下腰椎椎管内切圆面积测量的临床意义

目的 :探讨下腰椎有效椎管内切圆面积测量对于中央型腰椎管狭窄症的诊断价值。方法 :用正常组与狭窄组各 1 0 0例CT图像作样本。应用计算机图像分析系统测量下腰椎有效椎管内切圆面积。结果 :正常组椎管内切圆面积平均为 2 1 2 2 4±41 72mm2 。 95%的下限值为 1 4 3 82mm2 ,以此为标准对狭窄组 1 6 6个狭窄节段的诊断符合率为 92 1 7%。结论 :下腰椎椎管内切圆面积可以反映中央椎管的容积和形态变化。为腰椎管狭窄症的诊断提供了一种新的方法。

内切圆面积测量法在中央型腰椎管狭窄中的诊断价值

目的：研究内切圆面积（internal tangential circular area，CA）在中央型腰椎管狭窄中的诊断价值。方法：对200例正常成人及183例中央型腰椎管狭窄患者行腰2．5椎管CT检查。每个椎间隙层面扫描5层，每个椎体弓根上1／3处扫描1层，均垂直于椎管，层厚层距均为3mm。在软组织窗下测量：椎间隙层面软椎管内切圆面积AIV和椎体弓根上1／3处软椎管内切圆面积AV。两组采用同样的扫描和测量方法。结果：①AIV、AV的平均值分别为（153．1±33．8）nm^2、（152．6±34．1）mm^2，正常下限分别为97．7mm^2、96．7mm^2；②AIV在不同节段间无显著性差异（P〉0．05），AV在不同节段间亦无显著性差异，且AIV与AV在同节段及不同节段间也无显著性差异（P〉0．05），故合并统计，统称腰椎管内切圆面积CA，其平均值为152．8±34．0mm^2，正常下限为97．0mm^2；③分别用MSD、CA的正常下限值，来判断经手术证实的322个狭窄平面。MSD对中央型腰椎管狭窄的符合率达83．8％，CA对中央型腰椎管狭窄符合率达94．1％，高于前者。结论：内切圆面积测量法操作简单，符合率高，可同时用于评价椎体层面及椎间隙层面，可作为CT诊断中央型腰椎管狭窄的首选方法。