医务人员对“互联网+医联体”可接受度影响因素研究

目的综合运用整合型科技接受模型探索分析医疗机构医务人员对“互联网+医联体”的可接受度影响因素,以期为“互联网+医联体”的可持续发展提供依据。方法对参与到“互联网+医联体”的市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查,采用SPSS20.0和Amos17.0软件对“互联网+医联体”接受度进行统计学描述,构建因变量为行为意向及满意度的结构方程模型。结果在自变量范围中,841名随访对象的个创性得分最高,为(3.88±0.67)分;其次是社会影响,为(3.86±0.66)分;感知风险得分最低,为(3.52±0.78)分。在因变量中,行为意向的得分为(3.86±0.68)分,满意度的得分为(7.72±1.88)分。结论便利条件、个创性、自我效能、绩效期望、努力期望、听过“互联网+医联体”、受教育程度和感知风险等因素为医务人员参与“互联网+医联体”建设的行为意向和满意度的关键因素。

医联体模式下“互联网+护理服务”运行效果探讨

在国家政策的支持下,初步构建基于第三方平台的医联体模式下的“互联网+护理服务”,为区域内有就医需求的患者提供及时方便的上门护理服务,以改善患者就医体验。2019年5月至2022年10月期间由上海市二级医院主导,联合紧密医联体下的5家社区卫生服务中心,利用第三方平台,共实施医联体模式“互联网+护理服务”上门服务700多例,所提供的护理项目均收到良好效果,患者及家属对于上门服务满意度较高。医联体模式“互联网+护理服务”改善了患者就医体验,同时有助于提升医联体护士专科护理水平,体现护士职业价值感,缓解看病难等社会问题。

互联网医院辐射区域可及性研究与提升路径浅探

目的:研究互联网医院区域医疗辐射可及性,探讨医疗辐射提升路径。方法:选取上海市某医院2022年度互联网医院就诊患者为研究对象,采取整体抽样的方式,分析互联网医院就诊患者居住区域与申请人手机号码关联区域在全国区域之占比,研究互联网医院医疗辐射可及区域。结果:2022年度,华东地区就诊人次占99.04%,华东以外地区就诊人次仅占0.96%,华东地区与其他区域存在显著差异。结论:互联网医疗辐射可及区域呈辐射渐弱趋势,华东地区较强,华东以外地区较弱,地区经济发展引起的人员流动对医疗辐射可及性呈加强效应。有序开放跨院复诊,开展合作共建,助推咨询就诊转化,是提升医疗辐射可及性的可选路径。

医共体模式下基层医院护士开展“互联网+护理服务”的体验

目的了解医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的体验与期望,为针对性干预提供参考。方法采用目的抽样法选取医共体分院的12名具有“互联网+护理服务”资质的基层护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料,提炼主题。结果提炼出职业价值感提升、医共体模式下管理同质化、加强“互联网+护理服务”的宣传、加强专科操作技能培训、实现团队协作个性化服务5个主题。结论提炼的主题反映了医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的收获与期望,可作为进一步完善“互联网+护理服务”项目机制的参考。

强基层:深圳南山区域医疗联合体的策略和效果

目的分析区域医疗联合体(以下简称“医联体”)政策指引下深圳南山区域医联体发展的探索,为其他地区医药卫生体制改革提供参考。方法通过知情人访谈、现场调研、二次资料分析、头脑风暴等方法剖析深圳南山区域医联体强基层的策略背景、实施内容和实施效果。结果统一管理所有基层医疗卫生机构,实行标准化建设,有助于更好地发展基层医疗卫生机构;实施区域学科联盟,以契约方式加强医院和基层医疗卫生机构的人员联系,具有可行性。结论强基层是医药卫生体制改革的重点,深圳南山区域医联体强基层的策略具有参考借鉴价值。

基于社会网络视角下区域医联体党建联盟建设的探讨

目的了解医联体党建联盟的社会网络特征,为提升区域卫生健康事业党建工作水平、解决医联体合作困境和提高绩效提供理论指导。方法以上海市松江区区域医联体党建联盟为调查样本,设计调查问卷及访谈提纲,采用社会网络分析方法,以网络密度、点度中心度、接近中心度、中介中心度及小团体分析等描述分析社会网络结构特征,并对关键知情人访谈的结果进行描述性统计分析。结果目前上海市松江区医联体党建联盟网络体系密度较低。区中心医院、区方塔中医医院、医疗急救中心、市第五康复医院等点度中心度及接近中心度较高,区泗泾医院、上海市第九人民医院、石湖荡社区、洞泾社区中介中心度较高。共发现5个小团体,机构间总体联系度不强。联盟内合作项目和内容共分为7种,不同属性单位合作形式及作用差别明显。结论医联体党建联盟合作网络仍待进一步提升,建议从坚持区域化协同发展理念、“党建+健康”双驱发展、网络结构发展新视角方面进一步推进医联体党建联盟建设。

区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式的构建

目的 构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式,以满足脑卒中患者延续护理需求。方法 以过渡期护理模式理论及人口-能力-过程模型为框架,结合文献分析、质性访谈及德尔菲专家函询法,构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式。邀请18名专家参与2轮函询。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100%、94.4%;专家权威系数分别为0.867、0.868;肯德尔和谐系数分别为0.118、0.267(均P<0.05)。第2轮函询各条目变异系数为0~0.204。最终确定的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式包括5个维度(实施机构、人员配备、关键环节、实施路径、效果评价)、23个一级条目和60个二级条目。结论 构建的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式内容全面,构建过程严谨规范,可供医护人员为脑卒中患者在不同机构间的过渡护理提供实践依据。

区域学科联盟推动医疗联合体建设的探索与思考——以深圳市南山区为例

为推进分级诊疗和医联体建设,构建区域内整合型卫生服务体系,深圳市南山区因地制宜首创了“区域学科联盟”建设新模式。将区域内不同级别医院之间资源深度整合,充分发挥各联盟单位自身的学科优势和特色,打破医院之间学科发展壁垒,提升基层医疗机构服务能力和区域内卫生健康服务整体水平,助力分级诊疗政策落地,力促医疗机构从以疾病向以健康为中心转型发展。

妇幼健康领域跨区域医疗专科联盟现状及对策研究

随着“全面深化医疗体制改革”的深入推进,我国医疗卫生事业取得快速发展和显著成效,但与此同时,医疗资源区域间分布不均衡、利用不充分等问题逐渐暴露,一定程度上制约了医学的发展,更加违背了医疗卫生服务的公平性原则。“跨区域医疗专科联盟”是促进医疗资源下沉的主要模式之一,帮助推进专科医院间错位发展、合作共赢,资源共享。本文结合妇幼保健机构开展专科联盟的实例,对组建形式和建设成效进行总结,探究运行中存在的困难及原因,提出合理化的改进意见和对策,进一步推进妇幼保健等公共卫生服务的可及性、公平性和可持续性,为其他领域专科联盟的发展以及医联体的推广提供理论和实践支持。

互联网医院建设及其助力基层医疗服务探索与实践

目的/意义解决基层医疗机构在医改过程中面临的人力、物力等问题,破解医改工作中医疗资源共享、优质医疗卫生资源下沉、分级诊疗等方面难题。方法/过程介绍互联网医院建设及其助力基层医疗服务能力提升的探索性做法,结合广东省第二人民医院实践,阐述基于信息化的省、县、镇、村互联网医疗服务一体化医疗联合体运行模式。结果/结论该模式有助于提高乡村基层医生的专业服务水平,实现智能医疗产品在基层采集数据、经网络传输、由上级医疗机构诊断新目标,做到“小病不出村、一般疾病不出镇、大病不出县、重大疑难疾病逐级转诊”,解决边远地区群众就医难、看病贵问题。

基于SWOT模型的医联体模式下“互联网+”慢性病管理应用分析

目的/意义分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的优势与劣势、机会与威胁,并提出具有针对性的参考对策与建议,以期为我国医联体模式下的慢性病信息化管理提供新思路,助力“健康中国”战略。方法/过程采用SWOT分析法,从优势、劣势、机遇和威胁4方面分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的应用情况。结果/结论医联体模式与互联网信息技术有机融合可有效缓解我国老年慢性病患者数量庞大而优质卫生资源有限且分布不均的矛盾。

长三角一体化背景下智慧互联网医院建设与实践

目的/意义针对国家长三角区域医疗一体化战略部署及长三角示范区协同发展政策方针,积极整合优质医疗资源保障资源供给、快速提升区域医疗服务水平与质量,设计长三角示范区互联网医院建设架构。方法/过程以互联网医疗服务平台、远程医疗协同平台以及数据互联互通平台的设计为主要着手点,对现有医疗信息化资源进行合理规划和集成。结果/结论依据方案建设的长三角(上海)智慧互联网医院运营效果良好。

跨区域专科联盟数据共享建设现状、影响因素与策略分析

目的/意义厘清中国医联体数据共享的建设模式和关键因素,为推动医联体数据共享提供参考依据。方法/过程以长三角地区儿童医疗联盟为例,运用德尔菲法和定性访谈法探究专科联盟建设的重点内容和效果评价,基于技术-组织-环境理论框架界定专科联盟数据共享的关键因素;运用SWOT分析模型提出发展策略。结果/结论成员医院对信息互联互通建设效果满意度较低。专科联盟实现数据共享的关键因素包括:政府行政部门支持、信息标准统一与系统兼容、信息安全应急响应、患者隐私保护与知情同意、科主任共享意愿、联盟内部沟通与补偿机制。

互联网医疗影像数据平台建设使用模式的探索

为推动公立医院高质量发展,更好地满足人民日益增长的医疗卫生服务需求,2021年6月,国务院办公厅出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》,旨在加强临床专科能力建设,不断提高医疗服务水平,创新医疗服务模式,不断强化信息化在诊疗服务中的支撑作用。区域性医学影像数据平台作为一定地域范围内影像信息管理、数据储存以及临床应用的服务中心,具备影像资料储存、信息检索以及远程诊断等功能,是目前医联体建设的一个重要依托。医院间可共享平台上高端设备、人才资源以及高质量的影像资料原始数据以实现远程会诊等服务,这有利于基层医疗诊断水平的提高,解决影像设备及诊断人才匮乏等问题,为患者提供更为优质的医疗服务。近年来,如何建立和完善区域性“互联网+”医学影像数据平台已经成为研究的热点,本文分析国内外影像数据平台的建立现状及存在的相关问题,并提出解决方案。

武汉市区域医疗信息化集成升级设计与探索

目的探索和寻求区域医疗信息化建设与实践的方案。方法针对区域医疗信息化遇到的挑战进行需求分析,采用云计算建设思路,结合湖北省武汉市区域医疗信息化建设过程中的实践经验,总结建设思路和建设方案。结果根据武汉市区域医疗信息化的建设特点和建设需求,用云计算技术整合基础设施,提供平台支撑,分类建设各业务域相关信息系统,实现业务的全覆盖和业务监管的闭环。结论5G、物联网、云计算、大数据等新兴技术的组合应用,能够解决区域医疗信息化建设过程中的技术问题。本研究为日后区域医疗信息化建设提供了新的思路和参考。

某三甲医院同城跨区域紧密型医联体建设实践分析

目的探索同城跨区域紧密型医联体建设的可行路径。方法以某紧密型医联体建设为案例调研分析紧密型医联体建设的措施、成效以及进一步发展方向。结果建设后医联体建设单位门急诊量、年出院人次、年手术量、三四级手术比例分别增长20.14%、26.74%、55.28%、147.12%(P<0.05)。出色完成协议目标,到目前建成市重点专科3个,重点专科建设单位2个。结论通过紧密型医联体建设,基层医疗服务能力得以提升,跨区紧密型医联体建设取得了明显成效,具有可操作性。

北京市区域医联体探路分级诊疗的实施困境与对策建议

区域医联体作为推动分级诊疗的重要载体,早在2012年便在北京市试点推行。北京市某区域医联体作为北京市推动分级诊疗的试点之一,运行3年多以来,积累了很多经验,成效也初步显现,但也遇到些许问题需进一步探索,如医联体内各级医疗机构分工尚不明确、协作不够紧密、二级医疗机构的枢纽作用发挥得不够充分、缺乏信息共享平台等。探索医联体内各级医疗机构间分工明确、协作紧密的高效运行机制,完善考核与激励机制,加强基层能力建设,统筹规划信息平台建设已迫在眉睫。

医联体模式下信息化建设与发展探讨

介绍医联体发展模式,阐述医疗卫生服务信息化对医联体发展的作用,分析医疗卫生信息化现状与问题,提出相应对策与建议,包括加强顶层规划设计、建立区域信息共享平台、加强人才培养等方面。

互联网+医联体平台助推分级诊疗思考

分级诊疗是新医改的重要改革工作之一。通过对国内互联网+医联体平台如何助推分级诊疗的实践经验进行总结,从构建共享平台,助力优质医疗下沉;组建协同团队,延伸服务能力;病症精准匹配,建立转诊通道等方面提出了互联网+医联体平台助力分级诊疗的对策思考。

基于“互联网+”的跨区域医疗信息共享与服务协同平台设计

目的探讨“互联网+”在区域医疗信息共享和服务协同方面的应用,推进区域医疗一体化信息平台建设,实现区域医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,提高区域医疗健康服务质量和可及性。方法梳理区域医疗信息共享与服务协同平台的建设思路和原则,以“互联网+”、云计算、大数据、区块链等信息技术为手段,设计基于“互联网+”的跨区域医疗信息共享与服务协同平台,统筹区域医疗资源统一管理,开展远程医疗、互联网医疗、远程教学培训、业务协同监管等互联网协同服务。结果探索构建横向整合、纵向贯穿的区域医疗信息共享和医疗服务协同机制,推动跨区域医疗资源协作共享,提升医疗服务体系整体效能。结论基于“互联网+”的区域医疗信息共享与服务协同模式,实现区域各医疗机构间的线上和线下的业务协作延伸,对落实分级诊疗制度和满足群众多层次、多样化的医疗健康需求具有现实意义。