美国Medicare支付互联网+医疗服务的政策分析与启示

互联网+医疗服务是我国“互联网+”战略在医疗健康领域的重要布局,也是医疗服务的重要发展方向。为促进我国互联网+医疗服务良好发展,完善基本医疗保险对互联网+医疗服务的支付政策,文章梳理并分析了美国Medicare关于互联网+医疗服务支付的地理条件、服务范围、支付方式与利益分配,并从准入和监管两方面提出了我国互联网+医疗服务的医保支付的完善策略。

《医学影像学》线上课程创新教学模式的探索与实践

目的探讨基于互联网教学工具的创新教学模式在《医学影像学》线上课程中的应用效果。方法2021年9月—2022年1月,将重庆医科大学2018级麻醉医学五年制本科204名同学作为试验组,2018级精神医学五年制本科93名同学作为对照组,试验组线上课程采取新的教学模式,对照组线上课程采取常规教学模式,线上课程结束时对两组学生的教学效果进行比较。结果试验组过程性评价成绩、阶段考核成绩及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);问卷调查结果显示试验组对教学模式的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论《医学影像学》线上课程的创新教学模式有助于激发学生的学习兴趣和热情,提高时间利用率,增强自主学习能力,培养影像诊断思维,提高了教学效果。

“互联网+”医疗服务医保支付的挑战及对策

“互联网+”医疗服务有助于提高就医效率、节约就医成本、均衡优势医疗资源的利用、推动医药卫生体制改革。目前,我国“互联网+”医疗服务医保支付面临老年人的数字鸿沟、医保基金的收支平衡、异地就医费用的支付差异、医保电子凭证的法律认同等方面的挑战,对此需要通过相应措施,进一步推动“互联网+”医疗服务医保支付政策的落地。

网红教师对知识付费平台用户粘性的影响研究——期望认同的中介作用

随着新一代互联网技术不断赋能多元传播场景,资本加持下的垂直知识(内容)产品价值被细分市场不断发掘。2016年以来,基于互联网平台的知识付费行业经历从爆发式增长到稳定发展,2021年进入“下半场”。在此过程中,知识付费平台的一些教师获得良好的用户口碑,成长为网红教师,被视作维系和增强知识付费平台用户粘性的人格化力量。以社会认知理论为框架,本文实证考察网红教师形象特征对知识付费平台用户粘性的影响,探索网红教师形象影响用户粘性形成中期望认同的中介效应。本研究共收集有效数据636份,通过结构方程模型分析,结果表明网红教师形象的专业性对平台用户粘性形成具有正向影响,形象的同质性和形象的特质性,分别通过期望认同的完全中介和部分中介作用对用户粘性产生正向影响。基于以上发现,本文提出平台应重视塑造网红教师形象的特质性和专业性等三点行业发展建议。

我国“互联网+”医疗服务医保支付政策研究

目的:分析各省(区、市)“互联网+”医疗服务的医保支付现状,为后续政策制定提供参考。方法:采用内容分析法和聚类分析法,从“互联网+”医疗服务项目开展情况、医保支付情况以及二者的结合情况,探究“互联网+”医疗服务的发展现状。结果:各省(区、市)“互联网+”医疗服务项目、医保协议和经办管理情况存在较大差异,虽然医保支付覆盖总体情况较好,但限制条件较多;根据项目开展数量和医保覆盖水平,将各省(区、市)“互联网+”医疗服务医保支付情况聚类为四种类型,并分类提出发展建议。结论:规范“互联网+”医疗服务项目申报审批流程,形成价格项目管理体系,加强医保支付管理,鼓励创新。

线上挂号、缴费对改善妇产科患者就医体验的效果探析

目的分析线上挂号、缴费对改善妇产科患者就医体验的效果。方法选取来襄阳职业技术学院附属医院妇产科传统线下就医的患者100例作为对照组,行线上挂号、缴费就医的患者100例作为观察组,比较两组患者的候诊时间、门诊就医流程的满意度、就医信任度。结果观察组患者就医候诊时间明显低于对照组,观察组对就医流程的满意度及对就医的信任度高于对照组,差异有统计学意义。结论采用线上挂号、缴费就医模式的妇产科门诊患者,其就医时间成本低,对门诊诊疗服务流程满意度高,就医体验良好,愿意继续来医院就诊人次高,愿意引荐亲友来医院就医人次高。加强智慧门诊建设,可以为更多周边居民的健康保驾护航。

上海市三级综合医院试点“互联网+”医疗服务纳入医保支付的效果分析

目的了解上海市三级综合医院开展“互联网+”医疗服务纳入医保支付的现状。方法利用数据分析法进行回顾性研究。结果相关试点医院的互联网纳保支付服务量整体呈增长趋势,满足了患者线上医疗服务的需求,但实际操作中仍存在部分情况有待解决。结论建议完善相关政策及规范,理顺互联网纳保支付的医疗服务项目及收费标准,同时对于大数据互联互通以及医保智能监管的建设也需尽早开展。

“互联网+”背景下银川特色互联网医院模式的研究

近几年,受新型冠状病毒肺炎疫情的催化,互联网医院数量与规模持续扩大,同时对互联网医院的发展也提出了高质量的要求。本文以银川市特色互联网医院模式为切入点,分析银川市实行互联网医院的必然性、银川互联网医院发展成效,凝练银川互联网医院发展特色,以期为其他城市互联网医院建设提供借鉴,并剖析银川市互联网医院发展的局限性以及面临的挑战,提出对策建议,以推动互联网医院高质量发展。

互联网医院医保支付的探索与思考——以某院运行情况为例

新冠肺炎疫情期间,互联网医疗行业迎来多重政策红利,符合条件的“互联网+”医疗服务费用开始纳入医保支付范围。本文以上海市H互联网医院为例,介绍我国互联网医院医保支付的发展以及面临的挑战,提出建立网上医保医生管理制度、制定互联网医保服务项目清单、确定各项服务的医保支付标准等建议。

肿瘤专科医院推广医保电子凭证的实践与思考

推广医保电子凭证有利于推动医保线上线下业务一体化,推进“互联网+医保”服务的落地。本文介绍了某肿瘤专科医院医保电子凭证推广情况,分析推广过程中存在的问题,为提高医院医保电子凭证结算率提供对策建议,为政府实施“互联网+医保”服务工作奠定基础。

基于移动支付的出院线上结算系统的设计与应用

目的:解决人工窗口办理出院结算单一模式存在的问题,缩短患者出院结算办理时间,改善患者就医体验。方法:基于移动支付、微信小程序等应用技术,优化出院结算业务流程,通过信息流转完成出院线上结算业务交互,实现出院线上结算模式对自费、医保及公费医疗患者类型的全覆盖。结果:2022年7月出院线上结算系统在我院全院上线,截至2022年9月底,线上结算1 145人次,窗口结算11 807人次。采用Python绘制两种结算模式下结算用时的散点图和概率密度图显示,线上结算的用时相对更集中,平均用时(6.24±9.60)分钟,而窗口结算平均用时为(40.69±21.55)分钟。结论:基于移动支付的出院线上结算模式,大大缩短了患者出院结算的办理时间,丰富了“互联网+医疗健康”便民惠民服务内容。

药品“网订店送”医保结算的探索和思考

目的:设计一种基于医保电子凭证的药品“网订店送”线上线下一体化的“互联网+”医保服务模式。方法:结合浙江省“网订店送”药房建设工作方案,借助“互联网+”技术设计开发“网订店送”医保结算系统。结果:系统实现了网上下单、在线问诊、线下配药、骑手配送的闭环流程,同时具有药品订单管理、订单审核、订单结算管理、大数据分析等功能。结论:“网订店送”是创新“互联网+”医保服务模式的探索,应加强网上订单监管,加快医保个人账户改革。

“互联网+”医疗服务医保支付中的问题及对策解析

以全面实现医疗服务的信息化转型为目标,分析“互联网+”医疗服务医保支付存在的问题。首先阐述“互联网+”医疗服务背景,总结该模式特点。其次总结“互联网+”医疗服务面临问题,以此为依据提出科学制定医保支付范围价格、提高医保支付管理规范性、促进医保数据交流以及共享、增强各级医保统筹4点建议,针对性地化解当下“互联网+”医疗服务医保支付推行中遇到的阻碍,为全面实现医疗服务医保支付的普及创造条件,对于医疗行业在“互联网+”时代下的转型与发展也提供其所需要的动力,以期能够通过“互联网+”新模式为人们提供更加便利的医疗服务。

在线问诊平台医患交互模式研究

基于乔哈里视窗理论,从开放区、隐秘区和盲目区三个维度对海量医患交互数据进行聚类与界定,得到5种医患交互模式:沟通不足型、封闭交流型、患者主导型、患者独白型和医患平等型。采用统计分析和会话分析方法进一步研究发现:医生回复时间、患者扩展回答质量、医生回答详尽及明确程度、医患问答的话轮交叠度是不同模式下影响患者满意度的关键因素。最后,从信息质量、会话结构、生命关怀、信任关系四个层面针对三方主体提出建议,以期为提升医患交互质量、构建和谐医患关系、提供优质在线问诊服务提供思路。

网络知识付费消费行为的影响因素研究

国内经济的稳定发展促进了国民消费水平的提升,拉动了网络知识产品的付费需求。本文构建研究框架,设计问卷搜集数据,实证分析了网络知识付费意愿的影响因素。结果表明,享乐价值、版权意识、平台操作、内容价值均正向显著影响网络知识付费行为,而其他因素不显著。为此,本文提出了提高内容质量、做好口碑营销、提高产品吸引力等建议,以期更好地推动网络知识付费行业的健康发展。

“互联网+医疗服务”背景下医院服务的发展

“互联网+医疗服务”背景下医院服务的发展包括诸多方面,其中后勤服务的精细化开展及其管理是帮助医疗服务整体实现提质增效的最有力的措施,而医保服务在互联网技术引导下的发展及其前景更是值得整个行业着力研究与实践的内容,本文基于以上内容加以阐释,以期为医院服务发展提供一些借鉴。

基于中台架构的医疗支付系统构建与应用

目的:针对传统竖井式建设的医疗支付系统存在的问题,构建一个基于中台架构的医疗支付系统。方法:该系统采用“中台+微服务”的模式构建,按照数字化思维重构现有的支付业务流程,以数据流聚合各医疗支付环节的业务标准和管理要求,将支付环节中的全业务场景按照共性功能进行剥离,通过服务的独立运行及应用程序编程接口(application programming interface,API)调用提供基础能力和共享服务能力,实现医疗支付业务的快速重构。整个系统由前台应用层、中台服务层和后台支撑层3个部分构成,其中中台服务层包括业务中台和数据中台2个部分。结果:应用该系统后医院各支付系统的结算时间明显减少,支付速度得到显著提升。结论:该系统解决了医院各支付系统数据标准不同、业务重复建设等问题,提高了医疗支付结算效率,具有较好的应用前景。

基于“互联网+智慧医疗”的医院信息化平台建设与应用

互联网在国内诸多行业领域中融合应用,医疗领城也开始推行“互联网+智慧医疗”。目前,国内多数医院已建立自己的信息化平台,并借助信息技术来辅助各项工作开展,在提升医院整体诊疗水平和管理服务效率的同时,进一步加快了智慧医疗建设进程。文章就“互联网+智慧医疗”的医院信息化平台建设内容展开分析,明确了智慧医疗的重要性,旨在为患者提供更加优质、完善的医疗服务。

基于三维分析框架的“互联网+”医疗服务医保支付政策量化研究

目的:为完善我国“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。方法:从政策工具、参与主体和政策落点三个维度,分析我国31个省份已出台的“互联网+”医疗服务医保支付相关政策的分布特征,共收集政策文件58份,形成1 585个文本条目。结果:政策工具(X维度)共筛选597个文本条目,其中,供给型、需求型、环境型分别占20.6%、16.6%和62.8%。参与主体(Y维度)共筛选574个文本条目,政策落点(Z维度)共筛选414个文本条目。结论:政策工具存在结构性失衡,应提升互补性和协调性;参与主体的政策工具应用差异较大,应深化主体间的分工协同;政策落点的实践性不强,应加强环节间的紧密衔接;地区间政策分布不够均衡,应因地制宜优化政策设计。

基于PMC指数模型的“互联网+”医保支付政策量化评价——16个省市的政策水平比较

目的:对“互联网+”医保支付政策水平进行评价,为政策的科学制定提供参考,促进“互联网+”医疗服务发展。方法:构建PMC指数评价模型,系统比较全国16个代表性省市地区出台的38份“互联网+”医保支付政策。结果:代表地区的“互联网+”医保支付政策得分整体处于可接受水平,但存在较大差异。同时,存在政策主体较为单一、政策执行可操作性不足、政策工具运用不均衡和信息建设有待加强四个主要问题。结论:“互联网+”医保支付政策设计有待完善,可从促进部门协同、细化执行方案、加强政策工具使用和完善配套性政策措施等方面持续加强建设。