内镜下串联套扎术与痔核套扎术治疗内痔的效果比较

目的比较内镜下串联套扎术与痔核套扎术治疗内痔的疗效和并发症。方法回顾性分析2021年11月-2023年3月该院消化内科因便血住院治疗的120例Ⅰ~Ⅲ度内痔患者的临床资料。根据手术方式的不同,将接受内镜下痔核套扎术治疗的60例患者分为对照组;将接受内镜下串联套扎术治疗的60例患者分为治疗组。比较两组患者术后6个月内痔出血的治疗有效率、内痔脱垂疗效和术后并发症发生率。结果治疗组与对照组内痔出血的治疗有效率均为100.00%;治疗组治疗Ⅱ度内痔脱垂的疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗Ⅲ度内痔脱垂的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后肛门坠胀感的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛周疼痛、尿潴留和控便异常等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均未发生血栓性外痔等。结论内镜下串联套扎术与痔核套扎术治疗内痔出血的近期疗效相似,均能取得理想效果;两者治疗Ⅱ度内痔脱垂的近期疗效相似;内镜下串联套扎术治疗Ⅲ度内痔脱垂的近期疗效明显优于痔核套扎术;治疗组术后肛门坠胀感发生率高于对照组,其余并发症无明显差别。

外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀治疗混合痔的疗效观察

目的探讨外痔剥除缝合内痔结扎术联合高频电刀治疗混合痔的疗效。方法将符合Ⅲ～Ⅳ期需要手术治疗的非环状混合痔患者80例随机分为两组,治疗组40例,采用外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀术;对照组40例,采用在常规手术器械下传统Milligan-Morgan术。观察两组术中出血量,术后出血、疼痛、水肿、切口愈合时间,患者的治愈率以及远期并发肛门狭窄等情况。结果两组病例治愈率、术后肛门狭窄差异无统计学意义（P〉0.05）;两组病例在术中出血量、水肿、疼痛及切口愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎联合高频电刀术疗效肯定,出血少、水肿、疼痛轻、愈合时间短值得推广。

内镜下微创治疗内痔53例疗效分析

目的比较内镜下硬化剂注射与橡胶圈套扎治疗内痔患者的疗效、并发症、预后等,以期为内镜下微创治疗内痔提供参考。方法选择2021年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受内镜下微创治疗的53例内痔及混合痔患者,按照随机数表法分为2组,分别采用内镜下硬化剂(聚多卡醇泡沫)注射(设为硬化组,n=27)和内镜下橡胶圈套扎(设为套扎组,n=26)治疗,记录2组的基本临床资料、治疗后疼痛和出血情况,比较2组的疗效、并发症、复发率和住院时间等。结果以内痔脱垂为主要症状的患者共16例,套扎组治疗有效率为100.00%,硬化组治疗有效率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。以便血为主要症状的患者共37例,套扎组治疗有效率为77.78%,硬化组治疗有效率为94.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。套扎组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分高于硬化组,差异有统计学意义(P=0.047)。治疗后3个月,硬化组中有2例(7.41%)患者复发,套扎组中有6例(23.08%)患者复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下橡胶圈套扎对于内痔脱垂的治疗有效率明显高于内镜下硬化剂注射,但前者的治疗后疼痛较后者明显。内镜下硬化剂注射对于便血的治疗有效率明显高于内镜下橡胶圈套扎。

外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔100例临床观察

目的提高混合痔手术疗效,缩短愈合时间,减轻患者痛苦。方法随机将200例混合痔患者分为两组,试验组100例采用外痔切除缝合内痔结扎术,即将内痔结扎,外痔剥离切除后一期缝合切口。对照组100例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间,术后疼痛、水肿、出血等情况。结果两组病例治愈率均达90%以上,差异无统计学意义。但两组在切口愈合时间、痛苦程度、并发症等方面差异有统计学意义(P<0.05),试验组明显优于对照组。结论与传统Milli-gan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果分析

目的:探讨内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果。方法:将2019年1月-2021年12月宿迁市中医院104例混合痔患者用随机数字表法分为常规组、观察组,每组52例。常规组给予皮桥弧形切除缝合术治疗,观察组给予内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗,治疗后随访3个月。记录患者的手术相关指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症及复发情况。结果:观察组手术时间长于常规组(P<0.05),术中出血量少于常规组(P<0.05)。两组患者术前的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6、9 h VAS评分低于术前,术后9 h的VAS评分均低于术后6 h(P<0.05),观察组术后6、9 h的VAS评分低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后发生创面水肿1例,肛门坠胀1例,常规组患者术后发生肛门坠胀3例,创面水肿3例,大便失禁2例,观察组并发症发生率为3.85%,低于常规组的15.38%(P<0.05)。观察组复发2例,复发率为3.85%,常规组复发10例,复发率为19.23%,观察组复发率低于常规组(χ^(2)=6.029,P<0.05)。结论:内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔可减少术中出血量,缓解疼痛,安全性良好,降低复发风险,值得推广。

肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔的临床效果对比分析

目的比较肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月上海仁济医院宝山分院收治的环状混合痔患者120例,按照治疗方法将患者分为A组与B组,两组各60例。A组患者采用肛肠治疗仪治疗,B组患者采用外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗。比较两组患者的的手术时间,术中出血量,创口愈合时间,血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平以及术后并发症发生情况。结果A组患者的手术时间[(17.82±4.46)min]、术中出血量[(13.44±2.59)ml]、创口愈合时间[(12.16±1.72)d]显著少于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗后的血清HIF-α[(6.40±0.85)ng/ml]、MMP-9[(181.23±5.27)ng/L]、VEGF[(80.94±6.59)ng/ml]水平显著低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的肛门痛疼痛、尿潴留的发生率均低于B组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者感觉性肛门失禁、术后出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与外剥内扎加皮桥离断缝合术相比,肛肠治疗仪治疗可有效促进环状混合痔患者的创面预后,疗效更佳,值得推荐。

内镜下串联套扎术与痔核套扎术治疗内痔的效果比较

目的比较内镜下串联套扎术与痔核套扎术治疗内痔的疗效和并发症。方法回顾性分析2021年11月-2023年3月该院消化内科因便血住院治疗的120例Ⅰ~Ⅲ度内痔患者的临床资料。根据手术方式的不同,将接受内镜下痔核套扎术治疗的60例患者分为对照组;将接受内镜下串联套扎术治疗的60例患者分为治疗组。比较两组患者术后6个月内痔出血的治疗有效率、内痔脱垂疗效和术后并发症发生率。结果治疗组与对照组内痔出血的治疗有效率均为100.00%;治疗组治疗Ⅱ度内痔脱垂的疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗Ⅲ度内痔脱垂的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后肛门坠胀感的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛周疼痛、尿潴留和控便异常等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均未发生血栓性外痔等。结论内镜下串联套扎术与痔核套扎术治疗内痔出血的近期疗效相似,均能取得理想效果;两者治疗Ⅱ度内痔脱垂的近期疗效相似;内镜下串联套扎术治疗Ⅲ度内痔脱垂的近期疗效明显优于痔核套扎术;治疗组术后肛门坠胀感发生率高于对照组,其余并发症无明显差别。

胶圈套扎术和传统缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的疗效比较

为对比观察胶圈套扎术和传统缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效，将60例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组行胶圈套扎术，对照组行传统缝扎术。结果显示，治疗组30例患者均治愈，治愈率100％；对照组治愈29例，好转1例，治愈率为96．7％。两组治愈率比较差异无统计学意义，P〉0．05。但治疗组痔核脱落时间明显短于对照组，术后尿潴留和首次排便疼痛发生率明显低于对照组，P〈0．05。结果表明，胶圈套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔疗效肯定，而且患者术后并发症少，恢复快，值得临床推广应用。

负压胶圈套扎术和硬化剂注射术 治疗ⅠⅡ度内痔的近期临床观察

为比较负压胶圈套扎术和硬化剂注射术治疗Ⅰ,Ⅱ度内痔的近期临床疗效，将180例Ⅰ,Ⅱ度内痔患者行负压胶圈套扎术（治疗组90例）或硬化剂注射术（对照组90例）进行治疗，并对比的近期临床疗效，随访2个月。结果显示，治疗组在术后肛门疼痛、出血、肿物脱出等方面明显低于对照组，满意度明显高于对照组，且无需进一步的治疗。结果表明，负压胶圈套扎术治疗Ⅰ,Ⅱ度内痔简单、方便、并发症少，近期疗效优于硬化剂注射术。

CRH0’Regan胶圈套扎术治疗I-Ⅲ期内痔的临床疗效观察

为探讨CRHO’Regan胶圈套扎术治疗I～Ⅲ期内痔的临床疗效，对行CRHO’Regan胶圈套扎术治疗的127例药物治疗无效的I～Ⅲ期内痔患者资料进行回顾性分析。结果显示，I期内痔有效27例（96．4％，27／28），II期内痔有效58例（92．1％，58／63），Ill期内痔有效25例（69．4％，25／36），总有效率为86．6oA（110／127）。术后明显疼痛15例，早期出血22例，并发血栓3例，无尿潴留及感染发生。结果表明，CRHO’Regan胶圈套扎术治疗药物治疗无效的I～Ⅲ期内痔安全有效，且快速、不需麻醉、术后并发症少，值得临床推广应用。

选择性内扎外剥加横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔的疗效观察

为探讨选择性内扎外剥、横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔的临床疗效，回顾分析采用此术式治疗的70例赘皮型环状混合痔患者的资料。结果显示，70例患者全部治愈，其中一期治愈67例（95．71％）；平均创面愈合时间为21d。术后Ⅲ度肛门疼痛5例（7．14％），Ⅱ度肛缘水肿5例（7．14%），排尿困难7例（10．00%）。术后随访6个月至3年，均无复发，肛门基本平整，外观良好，功能正常，无肛门狭窄、肛门失禁，患者满意度高。结果表明，选择性内扎外剥、横切横缝术是一种治疗赘皮型环状混合痔的理想方法，既不损伤肛门功能，又保持了良好的肛门外观，患者术后痛苦小，水肿及残留赘皮少，创面愈合时间短，治愈率高，疗效显著。

内扎外切缝合术联合消痔灵注射治疗混合痔的临床观察

为探讨内扎外切缝合术联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效，选择混合痔患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例，试验组采用内痔减量减半结扎联合消痔灵注射、外痔切除缝合治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗，对比分析两组治愈率、住院时间、换药疼痛评分及术后并发症发生情况。结果显示，两组治愈率差异无统计学意义，P〉0．05；但试验组住院时间比对照组短，且换药疼痛评分比对照组低，术后并发症比对照组少，P〈0．05。结果表明，与传统外剥内扎术相比，内扎外切缝合术联合消痔灵注射治疗混合痔疗效肯定，住院时间短，疼痛轻，术后并发症少。

套扎术治疗痔300例临床疗效评价

为评价套扎术治疗痔的临床有效性,将600例内痔或混合痔患者随机分为治疗组和对照组各300例。治疗组采用痔疮套扎治疗,对照组采用外切内扎术治疗。观察两组手术指标、并发症及疗效。结果显示,治疗组手术时间、创面愈合时间、术中出血量和治疗费用等评分均优于对照组(P<0.05),治疗2周后治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后创面感染、继发肛裂、尿潴留、肛门水肿等积分及发生率均低于对照组(P<0.05),治疗组术后各时间点肛门疼痛、肛门坠胀及便血积分均优于对照组(P<0.05)。两组除术后8h排便不畅积分差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点治疗组症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,痔套扎术治疗内痔能有效缓解临床症状,减少并发症发生,提高患者术后生存质量,是一种安全、经济、有效的微创疗法,适宜基层推广应用。