多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用

目的观察多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用效果。方法选择2021年2月至2022年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组、观察A组、观察B组,对照组在常规治疗基础上,采用鼻留置胃管管饲;观察A组在常规治疗基础上,采用间歇经口至食管管饲法;观察B组在观察A组基础上,加用多感官刺激方案。3组均干预8周,在干预前和干预8周后观察洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)、体质指数(BMI)、营养风险筛查表2002(NRS2002)以及舌骨喉复合体动度检查(舌骨上移距离、甲状软骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨前移距离)。结果干预8周后,除对照组SWAL-QOL评分以外,其余3组洼田饮水试验、SSA评分和SWAL-QOL评分优于干预前(P<0.05)。而观察B组在洼田饮水试验与其余2组差异有统计学意义(P<0.05),SSA评分低于其余2组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05),与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。在营养情况方面,干预8周后3组BMI均高于干预前,NRS2002均低于干预前(P<0.05)。组间比较,3组BMI差异无统计学意义(P>0.05);在NRS2002方面,观察A组和观察B组均低于对照组(P<0.05),而观察A组和观察B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在喉复合体动度检查方面,干预8周后,除对照组舌骨上移距离,其余3组各项距离高于干预前(P<0.05)。观察B组舌骨上移距离、舌骨前移距离高于其余2组(P<0.05),甲状软骨前移距离、甲状软骨上移距离仅高于对照组,与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法作用于脑卒中吞咽障碍患者,能够改善患者的吞咽功能,提高生活质量,值得进一步研究。

基于血糖优化的早期间断肠内营养在心脏瓣膜置换术后应激性高血糖患者中的应用

目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者158例,按时间先后顺序分为对照组(n=78)和观察组(n=80),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案。比较2组患者血糖管理质量指标及营养相关结局指标。结果实施基于血糖优化管理的早期间断肠内营养方案后,观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7 d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案可有效改善心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,具有一定的科学性和实用性。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

膜分离法提高麦芽四糖糖浆纯度的研究

该研究拟采用膜分离法将麦芽四糖糖浆中麦芽四糖的纯度提高到80%以上。研究结果表明,麦芽四糖糖浆经截留分子质量为1000 Da的膜超滤后,大部分糊精被去除,但小分子糖含量几乎没有损失;以渗透通量、各糖截留率、分离系数为评价指标,筛选出最适合用于提高麦芽四糖纯度的纳滤膜的截留分子质量为150~300 Da;实验确定的纳滤膜最优工艺参数为跨膜压差1.0 MPa,操作温度35℃,进料质量浓度15 g/L,纳滤后麦芽四糖纯度由73.40%提升至78.20%;进一步采用浓缩因子为2的五阶段间歇渗滤,截留液中麦芽四糖的纯度达到87.14%。膜分离工艺不能完成相近分子质量低聚糖的绝对分离,但利用各糖截留率的差异,可以提高产品中麦芽四糖的纯度。

间歇经口至食管管饲法对脑卒中吞咽障碍患者病耻感和吸入性肺炎的影响

目的探讨间歇经口至食管管饲法(IOE)对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者的病耻感和吸入性肺炎(AP)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月芜湖市第一人民医院收治的52例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将入组患者分为IOE组(26例)与留置鼻胃管法(CNG)组(26例)。IOE组采取经口至食管管饲法进食,CNG组则采取留置胃管法进食,两组患者均同时进行常规康复治疗。比较两组患者在入院后1周、治疗30 d时脑卒中患者病耻感量表(SSS)评分及AP发生率。结果IOE组治疗30 d时SSS量表分值低于CNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。IOE组住院期间AP发生率低于CNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IOE法能够有效降低脑卒中吞咽障碍患者的病耻感及降低住院期间AP发生率。

真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲体验

目的了解真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲(intermittent oral-esophageal tube feeding,IOE)的真实体验,为IOE在真性球麻痹吞咽障碍患者中的优化应用提供参考。方法以目的性抽样法选取2022年3月至2023年3月在长治市某三级甲等医院康复医学科住院的真性球麻痹吞咽障碍患者16名为研究对象,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法并在Nvivo 11.0软件的辅助下整理分析资料。结果共凝练3个主题,即心理应激反应、感知益处、管饲照护需求。结论医护人员应重视真性球麻痹吞咽障碍患者的应激反应,强化益处体验,提供多元化支持,优化IOE应用策略。

间歇性经口管饲联合精细化营养管理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的临床效果。方法 本文的观察对象为我院2021年12月至2023年12月收治的50例脑卒中吞咽功能障碍患者,通过随机数字表法将观察对象均匀分为两组,分组后分别命名为对照组与观察组,各组的患者例数均为25例。对照组采用持续性鼻饲管饲联合精细化营养管理,观察组采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理。对比两组的容积-黏度吞咽测试(V-VST)、护理前后的营养水平和生活质量及鼻胃管综合征发生率。结果 在容积-黏度吞咽测试分级的比较上,观察组优于对照组(P <0.05)。护理后,在前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)的比较上,观察组高于对照组(P <0.05)。在吞咽障碍患者生活质量量表(EDQo L)比较上,观察组低于对照组(P <0.05)。在鼻胃管综合征发生率的比较上,与对照组相比,观察组相对较低(P <0.05)。结论 脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的效果较显著,不仅可以有效改善其吞咽功能,还可以提高其营养水平,减少鼻胃管综合征的发生,提升其生活质量。

间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征患儿吞咽障碍中的应用价值

目的探讨间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征(PRS)患儿吞咽障碍中的临床价值。方法选取行下颌骨牵张成骨术的PRS患儿92例,采用分层随机化法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用持续性经鼻管饲法干预,观察组采用间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩干预。比较干预前、干预1个月后2组患儿营养状况[体质量指数(BMI)、血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化,比较干预1个月后2组患儿临床指标(住院时间、开始经口喂养时间、全肠胃喂养时间),记录2组吞咽情况以及并发症发生情况。结果干预1个月后,2组BMI、Hb、TP、ALB均上升,且观察组BMI(21.58±1.26)kg/m^(2)、Hb(118.76±10.36)g/L、TP(55.28±6.74)g/L、ALB(33.46±4.37)g/L高于对照组的(20.30±1.22)kg/m^(2)、(112.74±9.46)g/L、(51.68±6.33)g/L、(30.59±4.68)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂奶时间(32.26±4.43)min、住院时间(21.48±3.11)d、开始经口喂养时间(14.26±3.16)d、全肠胃喂养时间(16.79±2.32)d,分别短于对照组的(36.79±4.65)min、(24.39±3.31)d、(17.25±3.24)d、(20.48±3.29)d,平均喂奶残留量(10.26±2.18)mL、流奶例数8例(17.39%)分别少于对照组的(12.79±2.31)mL、17例(36.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩可有效改善PRS患儿吞咽困难症状,缩短住院时间。

脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲的应用效果分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲(IOE)的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月于南昌大学第二附属医院接受治疗的113例脑卒中吞咽障碍合并营养不良患者作为研究对象,依据患者入院后1个月体质量的丢失情况分为中度营养不良组(中度组,n=63)与重度营养不良组(重度组,n=50),比较两组临床资料,并采用多因素Logistics回归分析探讨营养不良的影响因素。另依据营养支持方法的不同分为鼻饲组(NG组,n=57)与间歇经口食管管饲组(IOE组,n=56),比较管饲前后两组营养状况。结果重度组高血压、感染、脑出血占比高于中度组,洼田饮水分级4级与5级总占比高于中度组,心理状态抑郁自评量表(SDS)评分高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是发生重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。基于SDS评分绘制ROC曲线,在60分处截断,诊断的灵敏度为82.00%,特异度为88.89%。营养支持前,IOE组与NG组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平比较差异无统计学意义;营养支持后,IOE组Hb、ALB、TP水平均高于NG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是脑卒中吞咽障碍患者发生重度营养不良的独立危险因素,采用IOE的营养支持方式可更有效改善患者营养不良状况。

脑卒中吞咽障碍患者IOE风险评估及模型构建

目的探讨脑卒中吞咽障碍行间歇经口至食管管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)发生误吸的风险评估及模型构建。方法选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第二医院就诊的脑卒中吞咽障碍行IOE的146例患者为研究对象,根据IOE后是否误吸将其分为未误吸组(117例)和误吸组(29例),收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者发生误吸的危险因素,并建立列线图预测模型,利用C指数进行区分度评价,校准曲线进行列线图拟合度检测。结果两组患者的脑卒中病史、误吸史、脑卒中部位、自主咳嗽、洼田饮水试验、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、置管体位、置管深度比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有脑卒中病史、有误吸史、脑卒中部位为脑干、洼田饮水试验4~5级、NIHSS评分高、侧卧位置管、置管深度低均是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的危险因素(P<0.05),自主咳嗽是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的保护因素(P<0.05);列线图预测模型判断误吸风险的C指数为0.705(95%CI:0.591~0.857),Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度良好;受试者操作特征曲线结果显示列线图预测模型的曲线下面积为0.756,敏感度为75.42%,特异性为77.09%。结论脑卒中病史、误吸史、脑卒中部位、自主咳嗽、洼田饮水试验、NIHSS评分、置管体位、置管深度均是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的影响因素,模型构建成功,构建的模型有良好的区分度和拟合度。

间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预在高血压性脑出血中的应用效果

目的:探讨间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能在高血压性脑出血中的应用效果。方法:选择2020年1月-2022年12月喀什地区第一人民医院收治的高血压性脑出血患者100例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预。比较两组血压水平、吞咽功能分级及反流、误吸情况。结果:干预前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组收缩压、舒张压水平较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组反流、误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预在高血压性脑出血中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,改善吞咽功能,降低反流及误吸不良事件发生率。

间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果研究

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对脑卒中后中重度吞咽障碍患者吞咽功能、舒适度以及置管并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的86例脑卒中后中重度吞咽障碍的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取留置鼻胃管饲法,观察组采取IOE干预方法。对两组吞咽功能、留置舒适度以及置管并发症进行统计学分析。结果:干预后两组吞咽功能分级均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观舒适度为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组置管并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IOE支持的营养支持干预方式可明显改善脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,提高置管舒适度,降低置管并发症发生率。

不同管饲方法对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响

目的:探讨间歇口-胃管管饲法(IOE)和持续鼻-胃管管饲法(NGT)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响。方法:按照治疗方法不同将120例脑卒中后吞咽障碍患者分为IOE组和NGT组,每组各60例。两组采取相应管饲法,均连续干预14 d。比较两组营养状况[体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、吞咽功能[功能性经口摄食量表(FOIS)]、管饲舒适度及并发症发生情况。结果:干预后,IOE组BMI、Hb、ALB、TP水平及FOIS评分均高于NGT组(P<0.05)。IOE组鼻腔不适、口腔干燥、吞咽不适发生率均低于NGT组(P<0.05)。IOE组并发症总发生率低于NGT组(8.33%vs.26.67%,P<0.05)。结论:相比于NGT,IOE可以更好地改善对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,且IOE的管饲舒适度更高、并发症发生率更低。

持续与间歇喂养方式对脓毒症患者肠内营养喂养达标率的影响

目的分析持续与间歇喂养方式对脓毒症患者肠内营养喂养达标率的影响,为提高脓毒症患者肠内营养喂养效果提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月-2023年9月我院收治的脓毒症患者120例,根据喂养方式分为持续喂养组和间歇喂养组,每组60例。比较两组肠内营养支持7d后肠内营养达标率以及肠内营养支持期间营养指标、APACHEⅡ评分、喂养不耐受情况。结果肠内营养支持第7d间歇喂养组肠内营养达标率为86.67%,持续喂养组为78.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肠内营养支持第7d血红蛋白、白蛋白高于第1d,APACHEⅡ评分低于第1d(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。间歇喂养组肠内营养第7d时,腹泻、腹痛腹胀及恶心呕吐发生率明显低于持续喂养组(P<0.05);两组胃残留量Ⅲ级发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续与间歇喂养均为脓毒症患者有效肠内营养支持方式,可显著改善患者营养状态,但间歇喂养方式能有效提高患者肠内营养耐受性,值得临床重视。

间歇性鼻饲联合吞咽功能训练在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察间歇性鼻饲联合吞咽功能训练在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2022-2023年该院收治的74例脑梗死后吞咽障碍患者的进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。两组均接受吞咽功能训练,在此基础上,对照组采取常规留置鼻饲,观察组采取间歇性鼻饲,比较两组康复优良率,干预前后吞咽功能[吞咽造影录像检查(VFSS)、标准吞咽功能评估表(SSA)]评分、营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组康复优良率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VFSS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SSA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALB、Hb、BMI均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的40.54%(15/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性鼻饲联合吞咽功能训练应用于脑梗死后吞咽障碍患者,可提高康复优良率,减轻吞咽障碍程度,改善营养指标水平,降低并发症发生率,效果优于常规鼻饲留置联合吞咽功能训练。

间歇经口至食管管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的 探讨间歇经口至食管管饲在脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果。方法 将2021年10月至2022年10月本院收治的92例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为两组各46例。对照组采取持续经鼻至胃管饲,观察组采取间歇经口至食管管饲,两组均持续干预观察2周。比较两组的吞咽功能、并发症发生率、口咽舒适度和日常生活能力。结果 干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)评分低于对照组,舒适状况量表(GCQ)、日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 间歇经口至食管管饲可改善脑卒中所致吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,增加患者口咽舒适度,提升其日常生活能力。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果分析

目的:分析间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月上海市徐汇区大华医院收治的脑卒中吞咽障碍患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施鼻胃管肠内营养支持联合常规护理,观察组实施间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理。比较两组吞咽功能及营养状态。结果:干预后,两组吞咽造影检查评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果显著,能够改善吞咽功能及营养指标,值得临床应用并予以推广。

间歇鼻饲、吞咽手法训练配合神经肌肉电刺激治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的 探讨间歇鼻饲、吞咽手法训练配合神经肌肉电刺激治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规鼻饲和康复护理,观察组在常规护理基础上应用间歇鼻饲、吞咽手法训练配合神经肌肉电刺激。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的舌骨上移、舌骨前移距离长于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的标准吞咽功能评定量表(SSA)评分低于对照组,吞咽相关生存质量量表(SWAL-QOL)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)水平低于对照组(P<0.05)。结论 间歇鼻饲、吞咽手法训练配合神经肌肉电刺激治疗仪能改善脑卒中吞咽障碍患者营养状态、舌骨喉复合体动度及吞咽功能,提高生活质量,促进神经功能恢复。

失效模式和效应分析在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲吸入性肺炎中的应用效果

目的探究失效模式和效应分析(FMEA)在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲(IOE)吸入性肺炎中的应用效果。方法将2019年11月至2020年6月本院收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为对照组,2020年7月至2022年1月收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为观察组。患者均选用IOE进行营养支持,期间对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展FMEA。比较两组的干预效果。结果观察组的吸入性肺炎防控态度、防控知识和防控行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的误吸、食管反流、吸入性肺炎发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论FMEA能有效降低脑卒中后吞咽功能障碍患者IOE过程中吸入性肺炎的发生风险。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。