中医外治法治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是常见的退行性骨关节疾病之一,其发病原因复杂,具有发病率高、致残率高的特点。中医外治法是临床上干预KOA的重要方法之一,在缓解疼痛、改善膝关节活动度、降低炎症反应等方面疗效显著。本文通过对近年来KOA有关研究文献进行总结,发现中医外治法手段多样,常采用联合治疗的形式。目前中医治疗KOA相关研究存在着样本量小、随访少、缺乏客观评估指标等不足之处,应进一步采用更加严格的随机对照试验设计,可以通过应用压力痛阈值等评价指标,明确治疗效果。

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制与临床研究进展

独活寄生汤是中医临床治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的经典名方,该方剂标本兼顾,临床研究及系统评价均表明其疗效确切,但药理作用机制尚不明确,限制了其临床应用和推广。中药复方独活寄生汤的多组分作用于多靶点,有助于解决膝骨关节炎的多个核心问题。基础研究发现该方可对炎症因子与细胞凋亡、软骨细胞代谢和软骨基质降解产生影响,临床研究亦表明其能够多方面调控炎症因子,改善炎症状态和氧化应激,改善患者骨代谢,减少软骨损伤。综述独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制和临床研究,可为后续进一步深入研究提供思路。

中医外治法治疗膝骨性关节炎的临床研究近况

膝骨性关节炎是临床中老年人常见病和多发病,严重影响患者的日常生活及身心健康,且随着人口老龄化问题不断加深,该病发病率呈逐年上升趋势。因此改善患者生活质量成为临床治疗的重中之重。中医外治法治疗膝骨性关节炎手段种类丰富,疗效确切,为临床提供了诸多治疗手段,具有独特的优势。随着基础研究已丰富至分子生物研究水平,临床研究也逐渐全面化和多元化。现就2016~2021年期间中医外治法治疗膝骨性关节炎的临床研究作一概括和总结,以期为更好地开展临床工作提供理论依据。

膝骨关节炎(膝痹)中西医结合临床实践指南

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是当前常见的慢病之一,严重影响患者的身心健康和生存质量。中西医结合在KOA全病程管理中优势确切,基于循证医学制定的KOA中西医临床实践指南具有重要的意义,有助于规范中西医临床诊疗技术,取得更好的疗效。本指南按照临床实践指南的规范编写,从范围、术语和定义、流行病学特点、诊断、治疗、疗效评价等方面对KOA的中西医诊疗流程进行了规范。在中医辨病和辨证方面,本指南强调了地域特色对KOA发生、发展及中医证型分布的影响。在治疗方面,强调了运动训练在KOA全病程管理中的重要作用,并对运动训练的方式、方法、动作细节、强度及疗程等做出了有关推荐;同时亦强调了中医特色技术如针灸、小针刀、穴位注射等在本病非手术治疗中的应用。本指南具有较好的临床适用性、安全性及有效性。

活血膏外敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察活血膏外敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法患者100例随机分为两组,每组50例,两组均行玻璃酸钠注射,治疗组联合活血膏外敷,对照组联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,均治疗3周为1疗程。治疗1疗程后,对比观察两组膝关节功能恢复情况(Lysholm膝关节评分标准)及临床疗效。结果治疗后3 d两组疼痛及Lysholm总分高于治疗前(P <0.05);治疗后7 d、2周、3周两组各项Lysholm评分均高于治疗前(P <0.05);治疗后2周、3周治疗组交锁、疼痛、肿胀评分高于对照组(P <0.05)。治疗后3周治疗组Lysholm总分高于对照组(P <0.05)。治疗组临床控制率、显效率分别为24.00%、52.00%,高于对照组的14.00%、30.00%(P <0.05)。结论活血膏外敷联合玻璃酸钠注射较盐酸氨基葡萄糖胶囊口服联合玻璃酸钠注射治疗KOA,能更好地改善膝关节功能。

中药治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎(KOA)是骨关节炎中最常见的一种疾病,严重影响患者的生活质量。药物与手术是KOA的常规治疗方法,但有严格的适应证与禁忌证。中药作为传统医学的重要组成部分,在KOA的治疗中被广泛应用。中药治疗可有效改善膝关节疼痛、功能障碍等症状体征,安全性相对较好。中药内服与外用联合治疗KOA可为临床实践提供新的思路。未来还应基于中药组方特点筛选受试人群,合理设置对照干预、疗程、疗效及安全性指标,尤其需要完善高质量的安慰剂随机对照试验证据。

舒筋接骨汤治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察舒筋接骨汤对膝骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数、关节压痛、肿胀、活动度及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和转化生长因子-β(TGF-β)水平的变化的影响,从而评价其临床疗效。方法 132例膝骨关节炎患者随即分为对照组和治疗组,各66例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖,治疗组给予口服舒筋接骨汤,治疗4 w后,通过比较两组患者WOMAC骨关节炎指数、VAS评分、关节压痛、肿胀、关节活动度以及血清TNF-α、IL-1、TGF-β的变化。结果 4 w后,治疗组与对照组相比两组WOMAC指数、VAS评分、关节压痛、肿胀、关节活动度评分均有下降,且两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组血清中TNF-α、IL-1较对照组下降,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),血清中TGF-β较对照组上升,差异有显著性意义(P<0.05)。结论舒筋接骨汤对膝骨关节炎疗效显著,可以有效抑制关节炎症,减少关节破坏,缓解改善关节炎临床症状。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎患者120例,分为治疗组(中医手法结合超短波治疗组)60例,对照组(超声短波治疗组)60例。以症状体征分级量化评分、临床疗效评定和复发率为指标对两组进行对比分析。结果治疗组治疗前后患者的症状体征评分有较明显改善(P>0.05),治疗组的总有效率为91.7%,而对照组的总有效率为81.7%,两组间疗效比较有显著性差异(P>0.05)。结论 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎能够有效改善膝骨性关节炎的症状体征,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。

中药洗剂外敷配合舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎80例

目的:探讨中药洗剂外敷配合舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对80例膝关节骨性关节炎的患者行中药外敷及静脉滴注舒血宁注射液治疗,1个疗程后观察疗效。结果:80例患者治疗优良率为80%,经治疗后症状改善较为明显。结论:采用中药熏洗配合中药舒血宁注射液治疗膝关节骨性关节炎能改善患者膝关节活动及疼痛症状。

中西医结合治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:通过对中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床观察总结,为临床治疗方法的选择提供一些新思路、新方法。方法:筛选符合治疗条件的病例,应用中药内服辨证治疗,镇痛药物口服,关节腔内药物注射等综合治疗方法。结果:门诊膝骨性关节炎67例,总有效率为91.04%。结论:中西医结合治疗膝骨性关节炎,内外兼治,病症同治,整体与局部并重,疗效显著,有广泛的研究领域。

彝医火草灸治疗轻中度膝骨关节炎安全性与有效性的临床研究方案

目的:评价彝医火草灸治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法:采用随机、对照临床研究方法,拟选取凉山州中西医结合医院轻中度膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为试验组(彝医火草灸组)及对照组(中医艾条灸组),4个疗程后,观察视觉模拟评分(VAS)、WOMAC评分、生活质量量表(SF-36),进行临床疗效评定。结果:预期结果为治疗后较治疗前,两组患者膝关节疼痛、僵硬、关节功能评分、总分均下降,生活质量提高,且试验组优于对照组,安全性高。结论:彝医火草灸治疗轻中度膝骨关节炎临床试验方案具有科学性、实用性及临床推广价值。

补肾壮骨方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药补肾壮骨方联合西药盐酸氨基葡糖口服,对照组仅服用盐酸氨基葡萄糖,疗程均为6周;疗效评价采用Lequesne指数和VAS评分(疼痛视觉模拟评分),并随时记录治疗过程中的任何不良反应。结果治疗组42例、对照组41例患者完成了本试验。治疗组治疗前后Lequesne指数中疼痛、行走、日常活动评分及总分变化差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后疼痛评分和Lequesne总分变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,上述四项变化差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS疼痛评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论中药补肾壮骨方加减配合西药盐酸氨基葡萄糖在改善膝骨关节炎患者疼痛行走能力及日常活动方面疗效良好。

白药膏对膝关节骨关节炎患者关节功能影响临床研究

目的:观察白药膏外敷对膝关节骨关节炎(Osteoarthritis Knee简称膝OA)临床症状与功能的影响,初步探讨白药膏治疗的可能作用机制。方法:选取40例确诊为膝OA患者,随机分为白药膏治疗组和塞来昔布对照组各20例。治疗前和治疗2周后抽血检测IL-1β、TNF-α及MMP-9含量,并测定治疗前后的膝关节功能。结果:两组患者治疗后膝关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节功能活动障碍和20m行走时间等症状与功能较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:白药膏外敷治疗膝OA短期疗效明显,其取效可能与降低血清IL-1β、TNF-α等含量有关。

中医治疗膝骨性关节炎研究概况

回顾并总结中医对膝骨性关节炎的认识和临床治疗方法。通过对膝骨性关节炎的病因病机、辨证分型以及中药治疗膝关节骨性关节炎的进展研究,对此病中医治疗进行总结。中医治疗膝关节骨性关节炎方法众多,副作用小,疗效满意。

中西医结合治疗老年性膝关节炎的临床疗效分析

目的：为了进一步探讨临床治疗老年性膝关节炎的可靠方法,研究中西医结合方法的临床效果。方法：我院选取了2009年1月～2010年1月期间,我院收治的老年性膝关节炎患者122例为研究对象,随机将患者分成两组,分别为对照组和治疗组,每组均为56例患者。对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,比较研究两组患者实施西药治疗和实施中西医联合治疗后,1个疗程以后以及随访1年的临床治疗效果。结果：两组患者实施不同临床治疗后,无论是在近期（治疗2个疗程后）治疗效果上还是在远期（治疗1年后）治疗效果上,组间比较,治疗组患者的总有效率水平显著的高于对照组患者的总有效率水平,且差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论：在临床针对老年性膝关节炎患者实施临床治疗的实践过程中,与单纯采用西医治疗方法相比较采用中西医结合治疗方法相比较的临床效果显著,是临床治疗的理想可靠选择。

膝关节骨性关节炎80例临床治疗探析

目的:探讨和分析80例膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法随机选择在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者80例分成两组,每组40例。采用单纯西医疗法对对照组患者进行临床治疗,采用中西医结合疗法对观察组患者进行临床治疗。结果经过统计学分析显示,观察组患者的临床治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组患者(82.5%),组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节骨性关节炎的临床治疗中,中西医结合疗法是一种理想、有效、安全的临床治疗措施。

Progress on Integrated Chinese and Western Medicine in the Treatment of Osteoarthritis

Osteoarthritis （OA） is a chronic degenerative disease of the joints caused by wide variety of factors. This paper provides a review of the clinical and experimental research on integrated Chinese and Western medicine in the treatment of osteoarthritis. （1） Clinical research： integrated Chinese and Western medicine therapies were used including physiotherapy, medications, acupuncture, functional training, intra- articular injection of sodium hyaluronate therapy, and arthroscopic debridement with Chinese medicine iontophoresis therapy. （2） Experimental research： modern methods were used in studying the mechanism of Chinese medicine in slowing down cartilage degeneration, promoting articular cartilage repair, inhibiting synovial inflammation, and blocking cartilage destruction. In addition, this article also reviews the advantages, prospects, and problems of the therapies.

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各40例,治疗组采用中西医结合的方法治疗,西医疗法采用关节镜清理术及术后注射透明质酸钠,中医疗法采用中药内服及外敷理疗;对照组单纯采用西医治疗,疗程结束后比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,与对照组相比存在显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后病情积分较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组则下降不明显。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及显著的镇痛、抗炎作用,值得临床推广。

中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的研究老年性膝关节骨性关节炎给予中西医结合治疗的临床效果。方法我院选择2012年6月-2013年12月间诊治的76例老年性膝关节骨性关节炎,按照循证医学的原则,采用随机、单盲、阳性对照的方法,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,均38例。对照组给予常规西药治疗。观察组给予中西医结合治疗,观察两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为84.21%,对照组的临床治疗有效率为47.37%,观察组的临床治疗有效率明显的高于对照组（p〈0.05）,统计学有意义。观察组和对照组患者的临床治疗过程中并未有任何的不良反应,治疗耐受力较好。结论临床中对于老年性膝关节骨性关节炎采取中西医结合治疗效果显著,且不良反应少,值得临床中应用。

中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2008年7月-2010年6月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者166例，随机分为对照组和观察组各83例。对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖片，观察组患者在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂内服和外用，7d为一个疗程。结果经过4个疗程的治疗后，对照组患者中显效22例，有效42例，无效19例，总有效率77．11％；观察组患者中显效26例，有效51例，无效6例，总有效率92．77％。两组患者治疗后的总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服盐酸氨基葡萄糖结合中药汤剂内服和外用治疗膝关节骨性关节炎，可以取得明显优于单纯西药治疗的临床疗效，值得临床推广。