Apofix夹结合C_1～C_2关节突螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳

目的探讨创伤性寰枢椎不稳更为有效的治疗方法及四点内固定的疗效机制。方法对12例创伤性寰枢椎不稳经颈后路联合使用Apofix椎板夹和C1～C2关节突螺钉内固定。结果12例随访6～12个月,平均8个月,所有患者都获得骨性稳定。结论对创伤性寰枢椎不稳的患者,如果寰枢椎椎弓完整,应用四点内固定技术可使寰枢复合体获得三维稳定,为骨性愈合提供良好的力学环境。

Apofix椎板钩在寰枢椎不稳及脱位固定中的应用问题

目的:探讨Apofix椎板钩在寰枢椎不稳及脱位固定中的疗效及其并发症,分析并发症的产生原因并提出预防及治疗措施。方法:对17例寰枢椎不稳及脱位患者行寰枢椎后路融合,并采用Apofix椎板钩内固定。结果:本组1例寰枢椎脱位病例死亡;另1例寰枢椎脱位病例术后l周寰椎再次脱位,其余15例随访3～2 4个月均获得骨性愈合。结论:Apofix椎板钩操作简单,固定牢固,可提供有效的寰枢椎节段稳定,有利于寰枢椎植骨块的融合。

椎板钩加压内固定在寰枢椎融合术中的应用

目的 评价椎板钩加压内固定治疗寰枢椎不稳的临床效果。方法 对寰枢椎不稳者行C1-2 后路自体髂骨植骨、椎板钩(Apofix及Halifix)内固定术。包括齿状突骨折 6例 ,陈旧性齿突骨折伴横韧带断裂 1例 ,齿突骨折骨不连结 1例。术后颈椎X线片检查。结果 随访 3个月～ 5年 ,8例均获得骨性愈合。结论 对寰枢椎不稳可采用寰枢椎后路融合椎板钩内固定术治疗 ,椎板钩内固定术无需椎板下穿越钢丝 ,避免了钢丝断裂及松脱。而术前解剖复位是手术成功的主要措施。

夹持力对填充孔复合材料层合板层间应力的影响分析

提出了采用螺栓填充孔形式研究复合材料层合板连接接头孔边层间应力分布规律,并建立了含零厚度界面胶层的三维有限元模型对受面内拉伸载荷的层合板孔边层间应力进行求解。结果表明:层间正应力沿孔分布主要受螺栓夹持力影响,相同夹持力下,不同界面层的层间正应力集中在同一范围内波动;层间剪切应力既受到螺栓夹持力影响又与界面层的类型有关系,如[-45/90]和[0/-45]界面层层间剪切应力整体取值大于其他界面层;螺栓夹持力引起的层间正应力主要为压应力,对层间强度有益,但同时产生的层间剪切应力不利于层间强度的提高,因此存在合适的螺栓夹持力使复合材料接头具有良好的孔边层间强度。

Apofix椎板钩在寰枢椎不稳治疗中的应用

目的 探讨Apofix椎板钩在寰枢椎不稳治疗中的价值和作用。方法 对 8例寰枢椎不稳患者行寰枢椎后路融合 ,并采用Apofix椎板钩内固定。结果 随访 6～ 2 8个月 ,所有病例均获得骨性愈合。结论 Apofix椎板钩操作安全 ,可提供有效的寰枢椎节段稳定性 ,适用于寰枢椎不稳患者的治疗。

寰枢椎旋转半脱位诊治分析及改进型Halifax椎板夹应用

目的 :总结寰枢椎旋转半脱位的诊治体会。方法 :对本院骨科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治的 2 5例寰枢椎旋转半脱位患者的临床情况、治疗经过进行分析 ,同时参照相关文献探讨目前对该病的诊治进展。结果 :Fieldling 、 型病人可以大部分经早期保守治疗获得治愈 ,两例经后路改进型 Halifax椎板夹复位固定获得良好治愈。结论 :寰枢椎旋转半脱位多发于青少年。发病后得到早期诊断及治疗是关键 ,保守治疗为首选 ,若无效可行寰枢融合术。而改良型

螺栓夹持填充孔复合材料层压板层间应力分析

为了研究含螺栓复合材料层压板连接接头的层间应力分布规律,提出了采用填充孔形式和虚拟界面层方法求解层间应力,并建立了三维有限元模型对受面内压缩载荷的螺栓夹持填充孔层压板进行分析。结果表明:层压板层间应力集中不仅发生在孔边,还会在螺栓头边缘附近出现,且夹持力越大螺栓头边缘附近的层间应力集中越严重;合理的螺栓夹持力能改善孔边应力状态,提高孔边抵抗分层的能力,但无法改善螺栓头边缘附近的层间剪切应力集中状态。因此,在进行含螺栓夹持的层压板机械连接结构孔边层间强度设计时,也要考虑螺栓头边缘的层间剪切应力集中问题,以提高复合材料结构的安全性。