经口间歇双腔球囊导管管饲法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨经口间歇双腔球囊导管管饲法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法将脑卒中后吞咽障碍患者60例分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规吞咽康复训练,观察组采用经口间歇双腔球囊导管管饲法,对照组采用留置鼻胃管管饲法,观察两组住院14 d洼田饮水试验评级情况、日常生活活动能力评分以及吸入性肺炎发生情况。结果治疗后,两组洼田饮水试验评级较入院时均有改善,观察组总有效率显著高于对照组(83.33%比43.33%);观察组日常生活活动能力评分高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组(6.67%比26.67%)。结论经口间歇双腔球囊导管管饲法能有效促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复,提高患者日常生活活动能力,降低吸入性肺炎发生率,值得临床推广应用。

导管球囊扩张术联合间歇性经口至食管管饲营养法治疗环咽肌失弛缓的疗效观察

目的:研究导管球囊扩张术联合间歇性经口至食管管饲营养法(IOE)治疗环咽肌失弛缓的临床疗效。方法:将符合标准40例脑损伤后环咽肌失弛缓造成吞咽障碍的患者分为观察组(20例)和对照组(20例),两组均给予包括基础药物及常规吞咽治疗在内的治疗,观察组给予导管球囊扩张治疗,并通过IOE方式进食,对照组则只给予导管球囊扩张术,采用鼻饲方式进食,两组疗程2周,两组患者治疗前后均接受吞咽造影(VFSS)检查,进行包括功能性经口摄食量表(FOIS)、洼田饮水试验、EAT10评分在内的评定,并观察两组患者出现的并发症。结果:治疗组各项吞咽功能总体评分均优于对照组(P<0.05),两组在并发症方面无明显差异(P>0.05)。结论:导管球囊扩张术结合IOE对治疗环咽肌失弛缓能提升疗效,可明显改善患者吞咽功能,加快患者吞咽功能恢复。