MDT联合Mini-CEX模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值

目的 探讨多学科会诊联合迷你临床演练评估(multiple disciplinary team+mini-clinical evaluation exercise,MDT+Mini-CEX)模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值。方法 2019级9月—2021级9月,选择四川大学华西医院60名2019级—2021级肿瘤学专科医生规范化培训(简称“专培”)护理生,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组使用传统教学方法,观察组使用MDT联合Mini-CEX模式。课程结束后对2组学生进行实践操作考核、理论知识考核和问卷调查,调查教学效果。结果 观察组实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查中观察组“是”选项比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将MDT联合Mini-CEX模式应用于肿瘤学专培生护理教学中,可以增强学生的临床实践能力,提高理论成绩,提升综合素质。

基于医养结合模式的双心养护在老年冠心病患者中的应用价值

目的观察医养结合模式下双心养护对老年冠心病患者心功能、情绪状态的影响。方法收集2020年1月—2023年1月丰县人民医院老年冠心病患者80例进行前瞻性研究,随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),分别行基于医养结合模式的双心养护与常规护理。比较两组护理前后心功能指标、情绪状态、并发症情况及对不同模式护理的满意度。结果护理前心功能指标组间差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV低于对照组(均P<0.05)。情绪状态方面,抑郁-焦虑-压力量表21(DASS-21)各项评分护理前组间比较无统计学差异(P>0.05),护理后均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);护理满意度比较,观察组(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论医养结合模式的双心养护,可改善老年冠心病患者心功能及情绪状态,并减少并发症。

双元制度逻辑视角下医养结合机构的医生身份认同研究——基于清晰集定性比较分析

目的:研究影响医养结合机构医生身份认同的制度逻辑,为提升医养结合机构医生的岗位吸引力、降低流失率提供启示。方法:基于制度逻辑理论,运用清晰集定性比较分析方法,分析影响医养结合机构医生身份认同的制度逻辑。结果:政府逻辑通过多重政策调控,影响医养结合机构医生身份认同;市场逻辑的影响路径有3条,是效率、利润、开拓市场、打造品牌四个因素的不同组合;政府逻辑与市场逻辑兼容作用的影响路径表现为“政策倾斜加强机构合法性实现经济效益”和“资源帮扶助力机构发展”的共同联动;政府逻辑与市场逻辑冲突作用的有效路径为“对政府购买项目过度依赖会弱化医养结合机构的市场竞争能力”。结论:制度逻辑的单一作用以及交互作用均会对医养结合机构医生的身份认同产生影响,对此应充分发挥政府的规划引领作用,合理运用市场功能,通过政府的资源助力机构发展,同时减少机构对政府购买服务的依赖性,从而提升医养结合机构医生的身份认同。

器官系统联合课证融合协同并进模式在护士执业资格考试中的应用效果

目的探讨器官系统联合课证融合协同并进模式在护士执业资格考试中的应用效果。方法选取菏泽医学专科学校2019级的201名护生作为试验组,选取2018级的201名护生作为对照组。试验组按照所构建的器官系统联合课证融合协同并进模式进行辅导,对照组按照传统的专业知识串讲、强化测试、考前模拟辅导等步骤进行辅导。考试结束后,比较两组护生的护士执业资格考试成绩和护士核心能力得分。结果试验组护生专业实务、实践能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生批判性思维和科研、临床护理、伦理和法律实践、专业发展、教育与咨询评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护生的领导能力、人际关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论器官系统联合课证融合协同并进模式能够提高护生的护士执业资格考试成绩,增强护生的核心能力,促进护生更好地适应临床护理工作。

医护一体化护理模式用于加重期慢性阻塞性肺疾病患者效果及对预后的影响

目的 探讨加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗期间行医护一体化护理干预的效果及价值。方法 选取2021年4月至2022年5月荆州市第一人民医院收治的加重期COPD患者76例,根据随机数表法分为两组。对照组(n=38)患者接受常规护理干预,观察组(n=38)患者在此基础上接受医护一体化护理干预。比较两组患者症状改善、肺功能改善、生活质量改善情况。结果 干预后观察组急性加重发作次数少于对照组,症状持续及抗生素使用时间均短于对照组,再次住院率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)及FEV1/用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);末次随访时观察组生活质量量表评分中躯体、心理及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 加重期COPD治疗期间,在常规护理基础上行医护一体化护理干预,可明显提高临床疗效,使患者肺功能、生活质量获得更好改善。

医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果

目的 探讨医护患一体化专项护理在头面部瘢痕整形修复术患者中的应用效果。方法 随机抽取2021年2月至2022年12月我院100例行头面部瘢痕整形修复术的患者为研究对象,通过随机数余数分组法将其平均分为观察组和对照组,各50例。住院期间两组均给予相同的治疗和基础护理,同时观察组给予医护患一体化专项护理干预,对照组给予常规护理干预。比较两组的情绪水平、心理弹性、体像障碍自评量表(SSBI)评分及护理满意度。结果 干预后,两组的汉密顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密顿抑郁评定量表(HAMD)评分降低,康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的SSBI各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患一体化专项护理应用于头面部瘢痕整形修复术患者中,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性,改善体像障碍,提高护理满意度,值得推广与应用。

医护技一体化带教模式结合案例教学法在创伤骨科实习护生带教中的应用

目的探讨医护技一体化带教模式结合案例教学法在创伤骨科实习护生带教中的应用效果。方法选择广东省第二中医院黄埔医院骨伤科2021年7月至2022年6月实习护生共47人设为对照组;2022年7月至2023年6月实习护生共50人设为研究组。对照组女35人、男12人,年龄19~22(20.34±1.07)岁;研究组女36人、男14人,年龄19~23(20.92±1.34)岁。对照组采用传统的以护士为教师主体的临床带教方法;研究组采用医护技一体化带教模式结合案例教学法。两组均实习4周。比较两组护生在创伤骨科出科时的理论考核成绩、操作考核成绩、案例分析考核成绩及对带教质量的满意度情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Ridit分析。结果研究组理论考核成绩、操作考核成绩、案例分析考核成绩分别为(85.01±4.21)分、(88.95±3.44)分、(87.12±3.85)分,对照组为(83.24±3.25)分、(87.25±4.12)分、(85.26±3.45)分,差异均有统计学意义(t=2.307、2.211、2.500,均P<0.05)。研究组护生实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.165,P=0.030)。结论医护技一体化临床带教模式结合案例教学法能有效提高创伤骨科实习护生的综合能力,提高带教满意度,值得临床应用推广。

不同养老模式下失能老年人生活质量及影响因素分析

目的:调查分析不同养老模式下不同失能程度老年人的生活质量状况及影响因素。方法:2022年3月—2023年3月以上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心为中心利用等距抽样的方法,分别于不同方位抽取5个社区,随机选取180名居家失能老年人进行研究。其中,接受医养融合养老模式的老年人84人(医养组),未接受者96人(非医养组)。依据《老年人能力评估》(MZ/T 039—2013)标准对所有老年人的失能程度进行分级,其中医养组轻、中、重度失能老年人分别有41人、28人、15人,非医养组轻、中、重度失能老年人分别有47人、31人、18人,对比组间及组内不同失能程度老年人的生活质量。同时依据世界卫生组织生存质量测定简表对老年人生活质量进行评分,对影响老年人生活质量的因素进行多元线性回归分析。结果:医养组轻、中、重度失能老年人生活质量评分高于非医养组,差异有统计学意义(t值分别为7.464、2.503、2.919,P值均<0.05)。医养组、非医养组轻、中、重度失能老年人生活质量评分比较,差异均有统计学意义(F值分别为40.307和19.409,P值均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,非医养融合养老模式、住所无电梯、慢性病种类>3种、每周出门次数≤2次为影响老年人生活质量的独立危险因素。结论:医养融合养老模式下不同程度失能老年人间的生活质量评分具有差异性,但均高于非医养融合养老模式下失能老年人的生活质量评分,且住所无电梯、慢性病种类多、每周出门次数少为影响老年人生活质量的独立危险因素。

医护一体化护理在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用效果

目的探讨医护一体化护理在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年1月淄博市张店区妇幼保健院妇产科收治的80例异位妊娠腹腔镜手术患者,依据摸球法分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化护理,比较两组护理效果。结果观察组肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、引流管拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后观察组紧张、抑郁、慌乱评分及睡眠质量评分低于对照组,精力评分高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护一体化护理在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用效果较好,能够改善不良情绪、睡眠质量,促进术后康复。

基于Andersen行为模型的机构内老年人医养结合模式选择及其影响因素研究

目的了解老年人对医养结合机构服务模式选择意愿及其影响因素,为构建全方位、多层级、不同类型"医养结合"机构服务体系提供科学参考。方法基于Andersen行为模型,通过焦点访谈和问卷调查,采用多阶段分层抽样方法于2017年6月-2018年8月对青岛市7个区43家医养结合机构2040位入住老年人进行问卷调查,构建多分类logistic回归模型,分析机构老年人医养结合模式选择的影响因素。结果机构老年人当中选择养中有医模式最多(42.32%),医养并重的次之(37.55%),医中有养的最少(20.14%)。与医养并重模式相比,中低教育程度、健康状况好、半自理、无任何疾病、睡眠时间较短的老年人更愿意选择养中有医机构模式(P<0.05);教育程度低、与子女在同一市居住、无任何疾病、睡眠时间较短的老年人更愿意选择医中有养机构模式(P<0.05)。从Andersen模型各维度来看对医养结合机构模式选择影响最大的是促成性因素,其次分别是需求性因素、倾向性因素和健康行为因素。结论青岛市机构老年人医养结合模式选择以养中有医机构模式最多,机构老年人医养结合模式选择受社会人口学特征、居住安排、健康状况和日常生活状况等因素的影响,其中促成性因素影响最大。

智慧背景下虚实一体化教学模式在基础护理技术教学中的应用

目的探究智慧背景下虚实一体化教学模式在基础护理技术教学中的应用效果。方法选取2020级护理专业2个班学生分别为对照组和观察组,每组42人。对照组采用传统教学模式,观察组采用智慧背景下虚实一体化教学模式,在课程结束后比较2组理论成绩、技能成绩及站点考核时间,并对2组教学效果进行评价。结果观察组理论成绩、技能成绩分别为(79.36±9.24)分、(88.46±12.42)分,明显高于对照组的理论成绩(72.68±10.46)分(P=0.003)、技能成绩(82.52±11.54)分(P=0.026),观察组的各站点考核时间均少于对照组(P<0.05);在教学效果问卷调查中,观察组对教学效果的总赞成率高于对照组(P<0.05)。结论智慧背景下虚实一体化教学模式应用于基础护理技术教学中提高了教学效果,培养了学生的临床综合能力,值得推广。

基于形成性评价的SBAR沟通教学模式对肝胆胰外科实习护生护患沟通能力的影响

目的探究基于形成性评价的SBAR(situation,background,assessment and recommendation)标准化沟通教学模式对肝胆胰外科实习护生护患沟通能力的影响。方法纳入2020年4—9月在南华大学附属第一医院肝胆胰腺外科实习的78名护生为研究对象,运用随机数表法将研究对象分为试验组及对照组,每组各39名,对照组采取传统的教学模式、试验组采取基于形成性评价的SBAR沟通教学模式分别进行带教,比较两组实习护生出科考核成绩(理论成绩及沟通实践成绩)、出科前后的护患沟通能力及患者满意度情况。结果试验组出科考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出科时的护患沟通能力得分均高于入科时的护患沟通能力得分,且两组出科时的护患沟通能力得分比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论采取基于形成性评价的SBAR沟通教学模式带教,可巩固肝胆胰外科实习护生所掌握的沟通相关知识,并有效提高其护患沟通能力及患者满意度。

术前排尿训练联合医护一体化健康教育在心房颤动射频消融术病人护理中的应用

目的:探讨术前排尿训练联合医护一体化健康教育在心房颤动射频消融术病人护理中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月在医院行心房颤动射频消融术治疗的82例心房颤动病人为研究对象,利用抽签法分为对照组和观察组各41例。两组病人均进行常规护理,对照组在常规护理基础上加用医护一体化健康教育干预,观察组则在对照组基础上加用术前排尿训练干预。比较两组病人排尿功能指标、膀胱功能恢复情况、并发症发生情况及干预前后生活质量、心理状况。结果:与对照组相比,观察组病人术后首次排尿时间更短,每日导尿频次、术后12 h排尿后膀胱内剩余尿量更少(P<0.05),膀胱功能恢复情况更优(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率更低(P<0.05);干预后观察组病人症状、日常活动、治疗担心、治疗满意度及心房颤动生活质量量表(AFEQT)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对心房颤动射频消融术病人进行术前床上排尿训练联合医护一体化健康教育可改善病人排尿功能、膀胱功能恢复情况和心理状况,降低并发症发生率,提高生活质量。

医护一体化护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果

目的:观察医护一体化护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的80例行心脏瓣膜置换术的患者进行前瞻性研究,采用中心区组随机化法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医护一体化护理,比较两组围术期指标水平、护理前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]评分、日常生活能力[生活能力量表(ADL)]评分和生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分。结果:观察组住院时间和术后卧床时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组乐观性、坚韧性、力量性等CD-RISC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组ADL、SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用医护一体化护理可提高心脏瓣膜置换术患者心理弹性评分、日常生活能力评分和生命质量评分,降低围术期指标水平,效果优于单纯常规护理。

医护一体化感染防控管理对眼科手术感染的防控效果研究

目的探讨手术室医护一体化感染防控管理对眼科手术患者医院感染的防控效果。方法选取2019年8月—2020年1月眼科手术患者4612例,设为对照组,按照常规医护管理模式进行管理;选取2020年5—10月眼科手术患者4905例,设为干预组,按照医护一体化感染防控管理模式进行管理,对干预前后医护人员医院感染防控态度、行为和眼科手术后医院感染情况进行调查与分析。结果医护一体化感染防控管理前、后患者医院感染率分别为1.22‰(6例)、0.22‰(1例),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.892,P=0.049)。实施一体化感染防控管理模式后医护人员对口罩佩戴、手卫生、无菌操作、医疗废物处置和职业防护方面的医院感染防控态度得分均高于干预前,医护人员口罩佩戴、手卫生、无菌操作、医疗废物处置、职业防护和手术间环境管理医院感染防控行为得分均高于干预前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室内医护一体化感染防控管理可有效降低眼科手术患者医院感染,改善医护人员的医院感染防控态度和行为。

医学影像技术专业与护理专业实习模式探讨

目的探讨医学影像技术专业与护理专业一体化(技护一体化)实习模式的可行性。方法选取2019年7月—2020年5月重庆市某三级医院实习的医学影像技术专业实习生10名、护理专业实习生6名作为对照组。2020年7月—2021年5月医学影像技术专业实习生24名、护理专业实习生10名作为试验组。试验组采用“技护一体化”实习模式进行培训,对照组采用常规模式培训。比较两组同学的满意度及各个模块考试成绩。结果试验组学生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各个模块成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“技护一体化”实习模式显著提高学生专业水平及作协能力,有助于打造高效“技护”团队。

嵌入性理论下三甲医院医养结合服务模式研究

基于嵌入性理论,以广州市第一人民医院为例,对医养结合的两种服务模式——结构嵌入式和关系嵌入式医养结合的现状、共同点和不同点进行分析。提出三甲医院开展医养结合服务的建议:发挥三甲医院在医养结合中的核心作用,推动医养结合服务购买走向制度化和规范化,加快建设老年慢性病信息化管理平台。

高职护理专业融合“岗课赛证”育人模式探索

推进“岗课赛证融通”育人模式有助于优化高职护理专业课程体系,有利于解决高职护理专业毕业生难以致用、就业结构性矛盾等问题,实现人才结构优化,培养素质优良的复合型护理人才。文章立足“岗课赛证”理论内涵,分析高职护理专业融合“岗课赛证”育人模式的现实价值,建构“岗课赛证”育人模式的基本模型,探索高职护理专业融合“岗课赛证”育人模式的推进措施。

医护一体化护理在急性脑梗死溶栓治疗中的效果

目的:探析对急性脑梗死患者在溶栓治疗时提供医护一体化护理的临床价值。方法:选取2018年10月—2019年10月揭阳市人民医院收治的确诊为急性脑梗死并拟行溶栓治疗的患者80例,根据就诊时间进行分组,对照组(n=40,2018年10月—2019年2月)给予常规溶栓治疗护理干预,观察组(n=40,2019年3—10月)给予医护一体化护理配合。比较两种护理模式下各环节时间[接诊环节时间和溶栓前环节时间、入院至溶栓所需时间(DNT)]、治疗有效率、抢救质量及预后的差异。结果:观察组接诊环节时间和溶栓前环节时间、DNT均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,观察组干预4周后改良Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出血、神经功能后遗症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救急性脑梗死患者时配合医护一体化护理措施能够全面衔接溶栓准备各个环节,为抢救争取宝贵时间,保障抢救质量及预后。

家庭医生签约模式下社区护理在糖尿病患者中的应用效果分析

目的:分析对糖尿病患者采用社区家庭医生签约模式护理的效果。方法:选取2020年1月—2021年4月北京市通州区玉桥街道社区卫生服务中心收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组实施常规社区护理,观察组在对照组基础上应用社区家庭医生签约模式下社区护理。比较两组患者治疗依从性、自我管理能力及护理前后的血糖水平。结果:护理干预期间,观察组科学膳食、自我血糖监测、严格遵医用药、坚持运动锻炼、定期复诊及足部护理的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组自我概念、自护责任感、健康知识、自我护理技能评分及总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组自我概念、自护责任感、健康知识、自我护理技能评分及总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FBG、2 hPBG、HbA_(1c)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者采用社区家庭医生签约模式下的社区护理,可有效增强患者治疗的依从性及自我管理能力,有利于更好地控制其血糖水平。