宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张症疗效及对肠道微生态的影响

目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响。方法选取2022年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,每组各30例;同时于广州医科大学附属第一医院体检中心随机选取30例健康者作为空白组,用于肠道菌群检测的对照。西药组给予氨溴索口服,中药组给予宣肺降浊清肠汤颗粒剂口服,中西医结合组给予宣肺降浊清肠汤联合氨溴索口服。连续治疗6个月后评估3组临床疗效,比较3组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、支气管扩张严重程度指数(BSI)评分、24 h痰量、急性加重次数、咳嗽-咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及粪便标本中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量(采用PCR扩增法测定)。结果治疗结束后,中西医结合组临床总有效率明显高于中药组、西药组[93.3%(28/30)比63.3%(18/30)、76.7%(23/30),P均<0.05]。与治疗前比较,治疗后3组FEV_(1)、FVC、PEF均明显提高,BSI评分、SGRQ评分均明显降低,24 h痰量、急性加重次数均明显减少,CASA-Q评分均明显升高,且中西医结合组各指标改善情况均明显优于中药组及西药组,西药组各指标改善情况均明显优于中药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后中西医结合组和中药组粪便中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均较治疗前明显改善(P均<0.05),西药组粪便直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均无明显变化(P均>0.05);治疗后中药组和中西医结合组直肠真杆菌表达量均明显低于西药组(P均<0.05),多形拟杆菌表达量均明显高于西药组(P均<0.05),中药组和中西医结合组直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宣肺降浊清肠汤联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者效果优于二者单独应用,可有效缓解患者病情,改善肺功能和生活质量,机制可能与宣肺降浊清肠汤可调节肠道菌群微生态相关。

清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎临床疗效观察

【目的】探讨清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据用药情况将80例ALT异常的湿热蕴结型NASH患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组在对照组的基础上联合清热渗湿降浊法治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)]以及肝脂肪度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)经治疗12周后,观察组的总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40);组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的肝功能指标ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对肝功能指标ALT、AST、GGT水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血脂指标CHOL、TRIG水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血脂指标CHOL、TRIG水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的肝脂肪度均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对肝脂肪度的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】清热渗湿降浊法联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗ALT异常的湿热蕴结型NASH患者疗效确切,联合清热渗湿降浊法治疗能显著提高临床疗效。

五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病疗效观察

目的:观察五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病湿浊内停证患者60例,在生活方式干预基础上随机分为两组各30例,治疗组予五苓散口服,对照组予二甲双胍片口服,治疗12周。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.33%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前后两组体质指数、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数、血糖、血脂及肝脏瞬时弹性成像可控衰减参数水平组内比较有统计学差异(P<0.01)。治疗后两组中医证候积分、体质指数、腰围、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂及肝脏瞬时弹性成像可控衰减参数水平组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病湿浊内停证患者,可明显改善患者临床症状,减轻体重,改善肝酶、血脂等生化指标水平,同时能减少肝脏脂肪含量,提高临床疗效。

肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

【目的】观察肾衰方(由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成)对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病(CKD)3-4期患者的治疗作用。【方法】将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)、血尿酸(UA)和估算肾小球滤过率(eGFR)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况方面,治疗组脱落5例,对照组脱落3例,最终共纳入62例患者,其中治疗组30例,对照组32例。(2)中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为59.38%(19/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(4)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的Scr、BUN、CysC、UA水平均较治疗前下降(P<0.05),eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作用及对eGFR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清hs-CRP水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。

清肠解毒方联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效及对患者预后的影响

目的:研究清肠解毒方与化疗联合治疗晚期结直肠癌(CRC)患者(湿热内蕴型)的临床疗效及对预后的影响。方法:选取晚期CRC患者(湿热内蕴型)67例,分成对照组(n=32)与治疗组(n=35);对照组采用常规化疗方案,治疗组采用清肠解毒方联合化疗方案;观察比较两组患者的治疗疗效、肿瘤标志物表达水平、血清因子水平及预后,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA199)表达水平均有所下降,且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组WBC、PLT、NEUT均有明显降低,与对照组相比,治疗组WBC、PLT下降更少,NEUT下降更多(P<0.05)。随访截至2024年1月,治疗组、对照组中位随访时间为27.3、28.5个月,治疗组OS、PFS均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组消化道不良反应、肝肾功能损伤、神经系统毒性发生率更低(P<0.05)。结论:清肠解毒方联合化疗能有效改善晚期CRC患者肿瘤标志物表达水平与血清因子水平,延长OS、PFS,且安全性好,是值得进一步研究应用的治疗方案。

自拟清热调血汤对湿热蕴结型宫颈炎合并HPV感染的疗效以及外周血Th17、Treg细胞的调节作用

目的探讨自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效以及对外周血T辅助细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月该院收治的64例湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染患者,按不同的治疗方法分为两组,各32例。对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶干预;治疗组在对照组干预基础上给予自拟清热调血汤内服。两组连续治疗3个月。比较两组HPV-DNA转阴率、湿热内蕴证症状评分、临床疗效、外周血Th17与Treg细胞水平、不良反应。结果治疗3个月后,治疗组患者的HPV-DNA转阴率(90.63%,29/32)较对照组(65.63%,21/32)显著上调(P<0.05);治疗3个月后,两组湿热内蕴证症状评分显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗3个月后,治疗组患者的总有效率(93.75%,30/32)较对照组(68.75%,22/32)上调更加明显(P<0.05);治疗3个月后,两组外周血Th17和Treg细胞水平明显降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗组患者的不良反应发生率(3.13%,1/32)较对照组(15.63%,5/32)下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规干预措施的基础上,本组自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染的疗效更优,能提高HPV转阴率,促进中医证候改善,降低不良反应,以及下调外周血中Th17和Treg细胞水平。

降脂消浊汤治疗湿浊蕴积型非酒精性脂肪性肝炎临床疗效观察

目的:探究降脂消浊汤治疗湿浊蕴积型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)临床疗效。方法:采用随机数字表法将2021年7月~2022年1月86例湿浊蕴积型NASH患者分为观察组及对照组,43例/组。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组给予降脂消浊汤联合治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后中医证候积分;分析两组患者治疗前后肝功能指标、血脂水平、炎性因子及免疫功能指标变化情况,并统计患者治疗期间药物不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:降脂消浊汤治疗湿浊蕴积型NASH有效率高,可缓解患者临床症状,降低机体炎症水平,改善血脂代谢,并能促进肝功能及免疫功能恢复。

毛德西从虚、郁辨治肥胖症经验介绍

总结介绍毛德西教授从虚、郁辨证治疗肥胖症的临床经验。毛德西教授认为,肥胖症属本虚标实之症,以虚为本,以郁为标,虚主以脾肾亏虚,郁主以邪热、痰湿、瘀血等邪实郁滞之象。肥胖症可辨证分为脾虚湿盛、胃热湿郁、湿热内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结五种证型,辨证运用参苓白术散、清胃散合平胃散、黄连温胆汤、柴胡疏肝散、导痰汤合桃红四物汤等为主方加减治疗,同时身心同治,注重精神的调摄,可获得良效。

基于“三焦-玄府”一体观初探内外合治高脂血症

三焦与玄府功能相似,皆是人体气机、津液、气血运行的门户通路。三焦者宏观推动,玄府者微观调节,“三焦-玄府”一体推动人体气化功能及津液输布。本文在总结“三焦-玄府”一体观的基础上,认为高脂血症的中医病机为湿浊痹阻三焦-玄府,在治疗上不拘泥于传统内治法,提出内外合治,内治强调逐湿浊、畅三焦以推动玄府开阖,芳香逐秽开玄府;外治创新性提出熏蒸微汗法,启玄府通三焦治疗高脂血症,并附以临床研究,证明疗效突出。

赵鋆理脾调肾法论治儿童青春发育期提前经验

总结赵鋆理脾调肾法论治儿童青春发育期提前的临证经验,结合儿童发育生理、病理特点,对比正常儿童青春发育与性早熟过程,将儿童青春发育期分为发育前期、进展期、发育后期。整个病程以痰湿内蕴、阴阳失调为病机关键,以理脾调肾为基本法则,临证选用二陈汤合二至丸加减。在发育的各个阶段分别辅以化痰软坚、运脾化湿、调理冲任之法以达阴阳调和之效。

利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将64例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为2组各32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗;治疗组给予利湿芍药方中药口服治疗。用药4周后,评价2组腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状评分,血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-4 (IL-4)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的变化情况及Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分的改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组93.75%,对照组68.75%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组临床症状各项评分均较治疗前降低,且治疗组临床症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α,以及Baron内镜评分、Geboes评分均降低,IL-4水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平,以及Baron内镜评分、Geboes评分均低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎可有效降低IL-6、IL-17及TNF-α的水平,升高IL-4的水平,缓解炎症进展,缓解肠黏膜溃疡,从而改善腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状。

清化方1号治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病临床研究

目的:观察清化方1号对湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法:以随机数字表法将90例MAFLD患者分为对照组和观察组各45例。观察组予清化方1号联合饮食、运动基础疗法治疗,对照组仅予基础治疗,两组均治疗12周。比较治疗前后两组患者受控衰减参数(CAP)值、肝脏B超表现,评价临床疗效,比较治疗前后两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)水平,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化情况。结果:治疗后,两组患者CAP均有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05),但以CAP为评价指标的疗效比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),以B超为评价指标的疗效比较,两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组ALT、AST、GGT的组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TG、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TC、LDL、UA、FPG水平均较治疗前降低(P<0.05),且TC、LDL、UA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BMI、WHR均较治疗前降低,且BMI低于对照组(P<0.05)。结论:清化方1号可以改善湿浊内停证MAFLD患者的血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,并有助于减重。

黄葵敛肠汤保留灌肠治疗溃疡性结肠湿热内蕴证临床研究

目的探讨黄葵敛肠汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的临床疗效,以及对患者脑肠肽及免疫功能指标的影响。方法选取医院2020年7月至2021年6月收治的UC湿热内蕴证患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者给予黄葵敛肠汤保留灌肠治疗,两组患者均治疗12周。结果观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组主要症状腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重评分均显著低于对照组(P<0.05);Baron内镜评分及梅奥(Mayo)评分均显著低于对照组(P<0.05);脑肠肽指标血清5-羟色胺(5-HT)和血浆P物质(SP)含量均显著低于对照组,血清生长抑制(SS)水平和血浆血管活性肠肽(VIP)含量均显著高于对照组(P<0.05);血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论黄葵敛肠汤保留灌肠治疗UC湿热内蕴证疗效佳,可抑制患者的肠黏膜炎性反应,减轻黏膜损伤,且安全性好。

加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化临床研究

目的:观察加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化的临床疗效。方法:将60例湿热内蕴型肝硬化患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予当飞利肝宁胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上给予加味茵陈蒿汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝脏门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉内径、肝功能指标[血清胆红素(total bilimbin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]及肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原蛋白(ProcollagenⅢ,PCⅢ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)]变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为73.3%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST水平低于本组前,ALB、TBil水平高于本组前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PCⅢ、LN、HA指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化,可改善患者临床症状及肝功能、肝纤维化指标。

复方苦参结肠溶胶囊治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎多中心、随机、双盲、对照研究

目的观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)湿热内蕴证的临床疗效及安全性,并同美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)进行比较。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照设计方法,将160例UC湿热内蕴证患者随机分为试验组(120例,完成100例)与对照组(40例,完成36例)。试验组给予复方苦参结肠溶胶囊及艾迪莎颗粒模拟剂,对照组给予艾迪莎及复方苦参结肠溶胶囊模拟剂,疗程均为8周。比较两组治疗前后肠镜下病变改善情况、中医证候积分、中医单项症状评分、UC活动指数及镜下组织学变化,并观察两组综合疗效、证候疗效及用药安全性。结果两组在临床总有效率(92.0%vs83.3%)、中医证候疗效总有效率(91.7%vs85.0%)、肠镜下病变改善总有效率(92.0%vs83.3%)、镜下组织学评估病变改善率(66.7%vs52.0%)及UC活动指数(1.03±1.87vs1.78±2.18)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,试验组在降低中医证候积分、改善黏液脓血便及大便臭秽单项中医症状的作用方面更显著(P<0.05)。试验期间两组均无严重不良事件发生。结论复方苦参结肠溶胶囊疗效不劣于艾迪莎,且有优于艾迪莎的趋势,可作为艾迪莎等化学药治疗效果不佳时的替代治疗。

从中医体质角度认知酒精性肝病

酒精性肝病的形成与湿热体质相关,湿热内蕴贯穿于酒精性肝病进展过程,在此基础上,不同的病程阶段有不同的特征表现。调节"湿热内蕴"体质是酒精性肝病中西医结合防治的重要策略。

傅延龄治疗低热经验

傅延龄教授从事临床30余年,临床善于灵活运用经方和东垣方治疗多种疾病。今就低热这一病证,阐释老师的临床诊疗经验。跟师临证中,常见的低热类型可概括为以下四类:卫阳不固,少阳失和、枢机不利,中气不足及湿热内蕴。并附录病案两则于后,以与同道交流。

肾小球硬化的中医病机探讨

慢性肾功能衰竭的晚期表现为尿毒病,是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的综合征。肾小球硬化时,少阳三焦枢机不利,不能正常维持其运化气血津液、输布元气的功能,五脏失调,肺脾肾功能障碍,湿瘀毒蕴结病机同时存在,而且互相交织,互相促进,形成恶性循环,以致形成终末期为诸脏俱衰、毒邪突出的病理局面。

中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】将68例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠方(败酱草、黄连、马齿苋、白头翁、黄柏、地榆炭、仙鹤草、白及、五倍子等)灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服和安慰剂灌肠治疗,2组均以4周为1个疗程。观察2组的临床症状疗效、结肠镜疗效和1年后复发情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的临床症状疗效、结肠镜疗效的总有效率分别为94.1%和97.1%,对照组分别为82.3%和85.3%,治疗组的临床症状疗效和结肠镜疗效均优于对照组(均P<0.05)。(2)治疗组1年复发率为9.4%,显著低于对照组的17.9%(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现严重不良反应。【结论】中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的效果显著,值得在临床上推广使用。