多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的临床护理路径(CNP)对多发伤急诊患者救治成功率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年1月常州市第一人民医院收治的120例急性多发伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和联合组,每组各60例。常规组采用常规急救护理,联合组在常规护理基础上实施MDT模式下的CNP护理。比较两组患者抢救时效、创伤严重程度[创伤严重程度(ISS)评分]、救治成功率、并发症发生情况。结果:联合组患者急诊停留时间、急诊检查时间及会诊医生到诊时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.861、14.790、9.184,P<0.05)。护理后,两组患者ISS评分均低于护理前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=13.380,P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.790,P<0.05)。结论:MDT模式下的CNP护理能够提高多发伤急诊患者救治成功率,缩短急诊停留时间及检查时间,降低术后并发症发生率。

多学科诊疗模式在慢性创面护理中的临床观察

目的分析多学科诊疗模式(Multidisciplinary-Treatment-Model,MDT)在慢性创面护理中的临床效果。方法选取莆田市第一医院烧伤整形科在2022年6月-2023年6月收治的331例慢性创面患者进行分析,对其实施MDT护理,评估所有患者临床数据。结果331例患者中,愈合时间为(17.88±2.26)d、换药次数为(4.02±1.12)次、创面深度为(0.85±0.26)cm、创面面积为(2.58±0.41)cm^(2)。331例患者干预第7 d VAS、HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05);331例患者干预第7 d的IL-4、TNF-a、IL-1β指标均低于干预前(P<0.05)。结论MDT在慢性创面护理中的临床应用可以显著改善患者的治疗效果,缩短愈合时间,并且有效控制疼痛感受,是一种值得推广和应用的治疗策略。

基于整合医学理论的压力性尿失禁多学科诊疗模式的构建和疗效评价

目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为MDT诊疗组和常规诊疗组,每组70例。MDT诊疗组给予MDT、全周期的诊疗模式,常规组给予常规诊疗模式。两组各自干预1疗程,观察干预前、干预1疗程后的尿失禁改善率和盆底肌表面肌电(EMG)值变化;干预前、干预1疗程后、干预1疗程后3个月的ICI-Q-SF评分和诊疗服务满意度。结果MDT诊疗组的临床改善率(92.9%)显著高于常规诊疗组(87.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组间盆底肌EMG值(快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段)差异无统计学意义,干预1疗程后,MDT诊疗组盆底肌EMG值均高于常规诊疗组(P<0.05);干预前、干预1疗程后及干预1疗程后3个月两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P组间<0.05,P时间<0.01,P交互<0.01),干预前两组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义,干预1疗程后两组ICI-Q-SF评分随时间均呈下降趋势,MDT诊疗组的下降趋势更加明显;干预1疗程后MDT诊疗组的满意率(95.7%)高于常规诊疗组(90.0%)。结论基于HIM的MDT诊疗模式应用于SUI可以改善就诊流程,优化治疗方案,提升SUI的治疗效果,增强患者对整体医疗服务的满意度,提高远期疗效。

MDT互动教学模式在中西医结合肿瘤学教学中的应用效果研究

目的:该研究旨在评估多学科协作组诊疗模式(MDT)互动式教学模式在中西医结合临床肿瘤教学中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受实习培训的110名学生作为研究对象,随机分为两组。其中,54名学生为对照组,采用常规教学模式;另外56名学生为观察组,采用MDT互动式教学模式进行教学。通过统计和对比两组学员的理论成绩、临床实操成绩及对教学的满意度,分析和总结学生经过不同模式教学后专业能力的提升水平。结果:观察组的实操成绩及理论成绩得分均显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组对教学的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:本研究表明,MDT互动式教学模式可以有效提高中西医结合临床肿瘤学专业学生的教学质量和综合素质。因此,这种教学模式可以考虑在中西医结合临床肿瘤教学中推广应用,以提高学生的专业能力和临床实践水平。

N-MDT诊疗模式在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用

目的探究基于以护士为主导的多学科诊疗模式(N-MDT)在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月陕西省人民医院收治的100例急性胰腺炎患者的临床资料。将2019年6月至2020年10月期间实施常规诊疗模式的50例急性胰腺炎患者作为对照组,2020年11月至2021年10月期间实施N-MDT诊疗模式的50例患者作为观察组。比较两组患者肠内营养管理效果,同时比较两组患者干预前、干预5 d后的炎性因子[血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素22(IL-22)]和肠内营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、纤维蛋白原(FIB)];采用生活质量评分量表(SF-36)评价两组患者干预前、干预5d后的生活质量;比较两组患者脓毒血症、肺部感染等并发症发生情况;随访1年,比较两组患者的预后情况;自制问卷调查两组患者对护理的满意度。结果观察组患者的ICU驻留时间、住院时间分别为(5.45±1.42)d、(13.11±2.23)d,明显短于对照组的(7.37±2.33)d、(16.53±2.39)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预5 d后,观察组患者的临床治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-22水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5 d后,两组患者的上述各项指标均逐渐降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(2.45±0.44)μg/L、(8.23±2.08)mg/L、(0.21±0.04)pg/mL、(7.49±1.35)μg/mL,明显低于对照组的(4.84±1.21)μg/L、(12.03±2.25)mg/L、(0.35±0.06)pg/mL、(10.34±1.46)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的ALB、PA、TRF、FIB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5 d后,两组患者的上述各指标均降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(23.33±2.05)g/L、(139.34±10.17)mg/L、(1.76±0.15)g/L、(3.49±0.35)g/L,明显低于对照组的(31.24±2.11)g/L、(168.17±11.21)mg/L、(2.83±0.42)g/L、(5.34±1.46)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的上述指标均逐渐提高,且观察组提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率及再入院率、死亡率分别为4.0%、0、4.0%,明显低于对照组的20.0%、6.0%、22.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度问卷得分为(94.26±4.66)分,明显高于对照组的(88.53±5.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论N-MDT诊疗模式应用于急性胰腺炎患者相较于常规诊疗模式肠内营养管理效果更显著,有利于缓解患者炎性反应,提高肠内营养代谢水平,改善患者生活质量,降低并发症发生风险,同时有助于提高护理工作效率和患者满意度。

多学科诊疗模式协作下延续性护理对晚期癌痛患者自我护理能力及心理状态的影响

目的探讨多学科诊疗模式协作下延续性护理在晚期癌痛患者中的应用价值。方法随机选取2022年3月—2023年3月厦门大学附属中山医院肿瘤内科收治的100例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组50例(常规护理),研究组50例(多学科诊疗模式协作下延续性护理)。对比两组实施不同护理模式下的成效。结果研究组依从率为90.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P<0.05)。出院3个月后,研究组疼痛数字评分法评分(3.19±0.43)分,低于对照组的(3.81±0.65)分,差异有统计学意义(t=5.625,P<0.05)。出院3个月后,与对照组比,研究组的自我护理能力量表、自我效能感量表、世界卫生组织生存质量测定简表评分评分更高,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为94.00%,优于对照组的78.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P<0.05)。结论晚期癌痛患者开展多学科诊疗模式协作下延续性护理取得理想效果,利于患者生存质量的提高。

多学科整合护理模式在静脉治疗实践中的应用

目的观察多学科整合护理模式在静脉治疗实践中的应用效果。方法选择162例肿瘤科患者作为研究对象,随机分为观察组(n=83)和对照组(n=79)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予以专科护士为主导的多学科整合护理模式。比较2组患者静脉输液治疗并发症发生率,输液工具选择及使用规范性,以及患者满意度。结果对照组共有12例发生并发症,发生率为15.19%;观察组有2例发生并发症,发生率2.41%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。输液工具选择比较,对照组不规范15例(其中头皮针选择不规范5例,留置针选择不规范10例),观察组不规范2例(留置针选择不规范);输液工具使用规范性比较,对照组不规范18例(其中穿刺部位的选择5例、导管消毒维护5例、敷贴固定问题4例、冲封管问题3例、胶带使用1例),观察组不规范4例(其中穿刺部位的选择1例、敷贴固定问题1例、冲封管问题1例、导管消毒维护1例);2组输液工具选择和使用规范性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者满意度评分为(96.88±2.51)分,高于对照组的(92.28±7.39)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科整合护理模式有助于预防和治疗静脉治疗并发症,可提高患者满意度,保证静脉治疗的护理质量。

整合式多学科诊疗护理模式在急性脑梗死患者护理中的应用效果

目的:分析整合式多学科诊疗护理模式在急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取2021年6月-2022年6月南京市高淳人民医院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上行整合式多学科诊疗护理模式。比较两组护理效果。结果:护理前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NIHSS评分低于护理前,且观察组低于对照组,两组MMSE评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牛津残障量表(OHS) 0级占比高于对照组,1级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组OHS 2、3、4、5级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整合式多学科诊疗护理模式在急性脑梗死患者护理中的应用效果显著,可改善患者神经功能、认知功能、术后残障程度,提高患者生活质量。

个案护士在多学科整合式治疗管理模式中的作用

目的:探讨多学科整合式治疗管理模式中个案护士护理的选择、培训管理及效果评价。方法:选拔培训一批有资质的护理骨干作为个案护士,以特定工作流程为指导,在管理团队领导下开展工作。个案护士通过评定患者、参加多学科小组会议、健康宣教等职责,最终采用患者及家属满意度调查表对个案护士进行评定。结论:个案护士在多学科团队中起到了重要作用,促进了患者康复,减轻了患者心理负担,提高了患者和家属满意率。

整合教学在医学生毕业后培养中的应用与思考

传统的“学科式”医学教育模式过于强调学科的独立性与完整性,在一定程度上造成各学科内容相互割裂和碎片化;因此,医学课程整合已成为全球医学发展的必然趋势。该模式以人体器官系统为中心,根据临床需要重组各学科知识;目前国内外已有在校医学生及其毕业后整合教学模式的若干尝试;毕业后整合教学包括纵向整合教学和横向全院多学科联合诊疗多种整合模式。总体来讲整合医学教育模式很有前景,但也存在教务管理、教材、评估等问题。正值住院医师规培大力推行之际,宜开展更多整合相关研究,以提升毕业后医学生的竞争力和服务社会的能力。

高级实践护士基于MDT模式在构建深静脉血栓管理体系中的实践探索

目的探讨高级实践护士基于多学科诊疗(MDT)模式在构建深静脉血栓管理体系过程中的实践及持续改进效果。方法选取2012年7月~2015年6月南京大学医学院附属鼓楼医院(以下简称“我院”)创伤骨科收治的4975例患者为对照组,实施常规深静脉血栓预防护理;选取2015年7月~2018年6月我院创伤骨科收治的5672例患者为实验组,在对照组的基础上实施基于MDT模式的深静脉血栓预防策略。比较两组深静脉血栓发生率、死亡率、患者对深静脉血栓知识知晓率和满意度情况。结果实验组深静脉血栓发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对深静脉血栓知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高级实践护士参与MDT模式的深静脉血栓预防策略可降低骨科患者深静脉血栓发生率和死亡率,提高患者深静脉血栓知识知晓率和患者满意度,值得推广。

多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用

目的分析多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用价值。方法以2018年1月—2018年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作对照组,予以传统护理教学;以2019年1月—2019年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作试验组,予以多学科诊疗引领模式教学。对比两组急诊外科护士的考核成绩、临床思维能力及急救思维能力。结果教学培训后,试验组急诊外科护士的理论、技能考核成绩均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊外科护士的临床思维能力评分为(88.03±11.83)分,比对照组的(73.97±11.02)分高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊外科护士的急救思维能力评分为(67.48±6.96)分,比对照组的(58.40±8.16)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用价值显著,有助于丰富急诊外科护士知识储备、操作能力,并促使其临床思维能力、急救思维能力的有效提高。

妊娠合并重度肺动脉高压患者床边分娩的多学科联合救治与护理

报告1例妊娠合并重度肺动脉高压(PHA)患者床边分娩的多学科联合救治与护理。救治过程中,护理人员需重视患者的病情变化,包括病情观察、产程的观察及护理抢救护理配合和抢救后续护理,并做好家属的心理护理。经过多学科的精心治疗和护理,患者顺利撤出呼吸机且体外膜肺氧合(ECMO)后康复出院,其婴儿亦顺利康复出院。

5G背景下复杂难治性癫痫多学科融合线上诊疗模式

目的探讨5G背景下某院复杂难治性癫痫多学科融合线上诊疗模式的现状和癫痫中心诊疗的创新管理模式中的应用。方法回顾性对比研究2010年与2019年间的相关诊治数据,探讨在癫痫中心诊治模式的升级发展情况,分析讨论多学科融合模式的优势和作用。结果 2019年较2010年入院前等待时间、平均住院日、住院总费用明显降低(P<0.05),外科手术量、术中电生理检测量、脑电检测量、疑难病例讨论量、患者满意度明显增加(P<0.05)。结论多学科融合诊疗模式增加学科间互动,为医院更加系统、规范地提供优质的护理和治疗服务,为专科专病多学科协作模式发展提供参考。

整合式多学科诊疗护理在老年脑血管疾病患者中的应用效果

目的 探讨整合式多学科诊疗护理在老年脑血管疾病患者中的应用效果。方法 于2017年10月至2019年10月对辽宁省抚顺市中心医院老年脑血管疾病患者96例进行研究,根据掷骰子法分为对照组及观察组,各组48例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上联合应用整合式多学科诊疗护理。比较两组心理状态、神经功能、肢体功能和生活质量。结果 干预后两组焦虑与抑郁评分低于干预前,且观察组焦虑与抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组神经功能评分低于干预前,且观察组低于对照组;肢体功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组生活质量各项指标和生活质量总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 整合式多学科诊疗护理对负面情绪缓解作用明显,可改善神经功能与肢体功能,利于提高生活质量。

分级诊疗制度下多学科联合医护一体化延伸护理模式的构建与成效

目的:构建分级诊疗制度下多学科联合医护一体化延伸护理模式,总结该模式实施成效,为医疗机构开展延续性护理服务提供依据。方法:以病人需求为导向,建立医护一体管理责任体系、多学科联合延伸护理体系以及延伸护理服务平台,通过延伸护理服务平台开展健康教育、电话随访、家庭访视等多学科联合医护一体化的延伸护理,评价总结该延伸护理模式的实施成效。结果:在分级诊疗制度下构建多学科联合医护一体化延伸护理模式,提高了病人的自我护理能力及病人的满意度。结论:多学科联合医护一体化延伸护理模式有利于提高病人满意度和促进多学科协调发展。

1例妊娠合并重度肺动脉高压并发产后精神障碍病人的多学科诊疗和护理

总结1例妊娠合并重度肺动脉高压并发产后精神障碍的护理经验。认为在救治过程中,护理人员需要分阶段、有重点地观察病人肺动脉高压的病情、用药效果、剖宫产围术期管理,提高预判能力,避免病情恶化,且在整个过程中做好病人、家属的心理护理。病人产后出现精神障碍,还需做好积极心理干预及防自杀、防自伤的护理。经过多学科的精心诊疗和护理,病人顺利康复出院。

多学科诊疗模式的多元化培训在规培护士临床带教中的应用

目的在规培护士临床带教中应用MDT模式的多元化培训,并分析其应用效果。方法选取2013年1月至2020年1月我院规培护士70名作为研究对象,将其分为两组。对照组35名,采取传统病例教学模式;观察组35例,采取MDT模式的多元化培训。结果观察组规培护士的理论考试成绩、临床考核成绩、综合能力均明显高于对照组(P<0.05)。结论在规培护士临床带教中应用MDT模式的多元化培训可提高教学质量,提高护士的综合能力,值得推广。