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Clinical application of improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating a 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation
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作者 刘恩志 《外科研究与新技术》 2011年第2期94-94,共1页
Objective To study the effect of using improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation.Methods Posterior pedicle screw internal fixa... Objective To study the effect of using improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation.Methods Posterior pedicle screw internal fixation,distraction 展开更多
关键词 Clinical application of improved 2D computer-assisted fluoroscopic navigation through simulating a 3D vertebrae image to guide pedicle screw internal fixation
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无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素分析及预测模型构建
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作者 戴栋栋 张波 +2 位作者 汤卜赫 纪岳 吴苏东 《颈腰痛杂志》 2024年第4期668-672,677,共6页
目的分析无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,并构建预测模型。方法选取2018年6月~2021年12月淮南东方医院集团总院接受经Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术的无神经症状胸腰椎骨折患者... 目的分析无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,并构建预测模型。方法选取2018年6月~2021年12月淮南东方医院集团总院接受经Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术的无神经症状胸腰椎骨折患者110例为研究对象,依据术后Cobb角度增加情况分为Cobb角增加组、对照组,对比两组临床资料、手术相关指标、术后随访资料,经多因素Logistic回归法分析术后Cobb角增加的风险因素并构建预测模型。结果术后随访17~36个月,失访5例。73例术后Cobb角度增加值≤3°(记为对照组)、32例≥4°(记为Cobb角增加组);两组在年龄和术前、术后1周、末次随访时椎体Cobb角及Cobb角增加值、术前椎体压缩率、术前伤椎前缘高度比、椎间隙高度改变、伤椎椎体复位程度、术后功能锻炼方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前椎体Cobb角大、术前椎体压缩率>50%、术后功能锻炼不合理为术后Cobb角增加的独立危险因素,伤椎椎体复位程度高是保护因素(P<0.05);构建风险预测模型:Log(P)=1.205×术前椎体Cobb角+1.859×术前椎体压缩率-0.064×伤椎椎体复位程度+3.765×术后功能锻炼不合理-72.909;术前椎体Cobb角、伤椎椎体复位程度预测Cobb角增加的ROC曲线下面积分别为0.792、0.714。该模型的Hosmer-Lemeshow检验差异无统计学意义(χ^(2)=1.489,P=0.356),有较好的符合程度。结论术前椎体Cobb角、术前椎体压缩率、术后功能锻炼,为无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,伤椎椎体复位程度高是保护因素,可采取相应改进措施提高疗效。 展开更多
关键词 Wiltse肌间隙入路 伤椎置钉 内固定 胸腰椎骨折 COBB角
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经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术对急性脊柱创伤患者远期康复的影响
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作者 邓智斌 《黑龙江医药》 CAS 2024年第5期1053-1056,共4页
目的:经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术对急性脊柱创伤患者免疫功能及远期功能康复的影响。方法:取2021年10月—2024年2月期间我院收治的80例急性脊柱创伤患者为研究对象,以随机数字表法分组,对照组采用传统双侧椎弓根螺钉内固定术,观察组... 目的:经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术对急性脊柱创伤患者免疫功能及远期功能康复的影响。方法:取2021年10月—2024年2月期间我院收治的80例急性脊柱创伤患者为研究对象,以随机数字表法分组,对照组采用传统双侧椎弓根螺钉内固定术,观察组行经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术,对两组患者手术效果、免疫功能、术后不良事件进行比较。结果:观察组(手术、卧床、住院)时间及术中出血量均较对照组低(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、椎体前缘高度压缩比、椎体后凸Cobb角与对照组比较差异明显(P<0.05);观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫功能指标明显高于对照组(P<0.05);观察组术后不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术不仅可提升手术效果,而且对急性脊柱创伤患者免疫功能影响较小,更利于远期脊柱功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 经伤椎单侧椎弓根螺钉内固定术 急性脊柱创伤 围术期指标 手术效果 免疫功能
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经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响
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作者 周江山 储旭东 +3 位作者 罗岳 李存宽 沈斌 钱华钧 《当代医学》 2024年第1期1-5,共5页
目的探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响。方法选取2019年1月至2022年1月海东市平安区中医院收治的56例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为A组与B组... 目的探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响。方法选取2019年1月至2022年1月海东市平安区中医院收治的56例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为A组与B组,每组28例。A组采用经椎旁肌间隙入路结合伤椎双侧置钉内固定治疗,B组采用经椎旁肌间隙入路跨伤椎常规置钉治疗,比较两组基本手术指标、脊柱功能恢复情况、并发症发生情况、生命质量。结果A组下床活动及骨折愈合时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义;术后3个月,两组椎体前缘高度、IVW均高于术前,Cobb角、ODI评分均低于术前,且A组椎体前缘高度、IVW高于B组,Cobb角、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、生命活力、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分均高于术前,且A组均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路结合伤椎双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折患者疗效显著,可有效改善患者脊柱功能,提高患者生命质量,减少并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经椎旁肌间隙入路 伤椎置钉 内固定 脊柱功能
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经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术对胸腰椎骨折患者伤椎功能及不良事件的影响
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作者 刘耿耿 《临床医学研究与实践》 2024年第25期66-69,共4页
目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术对胸腰椎骨折患者伤椎功能及不良事件的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院进行内固定手术治疗的84例胸腰椎骨折患者为研究对象,依据手术方法不同将其分为研究组(42例,经伤椎椎弓... 目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术对胸腰椎骨折患者伤椎功能及不良事件的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院进行内固定手术治疗的84例胸腰椎骨折患者为研究对象,依据手术方法不同将其分为研究组(42例,经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术)和对照组(42例,跨伤椎后路复位内固定术)。比较两组的治疗效果、椎体解剖结构、伤椎功能恢复情况及不良事件发生情况。结果研究组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组的伤椎前缘高度比均升高,矢状面Cobb角均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,研究组的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术可改善胸腰椎骨折患者的椎体解剖结构及腰椎功能,疗效确切且安全性高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术 胸腰椎骨折 伤椎功能
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后路切开椎弓根钉棒系统内固定与经皮椎弓根钉棒系统复位内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的对比
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作者 朱耀军 《中国伤残医学》 2024年第1期9-13,共5页
目的:探讨将后路切开椎弓根钉棒系统内固定、经皮椎弓根钉棒系统复位内固定应用于单节段胸腰椎压缩性骨折患者中的作用与效果。方法:选取我院2018年3月—2021年3月收治的102例单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将... 目的:探讨将后路切开椎弓根钉棒系统内固定、经皮椎弓根钉棒系统复位内固定应用于单节段胸腰椎压缩性骨折患者中的作用与效果。方法:选取我院2018年3月—2021年3月收治的102例单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各51例。对照组采用后路切开椎弓根钉棒系统内固定,观察组采用经皮椎弓根钉棒系统复位内固定。比较2组患者的应用效果。结果:观察组治疗总有效率为98.04%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,失血总量、引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组Cobb角、椎体前缘高度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单节段胸腰椎压缩性骨折治疗工作中应用经皮椎弓根钉棒系统复位内固定较后路切开椎弓根钉棒系统内固定能够改善患者各项手术指标,并降低其VAS评分,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可推广。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 后路切开椎弓根钉棒系统内固定 经皮椎弓根钉棒系统复位内固定 单节段
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6枚万向椎弓根钉固定在胸腰椎骨折治疗中的应用 被引量:1
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作者 厉彦成 刘延晓 +3 位作者 饶建伟 李磊 叶舟 王华 《临床骨科杂志》 2023年第5期609-613,共5页
目的探讨6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法对44例胸腰椎骨折患者经伤椎及上、下邻椎各置入2枚万向椎弓根钉固定。记录骨折愈合时间及手术前后胸腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、内固定系统上位及下位邻近节段椎间高度指数... 目的探讨6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法对44例胸腰椎骨折患者经伤椎及上、下邻椎各置入2枚万向椎弓根钉固定。记录骨折愈合时间及手术前后胸腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、内固定系统上位及下位邻近节段椎间高度指数、伤椎前缘高度比。结果患者均获得12个月随访。骨折均愈合,时间3~6个月。①胸腰痛VAS评分:术后7 d及1、3、6、12个月均低于术前(P<0.05);术后7 d、1个月、3个月随时间逐渐降低(P<0.05)。②伤椎Cobb角:术后7 d及1、3、6个月均小于术前(P<0.05),术后12个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月均大于术后7 d(P<0.05)。③内固定系统上位邻近节段椎间高度指数:术前及术后7 d、1个月、3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。④内固定系统下位邻近节段椎间高度指数:术后7 d明显高于术前(P<0.05),术后1、3个月均低于术后7 d(P<0.05),且与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。⑤伤椎前缘高度比:术后7 d及1、3、6、12个月均高于术前(P<0.05);术后1、3、6、12个月均低于术后7 d(P<0.05)。结论6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折的治疗,可显著改善患者胸腰背疼痛,恢复椎体前缘高度,但也存在加快上位椎间盘退变的可能,对术后维持伤椎Cobb角无明显优势。 展开更多
关键词 万向椎弓根钉 胸腰椎骨折 伤椎固定
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后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果观察 被引量:1
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作者 王晓帅 吴林波 +2 位作者 崔宏刚 杨森 张秋华 《临床医学工程》 2023年第3期329-330,共2页
目的探讨后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的临床效果。方法将72例脊柱骨折患者随机分为两组,对照组应用前路手术内固定融合术治疗,观察组应用后路手术内固定融合术治疗。比较两组的手术相关指标、伤椎前缘高度比值、Cobb角及术后... 目的探讨后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的临床效果。方法将72例脊柱骨折患者随机分为两组,对照组应用前路手术内固定融合术治疗,观察组应用后路手术内固定融合术治疗。比较两组的手术相关指标、伤椎前缘高度比值、Cobb角及术后疼痛程度。结果观察组手术时间、切口长度及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组伤椎前缘高度比值高于对照组,Cobb角低于对照组(P<0.05)。结论后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折的应用效果较好,可促进患者病情恢复,增加伤椎前缘高度比值,缩小Cobb角,减轻患者术后疼痛程度。 展开更多
关键词 后路手术内固定融合术 脊柱骨折 伤椎前缘高度 疼痛程度
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经皮单平面与万向螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效研究
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作者 刘清磊 于鑫 +4 位作者 胡志勇 杨燕兵 王文娟 任玉猛 季晓辉 《颈腰痛杂志》 2023年第2期167-170,174,共5页
目的比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料,按治疗方法归纳为两组:A组23例,采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗;B组42例,采用经皮... 目的比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料,按治疗方法归纳为两组:A组23例,采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗;B组42例,采用经皮万向钉联合伤椎置钉治疗。分别记录两组术前、术后疼痛VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术出血量、手术时间、住院时间、术前术后椎体前缘高度、后凸矫正程度及术后钉尾-钉体角度值(tail-shank angle,TSA)变化。结果65例患者随访12~19个月。两组出血量、手术时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS评分与ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著恢复(P<0.05),且A组术后1周、3个月、12个月的椎体前缘高度及Cobb角矫正效果均显著优于B组(P<0.05);与术后1周相比,B组末次随访的椎体前缘高度及Cobb角矫正度均有所丢失(P<0.05)。术后TSA角方面,A组术后1周、3和12个月差异无统计学意义(P>0.05);B组三个时间点有统计学差异(P<0.05)。结论两种方式治疗胸腰椎骨折的效果相当,但是对于椎体高度、Cobb角的恢复、维持方面,单平面螺钉优于万向钉。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮单平面螺钉 经皮万向螺钉 伤椎置钉
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Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果分析 被引量:1
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作者 孔彦芳 林向东 +1 位作者 林春豪 廖炯国 《临床医学工程》 2023年第2期179-180,共2页
目的探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法88例胸腰椎骨折患者随机分为两组。两组均行伤椎置钉内固定治疗,对照组经传统后正中入路,研究组经Wiltse肌间隙入路。比较两组的围术期相关指标、椎体前缘高度比、伤... 目的探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法88例胸腰椎骨折患者随机分为两组。两组均行伤椎置钉内固定治疗,对照组经传统后正中入路,研究组经Wiltse肌间隙入路。比较两组的围术期相关指标、椎体前缘高度比、伤椎矢状面Cobb角。结果研究组的术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组的椎体前缘高度比均高于术前,伤椎矢状面Cobb角均低于术前(P<0.05);研究组的椎体前缘高度比高于对照组,伤椎矢状面Cobb角低于对照组(P<0.05)。结论Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、术后恢复快等优势,可有效恢复患者伤椎的生物力学性能。 展开更多
关键词 Wiltse肌间隙入路 伤椎置钉内固定 胸腰椎骨折
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经伤椎植入固定螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复、疼痛应激指标及功能恢复的影响比较 被引量:1
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作者 韩伟杰 刘鹏飞 冯刚 《临床医学研究与实践》 2023年第16期70-73,共4页
目的比较经伤椎植入固定螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复、疼痛应激指标及功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的100例胸腰椎骨折患者为研究对象,以抽签法将其随机分为A组和B组,各50例。A组经伤椎植入固定螺... 目的比较经伤椎植入固定螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者伤椎恢复、疼痛应激指标及功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的100例胸腰椎骨折患者为研究对象,以抽签法将其随机分为A组和B组,各50例。A组经伤椎植入固定螺钉,B组经伤椎植入万向螺钉。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P<0.05)。术后1周、6个月,A组的伤椎前缘高度比高于B组,Cobb角小于B组(P<0.05)。术前及术后1周、6个月,两组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平无明显差异(P>0.05)。术后1周,A组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组(P<0.05)。结论经伤椎植入固定螺钉与万向螺钉对胸腰椎骨折患者术后疼痛应激反应的影响相当,且其均能取得较好的功能恢复效果,但经伤椎植入固定螺钉固定稳定,在伤椎恢复上具有一定优势。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎植入 固定螺钉 万向螺钉
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Pedicle screw fixation against burst fracture of thoracolumbar vertebrae 被引量:10
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作者 吕夫新 黄勇 +3 位作者 张强 史风雷 赵东升 胡樵 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2007年第6期349-352,共4页
Objective: To analyze the application of vertebral pedicle screw fixation in the treatment of burst fracture of thoracolumbar vertebrae. Methods: A total of 48 cases (31 males and 17 females, aged from 18-72 years... Objective: To analyze the application of vertebral pedicle screw fixation in the treatment of burst fracture of thoracolumbar vertebrae. Methods: A total of 48 cases (31 males and 17 females, aged from 18-72 years, mean: 41.3 years ) with thoracolumbar vertebrae burst fracture were treated by pedicle screw system since January 2004. According to the AO classification of thoracolumbar vertebrae fracture, there are 36 cases of Type A, 9 of Type B and 3 of Type C. Results: All patients were followed up for 6-25 months (average 12 months ), no secondary nerve root injury, spinal cord injury, loosening or breakage of pedicle screw were observed. The nerve function of 29 patients with cauda eqnina nerve injury was restored to different degrees. The vertebral body height returned to normal level and posterior process angle was rectified after operation. Conclusions: The vertebral pedicle screw internal fixation was technologically applicable, which can efficiently reposition and stablize the bursting fractured vertabrae, indirectly decompress canalis spinalis, maintain spine stablity, scatter stress of screw system, reduce the risk of loosening or breakage of screw and loss of vertebral height, and prevent the formation of posterior convex after operation. 展开更多
关键词 Thoracic vertebrae FRACTURE Bone screw internal fixators
原文传递
Anatomic comparison of transarticular screws with latera mass screws in cervical vertebrae 被引量:6
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作者 刘观燚 徐荣明 +3 位作者 马维虎 阮永平 孙韶华 黄雷 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2007年第2期67-71,共5页
Objective: To compare the potential incidence of nerve root (ventral and dorsal ramus) injury caused by cervical transarticular screws and Roy-Camille lateral mass screws. Methods : Insertion techniques with Kleka... Objective: To compare the potential incidence of nerve root (ventral and dorsal ramus) injury caused by cervical transarticular screws and Roy-Camille lateral mass screws. Methods : Insertion techniques with Klekamp transarticular screws and Roy-Camille lateral mass screws were respectively performed in this study. Each technique involved four specimens and 40 screws, which were inserted from C3 to C7. And 20-mm-long screws were used to overpenetrate the ventral cortex. The anterolateral aspect of the cervical spine was carefully dissected to allow observation of the screw-ramus relationship. Results : The overall percentage of nerve invasion was significantly lower with Klekamp (45%) technique than with Roy-Camille ( 85 %) technique ( P 〈 0.05 ). The largest percentage of nerve invasion for Klekamp transarticular screws was found at the dorsal ramus (25 % ), followed by the ventral ramus ( 15 % ) and the bifurcation of the ventral dorsal ramus ( 5 % ). The largest percentage of nerve invasion for Roy-Camille lateral mass screws was found at the ventral ramus (80 % ). Conclusion : The potential risk of nerve root invasion is lower with Klekamp transarticular screws than with Roy Camille lateral mass screws. 展开更多
关键词 Cervical vertebrae Fixators internal ANATOMY Transarticular screws
原文传递
经皮经伤椎椎弓根置钉内固定术对单节段胸腰椎骨折患者伤椎高度、Cobb角的影响 被引量:1
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作者 赵永军 鲍益中 +1 位作者 霍伟伟 许超 《反射疗法与康复医学》 2023年第13期106-108,112,共4页
目的探讨经皮经伤椎椎弓根置钉内固定术在单节段胸腰椎骨折患者中的疗效.方法选择2020年4月—2022年5月我院收治的76例胸腰椎骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组(n=38)采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组(... 目的探讨经皮经伤椎椎弓根置钉内固定术在单节段胸腰椎骨折患者中的疗效.方法选择2020年4月—2022年5月我院收治的76例胸腰椎骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组(n=38)采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组(n=38)采用经皮经伤椎椎弓根置钉内固定术治疗,两组均持续随访3个月.对比两组患者伤椎高度、Cobb角、围术期指标及腰椎功能.结果术前及术后3个月,两组伤椎前缘高度比、Cobb角水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,与同组术前相比,两组伤椎前缘高度比均高于术前,伤椎Cobb角均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间为(102.51±11.22)min,长于对照组的(87.76±10.26)min,术中出血量为(71.64±28.26)mL,少于对照组的(71.64±28.26)mL,术后住院时间为(8.68±2.14)d,短于对照组的(13.15±2.26)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后3个月,Oswestry功能障碍指数问卷表评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).与同组术前相比,两组术后3个月腰椎功能评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对单节段胸腰椎骨折患者实施经皮经伤椎椎弓根置钉内固定术治疗,能够减少术中出血,缩短术后恢复时间,改善其伤椎高度、Cobb角,促进腰椎功能恢复. 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮经伤椎椎弓根置钉内固定术 开放椎弓根螺钉内固定术 伤椎高度 伤椎Cobb角 腰椎功能
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椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗对骨折患者骨代谢及创伤因子的影响
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作者 姜春晓 占红建 李建辉 《浙江创伤外科》 2023年第6期1020-1023,共4页
目的探究两种入路的椎体螺钉内固定术分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果及其对患者骨代谢标志物与创伤因子的影响。方法选取2018年1月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者72例,按照手术方式的不同将其分为A组(n=36)和B组(n=36)。A... 目的探究两种入路的椎体螺钉内固定术分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果及其对患者骨代谢标志物与创伤因子的影响。方法选取2018年1月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者72例,按照手术方式的不同将其分为A组(n=36)和B组(n=36)。A组给予肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗,B组给予棘突旁入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗。比较两组患者围术期指标、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)、疼痛程度、伤椎功能、骨代谢指标及创伤因子水平。结果A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均显著少于B组(P<0.05)。两组患者术后Cobb角、视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、抗酒石酸酸性膦酸酶5b(TRACPsb)水平与术前比较均显著降低(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05)。两组患者术后AVHR、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)水平与术前比较均显著升高(P<0.05),且A组AVHR、OC、OPG水平显著高于B组(P<0.05),LDH、Myo、CK水平显著低于B组(P<0.05)。结论与棘突旁入路比较,肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快的特征,并有益于缓解患者疼痛,改善患者伤椎功能及骨代谢水平。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉内固定 棘突旁入路 肌间隙入路 伤椎置钉 胸腰椎骨折 骨代谢 创伤因子
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不稳定型胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的效果研究
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作者 姚富停 《中外医疗》 2023年第2期37-41,共5页
目的探讨不稳定型胸腰椎骨折(unstable thoracolumbar fracture,UTF)患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的应用效果。方法方便选取2020年3月—2021年2月期间菏泽市第六人民医院收治的不稳定型胸腰椎骨折患者94例为研究对象,参照随机数表法对其... 目的探讨不稳定型胸腰椎骨折(unstable thoracolumbar fracture,UTF)患者行经伤椎椎弓根螺钉固定的应用效果。方法方便选取2020年3月—2021年2月期间菏泽市第六人民医院收治的不稳定型胸腰椎骨折患者94例为研究对象,参照随机数表法对其进行分组,每组47例。对照组行跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗,研究组行经伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者临床疗效,术前、术后6个月的椎体压缩率、后凸Cobb角、椎体前缘高度,以及疼痛情况与腰椎功能,术后并发症情况。结果研究组总有效率为95.74%,较对照组的80.85%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。术后6个月,研究组椎体前缘高度较对照组高,伤椎后凸Cobb角、伤椎体压缩率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ODI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率均为2.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UTF患者应用经伤椎椎弓根螺钉固定能够有效促进椎体恢复。 展开更多
关键词 经伤椎 椎弓根螺钉固定 不稳定型 胸腰椎骨折
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桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果
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作者 吴荣辉 张志承 苏城辉 《中国民康医学》 2023年第15期98-101,共4页
目的:观察桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的84例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=42... 目的:观察桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的84例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采取后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上联合桃核承气加味汤治疗,比较两组围术期指标水平,术前及术后1、3个月美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤评分,术前、术后1个月伤椎高度,以及术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术后排气时间、下床活动时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组ASIA脊髓损伤评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组伤椎高度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃核承气加味汤联合后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者可降低围术期指标水平和术后并发症发生率,提高脊髓损伤评分和伤椎高度,效果优于后路减压植骨与椎弓根螺钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊髓损伤 桃核承气加味汤 后路减压植骨 椎弓根螺钉内固定 伤椎高度 并发症
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经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定对胸腰椎骨折患者康复效果的影响
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作者 高璐 《反射疗法与康复医学》 2023年第17期114-116,124,共4页
目的探讨经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定对胸腰椎骨折患者康复效果的影响。方法选取东营市人民医院2021年5月—2022年6月收治的90名胸腰椎骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组使用经... 目的探讨经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定对胸腰椎骨折患者康复效果的影响。方法选取东营市人民医院2021年5月—2022年6月收治的90名胸腰椎骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组使用经皮相邻椎体万向螺钉与伤椎万向螺钉内固定,观察组接受经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定的治疗,后续对两组的手术详情、疼痛体验、椎体高度与功能恢复情况进行比较。结果两组手术时长分别为(102.37±11.39)min、(98.48±10.56)min,术中出血量分别为(117.05±12.46)mL、(121.88±13.75)mL,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3 d,两组疼痛视觉模拟评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组椎体前缘高度高于对照组,椎体楔形角和局部后凸角均小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定的方法对胸腰椎骨折病人的椎体复原有所裨益,可以加快他们功能恢复的步伐。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮相邻椎体单平面螺钉 伤椎万向螺钉内固定 疼痛 功能恢复
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胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的影响因素
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作者 崔志杰 《临床研究》 2023年第2期31-34,共4页
目的 分析胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的危险因素。方法 回顾性分析夏邑县人民医院2018年8月至2020年8月收治的92例胸腰段单椎体骨折患者临床资料,所有患者均在医院采用内固定术治疗并完成为期6个月随访。查阅资料,统... 目的 分析胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的危险因素。方法 回顾性分析夏邑县人民医院2018年8月至2020年8月收治的92例胸腰段单椎体骨折患者临床资料,所有患者均在医院采用内固定术治疗并完成为期6个月随访。查阅资料,统计术后随访6个月内的患者发生后凸畸形的情况,将发生后凸畸形患者纳入发生组,未发生后凸畸形患者纳入未发生组,根据资料统计结果,分析胸腰段单椎体骨折患者内固定术后,后凸畸形发生的危险因素。结果 随访期间发生后凸畸形患者28例,发生率为30.43%,未发生64例,占69.57%;发生组体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、椎体楔形角(AVH)<60%患者占比多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别等其他资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血钙(Ca)、血磷(P)水平低于未发生组,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,BMI≥24 kg/m^(2)、AVH<60%、血清IGF-1,Ca、P低表达,血清MMP-9高表达是胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 胸腰段单椎体骨折患者内固定术后容易发生后凸畸形风险,BMI≥24 kg/m2、AVH<60%、血清IGF-1,Ca、P低表达,血清MMP-9高表达是胸腰段单椎体骨折患者内固定术后发生后凸畸形的危险因素。 展开更多
关键词 胸腰段单椎体骨折 内固定术 后凸畸形 伤椎前缘高度比 胰岛素样生长因子-1 基质金属蛋白酶-9 钙磷代谢
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椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折 被引量:69
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作者 曾忠友 黄伟 +4 位作者 张建乔 汤永华 江春宇 金才益 王斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期609-613,共5页
目的:探讨同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。方法:自2006年1月~2007年11月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折26例,其中单椎体骨折20例,双椎体骨折3例(2例为跳跃性骨折,1例为邻近骨... 目的:探讨同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性。方法:自2006年1月~2007年11月,采用椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折26例,其中单椎体骨折20例,双椎体骨折3例(2例为跳跃性骨折,1例为邻近骨折),骨折脱位3例;按AO分型:A1.2型2例,A3.1型16例,A3.3型5例,B1.2型3例;载荷评分为4~7分,平均5.9分。脊髓神经损伤按Frankel分级A级2例,B级3例,C级4例,D级3例,E级14例。除1例跳跃性骨折的L1部位为4钉单节段固定外,其余伤椎部位均采用6钉三椎体固定,同时作单节段植骨融合。结果:伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,未出现脊髓神经症状加重现象。随访12~27个月,平均15.5个月,未出现内固定松动或断裂现象。末次随访时Cobb角(除外2例跳跃性骨折的L4部位)由术前的11°~47°(平均24.5°)矫正至-2°~19°(平均6.2°);椎体前缘高度由术前丢失10%~49%(平均37.7%)恢复至正常高度的85%~100%(平均92.7%);椎管占位(A3.1型16例及A3.3型5例)由术前的11%~62%(平均35.7%)恢复至0~13%(平均5.2%)。脊髓神经功能除2例A级无变化外,其余均有1~2级的恢复。结论:同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根螺钉 伤椎 内固定
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