基于“杂合以治”理论论治干燥综合征

干燥综合征(SS)发病机制复杂,目前西医无特效治疗方法。中医方面,燥、毒、瘀互结为本病的发病关键,阳虚阳郁为发病的重要环节。“杂合以治”是《黄帝内经》提出的治疗疾病的原则和方法。根据对“杂合以治”理论的理解,结合本病的病因病机,介绍综合运用中药内服温通阳气以化燥、毒、瘀,中医外治通阳以祛燥、毒、瘀,以及叙事医学治疗SS,以达到SS患者身心同调的目的。

基于大气虚陷与毒瘀内蕴探讨脓毒症急性呼吸窘迫综合征中医病机

脓毒症是重症医学的主攻病种和重要难点,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是脓毒症呼吸系统的主要并发症。ARDS在脓毒症多系统损害过程中出现最早,发生率高。其发病机制复杂,病死率居高不下,临床治疗效果有限。传统中医学既往对该病无系统认识和论述,进一步梳理和探讨该病发生发展过程中的中医病机演变,有利于发挥中医节点干预优势,提高中西医结合治疗危重症的疗效。

癌毒理论研究及其对癌肿辨证施治的指导

本文通过对周仲英教授"癌毒"理论及相关文献进行研究,总结"癌毒"是肿瘤发病的致病因子、病理产物及主要病机,并且对"癌毒"转移途径进行总结分析。本文将"癌毒"病机理论与肿瘤微环境进行比较,认为二者有关联性,从西医的角度再次证实中医"癌毒"理论的合理性。通过理论研究与临床实践相结合,确定扶正解毒祛瘀化痰的治疗原则,制定"扶正解毒祛瘀方",为肿瘤的中医药治疗提供参考。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮56例

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年10月上海市嘉定区中医医院门诊和住院的系统性红斑狼疮患者108例,随机分为治疗组56例和对照组52例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果:治疗组有效率为89.3%,对照组有效率为71.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后临床症状改善情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后ANA、抗ds-DNA、抗RNP、CIC改善率均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后生化指标水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组激素用量、不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效显著。

辨证分型治疗脓毒症

脓毒症发病机制涉及感染、炎症、免疫、凝血及组织损害等问题,并与机体多系统多器官病理生理改变密切相关。主要责之正气不足,毒邪内犯。病变初期以实证为主,正盛邪亦盛;病情深入,虚实夹杂;极期正衰邪盛、正衰邪衰,脏器功能失调最终发生脏器衰竭;恢复期正虚邪恋。辨证分型,毒热炽盛,正气亏虚-瘀毒内阻-腑气不通。多种因素决定预后,如生理状态、伴随疾病、基础疾病、器官功能不全、免疫状况及营养状况等,中医药治疗时间、指征及与西医配合的理论依据和临床实践研究是取得突破重点。

大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗脓毒症的临床效果

目的:研究给予脓毒症(瘀毒内阻证)患者大承气汤热奄包联合血必净治疗的临床效果及对降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)的影响。方法:选取福建中医药大学附属第三人民医院2019年3月至2021年3月期间收治的100例脓毒症(瘀毒内阻证)患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组(50例,脱落3例)给予常规疗法,观察组(50例,脱落2例)在对照组基础上给予大承气汤热奄包联合血必净治疗,对两组患者临床疗效及炎症因子指标(PCT、IL–6)进行观察分析。结果:观察组患者治疗总有效率为85.42 %,高于对照组的65.96 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的PCT、IL–6比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的PCT、IL–6指标水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症(瘀毒内阻证)患者临床治疗中给予大承气汤热奄包外敷联合血必净治疗可提高治疗总有效率,增强抗炎作用,使得患者体内PCT、IL–6等炎症因子水平显著降低,减轻病情严重程度,更好的改善患者临床症状。

肿瘤骨转移中医证治探析

肿瘤骨转移的病因病机多为脾肾亏虚,骨髓失养,痰凝血瘀,脉络痹阻。本着"治病必求于本"的原则,中医对肿瘤骨转移的治疗应始终贯穿着"扶正祛邪""标本兼顾""内外合治"等治疗大法进行辨证施治。笔者结合自身临床实践,将其主要分为肾阳亏虚、寒凝阻滞证,气滞血瘀、夹痰内蕴证,气血两虚、瘀毒内结证。临证治疗应注意:(1)重在补肾填精壮骨;(2)重视止痛;(3)可选用虫蚁类中药。

毒邪理论在恶性肿瘤治疗中的应用

毒邪是恶性肿瘤的主要病因,恶性肿瘤所产生的内源性毒邪是肿瘤进展和转移的中心环节。因此,解毒抗癌是恶性肿瘤的主要治疗方法。具体分为清热解毒、健脾解毒和活血解毒三类,其中清热解毒法用于治疗毒热内结证,健脾解毒法用于治疗正虚毒盛证,活血解毒法用于治疗毒瘀内阻证。临床上应根据患者证型的不同,选择相应的治疗方法。

大肠癌患者糖代谢水平及中医证型分析

目的:分析120例大肠癌患者的糖代谢水平和中医证型情况,探讨空腹血糖水平与中医证型的相关性。方法:运用回顾性研究的方法,对120例大肠癌复查患者的基线资料、血糖水平及中医证型进行统计分析并探讨其相关性。结果:纳入120例大肠癌患者中,复发转移患者的空腹血糖水平明显高于未复发转移患者(P=0.013);男性复发转移患者的空腹血糖水平明显高于女性患者(P<0.05)。各中医证型患者糖代谢水平参差不同,其中瘀毒内阻证空腹血糖水平最高,湿热内蕴证次之。经t检验,只有瘀毒内阻证的复发转移患者与未复发转移患者的血糖比较,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:大肠癌瘀毒内阻证患者糖代谢水平最高。

苓萆四妙汤联合西药治疗脾肾两虚、浊毒内阻证2型糖尿病合并高尿酸血症临床疗效观察

目的:探析苓萆四妙汤联合西药治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并高尿酸血症患者60例,采用随机按数表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组口服苯溴马隆片(50mg/次,1次/d)、二甲双胍缓释片(0.5mg/次,2次/d),治疗组在对照组治疗的基础上加用苓萆四妙汤,比较两组患者治疗前后中医证候积分、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)以及临床总疗效变化。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组中医证候总积分、UA、FBG均显著降低(P<0.01,P<0.05),且治疗组中医证候总积分、UA显著低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组66.7%(20/30)(P<0.01)。结论:苓萆四妙汤联合西药能有效缓解2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床症状,有效降低UA水平,具有良好的疗效与安全性,值得临床推广应用。