GM-CSF和IL-6的免疫佐剂活性及对小鼠生长性能、血液指标的影响

为验证粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素6(IL-6)的免疫佐剂活性以及研究其对小鼠生长性能、血液指标的影响,试验扩增了GM-CSF基因和IL-6基因,并将GMCSF基因和IL-6基因分别克隆至载体p CDNA3.1-His-C和p ET-32a(+),且诱导表达了IL-6蛋白。将构建的GM-CSF基因的重组载体、诱导表达的IL-6重组蛋白联合畜禽疫病防控技术研发课题组前期构建的TGEV DNA疫苗载体p-N-His分组免疫小鼠(设置p-N-His为对照),运用间接ELISA检测了特异性抗体水平。将构建的重组载体、诱导表达的重组蛋白和PBS分组免疫小鼠,测定了小鼠的生长性能、血清指标和免疫器官指数。结果显示,克隆的GM-CSF和IL-6基因大小分别为579 bp和576 bp,成功构建了真核表达载体p-GM-CSF和原表达载体p ET-IL-6,诱导表达的IL-6重组蛋白大小为38 ku。载体p-GM-CSF、IL-6蛋白联合p-N-His免疫小鼠后,p-N-His+p-GM-CSF、p-N-His+IL-6蛋白和p-N-His均刺激机体产生了特异性抗体,且p-N-His+IL-6蛋白抗体水平高于p-N-His+p-GM-CSF(P<0.05)。IL-6蛋白、p-GM-CSF和PBS分组免疫小鼠后,p-GM-CSF和IL-6蛋白组小鼠的生长性能指标均高于PBS组,且末重、平均日增重、料重比差异显著(P<0.05)。p-GM-CSF、IL-6蛋白、PBS组小鼠的生化指标总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮的含量差异均不显著(P>0.05),但IL-6蛋白组小鼠的葡萄糖显著升高(P<0.05),p-GM-CSF、IL-6蛋白、PBS组小鼠的免疫器官指数差异均不显著(P>0.05)。文章以p-N-His为靶载体验证出GM-CSF和IL-6具有较强免疫佐剂活性,且IL-6蛋白的效果强于GM-CSF。p-GM-CSF和IL-6蛋白能够提升小鼠的生长性能指标,对血液指标和免疫器官指数影响不大。

隆德概念对重型颅脑损伤患者脑脊液IL-6、继发性脑水肿及预后影响的研究

目的观察运用隆德概念治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2022年8月—2023年10月柳州市人民医院重症医学科收治的50例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上运用隆德概念治疗。观察两组患者入ICU时及入ICU后24 h、3 d、7 d、14 d脑脊液白细胞介素-6(IL-6)水平、脑水肿CT评估量、颅内压(ICP)以及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU停留时间及3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)。结果与入ICU时相比,入ICU后24 h、3 d、7 d、14 d两组患者脑脊液IL-6水平、脑水肿CT评估量及ICP均不同程度升高;入ICU后24 h、3 d,观察组脑脊液IL-6水平、CT评估量低于对照组;入ICU后7 d,观察组脑脊液IL-6水平、脑水肿CT评估量及ICP低于对照组;入ICU后14 d,观察组ICP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GCS评分高于对照组、APACHEⅡ评分低于对照组,ICU停留时间短于对照组,GOS预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隆德概念可以有效减少重型颅脑损伤患者脑脊液IL-6,控制伤后炎症反应,减轻继发性脑水肿,降低ICP,改善预后。

血清神经元特异性烯醇化酶、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平评估肺癌患者预后不良的价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平评估肺癌患者预后不良的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年7月至2023年8月仙桃市第一人民医院收治的94例肺癌患者的临床资料。根据随访1年预后情况的不同分为预后不良组(25例,复发、转移、癌症死亡)与预后良好组(69例)。比较两组患者临床资料;分析影响肺癌患者预后不良的独立危险因素;分析NSE、IL-6、TNF-α水平单独及联合检测预测肺癌患者预后不良的价值。结果预后不良组患者肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期占比、Karnofsky评分<80分占比、NSE、IL-6、TNF-α水平均高于预后良好组,整体分化程度低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、Karnofsky评分<80分、NSE、IL-6、TNF-α水平升高均是影响肺癌患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,NSE、IL-6、TNF-α水平单独及联合预测肺癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.887、0.852、0.953,灵敏度分别为0.760、0.880、0.840、0.920,特异度分别为0.768、0.913、0.696、0.942(均P<0.05)。结论肿瘤TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、Karnofsky评分<80分、NSE、IL-6、TNF-α水平升高均是影响肺癌患者预后不良的独立危险因素,联合检测NSE、IL-6、TNF-α在肺癌患者预后不良评估中效能较高。

老年肺部感染病人致病菌耐药情况及耐药程度对血清IL-6、IL-10、CRP水平的影响

目的探讨老年肺部感染病人致病菌耐药情况及耐药程度对血清IL-6、IL-10、CRP水平的影响。方法选取2020年5月至2023年5月运城市中心医院收治的214例老年肺部感染病人,分析其致病菌耐药情况,并探讨致病菌种类、耐药程度对血清IL-6、IL-10、CRP水平的影响,采用Spearman法分析血清IL-6、IL-10、CRP水平与不同致病菌耐药程度的相关性。结果214例老年肺部感染病人的痰标本共检出病原菌265株,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌占比分别为76.23%(202/265)、23.77%(63/265)。其中,一般耐药47例(21.96%),多重耐药105例(49.07%),广泛耐药62例(28.97%)。革兰氏阴性菌感染病人与革兰氏阳性菌感染病人的耐药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);革兰氏阴性菌感染病人血清IL-6、IL-10、CRP水平均高于革兰氏阳性菌感染病人(P<0.05),且在同种类致病菌感染病人中,一般耐药病人IL-6、IL-10、CRP水平低于多重耐药病人,多重耐药病人低于广泛耐药病人(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,革兰氏阴性菌或革兰氏阳性菌感染病人血清IL-6、IL-10、CRP水平与致病菌耐药程度均呈正相关(P<0.05)。结论老年肺部感染致病菌以革兰氏阴性菌为主,且多重耐药菌占比较高。血清IL-6、IL-10、CRP水平与致病菌耐药程度存在相关性,临床可根据血清炎症因子水平初步判定致病菌耐药程度,合理使用抗生素。

渤中19-6构造变质岩潜山优质储集层识别与产能预测

裂缝作为渤中19-6构造变质岩潜山储集层主要渗流通道和储集空间,控制了优质储集层形成及单井产能。为了精确识别渤中19-6构造优质储集层,并进行产能预测,利用岩石薄片、成像测井等资料对裂缝进行定量表征。在潜山储集层垂向结构单元划分基础上,利用常规录井、测井以及成像测井资料,识别目的层段优质储集层,并引入裂缝发育指数法和综合指数法对其进行精细评价,建立优质储集层综合评价方法。将优质储集层有效厚度与裂缝参数代入产能评价方程,计算目的层段气层产能,并与测试结果进行对比,米采气指数的预测值与实际产能值相对误差小于15%,表明该综合评价方法识别变质岩潜山优质储集层可行性高,对渤中19-6构造变质岩潜山油气开发有一定指导意义。

5-6岁幼儿AR与纸质绘本阅读效果的比较研究

选取S市L幼儿园的90名5-6岁且无AR绘本阅读经验的幼儿作为研究对象,分为AR绘本实验组和纸质绘本对照组。以AR绘本和纸质绘本为研究工具,采用随机抽样法进行数据收集,从阅读品质和阅读理解水平两个角度,探究5-6岁幼儿在阅读AR绘本与纸质绘本时的效果是否存在差异。结果表明:在阅读品质方面,AR绘本有助于提升5-6岁幼儿的阅读品质;在阅读理解方面,AR绘本对幼儿的故事复述能力具有积极影响;在故事内容理解层面,AR绘本与纸质绘本在显性问题理解水平上不存在显著差异,但在涉及更深层次理解的隐性问题上,两者则表现出明显的差异。这些差异主要体现于幼儿对角色心情、因果关系及故事主题理解,而在情节推理方面,两者并未显示出显著差异。

真方白丸子加减治疗中风(风痰入络证)临床疗效及对血清Lp-PLA2、IL-6、Hcy水平的影响

目的 观察真方白丸子加减治疗中风风痰入络证的疗效及对患者血清人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 参照随机数字表法将80例患者分为对照组与试验组各40例。对照组予以西医常规对症治疗,试验组在此基础上给予真方白丸子加减治疗。治疗4周后观察对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、神经功能[改良Rankin量表(MRS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血清Lp-PLA2、IL-6与Hcy水平,统计治疗期间出现药物不良反应的情况。结果 治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、MRS评分和NIHSS评分均明显降低且低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后血清Lp-PLA2、IL-6与Hcy水平均显著降低(P<0.05)。治疗期间实验组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 应用真方白丸子加减治疗中风风痰入络证具有良好的临床效果,在缓解患者临床症状、恢复其机体神经功能和改善血清Lp-PLA2、IL-6与Hcy水平方面均表现良好,且不良反应少。

血浆肝素结合蛋白、白细胞介素-6和降钙素原对脓毒症休克早期预判的临床价值

目的探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对脓毒症进展为脓毒症休克的早期预判价值。方法选取2022年1月—2023年12月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的177例脓毒症患者为研究对象,依据入院6 h内是否发生休克将其分为休克组和未休克组。比较两组血浆HBP、IL-6和PCT差异,绘制受试者工作特征曲线分析各指标对脓毒症进展为脓毒症休克的预测价值,采用二分类Logistic回归分析探讨脓毒症进展为脓毒症休克的影响因素。结果休克组血浆HBP、IL-6、PCT高于未休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBP、IL-6、PCT及三项联合检测预测脓毒症进展为脓毒症休克的敏感度、特异度分别为35.0%和89.7%、78.8%和60.8%、67.5%和53.6%、67.5%和68.0%。HBP、PCT、IL-6及三项联合检测早期预判脓毒症进展为脓毒症休克的曲线下面积分别为0.589、0.598、0.663和0.717。将脓毒症是否进展为脓毒症休克作为因变量,将HBP、PCT和IL-6早期预判脓毒症休克的最佳截断值作为临界值,进行二分类Logistic回归分析,结果显示HBP和IL-6为脓毒症进展为脓毒症休克的影响因素(P<0.05)。结论血浆HBP、PCT和IL-6对脓毒症进展为脓毒症休克有早期预判价值,三项联合检测预判价值更高,HBP和IL-6是脓毒症进展为脓毒症休克的影响因素。

CRP、PCT及IL-6水平检测在儿童社区获得性肺炎中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测在儿童社区获得性肺炎(CAP)病情及预后评估中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月医院收治的57例CAP患儿作为观察组,另选取57例同期健康体检儿童作为对照组。所有研究对象开展CRP、PCT、IL-6检测,比较两组血清各指标差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断CAP的临床价值;比较轻症与重症患儿在血清CRP、PCT及IL-6水平上的差异;比较不同预后患儿在清CRP、PCT及IL-6水平上的差异。结果观察组血清CRP、PCT及IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析,CRP、PCT、IL-6及联合检测诊断CAP的曲线下面积分别为0.751、0.801、0.800、0.947,联合检测价值最高。57例CAP患儿中轻症40例,重症17例;重症组血清CRP、PCT及IL-6水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。57例CAP患儿中预后良好50例,预后不良7例;预后不良组血清CRP、PCT及IL-6水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP、PCT及IL-6联合检测在CAP患儿诊断中价值高,且可用于评估患儿病情及预后,利于指导治疗方案的制定。

膝关节假体周围感染MRI影像表现及其与血清α-防御素、白细胞介素-6、D-二聚体水平相关性研究

目的 探讨膝关节假体周围感染(PJI)的MRI影像表现及其与血清α-防御素、白细胞介素-6、D-二聚体水平相关性。方法 选择2017年2月至2021年10月于本院行全膝关节置换术后的150例患者的临床资料,术后行MRI检查和血清α-防御素、白细胞介素-6、D-二聚体水平检测。根据是否发生PJI将患者分为感染组(42例)和非感染组(108例)。比较两组患者的MRI表现和血清α-防御素、白细胞介素-6、D-二聚体水平差异,采用Spearman相关系数分析PJI的MRI表现与血清α-防御素、白细胞介素-6、D-二聚体水平的相关性。结果 感染组患者假体周围发生骨膜反应、存在假体关节囊积液以及假体周围肌内水肿所占比例显著高于非感染组(P<0.05),而感染组与非感染组之间假体周围骨质溶解和骨髓水肿所占比例差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组患者血清α-防御素显著低于非感染组(P<0.05),而白细胞介素-6、D-二聚体水平显著高于非感染者(P<0.05)。Spearman相关系数分析显示,感染组患者MRI表现骨膜反应、假体关节囊积液、肌内水肿均与血清α-防御素水平呈负相关(P<0.05),而与血清白细胞介素-6、D-二聚体水平均呈正相关(P<0.05)。结论膝关节PJI的MRI影像表现具有一定特征性,其与血清α-防御素、白细胞介素-6、D-二聚体水平具有一定相关性,有助于为临床的定性诊断以及治疗决策提供更科学的影像学证据。

涎液化糖链抗原-6、C-反应蛋白/白蛋白比值联合改良临床-影像-病理诊断评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用

目的:探讨涎液化糖链抗原-6(KL-6)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分在间质性肺疾病(ILD)严重程度和预后评估中的应用。方法:选取间质性肺疾病患者167例,根据病情严重程度分为轻度组(n=106)和重度组(n=61),根据预后情况分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=45),另选103例同期健康体检者为对照组。比较不同病情严重程度患者血清KL-6水平、CAR以及改良CRP评分,多因素Logistic分析ILD患者预后不良的危险因素,分析KL-6、CAR联合改良CRP评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用价值。结果:与对照组比较,轻度组和重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05),与轻度组比较,重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05)。两组年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、高血压史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并情况无统计学差异(均P>0.05),预后不良组患者肺功能异常患者占比、血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分明显高于预后良好组(均P<0.05)。肺功能异常、高血清KL-6水平、高CAR、高改良CRP评分是间质性肺疾病患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分诊断重度间质性肺疾病的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分预测间质性肺疾病患者预后不良的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。结论:KL-6、CAR联合改良CRP评分在重度ILD患者的严重程度诊断中具有较高准确度,且对ILD患者的预后也具有较高的预测价值。

血清IL-6R和IL-22表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症组,根据治疗2个月的预后情况分为预后良好组与预后不良组,采用酶联免疫吸附测定检测IL-6R、IL-22水平并收集病人临床资料,logistic多因素回归分析影响溃疡性结肠炎病人预后的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)预测IL-6R和IL-22对溃疡性结肠炎严重程度以及预后的临床诊断及预测价值。结果与轻症组[(11.10±1.21)ng/L、(50.24±6.35)ng/L]相比,重症组在入院时的血清IL-6R[(15.32±2.62)ng/L]、IL-22水平[(63.61±6.95)ng/L]显著增加(P<0.05),通过绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合诊断重症溃疡性结肠炎的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.85、0.92,并且二者联合诊断显著优于IL-6R、IL-22单独诊断(Z=3.58,3.42;P=0.003,0.006);通过分析病人一般临床资料发现,溃疡性结肠炎病人的预后与病人是否有肠外表现、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、粪便钙卫蛋白(FC)、粪便乳铁蛋白(FL)、IL-6R以及IL-22水平有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05),logistic多因素回归分析发现,CRP、PCT、ESR、FC、FL、IL-6R以及IL-22均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合预测溃疡性结肠炎病人预后的AUC分别为0.81、0.83、0.90,并且二者联合预测显著优于IL-6R、IL-22单独预测(Z=3.70,3.18;P<0.001,P=0.002)。结论溃疡性结肠炎病人血清IL-6R、IL-22水平随病人病情严重程度增加,均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素,并且对病人的病情严重程度及临床结局预测具有辅助诊断价值。

山柰酚调节IL-6/STAT3信号通路对妊娠糖尿病大鼠炎症反应的影响

目的探讨山柰酚(kaempferol,Kpf)调节白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/信号转导与转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路对妊娠糖尿病(gestational dia-betes mellitus,GDM)大鼠炎症反应的影响。方法雌雄同笼与高脂高糖喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)构建GDM大鼠模型,将造模成功大鼠按照随机数字表达分为Model组、Kpf低、中、高剂量组、激活剂组(IL-6/STAT3通路激活剂rIL-6),每组12只,同批12只妊娠大鼠作为control组,各组腹腔注射相应药物,每天1次,直到妊娠19 d。罗氏血糖仪测量大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);分析各组大鼠妊娠结局;ELISA法测定大鼠血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胎盘中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;苏木精伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠胎盘组织中病理损伤;TUNEL染色检测胎盘组织细胞凋亡;蛋白质印迹测定胎盘中IL-6/STAT3通路蛋白表达。结果与control组比较,Model组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、胎鼠质量、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、胎盘组织IL-6、p-STAT3/STAT3水平及细胞凋亡率增加,活胎率、窝产子数下降(P<0.05);相较于Model组,Kpf低、中、高剂量组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、胎鼠质量、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、胎盘组织IL-6、p-STAT3/STAT3水平及细胞凋亡率下降,活胎率、窝产子数增加(P<0.05);相较于Kpf高剂量组,激活剂组上述指标变化均显著逆转(P<0.05)。结论Kpf可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路降低GDM大鼠胎盘炎症,减轻胰岛素抵抗。

渤中19-6油田井漏治理技术的优化及应用

渤中19-6凝析气田开发项目在第三系地层钻遇多套复杂薄弱性地层。地质条件复杂主要表现为由构造运动形成的断层型漏失,层位以东营组为主,发生严重漏失时往往为多种漏失特征同发,窄密度窗口和多套压力系统并存的情况也影响着井下作业安全。对渤中19-6凝析气田开发项目中钻遇的漏失特点和难点进行分析,剖析区域漏失的特点及归纳井漏治理过程中的规律性认识,提出基于“预防为主、防堵结合、科学治理、高效堵漏”理念的措施,并在井漏治理现场成功应用,对于提高该区域的作业效率和保障生产安全具有积极意义。

IL-6、PCT、CRP及WBC与老年腹部手术患者术后肺部感染的相关性

目的研究血白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)与老年腹部手术后早期肺部感染的相关性。方法收集2023年1月至2023年12月濮阳市中医医院收治的45例老年腹部手术后早期肺部感染患者作为感染组,另按1∶2比例抽取同期行腹部手术但术后早期未出现肺部感染的90例作为未感染组,所有病例术后次日清晨均采集血样完成IL-6、PCT、CRP、WBC检测,比较感染组与未感染组上述指标差异,分析早期肺部感染患者病原菌分布,比较不同感染严重程度患者上述指标的差异,分析以上各指标与肺部感染严重程度的关系,并应用受试者工作曲线(ROC)分析以上参数诊断老年腹部手术后早期肺部感染的效能。结果腹部手术后早期肺部感染病原菌分布主要以革兰阴性菌(77.78%)为主,其中铜绿假单胞菌所占比例最高(53.33%,其次为大肠埃希菌(15.56%);革兰阳性菌(17.78%)中金黄色葡萄球菌所占比例最高(11.11%);真菌占4.44%,均为白假丝酵母菌;感染组术后次日清晨血IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同严重程度肺部感染患者术后次日各实验室指标比较差异有统计学意义,随感染严重程度的上升,IL-6、PCT、CRP、WBC水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6、PCT、CRP、WBC均与临床肺部感染评分(CPIS)呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.716、0.765、0.725、0.735,P<0.05);IL-6、PCT、CRP、WBC联合检测诊断腹部手术早期肺部感染的曲线下面积(AUC)值高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、PCT、WBC及CRP对老年腹部外科术后早期肺部感染皆有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可将其作为腹部外科术后早期肺部感染筛查的重要指标。

降钙素原、白细胞介素-6、淋巴细胞与单核细胞比值水平与脓毒症患者病情严重程度和预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的水平与病情严重程度和预后的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2024年5月南京中医药大学附属盐城中医院收治的79例脓毒症患者的临床资料,根据病情严重程度的不同分为脓毒症休克组(48例)和脓毒症组(31例),另选取同期于南京中医药大学附属盐城中医院体检的50例健康者为对照组,进行回顾性分析。随访4周,根据预后情况不同将79例脓毒症患者分为预后良好组(54例,存活)和预后不良组(25例,死亡)。比较不同严重程度脓毒症患者与对照组研究对象的PCT、IL-6、LMR水平,并分析PCT、IL-6、LMR水平与病情严重程度的相关性;比较不同预后脓毒症患者的上述指标水平,并分析上述指标单独及联合检测预测脓毒症患者预后不良的价值。结果脓毒症休克组研究对象的PCT、IL-6水平均高于脓毒症组、对照组,LMR水平低于脓毒症组、对照组,脓毒症组研究对象的PCT、IL-6水平均高于对照组,LMR水平低于对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,脓毒症患者严重程度与PCT、IL-6水平均呈正相关,与LMR水平呈负相关(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者PCT、IL-6水平均更高,LMR水平更低(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、IL-6、LMR水平单独及联合检测预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.805、0.701、0.939,灵敏度分别为0.840、0.800、0.760、0.880,特异度分别为0.796、0.778、0.759、0.815(均P<0.05)。结论脓毒症患者血清PCT和IL-6水平升高、LMR水平降低,且PCT、IL-6水平与病情严重程度呈正相关,LMR水平与病情严重程度呈负相关,预后不良患者血清PCT和IL-6水平更高、LMR水平更低,以上指标评估患者预后具有良好效能。

甲型流感病毒感染合并肺炎支原体感染PCT、IL-6与病毒载量相关性

目的分析甲型流感病毒感染合并支原体感染降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与病毒载量相关性。方法选取2023年1月至2024年4月高密市中医院收治的120例甲型流感病毒(H1N1)合并肺炎支原体(MP)感染患者作为观察对象,并按照病情严重程度分为轻型组(46例)中型组(40例)、重型组(34例),并与同时期单纯H1N1感染者(39例)、单纯MP感染者(35例)作对比,分析PCT、IL-6和病毒载量在治疗前后和分组间的变化趋势相关性分析。结果H1N1+MP各指标在治疗前后均与H1N1、MP存在差异(P<0.05);治疗后,H1N1+MP在轻型组、中型组以及重型组的PCT、IL-6水平以及病毒载量差异有统计学意义(P<0.05);PCT、IL-6水平与病毒载量之间为负相关(r=-0.57、-0.53,P<0.001)。结论甲型H1N1合并MP感染后,其血清中的PCT、IL-6指标显著升高,病毒载量降低,且PCT、IL-6感染指标与病毒载量呈现负相关。

血府逐瘀汤联合法舒地尔对下肢动脉硬化闭塞症足背动脉血流量、间歇性跛行距离及6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

目的探究血府逐瘀汤联合法舒地尔对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病人足背动脉血流量、间歇性跛行距离及6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))水平的影响。方法纳入2017年1月至2022年6月石家庄市中医院接收的90例下肢ASO病人为研究对象,采用随机数字表法划分为对照组(45例,法舒地尔治疗)与治疗组(45例,法舒地尔+血府逐瘀汤加减治疗)。对比两组临床疗效、足背动脉血流量、间歇性跛行距离及血清6-keto-PGF_(1α)水平。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,两组间歇性跛行积分较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清6-keto-PGF_(1α)水平、跛行距离均较治疗前增加,治疗组增加更明显(P<0.05)。治疗后,两组血管内径、血管峰值流速、血流量均显著改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合法舒地尔治疗下肢ASO,安全性较好,可改善足背动脉血流量、间歇性跛行距离与6-keto-PGF_(1α)水平。

血清CRP、IL-6、IL-13、IgE对儿童复杂性急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白E(IgE)在儿童复杂性急性阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析,选取2022年2月至2024年2月在陕西省森林工业职工医院治疗的154例急性阑尾炎患儿作为研究对象,其中男90例、女64例,年龄(6.73±3.18)岁。根据病理分型分为单纯性急性阑尾炎组(103例)和复杂性急性阑尾炎组(51例)。对比两组患儿临床资料及外周血中CRP、IL-6、IL-13、IgE水平,并对组间有差异指标进行多因素logistic回归分析,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析筛选指标对儿童复杂性急性阑尾炎的诊断效能。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患儿性别、呕吐比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复杂性急性阑尾炎患儿年龄、IgE水平均低于单纯性急性阑尾炎患儿[(5.69±2.85)岁比(7.27±2.91)岁、(76.06±52.34)μg/L比(161.64±58.10)μg/L],发病时间长于单纯性急性阑尾炎患儿[(27.04±9.61)h比(20.13±6.73)h],CRP、IL-6、IL-13水平及术前发热比例均高于单纯性急性阑尾炎患儿[(78.41±30.19)mg/L比(28.31±11.32)mg/L、(16.85±5.26)ng/L比(7.88±3.22)ng/L、(19.80±7.70)ng/L比(8.00±3.36)ng/L、74.51%(38/51)比45.63%(47/103)],差异均有统计学意义(t=3.913、8.883、5.177、14.897、13.073、13.244,χ^(2)=11.503;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CRP[OR=6.221(95%CI 1.950~19.852)]、IL-6[OR=18.394(95%CI 3.972~85.176)]、IL-13[OR=10.186(95%CI 4.507~23.020)]是复杂性急性阑尾炎的独立危险因素,IgE[OR=0.162(95%CI 0.062~0.424)]是其独立保护因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,联合模型诊断AUC为0.924(95%CI 0.881~0.966),最佳阈值>76.84;IgE的AUC为0.915(95%CI 0.867~0.962),最佳阈值<106.0μg/L。结论血清CRP、IL-6、IL-13、IgE单独及联合均可用于儿童复杂性急性阑尾炎的鉴别诊断中,其中IgE单独与四项指标联合检测对于复杂性急性阑尾炎具有较好的预测价值。

血清D-二聚体、白介素-6、乳酸脱氢酶在肺炎支原体肺炎患儿中的表达及对疾病严重程度的预测价值

目的分析血清D-二聚体、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的表达及对疾病严重程度的预测价值。方法将2023年1月至12月于徐州市肿瘤医院儿科就诊的102例MPP患儿作为MPP组,选择同期50例健康体检儿童作为健康组,根据病情严重程度分为重症MPP(SMPP)组(n=43)与非SMPP组(n=59)。比较各组血清指标的表达差异,采用logistic回归分析SMPP的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体、IL-6、LDH联合检测对SMPP的预测价值。结果MPP组血清D-二聚体、IL-6、LDH水平高于健康组(P<0.001)。SMPP组血清D-二聚体、IL-6、LDH高于非SMPP组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,血清D-二聚体、IL-6、LDH是SMPP发生的独立危险因素(P<0.05)。血清D-二聚体、IL-6、LDH联合检测SMPP的曲线下面积(0.922)大于各指标单独检测(0.742、0.777、0.808)(P<0.05)。结论血清D-二聚体、IL-6、LDH在SMPP患儿中的表达较高,D-二聚体、IL-6、LDH是SMPP发生的独立危险因素,其水平越高,SMPP发生的风险越大,以上指标联合检测对SMPP的预测价值较高。