Analysis of The Use of Implicit Nursing Knowledge in The Teaching of Cardiovascular Internal Medicine Nursing

Objective: To explore the utilization of implicit nursing knowledge in the teaching of cardiovascular internal medicine nursing and to provide a reference for improving the quality and efficiency of cardiovascular internal medicine nursing work. Methods: Thirty-six trainee nurses working in the cardiovascular internal medicine department of our hospital from September 2022 to September 2023 were selected and randomly divided into a control group and an observation group of 18 trainees each. The control adopted the traditional teaching methods while the observation group adopted the implicit nursing knowledge in their clinical practice work. The assessment scores and teamwork ability of the two groups were analyzed and compared. Results: The performance of the observation group was better than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The teamwork ability of the observation group was significantly better than that of the control group in teamwork ability (P < 0.05). Conclusion: Implicit nursing knowledge teaching is conducive to the cultivation of high-quality nursing talents and meets the development needs of hospitals. Therefore, the importance of implicit nursing knowledge should be strengthened in the teaching of cardiovascular internal medicine nursing and it should be comprehensively organized to improve the quality of nursing services.

Application of Heuristic Method to the Clinical Teaching of Internal Medicine

There is an old saying,“Give a man a fish,and he will eat for a day.Teach a man to fish,and he will eat for the rest of his life.”In clinical teaching,students should not only be taught about diseases,but their intelligence should also be cultivated,along with their analytical,comprehension,and independent learning skills.The ability to solve problems enables students to think independently and acquire knowledge.This is known as the heuristic method of teaching.In this study,we mainly analyze the application value of the heuristic method in the clinical teaching of internal medicine.

执业医师资格考试融入中医内科学临床实践教学探索

此文通过对近年来中医执业医师资格考试的分析研究,总结出中医执业医师资格考试通过率有待提升的四大原因:教考要求不完全统一,教学方法有待改进以提高学生学习的主观能动性,学生临床思维能力和临床技能训练不足以及部分非应届考生不重视复习、基础薄弱。并针对以上原因,展开一系列课程改革,通过将执业医师资格考试内容融入中医内科学临床实践教学环节,改善中医院校教育教学质量,有实际的推广意义。

五体合五脏辨证思维在中医骨伤教学的应用

辨证论治是中医骨伤教学的重要内容,也是临床诊疗的关键环节。目前,五体辨证和五脏辨证均应用广泛,但骨伤研究生临床实践多进行单一辨证,难以灵活运用两种辨证思维。文章拟重点阐述“五体合五脏”辨证思维在中医骨伤教学中的具体应用,基于“五体”(皮、肉、筋、骨、脉)和“五脏”(肺、脾、肝、肾、心)的关系,深入分析二者疾病传变规律和防治原则,培养学生司外揣内、未病先防、既病防变的中医思维,提高其辨证能力和临床诊疗水平。

CBL结合OSCE教学法在中医心血管内科临床教学的应用

目的评价案例式教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学法应用于中医心血管内科临床教学的价值。方法选取2022年3月—2023年1月于中医心血管内科实习的中医学专业实习生76名,以抽签法分为参照组、试验组,各38名。参照组应用常规带教模式,试验组应用CBL结合OSCE教学法,评析两组考核成绩及教学满意度。结果考核成绩比较,试验组采集病史、体格检查、资料判读、病历书写及临床技能得分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组教学总满意率为94.74%(36/38),高于参照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL结合OSCE教学法的应用,有助于提升中医心血管内科的临床教学质量,并且能够提高学生的学习成绩、综合能力。

案例为基础教学法在生殖医学中心临床医学专业实习医生教学中的应用

目的:探讨案例为基础教学法(CBL)在生殖医学中心临床医学专业实习医生教学中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年6月在郑州大学第二附属医院生殖医学中心实习的65名临床医学专业实习医生为研究对象,按照随机数表法分为对照组32名和研究组33名。对照组采用传统教学法,研究组采用CBL,比较两组实习生理论考核成绩、技能考核成绩、自评结果(思维能力、自学能力、沟通能力、学习兴趣、团队协作能力)和教学满意度。结果:研究组实习医生的理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=3.529,P<0.05);研究组实习医生的技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=5.353,P<0.05);研究组实习医生的思维能力、自学能力、沟通能力、学习兴趣、团队协作能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.126、4.612、8.495、7.344、11.813,P<0.05);研究组实习医生的教学满意度为93.94%,高于对照组的71.88%(χ^(2)=5.626,P<0.05)。结论:CBL教学法在生殖医学中心临床医学专业实习医生教学中的应用效果显著,不仅提升了医生的理论和技能考核成绩,还提高了实习医生的思维能力、自学能力、沟通能力、学习兴趣以及团队协作能力,而且大多数实习医生对该方法也表示满意。

校院联合、医教一体开展专科护理人才培养的探索

在国家政策的支持和引导下,我国专科护士培养取得长足进步。但总体来说,仍存在专科护士教育体系不完善、培训内容不规范、师资力量薄弱、缺乏统一的资格认证、培养形式单一等问题。文章在分析我国专科护士培养的现状和存在问题的基础上,提出了高职院校联合临床教学基地“医教一体”开展专科护士人才培养的新路径。从专科护士“医教一体”培养合作模式与运行机制的建立、培养对象的选择和专科护理“医教一体”人才培养模式的创新、课程结构的重塑、临床教学基地的建设和专科护理师资队伍的建设等方面开展积极探索与实践,取得较好的成效,相关探索与实践是对专科护理人才培养新机制、新途径的有益探索,有利于充分发挥学校教育和高质量医疗资源两方面的优势,共同促进我国专科护士人才的培养,也为完善专科护士学历教育体系提供实践参考。

对分课堂在本科护理专业解剖学教学中的应用效果

目的 探索在解剖学课程中应用对分课堂教学对护理专业本科生临床思维能力的影响。方法 将2020级护理本科生按照班级随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。试验组采用对分课堂,对照组采用传统讲授法。比较教学后两组的考核成绩和临床思维能力得分。结果 教学后,试验组平时成绩(t=5.150)和期末理论考试成绩(t=7.060)均高于对照组(P<0.05)。教学实施前两组临床思维能力总分和各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);教学后,试验组评判思维能力得分(t=4.557)、系统思维能力得分(t=3.667)、循证思维能力得分(t=5.975)及总分(t=6.809)均高于对照组(P<0.05)。结论 护理专业解剖学课程中应用对分课堂教学效果良好,有利于护理专业学生早期临床思维的培养。

过程性评价在内科护理学理论授课中的应用

探讨过程性评价在内科护理学理论授课中的应用效果。实践证明,过程性评价能提高学生自主学习能力、教学满意度及评判性思维能力。

Mini-CEX结合DOPS教学在产科护理教学中的应用

目的探讨对于产科护理实习生的教学工作,采用迷你临床演练评估(mini-clinical exercise evaluation,Mini-CEX)、操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)教学的应用效果。方法选择2022年2—12月接收的112名产科护理实习生,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组56名。对照组采取常规护理教学方式,研究组采取Mini-CEX结合DOPS教学,经过2个月实习,对2组实习生进行Mini-CEX考核和DOPS考核,并且应用自制的满意度问卷来调查实习生的意见,评价教学满意度情况。结果研究组的产科护理实习生Mini-CEX考核的各项分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组产科护理实习生的DOPS考核总分[(90.12±3.26)分]高于对照组DOPS考核总分[(81.15±3.12)分],差异有统计学意义(P<0.001);研究组的产科实习生满意度(94.64%)高于对照组满意度(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理教学中应用Mini-CEX结合DOPS教学的效果满意,可提高实习生的满意度。

实习护生临床归属感在职场适应度与人文执业能力间的中介效应

目的探讨实习护生临床归属感在职场适应度和人文执业能力间的中介效应,为护理教育者提高实习护生人文执业能力提供依据。方法采用临床归属感量表、护士职场适应度量表、护士人文执业能力测评量表对300名实习护生进行调查。结果实习护生临床归属感总分(103.65±18.46)分,职场适应度总分(67.58±12.24)分,人文执业能力总分(108.78±18.03)分。实习护生临床归属感、职场适应度和人文执业能力三者之间呈正相关(均P<0.05),临床归属感在职场适应度和人文执业能力间中介效应占比为61.52%。结论实习护生临床归属感在职场适应和人文执业能力中起部分中介作用,可通过提高实习护生的临床归属感及职场适应度,提高其人文执业能力。

多元化教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用

目的研究多元化教学模式在手术室护理实习生临床带教中的影响。方法选取2021年7月―2023年3月在东台市中医院手术室实习的80名学生作为研究对象,根据实习时间将其分成2组,2021年7月―2022年4月的40名护生作为对照组,实施传统教学,2022年6月―2023年3月的40名护生作为观察组,实施多元化教学模式。比较2组护生的理论和操作成绩、教学满意度、职业认同、关爱能力以及批判性思维能力评分。结果教学后,观察组的理论成绩和操作成绩分别为(83.29±5.22)分和(90.66±5.63)分,均高于对照组的理论和操作成绩[(72.24±4.48)分和(84.85±5.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的职业认同、关爱能力以及批判性思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学总满意度(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学模式可以培养实习生的关爱能力和批判性思维,提升其对于职业的认同感,加强理论知识,提高操作技能和教学满意度。

多种教学方法在留学生普通外科学临床见习中的应用

普通外科学临床见习是本科留学生医学教育的一个重要环节,如何提高临床见习质量是留学生医学教育面临的一个重要问题。在普通外科学临床见习中,由于语言、生活习俗及文化差异,患者不信任甚至厌恶与留学生进行病情交流,导致大多数留学生与患者沟通困难,极大影响留学生的学习积极性,难以达到教学目的。笔者根据在该门课程教学过程中积累的经验,对临床见习中存在的一些问题如师生之间、医患之间的语言障碍、患者缺乏教学配合的意愿等进行分析总结,提出了解决相关问题的对策。相较于传统单一的教学手段,多种教学方法的合理使用,如:开展英语沙龙、标准化病人(standardized patients,SP)、临床见习导师制以及线上教学,不仅可以激发学生的学习兴趣、提高其主观能动性,更能够加强学生对临床知识的掌握。笔者对未来留学生普通外科学临床见习提出相关建议,为解决该门课程所面临的问题提供了新的思路。

目标教学法结合PDCA循环在呼吸科规培护士临床教学中的应用

目的探讨目标教学法结合计划(plan)、执行(do)、检查(check)和处理(act)(PDCA)管理模式在呼吸内科规培护士临床教学中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月进入呼吸内科轮转的64名规培护士作为研究对象,根据入科时间分为对照组和试验组,各32名。对照组采用传统临床教学模式,试验组采用目标教学法结合PDCA管理临床教学模式。对比2组规培护士的考核评分、出科综合素质评分及满意度评分。结果试验组的操作成绩[(96.05±1.57)分],高于对照组[(94.91±1.51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组规培护士的沟通协调、专业知识、专业技能、安全意识、解决问题应急能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度平均分为(92.31±1.31)分,高于对照组的(91.07±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标教学法结合PDCA管理临床教学模式有助于提高呼吸内科规培护士的临床操作水平,利于高素质护理人才的培养,同时提升了规培护士的满意度。

基于互联网+的护理实习生中医临床思维训练

目的探讨基于“互联网+”,在护理实习生中医临床思维训练中应用“护理助手”平台的效果。方法将2021年10月—2022年5月在福州某三级甲等中医院实习的130名本、专科护理实习生按在读学历分为专科组、本科组,各组再应用随机数字表法分为研究组、对照组。研究组基于互联网+,应用护理助手平台+传统案例教学进行中医护理临床思维培训。对照组仅采用传统案例教学法开展中医护理临床思维培训。结果培训6个月和8个月后,研究组临床思维能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训3个月、6个月、8个月后,研究组考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+,应用护理助手平台对护理实习生进行中医临床思维训练,可有效提高其中医临床思维能力及考核成绩。

互动教学模式在内科护理培训中的应用

目的 探究互动教学模式在内科护理培训中的应用效果。方法 选取2021年7月-2022年2月在东台市中医院内科实习的40名护生作为对照组,实施传统护理带教模式。另以2022年7月-2023年2月在东台市中医院内科实习的40名护生作为观察组,实施互动教学模式。教学1个月后,比较2组护生教学前后的学习主动性、核心能力和教学后综合内科考试成绩。结果 教学后,观察组护生的学习主动性各维度分值及总分分别为(18.49±3.74)分、(16.99±2.82)分、(15.16±2.88)分、(15.85±2.94)分、(14.67±2.31)分、(81.16±14.25)分,核心能力各维度分值及总分分别为(28.72±5.27)分、(26.59±4.18)分、(26.06±4.76)分、(19.88±3.81)分、(29.63±5.76)分、(31.21±5.37)分、(22.46±3.13)分、(184.55±30.45)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组理论成绩为(89.76±6.11)分,技能考核成绩为(92.43±6.25)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 互动教学模式通过加强理论学习,激发护生主动学习的热情,使得护生能够在实际临床实践中更充分地运用所学的理论知识来指导操作,提升其在内科护理培训中学习主动性、核心能力、理论及技能成绩,应用效果明显。

基于微信平台的PBL联合临床案例在本科中医内科学教学的应用

目的探讨基于微信平台的问题式学习(Problem-based learning,PBL)联合临床案例在中医学系本科生中医内科学教学中的应用效果。方法选取首都医科大学中医药学院2018级中医班及双培班本科学生共41名,分成观察组和对照组,观察组采用基于微信平台的PBL联合临床案例教学法,对照组采用传统教学法,对两组基础理论知识和综合运用能力进行考核,并以问卷调查形式评价教学效果。结果观察组基础理论知识及综合运用能力的考核成绩均优于对照组(P<0.05),观察组问卷调查总满意度为96.0%(24/25),高于对照组的75.0%(12/16)(P<0.05)。结论基于微信平台的PBL联合临床案例模式可以激发学生学习的兴趣和主动性,有助于本科生临床思维能力的培养,同时可以促进教师教学水平的提升,值得推广应用。

“一树四位六步”的理实一体教学模式在五年一贯制高职内科护理教学中的应用

目的:构建“一树四位六步”的理实一体教学模式并探讨其在五年一贯制高职护理专业内科护理课程中的教学效果。方法:选取五年一贯制高职护理专业一年级的121名学生为研究对象,分为试验组59人和对照组62人。对照组采用线上线下混合式教学,试验组采用基于“一树四位六步”的理实一体教学,即以“智慧树”形式整合知识点,采用学生本位、理实一体、线上线下混合、情景模拟教学的四位一体教学模式,通过课前感知-课中情景模拟-小组讨论-反思总结-课后主题活动-感悟内化的六步教学方法。比较两组学生的课程成绩和自主学习能力。结果:试验组实训成绩、期末卷面成绩、期末总评成绩高于对照组,自主学习能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“一树四位六步”的理实一体教学模式有助于提高五年一贯制高职护理专业学生的学习成绩和自主学习能力。

POGIL教学在留学生心内科护理实习中的设计与应用

目的探讨以过程为导向的引导探究式学习(POGIL)教学在心内科留学生护理实习教学改革中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月在杭州市第一人民医院心内科病房实习的浙江中医药大学国际教育学院的10名护理学留学生作为研究对象,实施基于POGIL理论设计教学计划,比较POGIL教学实施前后学生的评判性思维得分,调查学生对POGIL教学的课程认可度。结果POGIL教学实施后,留学生的评判性思维总得分高于实施前,差异有统计学意义(t=-5.11,P<0.05),学生课程认可度问卷调查结果显示,10名(100%)学生均对本次课程的设计及实施表示满意,8名(80.00%)学生认为POGIL教学方法可提高自己课堂的参与度,9名(90.00%)学生表示POGIL教学方法能帮助学习专业知识,培养临床思维。结论在心内科留学生护理实习生中应用POGIL教学,有利于提高留学生学习的主动性,提升学习效率,培养评判性思维。

置信专业活动在神经内科住培模式构建中的研究与实践

第三代医学教育改革的特点是强调以胜任力为导向的医学教育,但仍存在着无法忽视的不足,因此文章引入了置信专业活动这一概念。置信专业活动是指在临床环境中监督者通过观察和衡量后可以信任并委托给学员的专业活动,这一活动可以高效并且可靠地帮助监督者判断住培学员的能力,并促进住培学员能力的提升。目前为止,我国神经内科现有形成性评价体系仍不全面,无法有效地评价住院医师规范化培训(以下简称“住培”)学员在临床工作中的能力,国内也没有神经内科住培相关的置信专业活动。文章立足2020—2023年国内外临床医学教育相关研究,借鉴国际经验并结合我国实践经验分析置信专业活动的发展起源、现状、阻碍和前景,为我国神经内科住培模式构建的研究与实践提供思路及方向。