间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果研究

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对脑卒中后中重度吞咽障碍患者吞咽功能、舒适度以及置管并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的86例脑卒中后中重度吞咽障碍的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取留置鼻胃管饲法,观察组采取IOE干预方法。对两组吞咽功能、留置舒适度以及置管并发症进行统计学分析。结果:干预后两组吞咽功能分级均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观舒适度为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组置管并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IOE支持的营养支持干预方式可明显改善脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,提高置管舒适度,降低置管并发症发生率。

不同管饲方法对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响

目的:探讨间歇口-胃管管饲法(IOE)和持续鼻-胃管管饲法(NGT)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响。方法:按照治疗方法不同将120例脑卒中后吞咽障碍患者分为IOE组和NGT组,每组各60例。两组采取相应管饲法,均连续干预14 d。比较两组营养状况[体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、吞咽功能[功能性经口摄食量表(FOIS)]、管饲舒适度及并发症发生情况。结果:干预后,IOE组BMI、Hb、ALB、TP水平及FOIS评分均高于NGT组(P<0.05)。IOE组鼻腔不适、口腔干燥、吞咽不适发生率均低于NGT组(P<0.05)。IOE组并发症总发生率低于NGT组(8.33%vs.26.67%,P<0.05)。结论:相比于NGT,IOE可以更好地改善对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,且IOE的管饲舒适度更高、并发症发生率更低。

间歇经口至食管管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的 探讨间歇经口至食管管饲在脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果。方法 将2021年10月至2022年10月本院收治的92例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为两组各46例。对照组采取持续经鼻至胃管饲,观察组采取间歇经口至食管管饲,两组均持续干预观察2周。比较两组的吞咽功能、并发症发生率、口咽舒适度和日常生活能力。结果 干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)评分低于对照组,舒适状况量表(GCQ)、日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 间歇经口至食管管饲可改善脑卒中所致吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,增加患者口咽舒适度,提升其日常生活能力。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲影响因素的质性研究

目的:了解脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲(IOE)的影响因素,为指导间歇经口至食管管饲在临床进一步推广提供依据。方法:采用目的抽样法选取2021年5月—2022年3月广西某三级甲等医院收治的12例脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象。运用描述性质性研究方法,对其进行半结构式访谈,根据传统内容分析法对访谈资料进行编码、归类和分析。结果:提炼出促进因素和阻碍因素两大类属。促进因素呈现2个下位类属,包括进行吞咽训练、保留吞咽功能;优化自身形象、提高生活质量。阻碍因素呈现5个下位类属,包括担心带来额外的医疗费用、害怕多次插管带来的疼痛、欠缺管饲知识、错误疾病认知缺乏家庭支持和优质医疗服务。结论:脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲存在一定的促进及阻碍因素,医务人员在以后的工作中可着重于端正病人疾病认知,提高病人健康素养,加强间歇经口至食管管饲的宣传力度,提高照顾者的照顾能力,增强医护人文关怀意识,推进间歇经口至食管管饲的延续护理。

口腔癌患者间歇性管饲联合规范化吞咽训练对术后吞咽功能、胃管留置时间的影响

目的分析口腔癌患者的间歇性管饲联合规范化吞咽训练效果与价值。方法随机选取2022年1—12月期间在福建医科大学附属第一医院确诊治疗的80例口腔癌患者为研究对象,按照干预方案分为对照组和观察组,各40例。间歇性管饲方案用于对照组,间歇性管饲联合规范化吞咽训练方案用于观察组,比较两组治疗效果。结果观察组吞咽障碍发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽功能评分和胃管留置时间结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔癌患者行间歇性管饲联合规范化吞咽训练,可以有效改善吞咽障碍问题,改善患者营养状态,有效性较高。

间歇性经口管饲结合口腔冰刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨间歇性经口管饲结合口腔冰刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规口腔护理及留置鼻饲管,观察组采用常规口腔护理及间歇性经口管饲联合口腔冰刺激干预。观察两组干预前及干预1个月后吞咽功能、生活质量。结果干预后,两组改良Mann吞咽能力量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组容积-黏度吞咽测试进食食物容积-黏度分级优于对照组,且安全性及有效性受损率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口管饲与口腔冰刺激联合干预可改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量。

间歇性经口至食管管饲用于脑卒中后吞咽障碍患者疗效的Meta分析

目的评价间歇性经口至食管管饲在脑卒中后吞咽障碍患者中的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、Scopus、OVID、CINAHL等数据库,对纳入文献的参考文献使用滚雪球的方式进行全面追查。检索时间为建库至2022年6月22日。由两名经过培训的研究者按照标准独立筛选文献、质量评价和提取资料。采用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,总样本量为1041例。Meta分析结果显示,间歇性经口至食管管饲组在改善患者吞咽功能和营养指标方面均优于留置鼻胃管组,且能降低误吸和吸入性肺炎的发生率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后吞咽障碍患者使用间歇性经口至食管管饲能有效改善吞咽功能和营养状况,降低误吸、吸入性肺炎等并发症的发生率。然而,如何安全有效将其应用于临床,仍需大样本、多中心的高质量研究和高级别证据来进一步证实。

间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练对脑外伤后吞咽功能障碍患者营养状态及表面肌电图的影响

目的探讨间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练对脑外伤后吞咽功能障碍患者营养状态及表面肌电图的影响。方法选取2020年4月至2021年5月我院收治的80例脑外伤后吞咽功能障碍患者为研究对象,以抽签法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(HGB)水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的平均振幅值(AEMG)均降低,持续时间均缩短,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的实际进食比例评分、进食平均振幅均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的咽期通过时间(PTT)均缩短,舌骨最大位移距离(HmaxD)均增加,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练有助于改善脑外伤后吞咽功能障碍患者的营养状态及表面肌电图指标,恢复吞咽功能,值得推广。

间歇性经口置管管饲法配合冰刺激对脑卒中吞咽障碍患者的疗效分析

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者采用间歇性经口置管管饲法配合冰刺激的疗效。方法:选取医院收治的脑卒中吞咽障碍患者共计40例,按照随机数字表法分成研究组(20例)和对照组(20例),对照组给予留置胃管配合冰刺激,研究组给予间歇性经口置管管饲法配合冰刺激,比较两组吞咽功能、营养状况及并发症。结果:两组患者干预后吞咽功能均得到改善(P<0.05),研究组患者干预后的Ⅱ级吞咽功能情况优于对照组(P<0.05);两组患者干预后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平均得到提高(P<0.05),研究组患者较对照组更高(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者采用间歇性经口置管管饲法配合冰刺激干预,能够改善吞咽功能及营养状况,降低并发症发生率。

社区老年留置胃管患者口腔健康调查及影响因素研究

目的了解社区老年留置胃管患者口腔健康状况并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、日常生活活动能力量表、改良版Beck口腔评分表和流行病研究中心抑郁调查量表,对127例社区老年留置胃管患者及其主要照护者进行调查,并对患者口腔pH值进行测量。结果社区老年留置胃管患者Beck口腔得分为(10.02±2.39)分,96.85%患者存在不同程度的口腔功能受损,71.65%患者口腔pH值呈酸性。多重线性回归分析结果显示,患者胃管留置时间、清洁口腔频率、口腔pH值,以及照护者与患者关系、刷牙频率、抑郁程度为老年留置胃管患者口腔健康状况的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论社区老年留置胃管患者口腔健康状况不容乐观,主要照护者应重视老年患者留置胃管的口腔清洁,家属和社区工作者应提供正确的指引并关爱照护者,培养其正确的刷牙习惯。

间歇胃管置管喂养法对脑卒中中重度吞咽障碍患者误吸及营养状态的影响

目的探究间歇胃管置管喂养法对脑卒中中重度吞咽障碍患者误吸及营养状态的影响。方法将2019年11月至2021年1月东莞市人民医院收治的91例脑卒中中重度吞咽障碍患者进行回顾性分析,根据置管喂养方法的不同分为对照组(48例)和观察组(43例)。对照组给予留置鼻胃管喂养法,观察组给予间歇胃管置管喂养法。对比2组患者的吞咽功能、误吸发生率、营养指标及舒适度。结果2组在护理3个月、6个月后的吞咽功能均优于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。护理3个月、6个月后,2组的血红蛋白(Hb)水平均低于护理前、上臂肌围(AMC)均小于护理前(P均<0.05);观察组在护理3个月、6个月后的Hb水平均高于同期对照组(P均<0.05),在护理6个月后的AMC大于对照组(P<0.05)。护理3个月、6个月后,2组的舒适度得分均较护理前下降(P均<0.05);观察组在护理1个月、3个月、6个月后的舒适度得分均较同期对照组更低(P均<0.05)。观察组的误吸发生率(34.88%)低于对照组(64.58%,P<0.05)。结论间歇胃管置管喂养法能促进脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,有效改善其营养状态和舒适度,且降低误吸发生率。

母乳口腔护理在胃管喂养的新生儿中的临床价值探究

目的探究母乳口腔护理在胃管喂养新生儿中的临床价值。方法 100例经胃管喂养的早产儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组早产儿采用生理盐水进行口腔护理,观察组早产儿采用母乳口腔护理。比较两组早产儿的口腔清洁度、喂养不耐受及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生情况、矫正胎龄37周体重增长百分比、胃管留置时间。结果观察组早产儿口腔清洁度评分(4.53±1.05)分高于对照组的(4.05±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿喂养不耐受及NEC发生率8.00%、4.00%低于对照组的24.00%、18.00%,差异有统计学意义;对照组矫正胎龄37周体重增长百分比为(6.27±3.01)%、胃管留置时间为(139.28±54.12)h;观察组矫正胎龄37周体重增长百分比为(13.08±3.57)%、胃管留置时间为(96.24±36.12)h;观察组早产儿的矫正胎龄37周体重增长百分比显著高于对照组,胃管留置时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳口腔护理对胃管喂养早产儿体重增加具有的促进作用,并可以减少胃管留置时间、喂养不耐受及NEC的发生。

早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿营养状况及并发症的影响

目的探讨早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿(VLBW)营养状况及并发症的影响。方法选择2014年1月~2018年10月产科出生的VLBW 80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组VLBW予以静脉补液胃肠外营养供给,观察组VLBW在此基础上予以早期经口胃管间歇微量喂养。两组的疗程均为3周。观察并评估两组VLBW的喂养结果,并比较喂养期间并发症的发生率。结果观察组VLBW恢复至出生体重时间、胎便排尽时间、达完全肠内营养时间及黄疸持续时间明显短于对照组(P<0.05)。喂养3周期间,观察组VLBW的并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(32.50%)(P<0.05)。结论早期经口胃管间歇微量喂养不仅改善VLBW的营养状况,促进向肠内营养过渡,而且可降低喂养并发症的发生率。

间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征中的护理效果观察

目的观察间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征患者中的护理效果。方法选取我院2017年1月~2019年12月诊断为延髓背外侧综合征的患者46例作为观察对象。根据不同的护理方法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组在常规护理基础上采用长期留置胃管鼻饲法,观察组在常规护理基础上实施间歇性经口胃管管饲法,观察并比较两组患者护理效果。结果观察组患者吞咽功能的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于延髓背外侧综合征的患者实施间歇性经口胃管管饲法,可显著改善吞咽功能。

间歇经口管饲对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨间歇经口管饲对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:选择收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以随机数表法分组,分为对照组(39例)与观察组(41例),对照组患者采用长期留置鼻胃管鼻饲法,观察组患者给予间歇经口管饲营养支持,对两组患者吞咽功能及并发症发生率进行观察。结果:观察组患者干预后的洼田饮水试验结果与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者误吸、吸入性肺炎、营养不良发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇经口管饲能改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,也能降低并发症发生率,值得推广。

间歇经口管饲联合康复训练在脑卒中吞咽障碍中的应用及对营养状况的影响

目的探讨间歇经口管饲联合康复训练在脑卒中吞咽障碍中的应用及对营养状况的影响并分析。方法随机选择该院于2019年1—12月间收治的80例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,随机分组分为对照组和治疗组,比较两组脑卒中吞咽障碍患者经过治疗后患者生活质量和血红蛋白Hb、血清中血浆白蛋白ALB以及总蛋白TP指标状况进行对比分析。结果两组患者经治疗后,治疗组患者的生活质量(197.13±16.74)分、Hb(139.20±16.12)g/L、ALB(39.13±6.74)g/L以及TP(63.69±12.23)g/L影响指标水平相较于对照组[(162.32±15.69)分、(124.58±10.29)g/L、(34.97±5.85)g/L、(56.48±10.59)g/L]有明显改善,治疗后,治疗组与对照组的生活质量、Hb、ALB以及TP之间的差异有统计学意义(t=9.596、4.835、2.984、2.819,P=0.001、0.001、0.004、0.006<0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍患者实施间歇经口管饲配合康复训练取得了满意的临床疗效,有效改善了患者的营养状况,从而提高了患者的生活质量,具有临床治疗的意义,值得应用及推广。

两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的临床对比研究

目的探讨两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的可行性。方法将123例早产极低出生体质量儿按照随机分为两组,治疗组(61例)行早期间歇持续微量喂养,对照组(62例)行常规胃管喂养,对比两组血生化指标、生长发育情况及并发症。结果治疗组患儿的生长发育情况优于对照组(P<0.05),且治疗组喂养相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对早产极低出生体质量儿行早期间歇持续微量喂养,可有效地改善患儿的生长发育状况,减少喂养相关并发症。

间歇口-胃管提高皮肌炎吞咽障碍患者生存质量的临床应用研究

目的观察间歇口-胃管在提高皮肌炎吞咽障碍患者生存质量中运用的可行性。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治的皮肌炎合并吞咽障碍患者36例,随机分为留置胃管组和间歇口-胃管组,每组18例。比较2组患者护士插管成功率、并发症发生率及吞咽障碍改善情况和治疗效果。结果间歇口-胃管组护士插管成功率为100%,高于留置胃管组,但差异不显著;间歇口-胃管组并发症发生率仅为22.2%,明显低于留置胃管组的94.4%,差异显著(P<0.05);间歇口-胃管组吞咽功能改善情况和治疗效果优于留置胃管组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论间歇性口-胃管可提高皮肌炎吞咽障碍患者的生存质量,可在临床推广应用。

亲水型双腔导尿管在吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲中的应用

目的探讨亲水型双腔导尿管在功能性吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲(IOE)中的应用效果。方法选取住院的吞咽障碍患者90例作为研究对象,将其按照随机数字表法等分为观察组和对照组。观察组使用14-16 Fr亲水型双腔导尿管行间歇经口至食管置管管饲,对照组使用普通胃管行间歇经口至食管置管管饲;统计比较两组患者置管时血氧饱和度下降>2%发生次数、注食时和注食后出现食物反流的次数、患者管饲的舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度,以及患者吞咽功能障碍改善情况。结果治疗14 d后统计,观察组患者的置管舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度明显高于对照组(P<0.05),患者置管时血氧饱和度下降发生次数(率)以及注食时和注食后发生食物反流的次数均低于对照组(P<0.05),在吞咽功能障碍改善方面都明显优于间歇置管治疗前,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇经口至食管管饲法是改善脑卒中后吞咽功能障碍的有效方法,但在管路材质型号选择和置管细节上,采用亲水型双腔导尿管更能提高患者舒适度,能减少患者置管时的呛咳抵抗,减少患者注食时或注食后食物反流的发生率,同时也明显提高操作者(护士和培训后的家属)的管饲方便程度和认可度。