新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理效果

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理的效果。方法便利选择2020年1月—2023年3月邳州市中医院收治的55例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,经随机数表法分为两组,均行经鼻间歇正压通气治疗,对照组(27例)采取常规护理,观察组(28例)采取全面性护理。对比两组疼痛程度、血气指标、并发症发生情况。结果护理后,观察组疼痛评分为(3.24±0.72)分,低于对照组的(3.89±0.81)分,差异有统计学意义(t=3.148,P<0.05)。观察组的血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(3.57%vs 25.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.874,P<0.05)。结论予以新生儿呼吸窘迫综合征行经鼻间歇正压通气治疗和全面性护理可改善患儿血气指标,减轻患儿疼痛感,减少并发症发生率。

经鼻间歇正压通气联合牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响

目的分析经鼻间歇正压通气联合不同剂量牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的应用效果。方法选取2021年10月-2023年10月在西北妇女儿童医院接受治疗的98例RDS新生儿,采用随机数字表法分为两组,各49例。所有患儿给予经鼻间歇正压通气治疗,对照组在此基础上以60 mg/kg剂量注入牛肺表面活性剂,观察组则以100 mg/kg剂量注入牛肺表面活性剂。记录两组治疗时间,并比较两组治疗前后的血气指标、呼吸力学指标[潮气量、潮气呼气峰流量(PTEF)、每分钟通气量(MV)、达峰时间比]、肺部损伤指标、脑氧代谢[脑氧饱和度(rSO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjVO_(2))]及并发症发生率。结果观察组患儿的治疗时间短于对照组(P<0.05),观察组治疗前后的OI、PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)、肺损伤标志物、呼吸力学指标和脑氧代谢指标差值均高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论高剂量牛肺表面活性剂与经鼻间歇正压通气结合应用有助于改善RDS新生儿的呼吸力学指标,降低并发症发生风险。

NIPPV与SIMV治疗早产儿NRDS的效果对比

目的:探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)与同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的效果对比。方法:选取本院2021年6月-2023年6月收治的NRDS患儿102例,随机数字表法分为NIPPV组(n=51)和SIMV(n=51)组。比较治疗3 d后的临床疗效、临床相关指标,比较治疗前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)]、呼吸力学指标[潮气量(VT)、肺动态顺应性(CD)、氧合指数(OI)]差异;记录治疗期间不良反应发生率。结果:治疗3 d后,NIPPV组临床疗效(88.2%)高于SIMV组(70.6%),呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间、呼吸暂停次数均低于SIMV组,两组PaCO_(2)、IL-6、HMGB-1、TNF-α、BMP-7水平均降低且NIPPV组低于SIMV组,两组PaO_(2)、SaO_(2)、VT、CD、OI水平均升高且NIPPV组高于SIMV组,不良反应发生率NIPPV组(11.8%)低于SIMV组(29.4%)(均P<0.05)。结论:NIPPV治疗NRDS早产儿疗效更佳,能显著改善患儿血气指标,增强呼吸功能,抑制炎症反应,减少并发症发生风险。

NIPPV联合LISA技术治疗NRDS效果及对早产儿动脉血气、不良事件发生的影响

目的:探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合微创注入肺表面活性物质治疗(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果及对早产儿动脉血气、不良事件发生率的影响分析。方法:选取2020年6月-2023年9月本院诊治的96例NRDS早产儿,简单随机分组法分为观察组和对照组各48例,两组均在新生儿重症监护病房实施无创辅助通气治疗,其中对照组行经鼻持续气道正压通气(NCPAP)+LISA技术治疗,观察组行NIPPV+LISA技术治疗,比较两组临床治疗情况、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SiO_(2))、PH]、指标、肺氧合指标[动脉血氧分压/肺泡氧分压(PaO_(2)/PAO_(2))、氧合指数(OI)]及不良事件发生率。结果:治疗后,观察组无创通气时间(5.3±1.7d)、有创通气占比(16.7%)、总氧疗时间(10.7±2.2d)、住院时间(27.9±4.3d)均低于对照组(6.6±2.0d、35.4%、12.4±2.5d、31.6±5.1d),撤机成功占比(87.5%)高于对照组(72.9%);两组PaO_(2)、SiO_(2)、PaO_(2)/PAO_(2)、PH值均升高,PaCO_(2)、OI水平均降低,且观察组改善幅度大于对照组;观察组总不良事件发生率(8.3%)低于对照组(25.0%)(均P<0.05)。结论:NIPPV联合LISA技术可更有效改善NRDS早产儿动脉血气,增强肺通气,促进临床症状改善,缩短住院时间。

同步间歇指令通气联合压力支持通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征对患儿呼吸与氧合功能及呼吸机相关并发症的影响

目的探究同步间歇指令通气(SIMV)联合压力支持通气(PSV)模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对患儿呼吸、氧合功能及呼吸机相关并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年4月宜春市人民医院收治的60例NRDS患儿作为研究对象,根据治疗方式的不同分为联合组与SIMV组,每组30例。SIMV组采用SIMV机械通气,联合组在SIMV组基础上联合PSV,比较两组出生后呼吸情况、不同时间[机械通气后3 h(T_(0))、机械通气后12 h(T_(1))、撤机前(T_(2))]呼吸功能[吸气峰压(PIP)、每分钟通气量(MV)、呼吸频率(RR)]、血氧指标[平均气道压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO_(2))]及人机对抗次数、并发症发生率。结果联合组机械通气时间、补氧时间、脱机时间均短于SIMV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院时间、死亡占比比较差异无统计学意义。T_(1)、T_(2)时,两组PIP、MV、RR均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组PIP、MV、RR比较差异无统计学意义;T_(2)时,联合组PIP、MV、RR均低于SIMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组MAP、PaCO_(2)均低于前一时间点,人机对抗次数少于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组MAP、Pa-CO_(2)、人机对抗次数比较差异无统计学意义;T_(2)时,联合组MAP、PaCO_(2)均低于SIMV组,人机对抗次数少于SIMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为10.00%,低于SIMV组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV联合PSV模式能帮助NRDS患儿缩短机械通气治疗时间,提高患儿自主呼吸能力,并通过改善其呼吸、氧合功能减少患儿呼吸机相关并发症,临床价值较高。

精细化护理在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机辅助通气治疗中的应用价值

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)呼吸机辅助通气治疗中行精细化护理的效果。方法方便选取2020年1月—2023年5月新沂市人民医院收治的72例呼吸机辅助通气NRDS患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,每组36例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理。对比两组患儿睡眠质量、不良事件发生率、患儿家属满意度。结果观察组患儿睡眠质量优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属总满意率为97.22%,较对照组的77.78%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05)。结论NRDS患儿呼吸机辅助通气治疗中行精细化护理可改善患儿睡眠质量,降低不良事件发生风险,获得患儿家属认可。

不同无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的:探究无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症发生情况。方法:回顾性分析2020年6月~2022年2月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的60例NRDS患儿作为研究对象。根据接受的无创呼吸机支持模式的不同,分为对照组(NCPAP模式)和研究组(NIPPV模式),每组30例。分析两组患儿治疗前、后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH变化。比较两组新生儿的给氧时间、机械通气时间、住院时间。对两组新生儿支气管肺发育不良(BPD)、气胸、胃肠功能障碍、坏死性小肠结膜炎(NEC)、肺部感染、视网膜病变等并发症的发生情况进行比较,评估两种不同无创呼吸机支持模式的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组新生儿治疗后PaO_(2)、pH均升高(P<0.05),PaCO_(2)降低(P<0.05);研究组治疗期间PaO_(2)、pH上升和PaCO_(2)值下降幅度均优于对照组(P<0.05)。研究组给氧时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组新生儿BPD、气胸、肺部感染、胃肠功能紊乱发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且两组均无NEC、视网膜病变发生。结论:NIPPV模式治疗NRDS,疗效明显优于NCPAP模式,NIPPV模式可有效改善NRDS患儿肺功能与血氧状态,缩短无创呼吸机支持时间及住院时间,值得临床推广应用。

整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果研究

目的:探讨整体护理在经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法:选择2020年10月—2021年12月于我院行NIPPV治疗的NRDS患儿60例,按随机数字表法分为两组,各30例。两组均行NIPPV治疗,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,对比两组治疗时间、氧合指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗时间为(57.56±10.62)h,对照组治疗时间为(70.12±18.13)h,观察组治疗时间短于对照组,(P<0.05);观察组氧合指标中的氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SpO 2)水平为(83.89±6.12)mmHg、(93.94±4.92)%,均高于对照组的(70.79±5.24)mmHg、(88.87±5.02)%,二氧化碳分压(PaCO 2)水平为(41.11±4.15)mmHg,低于对照组的(47.49±4.92)mmHg,(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率(6.67%)较低,(P<0.05)。结论:整体护理在NIPPV治疗NRDS中具有较好效用,利于缩短治疗时间,改善患儿氧合情况,减少并发症的发生。

精细化护理在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机辅助通气治疗中应用的价值分析

目的研究予以呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿精细化护理的临床价值。方法回顾性分析2019年6月—2022年12月丰县人民医院收治的80例NRDS患儿的临床资料,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理。对比两组血气指标、呼吸机辅助通气及住院时间、并发症发生情况。结果护理前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组动脉血氧含量、氧分压为(95.49±4.85)%、(81.04±9.36)mmHg,较对照组的(90.31±5.55)%、(72.88±9.13)mmHg高,二氧化碳分压为(41.26±5.87)mmHg,较对照组的(48.10±7.12)mmHg低,差异有统计学意义(t=4.445、3.947、4.688,P<0.05)。观察组呼吸机辅助通气及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论将精细化护理用于呼吸机辅助通气治疗NRDS患儿护理中可发挥积极作用,可有效改善患儿血气指标,缩短患儿呼吸机辅助通气及住院时间,减少并发症发生,值得推广。

整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果

目的探讨整体护理在经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月在南京医科大学附属妇产医院新生儿科接受NIPPV治疗的94例NRDS患儿,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各47例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,比较两组护理效果。结果干预后观察组氧分压、血氧饱和度、酸碱度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、给氧时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论整体护理在NIPPV治疗NRDS患儿中的应用效果较好,可以改善动脉血气情况,缩短恢复时间,降低并发症发生率,值得推广。

经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中实施集束化护理的干预策略

目的观察经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中实施集束化护理的干预策略分析。方法选取本院(2021年1月1日—2023年6月30日)收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿80例,均在接受经鼻间歇正压通气治疗下,以随机数字表法分组,每组40例,其中以常规护理为对照组,以集束化护理措施为研究组。将两组患儿的血气分析结果相关指标在护理前后对比,对患儿的经鼻间歇正压通气、重症监护及住院时间进行统计,对患儿在治疗过程中出现的并发症进行统计。结果护理后的动脉血二氧化碳分压较护理前下降,研究组低于对照组,而动脉血氧饱和度、动脉血氧分压及PH值均较护理前提升,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患儿接受经鼻间歇正压通气时间、重症监护时间及住院时间均显著的短于对照组(P<0.05)。研究组患儿的并发症发生率低于对照组。结论通过鼻间歇正压通气治疗,在早产儿呼吸窘迫综合征下实施集束化护理,可明显改善患儿血气分析相关指标,缩短经鼻间歇正压通气治疗、重症监护和住院时间,效果较为理想,值得在临床上推广。

无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的:研究无创高频振荡通气(NHFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月普宁市妇幼保健计划生育服务中心收治的RDS患儿106例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各53例。对照组采用经鼻间歇正压通气治疗,观察组采用NHFOV治疗。比较两组患儿血气指标,无创通气时间、达全量喂养时间、总用氧时间、平均住院时间,并发症发生率、不良事件发生率。结果:治疗后,两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、pH均升高,动脉血二氧化碳分压均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无创通气时间、达全量喂养时间、总用氧时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:RDS应用NHFOV治疗,可改善血气指标,优化无创通气时间、达全量喂养时间、总用氧时间、平均住院时间,并发症与不良事件发生率较低。

无创通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中的应用进展

新生儿的机械通气分为有创机械通气及无创机械通气。为了减少有创通气的肺损伤,目前临床越来越多应用无创通气模式。经鼻间歇正压通气(NIPPV)的早期应用已经成为目前很多新生儿重症监护病房(NICU)的主要无创通气模式,同时早期联合选择性应用肺表面活性物质可以减少慢性肺疾患的发生。文章讨论无创呼吸支持模式的使用,包括持续气道正压通气(CPAP);双水平CPAP模式,例如SiPAP及NIPPV;以及处于研究阶段的同步经鼻间歇正压通气、神经调节辅助通气,无创高频振荡通气等无创通气模式的应用现状及前景。

同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的探讨同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理方法。方法选择2010年10月～2011年10月患呼吸窘迫综合征的早产儿,应用肺表面活性物质固尔苏100～200mg/kg。对于仍有呼吸困难需无创通气的患儿46例,随机分成为SNIPPV组22例和鼻塞持续正压通气(NCPAP)组24例。比较两组通气后血气指标及无创通气时间。结果两组早产儿一般资料无差异,SNIPPV组血气指标较NCPAP组恢复时间迅速,PaCO2下降明显,无创通气时间缩短。结论SNIPPV作为应用肺表面活性物质后治疗NRDS是可行的,且比NCPAP模式更有效,精心、细致、周到的护理是治疗成功的关键。

鼻式间歇正压通气联合咖啡因用于防治早期早产儿拔管失败的临床研究

目的研究鼻式间歇正压通气联合咖啡因防治早期早产儿拔管失败的临床效果。方法选取50例胎龄≤32周的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿,随机分为对照组(经鼻持续气道正压通气+氨茶碱治疗)和观察组(鼻式间歇正压通气联合咖啡因治疗),比较2组临床效果。结果观察组并发症发生率为16%,显著低于对照组的32%(P<0.05);2组患者治疗后1 h血气指标无显著差异,观察组治疗后12 h血气指标显著优于对照组(P<0.05)。结论鼻式间歇正压通气联合咖啡因可显著改善早期拔管失败早产儿血气指标,降低并发症发生率。

同步间歇指令通气与高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：评价同步间歇指令通气（SIMV）和高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法符合纳入标准的NRDS患儿，随机分为SIMV组和HFOV组，记录两组血气值和呼吸机参数的变化，观察两组的临床疗效及支气管肺发育不良（BPD）、肺气漏（PAL）、Ⅲ～Ⅳ级颅内出血（IVH）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症的发生率。结果最终完成试验SIMV组25例，HFOV组23例。 HFOV组改善氧合更明显，6、24小时HFOV组吸入氧浓度、氧合指数与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05），PaCO2、存活率差异无统计学意义（P＞0．05），两组BPD、PAL、IVH、PVL等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05），两组机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SIMV和HFOV治疗NRDS是安全有效的，HFOV的优势是能迅速改善氧合，缩短上机时间。

压力调节容量控制通气与同步间歇指令通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的比较

目的观察压力调节容量控制通气（PRVC）和同步间歇指令通气（SIMV）通气在治疗呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿时相关参数的变化。方法 2013年6月～2014年3月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心出生的,患有呼吸窘迫综合征且需要机械通气58例新生儿,分为PRVC组（32例,采用PRVC通气）和SIMV组（26例,采用SIMV通气）。观察两组机械通气时间、氧疗时间、住院时间、动脉氧分压/肺泡氧分压;观察两组机械通气时酸血症、碱血症、低碳酸血症和高碳酸血症的发生率;观察两组机械通气前、机械通气1、12、24、48、72 h的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉血压（MABP）、气道峰压（PIP）、氧合指数（OI）等变化。结果①58例RDS新生儿均治愈出院。两组机械通气时间、氧疗时间、住院时间、气胸发生率、颅内出血发生率、支气管发育不良发生率和呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。②两组的HR和RR变化均呈下降趋势,在机械通气72 h时接近正常范围。两组平均动脉血压变化均在正常范围。③两组PIP变化均呈下降趋势。PRVC组内各个时间点之间PIP比较、SIMV组内各个时间点之间PIP比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PRVC组PIP在机械通气1、12、24、48、72 h均低于SIMV组,差异有统计学意义（P〈0.05）。④两组OI变化均呈下降趋势。PRVC组内各个时间点OI值比较、SIMV组内各个时间点之间OI值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。PRVC组在机械通气1、12、24、48 h的OI值与SIMV组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。PRVC组OI在机械通气72 h时低于SIMV组,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑤机械通气时pH值〈7.35发生率（PRVC组为16.5%、SIMV组为13.5%）和pH值〉7.45发生率（PRVC组为7.8%、SIMV组为5.2%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。PRVC组动脉二氧化碳分压（PaCO2）〈35 mm Hg的发生率低于SIMV组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组机械通气时PaCO2〉60 mm Hg发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RDS新生儿的呼吸支持中,在获得相同的疗效情况下,与SIMV模式比较,PRVC模式下PIP和过度通气的发生率显著降低;PRVC模式可能具有一定的临床应用价值,值得推广。

经鼻间歇正压通气联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨对患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的影响。方法选择78例重症NRDS患儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例。2组均在常规治疗基础上给予NIPPV,且研究组加用大剂量牛肺表面活性剂。比较2组疗效、氧疗时间、机械通气时间、住院时间、疾病相关并发症发生率、治疗前后血清IL-6、BMP-7、TGF-β1水平,并比较2组血气指标动脉血氧分压[p a(O 2)]、动脉血二氧化碳分压[p a(CO 2)]、pH值。治疗后随访至校正18月龄,比较2组肺功能指标[潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼吸频率(RR)]水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组,疾病相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组氧疗时间、机械通气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,2组p a(O 2)、pH值水平较治疗前显著升高(P<0.05),p a(CO 2)与血清IL-6、BMP-7、TGF-β1水平较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组以上指标变化幅度均显著大于对照组(P<0.05);随访至校正18月龄,研究组VT、VPEF/VE、TPTEF/TE水平显著高于对照组(P<0.05),RR水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用NIPPV联合大剂量牛肺表面活性剂治疗重症NRDS可改善患儿血气情况,降低血清IL-6、BMP-7、TGF-β1表达水平,减轻炎症反应,减少并发症,改善肺功能,促进患儿康复。

PAV联合SIMV模式在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的研究比例辅助通气(PAV)联合同步间歇指令通气(SIMV)模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果,为降低患儿罹患肺损伤寻求最佳方式。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月西安医学院第一附属医院新生儿监护病房收治的50例呼吸窘迫综合征患儿的临床诊治资料,按照诊治方式的不同分为对照组25例和观察组25例。对照组给予SIMV模式治疗,观察组在对照组的基础上联合PAV模式治疗,比较两组患儿在安静状态下(0.5 h、12 h、24 h、48 h) 4个时间点发生人机对抗的次数、出现吸气峰压(PIP)次数、平均气道压(MAP)及出现低碳酸血症的发生率。结果观察组在4个时间点发生人机对抗次数、出现吸气峰压(PIP)次数、平均气道压(MAP)及发生低碳酸血症的发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PAV联合SIMV模式在新生儿呼吸窘迫综合征中能更有效的达到人机同步的性能,有效降低出现吸气峰压次数及平均气道压,同时减少低碳酸血症的发生率。

nIPPV与nCPAP联合猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

目的探究经鼻间歇正压通气(nIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床疗效,以期为NRDS提供一种安全有效的治疗方法。方法选取2017年6月至2018年10月本院NICU收治的100例NRDS早产儿,随机分为观察组和对照组,各50例。在给予猪肺磷脂注射液治疗的同时,观察组和对照组分别予nIPPV和nCPAP辅助通气,比较两组患儿临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组和对照组治疗后1、12 h血气分析指标pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组患儿呼吸暂停情况明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),在呼吸机相关性肺炎、腹胀、气胸等方面,两组比较差异无统计学意义。结论 nIPPV联合猪肺磷脂注射液治疗早产儿NRDS的临床疗效明显优于nCPAP联合猪肺磷脂注射液,且安全性高,值得临床推广。