CCU信息系统管理中纳入Do care重症监护的应用探讨

利用电子信息工程,在CCU信息管理中创建一种新型、高效、无纸化的护理工作模式。通过计算机与监护仪、呼吸机等医疗设备的连接,实现与医生开出的医嘱同步病人,自动采集,设置与修改权限等,实现医护衔接工作高效运转并资源共享,提高工作效率,提供病人信息永久存储,便于科研资料查询与管理。

无缝衔接标准化急救护理模式在重症监护室中的应用效果分析

目的:分析无缝衔接标准化急救护理模式在重症监护室中的应用价值。方法:选择南华大学附属第二医院院前急救中心于2023年1月至2023年12月期间重症监护室收治的120例患者为研究对象,2023年1月至2022年6月为对照组(60例,采用常规护理模式),2023年7月至2023年12月为观察组(60例,实施无缝衔接标准化急救护理模式),对比两组的应用效果。结果:干预前两组Braden评分、GCS评分对比无明显差异(P>0.05),干预后均明显高于干预前,而且观察组明显高于对照组,观察组不良事件发生率、重症监护室时间、住院时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在重症监护室应用无缝衔接标准化急救护理模式可显著提高干预效果,明显降低压疮风险,减轻意识障碍严重程度,预防不良事件发生,促进快速恢复,有较高应用价值。

信息化肠内营养耐受性动态管理干预在急诊重症监护室患者中的应用效果

目的:探讨信息化肠内营养耐受性动态管理干预在急诊重症监护室患者中的应用效果。方法:选取2021年12月-2023年2月金乡县人民医院急诊重症监护室收治的危重症患者78例作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组实施常规肠内营养,试验组在对照组基础上实施信息化肠内营养耐受性动态管理干预。比较两组喂养不耐受、喂养中断、喂养达标发生率以及营养指标。结果:试验组喂养不耐受率、喂养中断率低于对照组,喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血红蛋白、血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血红蛋白、血清白蛋白水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化肠内营养耐受性动态管理干预在急诊重症监护室患者中的应用效果较好,能够提高喂养达标率,降低喂养不耐受发生率、喂养中断发生率,同时还能够改善患者的营养状况。

重症监护信息系统在急诊中心的应用

介绍了重症监护信息系统的结构,系统由医生工作站、护士工作站、设备接口、重症评分及科室管理等5个子系统构成;叙述了各子系统的功能;分析了重症监护信息系统在急诊中心监护室的应用效果。

重症监护临床信息系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨重症监护临床信息系统(ICIS)在急诊重症监护室(EICU)中的应用效果。方法将本院急诊医学部重症监护室2014年8月—2015年1月收治的重症患者366例设为对照组,2015年2月—2015年7月收治的重症患者353例设为观察组。对照组患者应用"军卫一号",观察组应用重症监护临床信息系统,观察比较2组病情记录时间、观察项维护时间、出入量维护时间、核对确认医嘱时间及病情记录差错率、观察项维护差错率、出入量维护差错率和核对确认医嘱差错率。结果观察组护理记录时间、核对确认医嘱时间、护理工作记录差错率及核对确认医嘱差错率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 ICIS的应用提高了临床工作效率,节省了护理记录时间,降低了护理差错率,明显提高了临床护理质量和患者满意度。

重症监护信息系统在ICU工作中的应用

目的:研究重症监护信息系统在ICU工作中的临床应用效果。方法:选取120例重症患者,随机分为实验组和对照组两组。实验组60例,患者严格依据重症监护信息系统(intensive clinical information system,ICIS)完成相应的看护;对照组60例,采用常规的看护方式。结果:与对照组相比,实验组每24 h病情记录的时间、观察项维护的时间、出入量维护的时间及核对确认医嘱的时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组书写质量的比较,结果显示实验组的书写质量明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重症监护信息系统在ICU工作中的临床应用效果显著,提高了医护人员的工作效率、病历书写的质量,对于推进医疗服务质量有重要的意义,值得在临床工作中广泛应用。

重症监护信息系统在ICU护理中的应用探讨

目的分析重症监护信息系统的有效性。方法 184例重症患者,随机分为研究组及对照组,各92例。对照组使用传统护理模式护理,研究组在重症加强护理病房(ICU)护理中使用重症监护信息系统。观察两组护理效果。结果研究组的平均住院时间、住院费用少于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对重症患者临床护理,严格按照重症监护信息系统开展护理资源配置,可以取得非常显著的效果。

舒适护理应用于急诊重症监护中的临床效果分析

目的分析舒适护理应用于急诊重症监护中的临床效果,探讨舒适护理的应用意义。方法以2016年12月—2017年12月我院于重症监护室治疗的60例患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为实验组和对照组,对照组30例患者给予常规护理干预,实验组30例患者给予舒适护理干预,比较护理效果。结果实验组SAS评分低于对照组,并发症发生例数与死亡例数少于对照组,经统计学处理差异具有统计学意义,P<0.05。结论对于急诊重症患者的护理采用舒适护理方式能够降低死亡率和并发症发生率,降低SAS评分。

MIMIC数据库申请、导入、结构关系及查询

重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科,是现代医学中不可缺少的重要组成部分,受到医学界的广泛重视。MIMIC数据库是在美国国立卫生研究院的资助下,由美国麻省理工学院计算生理学实验室、贝斯以色列迪康医学中心以及飞利浦医疗共同发布的开放的重症医学数据库,其患者样本量大、追踪时间长并且具有多样性,患者临床信息全面,临床生命体征数据点频率高,研究者可免费申请使用的数据库。本文旨在对该数据库的申请、导入、结构关系及查询进行介绍。

人文护理方法在急诊重症监护室护理中的应用效果以及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨人文护理在急诊重症监护室护理中的应用及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年7月至2020年8月蚌埠市第三人民医院急诊重症监护室收治的患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予人文护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiely Scale,HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)比较护理干预前后2组患者的心理状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量。结果:护理后观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后观察组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍情况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:人文护理在急诊重症监护室护理中效果显著,能有效改善心理状况,提高睡眠质量,值得推广应用。

CBL教学法在急危重症教学中的应用研究

目的探究CBL教学法应用急危重症教学中的效果。方法选取2018年1—12月在我院急诊重症医学科开展学习的56名规培生和研究生作为研究对象,根据不同教学模式分成实验组(n=28)和对照组(n=28),其中,对照组采用传统教学方法,实验组采用CBL教学法,将两种教学方法的效果进行对比分析。结果实验组学生的专业知识成绩、病例分析成绩以及操作水平成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组在提升理论知识理解能力、实际操作能力、团队合作能力以及学习兴趣上,也全部优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CBL教学法于急危重症教学中的应用效果较好,可提升学生的知识水平和操作能力。

护理标识在急诊重症监护室中的合理应用对护理质量的影响

目的探讨急诊重症监护室中通过对护理标识进行合理应用对于其护理质量产生的影响。方法方便选取2018年4月—2019年4月期间该院重症监护室收治的患者120例,按照随机数字组法,分为对照组和试验组,每组60例。给予对照组患者行非护理标识的护理管理;给予试验组患者行含护理标识的护理管理。对比两组患者及工作人员满意度,不良事件发生率。结果试验组患者及工作人员满意度分别为96.67%及96.00%,与对照组比较差异有统计学意义(χ^2=5.926、8.306,P<0.05)。试验组不良事件发生率为5.00%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.306,P<0.05)。结论急诊重症监护室中通过对护理标识进行合理应用,可使不良事件发生率显著降低,患者的满意度及护理安全明显改善,同时护理人员工作满意度明显提升,从而使护理质量得以提升。

整体护理在急诊科重症监护室护理中的应用研究

目的 :研究整体护理在急诊科重症监护室护理中的应用效果。方法随机选自2016年1月~2016年8月收治的急诊科重症监护患者38例,采取随机、对照、平均分成两组,每组19例患者,分别将其命名为观察组及对照组。对观察组重症监护患者采用整体护理,对对照组重症监护患者单纯采用常规护理。结果观察组患者临床治疗的死亡率5.3%、院内感染率5.3%显著低于对照组,观察组患者的总满意度100%,对照组患者总满意率为63.2%,观察组患者总满意率显著高于对照组(P值分别为0.014、0.027、0.015,具有统计学意义)。结论整体护理在急诊科重症监护室护理中的应用与常规护理模式相比,不仅能够有效提高护理工作效率,同时还提高了护理工作质量,使患者与家属对护理工作满意度有所提升,值得临床推广与应用。

预见性护理在急诊重症监护室患者护理中的应用效果及满意度分析

目的:探讨预见性护理在急诊重症监护室患者护理中的应用效果及满意度。方法:选取2019年1-12月急诊重症监护室患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予常规护理,试验组应用预见性护理,比较两组患者并发症发生率、卒中量表评分(NIHSS)、生活质量评分及护理满意度。结果:试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后NIHSS评分低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组临床护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊重症监护室患者护理中应用预见性护理效果明显,护理满意度高。

“五常管理法”在急诊抢救室管理中的应用效果分析

目的探讨五常管理法在急诊抢救室护理管理中的应用效果。方法回顾性分析急诊抢救室2017年1月至2017年12月实施一般护理管理模式的护理质控数据48例作为对照组;将2018年1月至2018年12月实施五常管理法护理质控数据48例作为观察组,并分别对各组100名抢救患者进行满意度调查,通过抢救车药品管理、抢救仪器管理、患者满意度分析比较五常管理法应用效果。结果急诊抢救室实施五常管理法后,抢救药品放置规范,标识清晰,基数固定,抢救仪器完好率100%,表面无灰尘,患者满意度明显提高,护理质控分数观察组高于对照组(P<0.05)。结论急诊抢救室护理管理中应用五常管理法,可明显提高抢救效率,差错事故减少,患者满意度增加,能促进医护、医患关系和谐。

急诊滞留时间与需要入住ICU的脓毒症患者的预后分析:一项基于大型数据库的回顾性队列研究

目的评价急诊滞留时间(Emergency Department Length of Stay,ED-LOS)与需要入住重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)的脓毒症患者预后之间的关系。方法此回顾性队列研究从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mark for Intensive Care,MIMIC Ⅲ)提取出需要从急诊科(Emergency Department,ED)直接转入ICU的脓毒症患者的相关信息,以ED-LOS是否大于4 h将研究人群分成两组,比较两组患者结局指标的差异。倾向性评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)用于平衡两组间的基线特征。多因素logistic回归分析探讨不同变量对院内死亡率、机械通气及肾脏替代治疗等临床结局的影响;绘制两组患者的28天Kaplan-Meier生存曲线,并进行log-rank检验。结果共有4 918例患者纳入分析,进行1:1 PSM后,两组均有1 895例患者,两组患者的院内死亡率及总住院时间无统计学差异。而与ED-LOS≤4 h组患者相比,>4 h组有更多的患者需要进行机械通气(29.4%vs. 39.9%,P <0.001)以及肾脏替代治疗(8.6%vs.9.8%,P=0.022)。多因素logistic回归分析提示:ED-LOS并未增加或降低院内死亡率(OR=1.016,95%CI:0.988-1.045,P=0.258);而ED-LOS降低了患者需要进行机械通气(机械通气:OR=0.912,95%CI:0.888-0.936,P=0.000)及肾脏替代治疗(OR=0.963,95%CI:0.954-0.972,P=0.021)的风险。结论 ED-LOS与脓毒症患者的院内死亡率及总住院时间并不存在相关性;但ED-LOS的延长,使得更多的脓毒症患者需要进行呼吸支持及肾脏支持治疗。

急诊室与重症监护室护士间患者交接实践质量的调查研究

目的:评估急诊室与重症监护室(ICU)护士的危重症患者交接实践质量水平,为结构化的交接流程提供依据。方法:采用横断面调查方法,便利抽样法选取2023年3—7月苏州市5所三级甲等综合医院的急诊室、ICU(含急诊ICU)护士为研究对象,使用自行设计的一般资料调查表及患者交接实践质量量表对纳入的223对急诊室与ICU护士进行调查,了解急诊室与ICU护士的交接实践质量现况。结果:最终纳入211对护士,女286名(67.8%),男136名(32.2%),急诊室护士年龄为(27.31±2.17)岁,ICU护士为(26.96±3.04)岁。急诊室护士与ICU护士的患者交接实践质量量表总分分别为(45.25±6.26)、(43.55±7.19)分,其中信息传递维度得分分别为(20.47±5.43)、(17.66±3.45)分,共同理解维度得分分别为(7.59±2.31)、(8.58±2.46)分,工作氛围维度得分分别为(7.93±2.11)、(8.39±2.29)分,移交情况维度得分分别为(5.33±1.30)、(5.70±1.53)分,二者比较差异均有统计学意义(t值为-6.35~4.22,均P<0.05);急诊室护士与ICU护士按专业化、学历、工作年限、任职类别划分的交接实践质量总分比较,差异均有统计学意义(t值为-4.91~2.56,均P<0.05)。结论:急诊室护士与ICU护士对交接程序的要求与期望值有差异,故有必要构建结构化交接实践框架,开展个性化交接实践培训,以达成交接内容一致,提高危重症患者交接实践质量。

急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机的应用效果分析

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗后MAP、HR、呼吸频率较低;PaO_(2)、SaO_(2)、OI较高,PaCO_(2)较低;治疗后24h、48h,血清NT-proBNP水平均较低,且并发症总发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在急诊ICU的实践应用,可明显改善急性心衰合并呼吸衰竭患者的体循环功能与血气指标,调节心功能标志物血清NT-proBNP水平,降低并发症风险。

危重症临床监护信息系统的开发与应用

改变ICU手工记录、整理各种危重症信息的的现状,实现ICU信息的自动化,工作的现代化。通过计算机与监护仪、呼吸机等医疗仪器的连接,依托医院信息系统(HIS),实现患者信息的自动采集、处理、共享。危重症临床监护信息系统可实时记录患者生命体征信息;节省记录时间,提高工作效率;共享信息资料,加速传达沟通;提供统计查询,开展科研教学。