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Effect of AXIS lateral mass screw-plate internal fixation system on functional recovery of spinal cord in fracture of lower cervical vertebrae 被引量:4
1
作者 昌耘冰 尹庆水 +5 位作者 夏虹 吴增晖 徐国洲 张余 权日 章凯 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期998-999,T004,共3页
AIM:To evaluate the methods and results of the AXIS lateral mass screw plate system in the treating of lower cervical spine injury.METHODS:29 cases of lower cervical vertebrae injury were fixed with AXIS system.All of... AIM:To evaluate the methods and results of the AXIS lateral mass screw plate system in the treating of lower cervical spine injury.METHODS:29 cases of lower cervical vertebrae injury were fixed with AXIS system.All of them were followed up for more than 1 year.RESULTS:All cases had a good bone union without malformation.We found no complication of the injury to the vertebral arteries or nerves.There was no loosening of the plate and screw. CONCLUSION:AXIS lateral mass screw plate system has the characteristic of stable,simple and safe and is suitable for the treatment of lower cervical spine injury. 展开更多
关键词 AXIS侧板钢板螺钉 内固定系统 下颈椎骨折脱位 颈髓功能恢复
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Effect of internal fixation and other methods alleviating low back pain caused by isthmic spondylolisthesis 被引量:2
2
作者 袁岱军 靳安民 吴广森 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期1032-1033,共2页
AIM:To explore the long term therapeutic effects of surgical treatment for isthmic spondylolisthesis.METHODS:42 cases of isthmic spondylolisthesis were analyzed retrospectively among which 13 cases underwent simple lu... AIM:To explore the long term therapeutic effects of surgical treatment for isthmic spondylolisthesis.METHODS:42 cases of isthmic spondylolisthesis were analyzed retrospectively among which 13 cases underwent simple lumbar interlaminar bone implant and 29 cases underwent transpedicular fixation combined with bone implantation.Assessment was made according to JOA standards before and after treatment.RESULTS:At a 3 years of follow up assessment,the functional outcome in transpedicular fixation assessed by JOA was excellent and good in 79.3%as compared with the group without fixation in which the excellent and good result was 76.9%.The level of pain and functional disability were similar in the two groups,but fusion rate in the group with transpedicular fixation was higher than that in group without it.CONCLUSION:Surgical treatment for isthmic spondylolisthesis improves function and relieves pain. 展开更多
关键词 内固定 腰椎峡部不连 滑脱 腰痛 治疗
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Clinical application of improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating a 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation
3
作者 刘恩志 《外科研究与新技术》 2011年第2期94-94,共1页
Objective To study the effect of using improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation.Methods Posterior pedicle screw internal fixa... Objective To study the effect of using improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation.Methods Posterior pedicle screw internal fixation,distraction 展开更多
关键词 Clinical application of improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating a 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation
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The design of a cervical vertebra titanium plate-interbody fusion cage
4
作者 Chuanyi Bai Kunzheng Wang Meigang Wei 《Journal of Nanjing Medical University》 2006年第2期120-123,共4页
Objective: To study the biomechanical feature of a newly designed cervical vertebra internal fixation device and its clinical applications. Methods: Some functional spinal units were fixed respectively with titanium... Objective: To study the biomechanical feature of a newly designed cervical vertebra internal fixation device and its clinical applications. Methods: Some functional spinal units were fixed respectively with titanium plate, fusion cage and new device designed by ourselves, then a controlled biomechanical study including flexion, extension, torsion and lateral bending was performed and the results were analyzed. Results: As to the mechanical performance, fusion cage showed poor performance in extension test and so did the titanium plate in the distortion test. However, the new device showed good performance in every test. Conclusion: Both simple titanium plate fixation and simple fusion cage fixation have biomechanical defaults, but they are complementary. The titanium plate-interbody fusion cage avoids the defaults and has specific advantages. 展开更多
关键词 cervical vertebra internal fixation device BIOMECHANICS
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OUTCOME OF POSTEROLATERAL FUSION VERSUS CIRCUMFERENTIAL FUSION WITH CAGE FOR LUMBAR STENOSIS AND LOW DEGREE LUMBAR SPONDYLOLISTHESIS 被引量:1
5
作者 Yi-peng Wang Qi Fei Gui-xing Qiu Hong Zhao Jian-guo Zhang Ye Tian Jin Lin Xi-sheng Weng Bin Yu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2006年第1期41-47,共7页
Objective To evaluate the outcome of two methods for stabilization and fusion: posterolateral fusion and circumferential fusion involving posterior lumbar interbody fusion for lumbar stenosis with Grades 1 and 2 lumba... Objective To evaluate the outcome of two methods for stabilization and fusion: posterolateral fusion and circumferential fusion involving posterior lumbar interbody fusion for lumbar stenosis with Grades 1 and 2 lumbar spondylolisthesis.Methods From April 1998 to April 2003, 45 patients suffering from lumbar stenosis with low degree lumbar spondylolisthesis treated in our hospital were retrospectively reviewed and assigned to two groups.Among them, 24 patients (group A) were treated with instrumented posterolateral fusion and 21 patients (group B) with instrumented circumferential fusion.The two groups were compared for clinical and radiological outcomes.Results All patients were followed up for 12 to 72 months.In group A, results showed preoperative clinical symptoms disappeared completely in 12 of 24 patients, and pain relief was seen in 91.7% (22/24).Two cases suffered from residual symptoms.Twenty-two cases obtained complete reduction of olisthy vertebral bodies, and anatomical reduction rate was 91.7%.No infection or neurological complication occurred in this group.In group B, results showed preoperative clinical symptoms disappeared completely in 13 of 21 patients, and pain relief was seen in 90.5% (19/21).One case suffered from residual symptoms.Twenty cases obtained complete reduction of the olisthy vertebral bodies, and anatomical reduction rate was 95.2%.Four cases of infection or neurological complication occurred in this group.Both groups indicated no significant difference in clinical outcomes and anatomical reduction rate during follow-up.But group A had better intraoperative circumstances and postoperative outcome than group B, while group B had better postoperative parameters in X-ray of Angle of Slipping and Disc Index than group A.Conclusions The first choice of surgical method for lumbar stenosis with low degree lumbar spondylolisthesis is instrumented posterolateral fusion.Only when patients suffer from severe preoperative disc degeneration and low back pain or intervertebral instability should we consider indications for additional use of CAGE. 展开更多
关键词 lumbar vertebra lumbar stenosis SPONDYLOLIStheSIS transpedicle internal fixation CAGE
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腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同置入深度对相邻节段运动范围影响的生物力学研究 被引量:15
6
作者 祖丹 海涌 +4 位作者 云才 鲁世保 刘玉增 李士春 李钦亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期933-937,共5页
目的:探讨置入腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同深度后对上下相邻节段运动范围的影响。方法:将6具新鲜成人尸体腰椎标本(Ll~L5)两端固定在生物力学测试系统上,以L3/4节段为手术节段,L2、L3、L4、L5椎体放置运动范围记录系统用... 目的:探讨置入腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同深度后对上下相邻节段运动范围的影响。方法:将6具新鲜成人尸体腰椎标本(Ll~L5)两端固定在生物力学测试系统上,以L3/4节段为手术节段,L2、L3、L4、L5椎体放置运动范围记录系统用以记录相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围。分别对腰椎标本完整状态(保持腰椎韧带及小关节完整)、5ram状态(Coflex的U形顶端距离硬脊膜5ram)、0mm组(距离为0mm)分别加载8N·m的纯力矩进行生物力学测试,测试顺序为前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋,并记录相邻节段L2/3、L4/5的运动范围。对3组标本在6个方向的相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围分别行单个因素的重复测量方差分析。两两对比采用LSD检验。结果:L2/3节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围.完整组分别为4.23°±0.25°、3.56°±0.14°、3.07°±0.12°、3.34°±O.08°、2.53°±O.16°、2.44°±0.11°;5mm组分另0为4.40°±0.21°、3.64°±0.14°、3.09°±0.11°、3.35°±0.07°、2.54°±0.16°、2.46°±0.10°;0mm组分另0为4.47°±0.20°、3.72°±0.16°、3.14°±0.10°、3.38°±0.08°、2.58°±0.15°、2.49°±0.12°;三组问差异均无统计学意义(P〉0.05)。L4/5节段三组标本在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围,完整组分别为3.80°±0.28°、3.45°±0.11°、3.25±0.11°、3.28°±0.13°、2.44°±0.11°、2.42°±0.11°;5mm组分另U为3.86°±0.28°、3.52°±0.11°、3.28°±0.09°、3.31°±O.05°、2.50°±0.07°、2.46°±0.09°:0mm组分别为3,90°±0.28°、3,59°±0.10°、3.32°±O.08°、3.36°±O,06°、2.52°±0,08°、2,48°±0.09°:三组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:腰椎棘突间动态稳定装置Coflex的U形顶端与硬脊膜的距离≤5mm时,上下邻近节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向运动范围较完整状态无明显增加。 展开更多
关键词 腰椎 相邻节段 内固定器 假体置入 生物力学
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Coflex棘突间动力内固定装置治疗退行性腰椎管狭窄 被引量:17
7
作者 陈一衡 徐丁 +3 位作者 徐华梓 池永龙 王向阳 黄其杉 《中国骨伤》 CAS 2009年第12期902-905,共4页
目的:评价采用Coflex棘突间动力内固定装置治疗退行性腰椎管狭窄的疗效及其影像学变化。方法:2007年10月至2009年2月对诊断为退行性腰椎管狭窄的30例行Coflex棘突间动力内固定治疗。其中男17例,女13例;年龄39~65岁,平均45岁。手术在L4,... 目的:评价采用Coflex棘突间动力内固定装置治疗退行性腰椎管狭窄的疗效及其影像学变化。方法:2007年10月至2009年2月对诊断为退行性腰椎管狭窄的30例行Coflex棘突间动力内固定治疗。其中男17例,女13例;年龄39~65岁,平均45岁。手术在L4,5节段20例,L5S1节段9例,1例同时行L4,5、L5S1双节段治疗。所有患者手术前后均行Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和日本骨科学会评分(JOA)。影像学观察指标包括X线中立位椎间隙腹、背侧高度,动力位手术节段上下两椎体的边缘与其相邻椎体的边缘连线的夹角变化;CT测量指标包括椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢状径、硬膜囊横矢状径。手术采用椎板开窗或部分切除,椎管减压后棘突间植入Coflex装置。结果:随访5~19个月,ODI分值由术前的平均(62.41±10.38)分下降到平均(10.49±5.93)分(P<0.01),JOA分值由术前的平均(8.96±2.76)分提高到平均(25.36±1.55)分(P<0.01)。3例术后疼痛改善不明显而需药物或封闭治疗,3例麻痹及感觉减退症状无改善,其余患者症状均获明显改善,未再出现间歇性跛行及神经根压迫症状。未发现与Colfex装置本身相关的并发症。X线检查椎间隙背侧高度明显增大,手术节段相邻椎体间运动幅度无明显增大。CT检查术后椎管内空间,硬膜囊面积均有所增加。结论:采用Coflex棘突间动力内固定治疗退行性腰椎管狭窄,短期相关并发症少,同时对增加椎管及硬膜囊面积,增加椎间隙后缘高度,防止相邻节段运动幅度增加以及预防邻椎病发生具有积极的作用。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 内固定器 骨科手术方法 减压术 外科
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颈椎后路APOFIX内固定系统治疗颈椎骨折脱位的初步报告 被引量:11
8
作者 李明 李少华 +3 位作者 侯铁胜 赵杰 傅强 鲁凯伍 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第2期74-76,共3页
目的 :研究和评估APOFIX内固定系统在颈椎后路内固定术中的价值和作用。方法 :对 7例枢椎齿状突骨折 ,3例颈椎脱位、小关节交锁患者进行颈后路复位、植骨融合 ,并采用钛钢椎板夹APOFIX内固定系统内固定。结果 :10例获 3~ 15个月随访 ,... 目的 :研究和评估APOFIX内固定系统在颈椎后路内固定术中的价值和作用。方法 :对 7例枢椎齿状突骨折 ,3例颈椎脱位、小关节交锁患者进行颈后路复位、植骨融合 ,并采用钛钢椎板夹APOFIX内固定系统内固定。结果 :10例获 3~ 15个月随访 ,无术中、术后并发症 ,无脊髓损伤症状加重 ,未见椎板夹脱出、松动及连接断裂现象。结论 :该系统可使固定节段具有高度的内在稳定性 ,操作简单、安全、合并症少、内固定材料相容性好 ,无磁性 ,适用于椎板完整的颈椎骨折脱位需后路重建稳定性的治疗。 展开更多
关键词 内固定器 颈椎 骨折脱位 治疗
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动态内固定Coflex系统治疗腰椎退变性疾病:椎间孔高度恢复与疗效 被引量:5
9
作者 梁昌详 昌耘冰 +4 位作者 顾宏林 刘斌 尹东 郑晓青 黄帅豪 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第13期2065-2070,共6页
背景:近几年来国内各大医院广泛采用Coflex治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,并取得了良好的治疗效果。目的:探讨Coflex棘突间动态稳定装置治疗腰椎退变性疾病的疗效,并通过随访治疗后椎间孔高度的变化及内固定后腰椎功能恢复情况来探... 背景:近几年来国内各大医院广泛采用Coflex治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,并取得了良好的治疗效果。目的:探讨Coflex棘突间动态稳定装置治疗腰椎退变性疾病的疗效,并通过随访治疗后椎间孔高度的变化及内固定后腰椎功能恢复情况来探讨椎间孔撑开高度与临床疗效之间的关系。方法:行Coflex植入内固定治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症的病例,随访患者的椎间孔的高度、椎体前缘及后缘高度。记录患者内固定治疗前、治疗后1年及末次随访时的ODI及目测类比评分值。结果与结论:内固定治疗后患者的椎间隙前缘高度、椎间隙后缘高度及椎间孔高度较内固定前均有明显的增高,治疗后1周内复查的X射线平片显示椎间孔及椎间隙高度达到最大值,此后随着随访时间的延长,各高度均随着时间的延长而不同程度的下降。在平均内固定后26.4个月随访时的椎间隙高度及椎间孔高度较内固定前的高度仍具有显著差异。根据ODI功能评分及目测类比评分疼痛评分结果,治疗后3个月即可见患者功能明显改善,在内固定后1年左右进一步改善,腰椎功能恢复效果达到最佳,末次随访时ODI评分值与内固定后1年随访值的差异无显著性意义。说明Coflex治疗腰椎间盘突出症及轻中度腰椎管狭窄症可取的较为理想的治疗效果,其治疗的效果主要来自于术中对硬膜及神经根的减压,而Coflex对椎间孔高度的恢复随着随访时间的延长会逐渐丢失。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 CofLEX 椎间孔高度 椎间隙高度 腰椎退变性疾病 内固定 非融合手术
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侧前方Ventrofix加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量:5
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作者 张世民 张兆杰 +2 位作者 刘昱彰 张禄堂 李星 《中国骨伤》 CAS 2011年第11期955-957,共3页
目的:探讨前路Ventrofix加钛网植骨固定在治疗严重胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值和疗效。方法:2008年1月至2010年1月对严重胸腰椎爆裂性骨折21例患者,应用侧前方入路行椎体部分切除减压,椎体间钛网加自体骨植骨及Ventrofix内固定手术治... 目的:探讨前路Ventrofix加钛网植骨固定在治疗严重胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值和疗效。方法:2008年1月至2010年1月对严重胸腰椎爆裂性骨折21例患者,应用侧前方入路行椎体部分切除减压,椎体间钛网加自体骨植骨及Ventrofix内固定手术治疗,男15例,女6例;年龄21~46岁,平均32.2岁。骨折节段:T113例,T126例,L17例,L25例。平均脊柱后凸角20.1°。骨折载荷分享评分平均7.8分。21例均伴有不完全性瘫痪。采用Frankel分级观察神经功能恢复情况;通过影像学资料观察后凸角矫正、维持和内固定情况。结果:21例均获得随访,时间12~34个月,平均18.5个月。术后1例出现胸膜损伤,2例出现动力性肠梗阻,1例髂腹股沟神经损伤,1例切口愈合不良,对症治疗后均治愈。融合节段平均后凸角4.2°,矫正率79%。末次随访时21例患者神经功能均有不同程度恢复;影像学检查显示椎管管腔恢复正常,无内固定失败,矫正度无明显丢失,钛网无移位,螺钉无松动、断裂及退出现象,植骨均获得良好融合。结论:胸腰椎侧前方减压、椎体间钛网加自体骨植骨及Ventrofix内固定是治疗严重胸腰椎骨折的理想方法之一,但对于存在严重骨质疏松患者,避免应用。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 减压
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保护退变椎间盘的Topping-off技术 被引量:4
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作者 赵成 徐建广 +2 位作者 连小峰 李浩 邱满乐 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第48期8349-8354,共6页
背景:Topping-off技术将坚固的融合和棘突间动态装置组合固定治疗,防止或减缓邻近腰椎节段的退变。目的:观察腰后路椎间融合联合Coflex动态固定(Topping-off技术)对退变椎间盘的保护作用。方法:应用Topping-off技术治疗的32例腰椎退变... 背景:Topping-off技术将坚固的融合和棘突间动态装置组合固定治疗,防止或减缓邻近腰椎节段的退变。目的:观察腰后路椎间融合联合Coflex动态固定(Topping-off技术)对退变椎间盘的保护作用。方法:应用Topping-off技术治疗的32例腰椎退变性疾病患者。随访观察Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Coflex植入节段活动度,MRI图像中Coflex植入节段椎间盘髓核相对信号强度。结果与结论:所有患者获得12个月以上随访。末次随访时,Oswestry功能障碍指数及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,均较治疗前明显改善(P<0.001);Coflex植入节段的活动度与治疗前比较,差异无显著性意义(P=0.19);Coflex植入节段相对信号强度较治疗前明显改善(P<0.01)。说明Topping-off技术对椎间盘中短期内有一定的保护作用。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 腰椎 椎间融合术 非融合术 动态固定 内固定 相对信号强度 省级基金
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快速康复外科理念下不同后路内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效对比
12
作者 刘一丁 张沁昕 +1 位作者 刘昊 杨物鹏 《脊柱外科杂志》 2024年第2期105-110,共6页
目的 快速康复外科(ERAS)理念下比较3种后路内固定术(传统后路、经皮微创入路、Wiltse入路)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选择鄂尔多斯市中心医院2020年4月-2022年10月收治的90例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为3组:A组30例采用传... 目的 快速康复外科(ERAS)理念下比较3种后路内固定术(传统后路、经皮微创入路、Wiltse入路)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选择鄂尔多斯市中心医院2020年4月-2022年10月收治的90例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为3组:A组30例采用传统后路内固定术治疗,B组30例采用经皮微创内固定术治疗,C组30例采用Wiltse入路内固定术治疗。记录患者一般资料、手术基本情况,以及手术前后肌酸激酶(CK)水平、肌红蛋白(Mb)水平、多裂肌脂肪浸润程度(FIR)、伤椎Cobb角和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间> 6个月。A组手术时间长于B、C组,术中出血量A组> B组> C组,术中X线透视次数B组高于A、C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后20 h CK、Mb水平A组高于B、C组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月多裂肌FIR A组> B组> C组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d、6个月伤椎Cobb角B组大于A、C组,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者术后VAS评分显著改善,且随着随访时间延长进一步改善,术后1 d、7 d VAS评分A组高于B、C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 Wiltse入路内固定术损伤小,更符合ERAS理念。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 快速康复外科
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棘突间动态稳定装置Coflex预负荷置入后对腰椎矢状位序列影响的前瞻性研究 被引量:5
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作者 刘玉增 海涌 +5 位作者 杨晋才 关立 王朝君 周立金 祖丹 逄川 《脊柱外科杂志》 2012年第5期284-287,共4页
目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月~2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46~63岁,平均5... 目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月~2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46~63岁,平均57.8岁;平均随访6个月。随机分成2组,预负荷组21例,无负荷组38例。观察术前和术后6个月随访时腰椎中立位和屈伸侧位X线片序列变化。结果预负荷组固定节段活动度减小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。预负荷组术后腰椎前凸角度减小,与无负荷组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组腰椎活动度与术前相比无明显变化,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论棘突间动态稳定装置Coflex加载一定的预负荷(术中适度撑开2~5 mm),维持Coflex内置物受压状态,可以增加对固定节段后伸的限制,而对腰椎序列无明显影响。 展开更多
关键词 老年人 腰椎 椎管狭窄 内固定器 活动范围 关节
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Bioflex系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病 被引量:7
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作者 李大伟 马远征 +3 位作者 朴庆佑 金荣水 薛海滨 顾苏熙 《脊柱外科杂志》 2010年第5期261-264,共4页
目的探讨Bioflex系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病的临床疗效。方法2007年3月~2009年4月,行椎管减压、椎间融合(视椎间盘退变程度而定)联合Bioflex系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病患者19例。记录视觉模拟评分(visual analog scale,VAS... 目的探讨Bioflex系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病的临床疗效。方法2007年3月~2009年4月,行椎管减压、椎间融合(视椎间盘退变程度而定)联合Bioflex系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病患者19例。记录视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、节段活动范围(range of motion,ROM)及融合情况。结果患者均获随访,随访时间为9—25个月,平均16.8个月。术后及末次随访时患者VAS、ODI评分明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。术后和末次随访时非融合节段ROM明显减低,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);邻近节段ROM略有增加,与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05)。融合节段的融合率为91.6%。结论使用Bioflex系统治疗腰椎椎间盘退行性疾病是一种安全、有效的新方法,它能够在提供稳定的力学环境的同时,在一定程度上保留手术节段的活动度,有利于缓解椎间盘退变,可能避免刚性内固定引起的邻近椎间盘退变。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱滑脱 椎间盘移位 减压术 外科 脊柱融合术 内固定器
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腰椎单纯斜外侧入路椎间融合术后椎间融合器沉降的影响因素分析
15
作者 常胜 相宏飞 +1 位作者 魏嘉豪 刘勇 《精准医学杂志》 2024年第3期252-256,共5页
目的探讨腰椎单纯斜外侧入路椎间融合术(OLIF)后椎间融合器沉降的相关影响因素。方法选择2019年1月—2023年1月于我院择期行腰椎单纯OLIF患者65例(72个腰椎节段),根据椎间隙高度下降程度将患者手术腰椎节段分为沉降组(19段)和非沉降组(5... 目的探讨腰椎单纯斜外侧入路椎间融合术(OLIF)后椎间融合器沉降的相关影响因素。方法选择2019年1月—2023年1月于我院择期行腰椎单纯OLIF患者65例(72个腰椎节段),根据椎间隙高度下降程度将患者手术腰椎节段分为沉降组(19段)和非沉降组(53段)。收集并比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、手术腰椎节段数、责任椎体终板是否硬化、融合器高度与长度、术前责任椎体及其上下终板CT值、术前责任椎体界面多裂肌面积及多裂肌萎缩程度、术前关节突退变程度等临床资料。通过logistic回归分析融合器沉降的影响因素。结果两组的术前责任椎体CT值及上终板CT值、术前责任椎体终板硬化患者构成比、术前责任椎体界面多裂肌面积、术前多裂肌重度萎缩患者构成比、融合器高度14 mm患者构成比、融合器长度55 mm患者构成比、术前关节突3度退变患者构成比间比较差异显著(t=2.332~3.097,χ^(2)=4.545~6.246,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前责任椎体CT值≤100.39 Hu、术前责任椎体上终板CT值≤103.80 Hu、术前多裂肌面积≤791.86 mm 2和融合器高度为14 mm是融合器沉降的危险因素(P<0.05),融合器长度为55 mm、术前关节突3度退变是融合器沉降的保护因素(P<0.05)。结论拟行腰椎单纯OLIF的患者临床应重点关注术前责任椎体及其上终板CT值、责任椎体界面多裂肌面积、关节突退变等情况,同时选择合适型号的椎间融合器,从而降低术后椎间融合器沉降的发生风险。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内固定器 影响因素分析
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腰椎棘突间置入Coflex系统治疗腰椎退行性疾病20例 被引量:3
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作者 吴晓东 雷堃 +2 位作者 张旭 白广超 李宽新 《安徽医药》 CAS 2019年第9期1803-1807,共5页
目的通过与传统腰椎后路椎间融合术对比来观察腰椎棘突间置入Coflex系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效。方法收集2014年3月至2016年3月新疆生产建设兵团医院因腰椎退行性疾病住院行手术治疗的病人50例,采用随机数字表法分为观察组和对照... 目的通过与传统腰椎后路椎间融合术对比来观察腰椎棘突间置入Coflex系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效。方法收集2014年3月至2016年3月新疆生产建设兵团医院因腰椎退行性疾病住院行手术治疗的病人50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组23例采用Coflex非融合手术治疗,对照组27例采用腰椎后路椎间融合TLIF手术治疗。收集两组手术时间、术中出血量及住院时间,统计两组术前、术后1、6、12、24个月的腰椎功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会治疗评估分数(JOA)评分,及复查腰椎四位X线片(正位、侧位、过伸位、过屈位)测量手术节段及其邻近上一节段腰椎主动活动范围(ROM),分析两组手术的术后疗效。结果观察组手术时间(89.5±8.1)min,术中出血量(287.8±11.0)mL,住院天数(8.1±1.5)d;对照组手术时间(117.6±13.4)min,术中出血量(381.7±14.2)mL,住院天数(12.5±1.9)d,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在术后疗效果上,两组ODI比较,观察组术前评分为(26.4±5.8)分,末次随访中评分为(3.9±1.2)分;对照组术前评分为(27.0±4.6)分,末次随访中评分为(4.0±1.3)分,差异无统计学意义(t=-0.350,P=0.728);两组JOA比较,观察组术前评分为(9.0±3.6)分,末次随访中评分为(27.1±3.3)分;对照组术前评分为(9.3±2.8)分,末次随访中评分为(27.2±2.7)分,差异无统计学意义(t=0.030,P=0.976);两组VAS比较,观察组术前评分为(7.9±1.4)分,末次随访中评分为(2.9±0.9)分;对照组术前评分为(7.9±0.7)分,末次随访中评分为(2.9±1.1)分,差异无统计学意义(t=0.205,P=0.839);在腰椎主动活动范围上,观察组术前与末次随访的手术节段ROM差异无统计学意义(t=1.585,P=0.120),手术上一节段的ROM差异无统计学意义(t=-1.546,P=0.129);而对照组术前与术后末次随访的手术节段ROM差异有统计学意义(t=13.503,P<0.01),手术上一节段的ROM差异有统计学意义(t=-5.761,P<0.01)。结论腰椎棘突间置入Coflex系统在治疗腰椎退行性疾病可取得与TLIF同样的疗效,并且具有手术时间短、术中出血量低及住院时间较短的优势,具有较好的安全性,同时相对于TLIF在保存相关腰椎主动活动范围上有较好的表现。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 临近节段退变 棘突间置入Coflex系统 腰椎
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颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术治疗MRI T2WI高信号无骨折脱位型颈椎脊髓损伤
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作者 曹勇 李信 +2 位作者 顾红林 陈志刚 吕书军 《脊柱外科杂志》 2024年第2期117-122,共6页
目的 比较颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术与颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗MRI T2WI高信号无骨折脱位型颈椎脊髓损伤(SCI)的临床疗效。方法 2014年1月-2017年1月海安市人民医院收治MRI T2WI高信号无骨... 目的 比较颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术与颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗MRI T2WI高信号无骨折脱位型颈椎脊髓损伤(SCI)的临床疗效。方法 2014年1月-2017年1月海安市人民医院收治MRI T2WI高信号无骨折脱位颈椎SCI患者89例,其中43例采用颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术治疗(后路组),46例采用颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗(前路组)。记录2组手术时间、术中出血量,手术前后颈椎活动度(ROM)、脊髓横截面积、椎管面积残余率、髓内高信号强度比值,手术前后采用日本骨科学会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评价疗效。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间> 24个月。2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时,2组脊髓横截面积、椎管面积残余率、髓内高信号强度比值、JOA评分和NDI较术前显著改善,且后路组颈椎ROM、椎管面积残余率、NDI和NDI改善率优于前路组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 2种术式均可有效治疗MRI T2WI高信号无骨折脱位型颈椎SCI,但颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术在术后远期生活质量改善方面更胜一筹,同时可更好地保留颈椎ROM。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 减压术 外科 脊柱融合术 内固定器
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AO Ventrofix内固定系统在胸腰椎前路手术中的应用 被引量:2
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作者 成本强 区国集 +4 位作者 梁瑞花 邓海棠 黄子荣 李海平 林宇宁 《实用医技杂志》 2006年第18期3149-3151,共3页
目的:探讨Ventrofix内固定系统在外科治疗胸腰椎疾患的应用价值。方法:2003年1月至2005年12月年间,对有前路手术适应证的22例胸腰椎疾患者进行前路伤病椎切除、椎管减压、椎体间植骨及Ventrofix内固定,术后进行跟踪随访,了解脊柱的融合... 目的:探讨Ventrofix内固定系统在外科治疗胸腰椎疾患的应用价值。方法:2003年1月至2005年12月年间,对有前路手术适应证的22例胸腰椎疾患者进行前路伤病椎切除、椎管减压、椎体间植骨及Ventrofix内固定,术后进行跟踪随访,了解脊柱的融合、矫正后凸畸形及术后损失、脊髓功能改善情况以及各种并发症发生率。结果:术后随访6个月~28个月,平均15个月,经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,22例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂或损伤脊髓神经,无植骨块移位或塌陷及高度丢失,全部病例植骨呈骨性融合,未见畸形复发或加重,脊髓神经功能绝大部分有不同程度的恢复。局部无肿瘤、结核复发,术后出现1例肺不张。结论:Ventrofix内固定系统具有固定牢固、稳定性高、操作简单安全、合并症少、生物相容性好、无磁性等优点,是目前胸腰椎前路手术中良好的内固定系统。 展开更多
关键词 Ventrofix胸腰椎 前路手术 内固定
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APOFIX颈椎后路内固定治疗齿状突骨折合并脊髓损伤 被引量:1
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作者 靳安民 曹虹 +1 位作者 朱立新 童斌辉 《骨与关节损伤杂志》 2001年第6期412-413,共2页
目的 探讨APOFIX系统治疗枢椎齿状突骨折合并脊髓损伤的作用。方法  13例齿状突骨折合并脊髓损伤患者 ,采用APOFIX颈椎后路内固定系统固定并植骨融合。结果  13例均获 8~ 18个月随访 ,齿状突骨折均达到骨性愈合 ,神经功能获得不同... 目的 探讨APOFIX系统治疗枢椎齿状突骨折合并脊髓损伤的作用。方法  13例齿状突骨折合并脊髓损伤患者 ,采用APOFIX颈椎后路内固定系统固定并植骨融合。结果  13例均获 8~ 18个月随访 ,齿状突骨折均达到骨性愈合 ,神经功能获得不同程度恢复。结论 APOFIX内固定系统颈椎后路固定 ,稳定性好 ,固定确实 ,是一种治疗齿状突骨折并脊髓损伤的理想方法。 展开更多
关键词 骨折 内固定器 颈椎骨折 齿状突骨折 脊髓损伤 APofIX系统
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新型钉尾横连在后路寰枢椎内固定中的三维有限元分析
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作者 欧阳北平 马向阳 +3 位作者 罗春山 邹小宝 陆廷盛 陈啟鸰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1320-1324,共5页
背景:在寰枢关节疾病采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术(C_(1)-C_(2)pedicle screw-rod fixation,C_(1)-C_(2)PSR)中加用传统的棒-棒横连可以为螺钉/棒结构提供更坚固抗旋转稳定性,但有安装困难、影响植骨床和脊髓损伤的风险。作者设计... 背景:在寰枢关节疾病采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术(C_(1)-C_(2)pedicle screw-rod fixation,C_(1)-C_(2)PSR)中加用传统的棒-棒横连可以为螺钉/棒结构提供更坚固抗旋转稳定性,但有安装困难、影响植骨床和脊髓损伤的风险。作者设计的新型寰椎钉尾横连(horizontal screw-screw crosslink,hS-S CL)可以有效克服上述缺点,但其生物力学性能尚不清楚。目的:利用三维有限元分析新型寰椎钉尾横连在C_(1)-C_(2)PSR中的生物力学特性。方法:采集1名成人健康男性志愿者枕骨底到枢椎(C0-2)的CT薄层扫描数据,分别建立寰枢椎有限元模型:正常组、失稳组、失稳+C_(1)-C_(2)PSR(无横连组)、C_(1)-C_(2)PSR+hS-S CL(钉尾横连组)。对各个有限元模型加载1.5 Nm的扭矩,计算出4组模型在屈伸、左右侧屈、左右旋转工况下的活动度及横连应力峰值,并提取内固定应力云图。结果与结论:①失稳组较正常组的运动范围明显增大43.8%-78.7%;2种内固定组在6种工况下的运动范围较失稳组减少90.2%-98.7%,在屈伸状态下的运动范围基本一致,但在侧屈及旋转状态下,钉尾横连组较无横连组运动范围分别减少34.3%-43.8%和78.6%-79.1%,其中在旋转状态运动范围减少最为明显;②2种内固定内植物模型应力峰值:钉尾横连组最大应力总体上小于无横连组,内固定组在后伸时应力峰值最小;③内植物的应力云图:显示内固定未出现明显的应力集中现象,且主要的应力分布区域为螺钉根部与骨质结合部,横连两端与螺钉尾槽或连接棒结合部;④新型钉尾横连能明显提高内固定的抗旋转稳定性,在三维运动上承担部分应力,降低内植物的最大应力;钉尾横连两端的应力分布明显,该部位可能出现横连的断裂。 展开更多
关键词 横连 后路 寰枢椎 三维有限元 颈椎 内固定
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