工作流程,有助于加速患者康复,改善康复效果。

基于远程监测的医护一体化平台在居家腹膜透析患者管理中的应用

目的探讨基于远程监测系统的医护一体化随访在腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年5月在中国医科大学附属盛京医院随访的腹膜透析患者60例作为对照组,2020年6月—2023年5月随访的腹膜透析患者60例作为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施医护一体化的远程护理干预。比较2组患者服药依从性、并发症发生率、再住院率、再考核得分。结果与对照组相比,观察组患者服药依从性提高(63.33%比46.67%,χ^(2)=4.062,P=0.044),并发症发生率下降(26.67%比46.67%,χ^(2)=5.167,P=0.023),再住院率降低(23.33%比41.67%,χ^(2)=4.596,P=0.032),再考核得分提高[(88.13±6.36)分比(81.32±9.78)分,t=4.527,P<0.001],差异均有统计学意义。结论基于远程监测的医护一体化平台管理应用于腹膜透析患者可使患者更加配合治疗,减少并发症的发生,提高慢性病管理质量。

消毒供应室骨科外来手术器械与植入物一体化护理管理的研究

目的探讨消毒供应室应用一体化护理管理模式的效果及对护理管理质量评分的影响。方法回顾性分析聊城市中医医院消毒供应中心在2022年3月—2023年8月回收的144件骨科外来手术器械及植入物的资料。2022年3—10月未对消毒供应中心内管理流程进行优化,设为优化前组(n=74);2022年11月—2023年8月对消毒供应中心内管理流程进行优化,设为优化后组(n=70)。优化前组采取常规护理管理,优化后组采取一体化护理管理。对比2组骨科外来手术器械及植入物不合格的情况,同时对其中不合格的原因进行分析;对比2组护理质量评分以及物品供应质量。结果优化后组骨科外来手术器械及植入物不合格率分别为2.00%、5.00%,低于优化前组9.46%、34.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨科外来手术器械及植入物不合格原因所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。优化后组安全识别能力、风险防范意识、服务意识以及护理质量评分高于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后组物品准备完善率高于优化前组,取物时间、物品补充时间短于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化护理管理模式在消毒供应中心骨科外来手术器械及植入物管理工作中的应用可降低其不合格率,提高了消毒供应中心的护理管理以及供应质量。

医护一体化护理在结肠癌术后患者中的应用效果

目的:观察医护一体化护理在结肠癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年5月该院收治的实施常规护理的32例结肠癌术后患者,设为对照组;选取2021年6月至2022年5月该院收治的实施医护一体化护理的33例结肠癌术后患者,设为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化护理,比较两组术后首次排气时间、恢复普食时间、住院时间,Herth希望量表(HHI)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,护理依从率和癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分。结果:观察组术后首次排气时间、恢复普食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HHI评分和SUPPH评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理依从率为96.97%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理应用于结肠癌术后患者可缩短术后首次排气时间、恢复普食时间和住院时间,提高HHI评分、SUPPH评分和护理依从率,以及降低VAS评分,效果优于常规护理。

医护一体化管理模式在全瓷高嵌体修复患者护理中的应用

目的研究医护一体化管理模式在全瓷高嵌体修复患者临床护理中的应用效果。方法将本院2021年6月-2022年3月收治的90例行全瓷高嵌体修复治疗的牙体缺损患者按随机数字表法分为各含45例的试验组(施行医护一体化管理模式)与对照组(施行常规护理),比较两组患者的治疗效果、情绪状态及护理满意度。结果对照组总治疗优良率为77.78%低于试验组的95.56%,(P<0.05);护理前,两组焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)评分无差异(P>0.05);护理后,对照组SAS、SDS评分均高于试验组(P<0.05);对照组、一体化组护理总满意率分别为:82.22%、97.78%,对照组护理总满意率低于试验组(P<0.05)。结论将医护一体化管理模式应用于全瓷高嵌体修复患者,可有效提升临床疗效,改善患者的心理状态,提高其护理满意度,有较高的临床应用价值。

医护一体化干预对胆囊切除术患者治疗依从性、自我管理效能的影响

目的研究医护一体化干预在胆囊切除患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月期间在南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的90例胆囊切除患者为研究对象,按就诊顺序分为对照组(常规护理模式)与研究组(在常规护理模式给予医护一体化干预),各45例。比较两组治疗依从性、胃肠功能恢复情况、自我管理效能[自我效能感量表(GSES)]及负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果研究组治疗依从性(100.00%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门恢复排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组GSES评分均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组SAS、SDS评分均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化干预可确保胆囊切除患者治疗依从性,改善负性情绪,提高自我管理效能,促进胃肠功能恢复。

“标准化+一体化”双模式护理管理在呼吸心跳骤停患者中的应用

目的:探讨“标准化+一体化”双模式护理管理在呼吸心跳骤停患者救治中的应用效果,旨在提高救治成功率,降低并发症发生率,并优化整体护理质量。方法:于2020年至2023年间,在甘肃省白银市中心医院进行了一项前瞻性、单中心、随机对照研究。纳入标准为院内发生RCA且需进行心肺复苏的成年患者,共350例,按照1∶1比例随机分为实验组(n=175)和对照组(n=175)。实验组采用“标准化+一体化”双模式护理管理,对照组给予常规护理干预。两组患者均接受为期30天的随访。结果:实验组患者的救治成功率显著高于对照组。并发症方面,实验组出现低血压、心动过速等并发症的比例明显低于对照组。结论:本研究结果显示,“标准化+一体化”双模式护理管理在RCA患者救治中具有显著优势,能够有效提升救治成功率,降低并发症发生率,建议在临床实践中推广实施。

医养结合机构开展老年人群“六养”健康管理新模式的实践探索

本文梳理了老年人群健康管理的重要意义、面临的机遇与挑战及华东疗养院探索开展老年人群“六养”健康管理模式的实践情况,阐述了“六养”的主要服务内容、实践成效及未来展望等,为医养结合背景下养老服务体系建设提供思路。

医护一体化在达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗患者中的应用研究

目的:探究医护一体化护理在达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗患者中的应用价值。方法:采用前瞻性研究方式,选取2020年6月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院接受达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗的患者106例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组(每组53例)。对照组接受常规肿瘤放疗护理管理,试验组接受医护一体化护理干预。比较两组患者的癌症患者生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)评分、癌因性疲乏程度、营养状况以及干预不同时间段自我护理能力差异。结果:干预前,两组患者EORTC QOL-C30各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者EORTC QOL-C30各维度评分均增加,且试验组情绪功能、角色功能、躯体功能、社会功能、认知功能、总体健康评分比对照组更高(P<0.05)。与对照组相比,试验组总疲乏率和营养不良发生率更低(P<0.05)。两组患者干预后30 d、干预结束后相比,试验组ESCA评分更高(P<0.05)。结论:医护一体化护理可提高达芬奇机器人辅助肝癌术后放疗患者生活质量与自我护理能力,改善其癌因性疲乏和营养状态。

加强外科换药室护理安全管理在防范院内感染中的应用效果

目的:探讨加强外科换药室护理安全管理在防范院内感染中的应用效果。方法:选择2021年3月—2022年3月于肃南裕固族自治县人民医院外科换药室换药的60例患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施常规管理,试验组在对照组基础上加强对外科换药室护理安全管理。比较两组换药合格率、感染发生率、换药室卫生合格率、护理满意度。结果:试验组换药合格率高于对照组,感染发生率低于对照组(P<0.05)。试验组空气质量、消毒液使用、手卫生及无菌包消毒合格率均高于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组(P=0.030)。结论:加强外科换药室护理安全管理在防范院内感染中的应用效果较好,能够提高换药合格率和护理满意度,降低患者感染发生率。

耳鼻咽喉头颈外科医护一体化管理对护士综合能力的影响

目的分析耳鼻咽喉头颈外科医护一体化管理对护士综合能力的影响。方法选取重庆松山医院耳鼻咽喉头颈外科于2022年6月至2022年12月期间的48例患者、12名医师、17名护理人员设为对照组;另选取我院耳鼻咽喉头颈外科于2023年1月至2023年6月期间的48例患者、12名医师、17名护理人员设为观察组。观察组采用医护一体化管理,对照组采用常规管理模式。对两组护士综合能力、患者治疗满意度、护士核心能力、护士管理满意度、护士对管理模式认可度进行对比分析。结果观察组护士综合能力、患者治疗满意度、护士核心能力、护士管理满意度、护士对管理模式认可度均优于对照组(均P<0.05)。结论在耳鼻咽喉头颈外科管理中,采用医护一体化管理可有效提升护理人员综合能力、提高患者治疗满意度,提升护士核心能力,提高护士管理满意度,提高护士对管理模式认可度。

“互联网+医护一体化”模式在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用效果

目的探讨“互联网+医护一体化”模式在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用效果。方法选取2021年3月-2022年5月医院收治的糖尿病肾病患者160例作为研究对象,按基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组80例,两组患者均行血液透析治疗,对照组采用常规护理干预措施,观察组采用“互联网+医护一体化”模式干预,比较两组患者干预前后肾功能评分、自我管理能力水平评分、生活质量评分,比较两组患者透析相关并发症发生率和对干预措施的满意程度。结果“互联网+医护一体化”模式干预前两组患者肾功能指标、患者自我管理能力评分、患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);“互联网+医护一体化”模式干预后观察组患者ET、BUN和Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。“互联网+医护一体化”模式干预后观察组患者饮食管理、依从性管理、症状管理和日常生活管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);“互联网+医护一体化”模式干预后观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施“互联网+医护一体化”模式的观察组患者透析相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施“互联网+医护一体化”模式的观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+医护一体化”模式可提高糖尿病肾病行血液透析患者肾功能水平,提高自我管理能力,改善患者生活质量,减少透析相关并发症,提高患者满意度。

基于“互联网+”的医护一体化干预在2型糖尿病病人中的临床应用

目的:探讨基于“互联网+”的医护一体化干预在2型糖尿病(T2DM)病人中的临床应用效果。方法:选取2022年1月—12月医院收治的193例T2DM病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=97)与观察组(n=96)。对照组实施常规干预,观察组实施基于“互联网+”的医护一体化干预,比较两组血糖控制情况、自我管理能力[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]、生活质量[糖尿病特异性生存质量量表修订版(A-DQOL)]及满意度情况。结果:干预后两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组SDSCA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组A-DQOL评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于“互联网+”的医护一体化干预能提高T2DM病人自我管理能力及血糖控制效果,减少低血糖情况的发生,并能改善其生活质量,提高其满意度。

医护患一体化护理管理模式对骨肿瘤患者的影响

目的:探讨医护患一体化护理管理模式对骨肿瘤患者的影响.方法:选择2019年2月-2022年12月我院收治的79例骨肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组(n=40)与对照组(n=39).对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上给予医护患一体化护理管理,2组护理观察时间均为3个月.比较2组患者的护理干预效果.结果:试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,2组一般自我效能感量表(GSES)评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,2组坚韧、乐观评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,试验组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护患一体化护理管理模式在骨肿瘤患者的应用中能降低并发症发生率,提高患者的心理弹性与自我效能感水平,持续改善患者的生活质量.

持续质量改进的医护一体化管理模式对重症慢阻肺呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨重症慢阻肺呼吸衰竭运用持续质量改进的医护一体化管理模式干预的价值。方法:选取2021年2月至2023年5月福建厦门市中医院呼吸与危重症医学科收治的重症慢阻肺呼吸衰竭者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组用常规方式护理,观察组实施持续质量改进下医护一体化模式的护理。比较护理前后睡眠质量、心理状态,评价患者的护理质量。结果:护理后,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,且观察组评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进的医护一体化管理对重症慢阻肺伴呼吸衰竭者干预,能改善患者的睡眠,改善其心理状态。

基于医技护患一体化管理平台延伸护理在糖尿病性黄斑水肿患者中的应用效果

目的:分析基于医技护患一体化管理平台延伸护理在糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年2月河源市人民医院收治的DME患者111例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=56)。对照组接受常规护理,研究组接受基于医技护患一体化管理平台延伸护理。比较两组疾病认知水平、遵医行为依从性、护理满意度、生活质量及黄斑中心网膜厚度。结果:干预后,两组疾病认知量表、遵医行为依从性、护理满意度评分升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组主观健康状况、社会领域、生理领域、主观生活质量、环境领域、心理领域评分升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组左眼、右眼黄斑中心网膜厚度降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于医技护患一体化管理平台延伸护理有助于提高DME患者疾病认知水平、遵医行为依从性、生活质量,改善黄斑中心网膜厚度,患者满意度较高。

医护一体化专项管理在冠心病经皮冠状动脉介入术中的干预效果及对自我管理水平的影响研究

目的探讨医护一体化专项管理在冠心病经皮冠状动脉介入术中的干预效果及对自我管理水平的影响。方法选择2021年9月—2022年10月本院收治的150例冠心病患者为研究对象,所有患者均采用经皮冠状动脉介入术治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。其中,对照组采用常规方法护理,观察组联合医护一体化专项管理,两组均完成1周护理,比较两组健康信念、自我管理水平及依从性。结果两组护理1周后自我管理水平得到提高;观察组疾病管理、情绪认知管理及日常生活管理得分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周后按时服药、定期复查、饮食控制、适当运动及康复锻炼依从性高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化专项管理用于冠心病经皮冠状动脉介入术中,能提高患者健康信念和自我管理水平,可获得较高的依从性,值得推广应用。

医护一体化护理模式对开展改良型中长导管置入术患者的影响

目的:探讨医护一体化护理模式对开展改良型中长导管置入术患者的影响.方法:选取2023年1—12月于佛山市三水区人民医院行改良型中长导管置入术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(医护一体化护理模式),各30例.比较两组护理效果.结果:干预后,两组日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心、带管日常生活评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管维护依从率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组专业知识、宣教效果、服务态度、护理技术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:对改良型中长导管置入术患者实施医护一体化护理模式,有助于增强患者导管自我管理能力及自我维护依从性,降低并发症发生率,提高患者满意度.