基于IDDSI国际标准的分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨基于IDDSI国际标准的分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍病人按入院时间分为对照组和观察组,各50例,对照组给予脑卒中后吞咽障碍常规护理及康复功能训练,观察组在对照组基础上给予基于IDDSI国际标准的分级膳食管理,比较两组并发症的发生率、吞咽功能、护理满意度。结果:入组时两组病人吞咽功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间并发症发生率低于对照组,观察组出院时吞咽功能优于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于IDDSI国际标准的分级膳食管理能降低脑卒中后吞咽障碍病人误吸等并发症的发生,促进病人吞咽功能康复,提高护理满意度。

NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨NNN-链接护理模式联合国际吞咽障碍食物标准行动委员会(IDDSI)分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2021年5月—2023年5月温州医科大学附属第二医院收治的160例DAS患者,采用电脑随机数字表法将研究对象分组,对照组与观察组各80例。对照组接受神经内科常规护理,观察组在此基础上开展NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理。比较两组患者干预1、7、14 d的标准吞咽功能量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分;比较两组干预前后微型营养评价(MNA)、吞咽状态护理结局评估、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,临床疗效和卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果最终观察组79例,对照组78例完成研究。干预7、14 d,观察组的SSA评分低于对照组,FOIS评分高于对照组,护理依从性高于对照组,MNA、护理结局及SWAL-QOL评分高于对照组,总有效率高于对照组,SAP发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理能够改善DAS患者的吞咽功能,提高临床疗效及生活质量,降低SAP发生率。

不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响

目的探讨不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响。方法随机选取健康受试者20例,按随机数字表法设置的顺序,依次采用3种头位吞咽5种浓度的食物,每口量均为5 ml,实时记录每次吞咽时左、右侧舌骨上肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后,分析不同黏度和头位对舌骨上肌群激活水平影响的主效应,再采用简单效应分析确定黏度、头位和舌骨上肌群激活水平的交互效应。结果不同头位或不同黏度的主效应均存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。右转头位和右侧屈头位吞咽同黏度液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值均高于右侧舌骨上肌群,差异均有统计学意义(P<0.05)。吞咽同黏度液体食物时,在中立位、右转头位、右侧屈头位,左侧舌骨上肌群的净振幅值依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在吞咽同黏度(0~3级)的液体食物时,右转头位右侧舌骨上肌群的净振幅值低于中立位和右侧屈头位,差异均有统计学意义(P<0.05)。在吞咽4级的液体食物时,右侧屈头位右侧舌骨上肌群的净振幅值高于中立位和右转头位,差异均有统计学意义(P<0.05)。右转头位吞咽0级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽1~4级的液体食物,差异均有统计学意义(P<0.05)。右侧屈头位吞咽0级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽2~4级液体食物,吞咽1级液体食物时,左侧舌骨上肌群净振幅值显著低于吞咽3~4级的液体食物,差异均有统计学意义(P<0.05)。右侧屈头位吞咽4级的液体食物时,右侧舌骨上肌群净振幅值高于吞咽0~1级的液体食物,吞咽3级液体食物时,右侧舌骨上肌群净振幅值高于吞咽1级的液体食物,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽时采用不同的头位和黏度,可不同程度地影响舌骨上肌群的收缩。