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An Evaluation of Inter-Fractional Set-Up Errors in Patients Treated with Distinct Immobilization Equipment for Varying Anatomical Regions
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作者 Sibel Karaca Hamit Başaran +1 位作者 Timur Koca Ferhat Özbayrak 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2016年第2期121-129,共9页
This study aims to evaluate inter-fractional set-up errors in patients treated with distinct immobilization equipment (thermoplastic mask, knee-fix and feet-fix, wing board and vac-lok) for four anatomical regions inc... This study aims to evaluate inter-fractional set-up errors in patients treated with distinct immobilization equipment (thermoplastic mask, knee-fix and feet-fix, wing board and vac-lok) for four anatomical regions including brain, head and neck (HN), thorax and pelvis. Data of randomly selected 140 patients who were treated for four anatomical regions were obtained using Hi-Art Helical Tomotherapy (HT) system. Pre-treatment planning was based on automatic registration readings of computed tomography (CT) and mega-voltage computed tomography (MVCT) on a daily basis. Distinct immobilization equipment was used for varying anatomical regions. Individual mean set-up error (M), systematic error (Σ), and random error (σ) values were calculated through daily translational and rotational deviation values. The size of translational, systematic and random error was 1.31 - 4.93 mm for brain, 2.28 - 4.88 mm for HN, 4.04 - 9.90 mm for thorax, and 6.34 - 14.68 mm for pelvis. Rotational values were as follows: 0.06&deg - 0.73&deg for brain, 0.42&deg - 0.6&deg for HN, 0.48&deg - 1.14&deg for thorax and 0.65&deg - 1.05&deg for pelvis. The highest translational, systematic and random error value was obtained from the pelvic regional. The highest standard and random error value in pitch and roll was produced in the rotational direction of the pelvis (0.05° and 0.71°), while the highest error value in yaw was (1.14°) produced from thorax. Inter-fractional set-up errors were most commonly produced in the pelvis, followed by thorax. Our study results suggest that the highest systematic and random errors are found for thorax and pelvis. Distinct immobilization equipment was important in these results. Safety margins around the clinical target volume (CTV) are changeable for different anatomical regions. A future work could be developed to new equipment for immobilization because of the reduced margins CTV. 展开更多
关键词 Hi-Art Helical Tomotherapy IGRT inter-fractional Set-Up errors Rotational Variation Translational Variation
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Measuring Radiotherapy Setup Errors in IMRT Treated Head and Neck Cancer Patients Requiring Bilateral Neck Irradiation, NCI-Egypt Experience 被引量:3
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作者 May G. Ashour Tarek H. Shouman +3 位作者 Ashraf H. Hassouna Reem M. Emad El Din Maha H. Mokhtar Mohamed A. Khalil 《Journal of Cancer Therapy》 2017年第13期1160-1168,共9页
Objective: We aim to quantify the magnitude of setup errors in intensity-modulated radiotherapy (IMRT) treated Head and Neck cancer patients and recommend appropriate PTV margin. Methods: 60 patients with head and nec... Objective: We aim to quantify the magnitude of setup errors in intensity-modulated radiotherapy (IMRT) treated Head and Neck cancer patients and recommend appropriate PTV margin. Methods: 60 patients with head and neck cancer required bilateral neck irradiation were planned and treated by simultaneous integrated boost IMRT technique either treated radically or postoperative. Patients undergoing image-guided radiotherapy (IGRT) each with once weekly scheduled cone beam computed tomography (CBCT). The 3D displacements, systematic and random errors were calculated. The appropriate PTV expansion was determined using Van Herk’s formula. Results: Mean 3D displacement was 0.16 cm in the vertical direction, 0.14 cm in the horizontal direction and 0.16 cm in the longitudinal direction. Conclusion: Use of weekly CBCT allows the planning target volume (PTV) expansion to be reduced according to our setup. The appropriate clinical target volume (CTV)-PTV margin for our institute is 0.30 cm, 0.38 cm, and 0.33 cm in the horizontal, vertical, and longitudinal directions, respectively. 展开更多
关键词 IMRT CBCT setup errors Head and NECK
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Psychosomatic symptoms affect radiotherapy setup errors in early breast cancer patients 被引量:1
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作者 Yi He Chang Gao +2 位作者 Ying Pang Jixiang Chen Lili Tang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2021年第3期323-330,共8页
Objective: To examine the trajectory of psychosomatic symptoms and to explore the impact of psychosomatic symptoms on setup error in patients undergoing breast cancer radiotherapy.Methods: A total of 102 patients with... Objective: To examine the trajectory of psychosomatic symptoms and to explore the impact of psychosomatic symptoms on setup error in patients undergoing breast cancer radiotherapy.Methods: A total of 102 patients with early breast cancer who received initial radiotherapy were consecutively recruited. The M.D. Anderson Symptom Inventory(MDASI) and three different anxiety scales, i.e., the Self-Rating Anxiety Scale(SAS), State-Trait Anxiety Inventory(STAI), and Anxiety Sensitivity Index(ASI), were used in this study. The radiotherapy setup errors were measured in millimetres by comparing the real-time isocratic verification film during radiotherapy with the digitally reconstructed radiograph(DRR). Patients completed the assessment at three time points: before the initial radiotherapy(T1), before the middle radiotherapy(T2), and before the last radiotherapy(T3).Results: The SAS and STAI-State scores of breast cancer patients at T1 were significantly higher than those at T2 and T3(F=24.44, P<0.001;F=30.25, P<0.001). The core symptoms of MDASI were positively correlated with anxiety severity. The setup errors of patients with high SAS scores were greater than those of patients with low anxiety levels at T1(Z=-2.01, P=0.044). We also found that higher SAS scores were associated with a higher risk of radiotherapy setup errors at T1(B=0.458, P<0.05).Conclusions: This study seeks to identify treatment-related psychosomatic symptoms and mitigate their impact on patients and treatment. Patients with early breast cancer experienced the highest level of anxiety before the initial radiotherapy, and then, anxiety levels declined. Patients with high somatic symptoms of anxiety may have a higher risk of radiotherapy setup errors. 展开更多
关键词 Psychosomatic symptom ANXIETY setup error RADIOTHERAPY breast cancer
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Application of Variance Component Analysis (ANOVA) in Setup Errors and PTV Margins for Lung Cancer with Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT)
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作者 Xiaotian Huang Jun Zhang +2 位作者 Conghua Xie Yunfeng Zhou Hong Quan 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2018年第4期522-538,共17页
Purpose: To investigate the feasibility of applying ANOVA newly proposed by Yukinori to verify the setup errors, PTV (Planning Target Volume) margins, DVH for lung cancer with SBRT. Methods: 20 patients receiving SBRT... Purpose: To investigate the feasibility of applying ANOVA newly proposed by Yukinori to verify the setup errors, PTV (Planning Target Volume) margins, DVH for lung cancer with SBRT. Methods: 20 patients receiving SBRT to 50 Gy in 5 fractions with a Varian iX linear acceleration were selected. Each patient was scanned with kV-CBCT before the daily treatment to verify the setup position. Two other error calculation methods raised by Van Herk and Remeijer were also compared to discover the statistical difference in systematic errors (Σ), random errors (σ), PTV margins and DVH. Results: Utilizing two PTV margin calculation formulas (Stroom, Van Herk), PTV calculated by Yukinori method in three directions were (5.89 and 3.95), (5.54 and 3.55), (3.24 and 0.78) mm;Van Herk method were (6.10 and 4.25), (5.73 and 3.83), (3.51 and 1.13) mm;Remeijer method were (6.39 and 4.57), (5.98 and 4.10), (3.69 and 1.33) mm. The volumes of PTV using Yukinori method were significantly smaller (P < 0.05) than Van Herk method and Remeijer method. However, dosimetric indices of PTV (D98, D50, D2) and for OARs (Mean Dose, V20, V5) had no significant difference (P > 0.05) among three methods. Conclusions: In lung SBRT treatment, due to fraction reduction and high level of dose per fraction, ANOVA was able to offset the effect of random factors in systematic errors, reducing the PTV margins and volumes. However, no distinct dose distribution improvement was founded in target volume and organs at risk. 展开更多
关键词 SBRT KV-CBCT PTV MARGIN setup errors DVH
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Analysis of the Antenna's Setup Errors at the Global Navigation Satellite System Measurements
5
作者 Evangelia Lambrou 《Journal of Civil Engineering and Architecture》 2013年第10期1279-1286,共8页
Today, the GNSS (global navigation satellite system) is used for more complicate and accurate applications such as monitoring or stake out works. The truth lies in the fact that in the most of the times not enough a... Today, the GNSS (global navigation satellite system) is used for more complicate and accurate applications such as monitoring or stake out works. The truth lies in the fact that in the most of the times not enough attention is paid to the antenna's setup. Usually, gross errors are found in the antenna's centering, leveling and in the measurement of its height, which are significant. In this paper, a thoroughly analysis of the above mentioned errors is carried out. The influence of these errors in the calculation of the X, Y, Z Cartesian geocentric coordinates and the ~, 2, h ellipsoid geodetic coordinates of a point P on the earth's surface, is analyzed and is presented in several diagrams. Also a new convenient method for the accurate measurement of the antenna's height is presented and it is strongly proposed. The conclusions outline the magnitude of these errors and prove the significance of the antenna's proper setup at the accurate GNSS applications. 展开更多
关键词 GNSS antenna's height centering and leveling errors GNSS antenna's setup.
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深吸气屏气技术对乳腺癌术后放疗靶区剂量及摆位误差的影响
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作者 赵滑峰 毕良文 +3 位作者 时前军 王海静 李欢欢 张丽珍 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第21期4134-4138,共5页
目的:探讨深吸气屏气技术对乳腺癌术后放疗患者靶区剂量及摆位误差的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:于2021年01月至2023年07月入组60例需要行乳腺癌术后放射治疗的患者,将患者随机分为深吸气屏气组和对照组(自由呼吸组),深吸气屏气... 目的:探讨深吸气屏气技术对乳腺癌术后放疗患者靶区剂量及摆位误差的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:于2021年01月至2023年07月入组60例需要行乳腺癌术后放射治疗的患者,将患者随机分为深吸气屏气组和对照组(自由呼吸组),深吸气屏气组30例,对照组30例,均采用容积调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术进行计划设计,比较两组计划临床靶区(clinical target volume,CTV)、计划靶区(planning target volume,PTV)的体积及剂量学差异,肺的V_(20)、V_(5)及平均剂量,心脏V_(20)、V_(30)、V_(40)及平均剂量,脊髓的平均剂量、最大剂量,健侧乳腺平均剂量,深吸气屏气前后肺体积变化,靶区适形度指数(conformability index,CI)及靶区均匀性指数(homogeneity index,HI)。结果:将纳入的两组放疗计划方案进行对比,两组的摆位误差无统计学差异(P>0.05)。在保乳术后患者中,深吸气屏气组靶区PTV接受的平均剂量D_(mean)、最小剂量D_(min)、D_(95)、D_(5)相较于对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CTV体积、PTV体积、D_(5)0、D_(max)、HI及CI之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在根治术后患者中,PTV的平均剂量D_(mean)、最大剂量D_(max)、最小剂量D_(min)、D_(95)、D_(5)、D_(5)0与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的CTV体积、PTV体积、HI及CI之间比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。在保乳术后和根治术后患者中,深吸气屏气组的双肺V_(5)、V_(20)及患侧肺V_(5)、V_(20)、平均剂量D_(mean)相较于对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05);双肺D_(mean)两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。深吸气屏气组的心脏V_(20)、V_(30)、V_(40)、心脏D_(mean)均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的脊髓D_(max)、D_(mean)和健侧乳腺D_(mean)差异无统计学意义(P>0.05)。在深吸气屏气患者中,深吸气后左、右肺的体积与深吸气前比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:应用深吸气屏气技术进行乳腺癌术后辅助放射治疗能够改善保乳术后患者靶区剂量分布,明显降低心脏、肺等危及器官的受照剂量。 展开更多
关键词 乳腺癌 深吸气屏气技术 放射治疗 摆位误差
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X射线容积成像引导不同配准方式下胸部肿瘤放疗摆位误差分析
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作者 赵文龙 刘攀 +1 位作者 朱彤 刘景杰 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期146-151,共6页
目的:探讨X射线容积成像(XVI)系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法:随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例,基于前三次患者治疗前锥形束CT(CBCT)扫描图像共135次,与计... 目的:探讨X射线容积成像(XVI)系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法:随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例,基于前三次患者治疗前锥形束CT(CBCT)扫描图像共135次,与计划CT图像比较,分别使用灰度值自动配准(GAR)、灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)、骨性自动配准(BAR)和骨性自动配准加手动微调(BA&MR)四种方式进行图像配准,得到左右(X)、头脚(Y)和胸背(Z)方向摆位误差并进行统计分析。结果:肺癌患者BAR和BA&MR两种配准方式Y方向的差异有统计学意义(P=0.019),乳腺癌患者Y方向GAR和GA&MR、BAR和GA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.022、0.015),Z方向GAR和GA&MR、GAR和BAR、GAR和BA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.023、0.027、0.017),肺癌和乳腺癌患者GA&MR方式较其他配准方式在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm误差范围区间频数数据较优,可以更大程度提高放疗精度肺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.0 mm、Y方向4.4 mm、Z方向3.3 mm,乳腺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向4.1 mm、Y方向4.7 mm、Z方向5.4 mm;食管癌患者四种配准方式计算得到的摆位误差结果在X、Y和Z方向差异均无统计学意义(P>0.05),GA&MR与BA&MR在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm、>2 mm且≤4 mm误差范围区间频数数据更优,食管癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.4 mm、Y方向5.6 mm、Z方向3.0 mm。结论:肺癌和乳腺癌患者灰度值自动配准加手动微调(GA&MR),食管癌灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)或骨性自动配准加手动微调(BA&MR),更能高效配准,提高治疗精度。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 放射治疗 图像配准 摆位误差
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基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤CTV-PTV边界外放的研究
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作者 董晓庆 胡杰 林清 《中国医疗设备》 2024年第4期60-65,77,共7页
目的探讨基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤临床靶区-计划靶区(Clinical Target Volume,CTV)-(Planning Target Volume,PTV)边界外放的摆位误差。方法选取2023年1—5月在Halcyon加速器上行调强放射治疗的19例盆腔肿瘤患者... 目的探讨基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤临床靶区-计划靶区(Clinical Target Volume,CTV)-(Planning Target Volume,PTV)边界外放的摆位误差。方法选取2023年1—5月在Halcyon加速器上行调强放射治疗的19例盆腔肿瘤患者为研究对象,采集每个患者分次间、纠正后、分次内300套共900个锥形束CT图像,与计划CT进行配准融合,得到三维方向上的矢量误差,用X(左右)方向、Y(头脚)方向、Z(腹背)方向表示。计算摆位误差及分布趋势,并根据纠正后及分次内的摆位误差计算CTV-PTV的外放边界。结果X方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(2.07±1.82)、(0.19±0.19)、(0.30±0.28)mm;Y方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(3.87±2.67)、(0.23±0.31)、(0.27±0.23)mm;Z方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(0.72±0.83)、(0.20±0.22)、(0.30±0.27)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。纠正后和分次内X、Y、Z 3个方向分别有97%和96.33%的摆位误差在1 mm以内。CTV-PTV外放边界从6.36 mm缩小到1.06 mm。结论从摆位误差角度来看,基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下的盆腔肿瘤治疗,根据纠正后和分次内的摆位误差计算CTV-PTV外放边界为1.1 mm。通过Halcyon加速器治疗盆腔肿瘤患者可降低摆位误差,提高患者靶区和危及器官的安全精度,缩小CTV-PTV边界外放值,减少正常组织的累及体积。 展开更多
关键词 Halcyon加速器 锥形束CT 摆位误差 CTV-PTV外放边界
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聚氨酯发泡胶联合个体化头枕固定在乳腺癌术后放疗摆位精度研究 被引量:1
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作者 杨瑾 房建南 +7 位作者 陈国泉 王玺先 邱夏鸿 郭再仁 宋朝睿 石俊田 马玉家 黄晓波 《广东医学》 CAS 2024年第4期479-484,共6页
目的探究聚氨酯发泡胶联合个体化头枕固定在乳腺癌术后放疗的固定精度研究,提高乳腺癌放疗摆位精度与重复性。方法选取乳腺癌术后放疗患者52例,使用聚氨酯发泡胶(对照组)与发泡胶联合个体化头枕(研究组)固定,采用调强放疗技术照射乳腺/... 目的探究聚氨酯发泡胶联合个体化头枕固定在乳腺癌术后放疗的固定精度研究,提高乳腺癌放疗摆位精度与重复性。方法选取乳腺癌术后放疗患者52例,使用聚氨酯发泡胶(对照组)与发泡胶联合个体化头枕(研究组)固定,采用调强放疗技术照射乳腺/胸壁靶区与锁骨上野,使用锥形束CT(CBCT)影像引导配准获得乳腺/胸壁靶区与锁骨上野的摆位误差,对327套CBCT影像摆位误差数据进行分析两组乳腺/胸壁和锁骨上野靶区位置的一致性。结果两组乳腺/胸壁靶区平移误差在腹背和头脚方向差异无统计学意义(P>0.05),左右方向研究组优于对照组[(1.87±1.45)mm vs.(2.32±1.66)mm,P=0.012],旋转误差在左右和头脚方向差异无统计学意义(P>0.05),在腹背方向研究组优于对照组[(0.78±0.66)°vs.(0.97±0.79)°,P=0.029];两组锁骨上下区域平移误差在头脚与腹背方向差异无统计学意义(P>0.05),在左右方向研究组优于对照组[(2.07±1.65)mm vs.(2.53±1.96)mm,P=0.047],旋转误差在左右和头脚方向研究组均小于对照组[(0.79±0.67)°vs.(1.07±0.88)°,P=0.009和(0.52±0.41)°vs.(0.79±0.67)°,P=0.001],腹背方向差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组乳腺/胸壁靶区左右、头脚和腹背方向PTV外扩值分别为2.62、3.46、3.30 mm与3.74、3.64、3.26 mm;锁骨上野PTV外扩值分别为3.36、3.49、4.14 mm与4.38、2.98、4.35 mm。结论聚氨酯发泡胶联合个体化头枕固定可提高乳腺癌术后放疗乳腺/胸壁靶区与锁骨上野的固定精度,乳腺/胸壁靶区与锁骨上野体位一致性更高。 展开更多
关键词 头部固定 摆位误差 乳腺肿瘤 放射疗法
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数字化口腔定位支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用现状 被引量:1
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作者 和子慕 李风兰 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期28-35,共8页
在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对... 在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对放射治疗后患者的生活质量造成难以估量的影响。为减小放射治疗带来不利影响,近年来,国内外学者对口腔定位支架(OPS)开展了广泛的研究,其中传统型OPS对一些口腔并发症的预防起到明显的作用,但其在设计制作以及推广应用上存在一些不足,数字化OPS的研究应运而生。本文主要对数字化OPS的设计制作方法、口腔并发症的预防以及放射治疗摆位的影响进行总结分析,对其应用前景进行了展望。 展开更多
关键词 口腔支架 头颈部肿瘤 放射治疗 计算机辅助设计 放射性口腔黏膜炎 摆位误差
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体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗中的应用
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作者 陈莹 陈飞 +5 位作者 龚筱钦 黄建 杨武阳 游涛 戴春华 胡静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2435-2439,共5页
目的 探讨体表监测系统(ExacTracDynamic, ETD)辅助摆位和体表监测功能在胸部肿瘤患者调强放疗中应用的可行性。方法 选取进行放疗的胸部肿瘤患者,入组患者交替行常规十字标记线摆位(对照组)和体表监测系统辅助摆位(观察组)。治疗前均用... 目的 探讨体表监测系统(ExacTracDynamic, ETD)辅助摆位和体表监测功能在胸部肿瘤患者调强放疗中应用的可行性。方法 选取进行放疗的胸部肿瘤患者,入组患者交替行常规十字标记线摆位(对照组)和体表监测系统辅助摆位(观察组)。治疗前均用ETD的X线影像行摆位校准,在胸骨上勾画感兴趣区并实时体表监测患者治疗中的位置变化,治疗结束后再行X线影像验证。记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)、俯仰(Pitch)、横滚(Roll)、旋转(Yaw)方向上的数据并比较分析。结果 入组60例患者,对照组放疗754次,观察组718次。观察组在X和Z方向的摆位误差小于对照组(P <0.05);观察组在X≤0.50 cm、Y≤0.50 cm、Z≤0.50 cm和Roll≤1.00°方向的摆位误差次数均大于对照组(P <0.05);体表监测和治疗后的位置偏差在Y和Z方向上存在差异性(P <0.05),但均值在亚毫米级。结论 体表监测系统辅助摆位可提高胸部肿瘤患者放疗摆位的精度,尤其在X和Z方向。感兴趣区设置在胸骨上时,体表监测能较好地反映患者靶区内部位置的变化。 展开更多
关键词 体表监测系统 胸部肿瘤 调强放疗 摆位误差
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不同体积脑转移瘤对容积旋转调强计划摆位误差的敏感性
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作者 徐中标 黄唯 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第5期529-533,共5页
目的:探讨不同体积脑转移瘤对容积旋转调强(VMAT)计划摆位误差的敏感性。方法:在头部CT图像上设置5个球形模拟多发脑转移瘤,体积依次为0.5 cm^(3)(V1)、1.7 cm^(3)(V2)、4.0 cm^(3)(V3)、8.1 cm^(3)(V4)和14.0 cm^(3)(V5)。制定单等中心... 目的:探讨不同体积脑转移瘤对容积旋转调强(VMAT)计划摆位误差的敏感性。方法:在头部CT图像上设置5个球形模拟多发脑转移瘤,体积依次为0.5 cm^(3)(V1)、1.7 cm^(3)(V2)、4.0 cm^(3)(V3)、8.1 cm^(3)(V4)和14.0 cm^(3)(V5)。制定单等中心5弧非共面VMAT计划,等中心点到各靶区的距离为5 cm。通过旋转治疗床模拟绕Z轴旋转的摆位误差θ(-3.0°~3.0°,步长为0.5°),通过移动等中心在三维轴向(X/Y/Z)上的位置模拟平移误差(-3.0 mm~3.0 mm,步长为0.5 mm),不改变优化条件的情况下,重新计算剂量分布。记录旋转、平移后靶区的覆盖率,并归一到未发生摆位误差下的相对覆盖率。运用线性回归法,分析不同体积脑转移瘤靶区覆盖率与体积的相关性。结果:随着旋转误差的增加,靶区相对覆盖率逐渐下降。恒定旋转误差情况下,靶区相对覆盖率与体积呈线性相关(θ=0.5°,P=0.006;θ=1.0°,P=0.024;θ=1.5°,P=0.028;θ=2.0°,P=0.019;θ=2.5°,P=0.014;θ=3.0°,P=0.007),随着靶区体积增加,靶区相对覆盖率逐渐上升。当旋转误差θ<0.5°时,无论大体积靶区(14.0 cm^(3))还是小体积靶区(0.5 cm^(3)),其靶区相对覆盖率变化均小于2%。随着平移误差的增大,靶区相对覆盖率逐渐下降。相对于大体积靶区,小体积靶区对平移误差更为敏感。当平移误差<0.5 mm时,大体积靶区相对覆盖率变化<2%,而小体积靶区(0.5 cm^(3))的相对覆盖率下降接近5%。结论:旋转误差恒定情况下,靶区相对覆盖率与体积呈线性关系。相对于大体积靶区,小体积靶区对平移误差更为敏感。建议对于小体积靶区在实施立体定向放射外科VMAT计划时,旋转误差应控制在0.5°以内,平移误差应控制在0.5 mm以内。 展开更多
关键词 脑转移瘤 容积旋转调强 旋转误差 平移误差 敏感性
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胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌调强放疗摆位误差和剂量学的影响
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作者 刘玉平 张震 +2 位作者 王瑜 常娟娟 王光明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第6期678-682,共5页
目的:探讨胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌患者手术后接受调强放疗治疗的摆位误差及放疗剂量的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2023年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤放疗中心治疗的103例乳腺癌患者,对患者进行锥形束CT检查... 目的:探讨胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌患者手术后接受调强放疗治疗的摆位误差及放疗剂量的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2023年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤放疗中心治疗的103例乳腺癌患者,对患者进行锥形束CT检查,分析患者的体质量指数(BMI)、肿瘤位置、胸围、患侧乳腺体积对其摆位误差的影响,分析不同厚度的补偿膜对患者靶区、肺部、心脏、脊髓的放射剂量的影响。结果:不同BMI、不同患侧分布的乳腺癌患者在左右方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05);胸围≥89.0 cm、患侧乳腺体积≥650 cm^(3)患者的左右方向摆位误差大于胸围<89.0 cm、患侧乳腺体积<650 cm^(3)患者(P<0.05)。不同患侧分布的乳腺癌患者在上下方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05);BMI≥23.1 kg/m^(2)、胸围≥89.0 cm、患侧乳腺体积≥650 cm^(3)患者的上下方向摆位误差大于BMI<23.1 kg/m^(2)、胸围<89.0 cm、患侧乳腺体积<650 cm^(3)患者(P<0.05);不同BMI水平、不同胸围、不同乳腺体积、不同患侧分布的乳腺癌患者在前后方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05)。左侧乳腺癌病灶患者采用0.5 cm补偿膜和1.0 cm补偿膜的放射治疗计划靶区(PTV)D_(95%)、PTV靶区D_(5%)、左侧肺部V_(20%)、心脏V_(30%)、心脏平均剂量(D_(mean))、脊髓最大剂量(D_(max))、机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用0.5 cm补偿膜患者的适形度指数(CI)值低于采用1.0 cm补偿膜的乳腺癌患者(P<0.05),右侧乳腺癌病灶患者采用0.5 cm补偿膜和1.0 cm补偿膜的PTV靶区D_(95%)、PTV靶区D_(5%)、右侧肺部V_(20%)、脊髓D_(max)、MU、CI、HI测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌调强放疗患者,BMI、胸围、患侧乳腺体积均与摆位误差有关,采用0.5 cm和采用1.0 cm胸壁补偿膜均可以用于术后放疗,对放疗剂量和加速器跳数影响不大。 展开更多
关键词 乳腺癌 胸壁 补偿膜厚度 体型特征 调强放疗 摆位误差 放疗剂量
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个体化塑形的鼻咽癌多感兴趣区图像配准摆位误差 被引量:1
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作者 曹潘潘 王维青 +5 位作者 成宇 雷金艳 李师 施小龙 彭海燕 靳富 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第2期151-157,共7页
目的:探究鼻咽癌个体化塑形多感兴趣区图像配准对摆位误差的影响。方法:随机选取43例鼻咽癌放疗的患者,采用发泡胶个体化塑形联合头颈肩热塑膜对其进行体位固定,每周一次CBCT摆位校准。在CBCT图像上,将感兴趣区(ROI)划分为临床使用的全R... 目的:探究鼻咽癌个体化塑形多感兴趣区图像配准对摆位误差的影响。方法:随机选取43例鼻咽癌放疗的患者,采用发泡胶个体化塑形联合头颈肩热塑膜对其进行体位固定,每周一次CBCT摆位校准。在CBCT图像上,将感兴趣区(ROI)划分为临床使用的全ROI(ROI_(PTV))和7个包含不同颈段结构的局部ROI(ROI_(蝶窦)、ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)、ROI_(颈4)、ROI_(颈5)、ROI_(颈6)、ROI_(颈7)),分别与定位CT图像配准,记8个ROI在头脚(SI)、左右(LR)、腹背(AP)、Pitch、Roll、Yaw方向的配准误差。结果:SI方向ROI_(颈7)的摆位误差在0.3 cm以内的占89.74%,其余ROI在0.3 cm以内均占90%以上。LR方向随着颈段往上,摆位误差在0.3 cm以内的占比逐渐增加,ROI_(颈7)、ROI_(颈6)、ROI_(颈5)摆位误差在0.3 cm以内的占比分别为76.78%、81.70%和85.26%,其余ROI占比均在90%以上;AP方向除ROI_(寰枢椎)和ROI_(颈3)外,其余ROI摆位误差在0.3 cm以内的占比均低于90%。ROI_(蝶窦)、ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)、ROI_(颈4)与ROI_(PTV)在SI方向的摆位误差均呈显著正相关(R=0.94、0.95、0.90、0.83);ROI_(蝶窦)与ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3),ROI_(PTV)与ROI_(颈3)在LR方向的摆位误差均呈显著正相关(R=0.95、0.91、0.91);AP方向ROI_(PTV)与ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)的摆位误差均呈显著正相关(R=0.88、0.90)。8个ROI的外扩为0.38~1.01 cm,其中ROI_(颈6)与ROI_(颈7)在AP方向的外扩均超过0.90 cm,ROI_(颈7)在SI方向的外扩达到0.95 cm。结论:ROI_(PTV)与ROI_(蝶窦)、ROI_(寰枢椎)、ROI_(颈3)在SI、LR和AP方向均存在显著相关性;随着颈段从第三颈椎往下,鼻咽癌患者分段摆位误差逐渐增大;头颈部鼻咽癌患者用发泡胶进行个体化塑形时,鼻咽部和颈椎区域需分段进行外扩。 展开更多
关键词 鼻咽癌 个体化塑形 多感兴趣区 摆位误差
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肺癌立体定向放射治疗摆位误差对剂量的影响
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作者 王雯 兰卫光 +5 位作者 马隆波 宁方玲 王峰 孙晓娟 徐守俭 冯海玉 《滨州医学院学报》 2024年第4期253-259,共7页
目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误... 目的分析在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中基于锥形束CT(CBCT)影像的摆位误差及对靶区剂量的影响。方法28例行SBRT的肺癌患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的摆位误差值。并计算临床靶区(CTV)外扩至计划靶区(PTV)的边界。在Eclipes计划系统中将治疗中心移至扫描中心,模拟未移床的参数进行计划优化,与治疗前的计划进行对比,分析摆位误差对靶区及危及器官剂量的影响。结果28例患者共获得222次CBCT扫描,考虑误差数值时左右(X轴)、上下(Y轴)和前后(Z轴)方向的摆位误差分别为(2.00±0.90)、(2.05±1.00)、(1.70±0.70)mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在X、Y、Z轴三个方向外扩边界分别为7.60、9.14、5.41 mm。模拟未移床时靶区计划D 98%、D 2%为原计划的(84.6±77.0)%、(100.9±100.0)%,差异具有统计学意义(P<0.05);原计划靶区的剂量均匀性指数(HI)及适形性指数(CI)显著优于未移床的计划,差异具有统计学意义(P<0.05)。危及器官为模拟未移床计划的肺受量与原计划比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模拟未移床计划的心脏D mean和脊髓D Max分别为原计划的(99.0±95.0)%、(122.4±98.0)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT可有效降低肺癌SBRT的摆位误差,避免危及器官受量和防止靶区受量不足。 展开更多
关键词 肺癌 立体定向放射治疗 锥形束CT 摆位误差 剂量学
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CBCT引导下对三维治疗床与六维治疗床配准放疗摆位误差的研究
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作者 易良波 岳海振 +5 位作者 李俊禹 胡鉴颀 陈吉祥 毛继 卢子红 王钦 《中国医疗设备》 2024年第4期47-52,共6页
目的利用锥形束CT图像引导三维放射治疗床与六维放射治疗床配准精度,并分析其放疗摆位误差,为临床使用三维放射治疗床的放疗流程管理提供参考。方法选取50例鼻咽癌患者、49例食管癌患者和25例直肠癌患者治疗前的锥形束CT图像为研究对象... 目的利用锥形束CT图像引导三维放射治疗床与六维放射治疗床配准精度,并分析其放疗摆位误差,为临床使用三维放射治疗床的放疗流程管理提供参考。方法选取50例鼻咽癌患者、49例食管癌患者和25例直肠癌患者治疗前的锥形束CT图像为研究对象,在离线配准下设置相同的感兴趣区域,分别选择三维放射治疗床的线性方向和六维放射治疗床的线性与旋转方向进行骨性配准,分析配准后产生的摆位误差。结果鼻咽癌与直肠癌患者分别采用秩和检验与方差齐性独立样本检验,升降(Vertical,Vrt)方向与左右(Lateral,Lat)方向差异均有统计学意义(P<0.05),进出(Longitudinal,Lng)方向差异无统计学意义(P>0.05);食管癌患者采用秩和检验,Vrt方向上差异有统计学意义(P<0.05),在Lng和Lat方向上差异均无统计学意义(P>0.05)。3个部位的Lng方向上差异均无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌、直肠癌、食管癌3种病例患者在线性方向的容差值分别为3、5、5 mm时,其中2、4、4 mm容差范围的数量占比较大;在平移方向,2种配准方式的摆位误差基本都在临床设定值的范围内。六维配准显示,鼻咽癌患者的头脚旋转方向与食管癌和直肠癌患者3个旋转方向的摆位误差较大。结论三维放射治疗床配准时反馈的摆位误差信息量低于六维放射治疗床,使用三维放射治疗床摆位时需加强放疗全流程与旋转方向摆位技术管理,提高放疗摆位效率与放疗增益比。 展开更多
关键词 CBCT图像配准 摆位误差 三维治疗床 六维治疗床
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CT图像层间插值方法的深入分析验证
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作者 菅影超 王虹 +1 位作者 王伟 马善达 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期259-266,共8页
目的:通过CT图像层间插值的方法提高图像质量,从而保证放疗中患者摆位验证的精度。方法:采用基于深度卷积神经网络(DCNN)算法,利用图像层间的关联信息重建中间层图像。应用卷积层、膨胀卷积层、池化层和上采样层交织的端到端的神经网络... 目的:通过CT图像层间插值的方法提高图像质量,从而保证放疗中患者摆位验证的精度。方法:采用基于深度卷积神经网络(DCNN)算法,利用图像层间的关联信息重建中间层图像。应用卷积层、膨胀卷积层、池化层和上采样层交织的端到端的神经网络对CT图像进行处理。由于头颈部和胸腹盆部的结构差异,分别采用70例头颈部和75例胸腹盆部患者的图像数据进行训练,建立不同的头颈部和胸腹盆部模型。采用留一交叉验证的方法验证模型,将DCNN与线性插值和生成对抗网络(GAN)的性能进行比较。结果:头颈部患者中,DCNN的平均绝对误差(MAE)为36 HU,优于线性插值和GAN的62 HU和50 HU。除此之外,骨骼的Dice相似系数(DSC)为0.95,超过线性插值和GAN的0.88和0.91;胸腹盆部位患者中,DCNN的MAE为29 HU,优于线性插值和GAN的47 HU和34 HU。除此之外,骨骼的DSC为0.94,同样超过线性插值和GAN的0.87和0.91。结论:与线性插值和GAN相比,DCNN算法在重建薄层CT图像方面具有更高的精度;其显著减少了插值伪影、图像失真和锯齿效应,从而提高了放疗患者摆位验证的精度。 展开更多
关键词 摆位验证 深度卷积神经网络 生成对抗神经网络 平均绝对误差 Dice相似系数
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摆位误差对左乳癌术后放射治疗剂量分布的影响 被引量:1
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作者 王玮 梅长文 +1 位作者 宫尚明 牛振洋 《安徽医学》 2024年第2期168-173,共6页
目的 使用千伏级锥形束计算机断层扫描(kV-CBCT)技术测量左乳癌术后放射治疗摆位误差,探讨摆位误差对剂量分布的影响。方法 选取2021年9月至2022年12月在宣城市人民医院接受放射治疗的左乳癌术后患者30例为研究对象,提取每位患者前3次... 目的 使用千伏级锥形束计算机断层扫描(kV-CBCT)技术测量左乳癌术后放射治疗摆位误差,探讨摆位误差对剂量分布的影响。方法 选取2021年9月至2022年12月在宣城市人民医院接受放射治疗的左乳癌术后患者30例为研究对象,提取每位患者前3次放射治疗前的kV-CBCT图像,分别与计划CT图像配准,由配准系统计算获得患者左右(X)、头脚(Y)、胸背(Z)方向摆位误差。以第1次配准结果作为校正前的误差,以第2、3次配准结果作为校正后的误差,在治疗计划系统中按校正前、后误差大小平移计划中心点,计算校正前的计划(S-Plan)和校正后的计划(C-Plan)的剂量,并与治疗计划(T-Plan)进行比较,分析3者在计划靶区(PTV)、浅表区域、危及器官方面的剂量差异,以及计划的伽马通过率差异。结果 校正前摆位误差分别为(1.85±3.76) mm、(-1.80±3.25) mm、(-2.10±3.99) mm,校正后摆位误差平均值分别为(0.04±1.59) mm、(0.10±1.55) mm、(-0.01±1.47) mm。3组计划的PTV D_(98)、D_(95)、D_(mean)、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)和浅表区域D_(mean)间差异均具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划患侧肺的V_(5)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)、心脏的D_(mean)、V_(5)和脊髓D_(max)间差异均具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划的伽马通过率间差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用kV-CBCT测量并校正左乳癌术后放射治疗患者摆位,能有效减少摆位误差及其对剂量分布的影响,具有良好的可靠性和可重复性。 展开更多
关键词 左乳癌 放射治疗 千伏级锥形束CT 摆位误差 剂量分布
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两种不同体位固定装置在肿瘤患者放疗中的应用研究 被引量:1
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作者 杨志 左权 +2 位作者 刘蓉 贾洁琦 向志碧 《实用癌症杂志》 2024年第1期149-153,共5页
目的比较热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定技术对肿瘤放疗摆位误差的影响。方法采用热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定的患者(A组)52例,体模联合体架固定的患者(B组)58例,在放射治疗前、... 目的比较热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定技术对肿瘤放疗摆位误差的影响。方法采用热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定的患者(A组)52例,体模联合体架固定的患者(B组)58例,在放射治疗前、治疗2周、治疗4周各进行一次模拟定位机复位、采集图像(治疗次数少的腹盆肿瘤治疗前、治疗2周各复位一次,采集图像),对其X轴、Y轴和Z轴方向的摆位误差进行比较分析。结果总体而言,A组在放疗前、治疗第2周Y轴及Z轴方向摆位误差比B组更小(P<0.05),余无统计学差异。对不同部位的肿瘤分层分析,头颈部肿瘤:A组在放疗前X轴、Y轴,放疗2周Y轴、X轴,放疗4周Y轴的摆位误差小于B组(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);胸部肿瘤:A组与B组相比,除放疗前X轴、放疗2周X轴方向无统计学差异,其余A组摆位误差均小于B组(P<0.05);腹盆腔肿瘤:A组放疗前Y轴、放疗2周X、Y、Z轴各方向摆位误差小于B组(P<0.05),余无统计学差异。对头颈部肿瘤不同放疗时间点摆位误差比较分析,X轴放疗4周的摆位误差明显大于放疗前(P<0.05);Y轴放疗前与放疗4周,放疗2周与放疗4周比较有统计学差异(P<0.05),放疗摆位误差随时间延长而增大。结论针对不同部位的恶性肿瘤,热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术摆位误差更小,具有更好的治疗精准性。对于头颈部恶性肿瘤,放疗4周摆位误差明显大于放疗前,若条件允许建议重新定位、制定放疗计划。 展开更多
关键词 体位固定技术 放射治疗 摆位误差 个体化体垫
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一种前臂肿瘤放射治疗的体位固定方法
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作者 林海涛 孙航标 +4 位作者 贺旭伟 张新磊 黄文峥 李凤 胡群超 《中国医疗设备》 2024年第2期80-84,共5页
目的提出一种前臂肿瘤放射治疗时体位固定的新方法。方法患者俯卧于治疗床偏健侧,头下垫软枕,健侧手臂置于体侧,患侧手臂前伸抓握体板原头枕处已放置好的饮料罐,使尺侧手掌平贴于体板,患臂略屈,保证患者俯卧的舒适度及患侧手掌抓握时的... 目的提出一种前臂肿瘤放射治疗时体位固定的新方法。方法患者俯卧于治疗床偏健侧,头下垫软枕,健侧手臂置于体侧,患侧手臂前伸抓握体板原头枕处已放置好的饮料罐,使尺侧手掌平贴于体板,患臂略屈,保证患者俯卧的舒适度及患侧手掌抓握时的自然放松;移动固定床及定位激光灯至提前确定好的扫描中心,在患侧手臂勾画3组体表标记线,制作并扣压热塑膜于患侧手臂,贴上铅点后行CT扫描。计划设计、审核、验证通过后上机,患者治疗前以锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)进行治疗前体位验证,验证通过后进行治疗。人为规定当三维方向的平移误差均<5 mm且六维方向的旋转误差均<3°时为摆位通过。结果两例患者共18次CBCT验证的摆位通过率为83.3%。平移方向上的总摆位误差在患者左右、头脚、腹背方向分别是(2.33±0.14)、(2.39±0.12)、(1.49±0.12)mm,旋转方向上的总摆位误差在患者俯仰、偏摆、翻滚方向分别是0.76°±0.42°、1.05°±0.72°、2.43°±0.88°。结论该前臂肿瘤放射治疗时体位固定的新方法符合常规分次放射治疗对治疗摆位的要求。 展开更多
关键词 放射治疗 四肢肿瘤 体位固定 摆位误差
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