基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求的质性研究

目的了解基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求情况,为此类患者及家属提供有效的延续性护理服务。方法对使用过掌上天坛APP的8例卒中患者和4例家属进行半结构式访谈,通过质性研究现象学分析法对资料进行整理和分析,并提炼“互联网+”延续性护理需求及使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议两方面的主题。结果受访者对“互联网+”延续性护理需求的主题分别为肢体康复指导、药物相关知识、了解报销流程等、视频健康教育、居家护理指导、控制危险因素及药物快递到家七大方面的需求;受访者对使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议的主题分别为:愿意使用线上互联网护理门诊就诊、使用方便、应答及时、节省时间和专业性强。结论应优化基于掌上天坛APP的“互联网+”延续性护理门诊,健全针对卒中患者的延续性护理方案,提升卒中医疗质量。

基于物联网技术的临床医疗护理监测系统研究

以人工的形式开展临床医疗护理监测的相关工作,不仅会消耗过多的人力资源,还有可能发生各类护理诊疗问题,而物联网技术的加入可以有效缓解这一工作问题。基于此,文章先从物联网技术在护理监测系统设计中的应用情况入手进行探究,再结合物联网技术的应用特点和临床医疗护理监测系统的运行及设计需求,研究物联网技术视角下的临床医疗护理监测系统设计方案,以供相关人员参考,以期为搭建更优质的临床医疗护理监测系统提供帮助。

人工智能与儿科安全合理用药科普互动共生模式的实践与展望

本文旨在探讨一种新型药学科普(PSP)方法,以促进大众对儿童合理用药的正确认知。该方法整合和总结了国家儿童医学中心使用的现有儿科PSP方法和经验,并提出了一种结合普及科学和人工智能(AI)的儿科药学新模型,以更好地服务儿科药学。该模式包括9个部分,即专业团队、新媒体、人才培训、社区活动、平台运营、指南发布、制定标准、科普作品和药学服务。上述9个部分可分为核心业务、支持业务和附属业务3个层次。核心业务层包括专业团队、平台运营和药学服务,对提供高质量的药学服务至关重要。支持业务层包括新媒体、人才培养和社区活动,提供支持和服务,以确保核心业务的顺利运作。附属业务层包括指南出版、标准制定和科普作品,提供额外的信息和资源,以提高药学服务的质量和可靠性。通过这些儿科药学层次的结合,该组织可实现其使命和目标,并为药学普及科学产业做出贡献。结合AI的新儿科PSP方法可对儿童用药安全和药学服务做出重要贡献。一方面,该方法可改善家长和儿童对儿童药物的正确理解和使用,根据患者需求提供个性化的药学服务;另一方面,还可激发公众对合理儿童用药的好奇心和兴趣,并促进以AI技术为重点的科普教育,具有良好的前景。

PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理模式的构建与评价

目的构建呼吸与危重症医学(PCCM)咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理的模式,评价其工作效果。方法选取2020年9月—2021年3月在苏州大学附属第一医院PCCM科门诊确诊的哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者300例,随机分成对照组和干预组各150例。对照组进行常规药学服务;干预组纳入PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理,包括患者信息建档与问诊、药学评估、药学干预(人工干预和智能干预)、用药教育、患者随访、互联网+药学服务。研究周期为6个月。分别于入组3、6个月对比两组患者吸入装置使用评分、用药依从性(MMAS-8)评分、临床有效控制率。入组6个月后对比两组患者急性发作/加重次数、药品不良反应发生率、药学服务满意度、药学门诊服务费支付意愿。结果入组3,6个月后,干预组患者吸入装置使用评分、用药依从性量表(MMAS-8)评分均显著高于入组时和同期对照组(P<0.05);临床有效控制率显著高于同期对照组(P<0.05)。入组6个月后,干预组患者急性发作/加重次数显著少于入组时和同期对照组(P<0.05),不良反应发生率减少了9.87%,工作质量和患者体验的满意度分别为91.83%,96.64%,愿意支付费用比例为67.12%。结论PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理可为患者提供有效、安全、专业的药学服务,是规范化、同质化开展高质量药学服务的一次有益探索。

“互联网+”联合助产士门诊对群组围生保健模式运行的影响

目的:分析“互联网+”联合助产士门诊对群组围生保健模式(GPP)运行的影响。方法:选取2021年3—12月在粤北人民医院产科进行孕期保健的240名孕妇作为研究对象,根据保健运行方式的不同分为对照组和研究组,各120例。对照组实施常规GPP,研究组实施“互联网+”联合助产士门诊的GPP。比较两组不同妊娠阶段体重及体重增长值、不同妊娠阶段的心理状态、分娩结局。结果:孕12周,两组体重、体重增长值比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕24周、孕36周、分娩前,研究组体重、体重增长值和总增重低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。孕12周,两组焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕24周、孕36周、分娩前、分娩后,研究组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。研究组阴道分娩率高于对照组,转剖宫产、巨大儿、产后出血、会阴侧切发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“互联网+”联合助产士门诊可促进GPP的顺利运行,有利于控制孕期体重,缓解产妇围产期焦虑情绪,对改善分娩结局、保障母婴健康具有重要意义。

“互联网+”模式下的线上药学门诊服务

目的对“互联网+”背景下医院开展的线上药学门诊服务进行总结,为广大药师进一步开展线上药学门诊提供参考。方法收集医院2020年3月27日—12月31日线上药学门诊接诊的所有有效咨询。对患者年龄、性别、咨询次数等个人资料,及咨询内容进行分类统计。结果在368位咨询患者中,以中青年女性为主。有效咨询共423例次,关于药物使用方面的相关问题最多,占56.2%;其次是关于不良反应的咨询,占23.6%,另外还有16.78%是关于妊娠哺乳期的用药咨询。结论线上药学门诊服务有其独特优点,作为线下药学门诊服务的补充,可更好地让药师做好药学服务,促进患者合理用药。

互联网药学门诊的风险控制及案例解析

目的:建立互联网药学门诊的风险控制体系,为促进互联网药学门诊的健康发展提供参考。方法:从制度管理、软硬件支持、咨询过程管理、质量及风险管理、持续改进等方面,探讨互联网药学门诊风险控制的策略与技巧,并通过典型案例进行分析。结果:在限定工作范围、识别患者需求、规范工作流程、准确收集信息、识别专科门诊风险、有效药患沟通等方面均存在风险,建立风险控制体系可以有效降低互联网药学门诊风险。结论:互联网药学门诊是体现药师职业价值的重要内容,在实践中形成一个标准化、操作性强的风险控制体系,既可以有效帮助到患者、避免药物损害,又有利于互联网药学门诊的健康发展,值得推广。

北京协和医院开展互联网咨询服务的实践探索

新冠肺炎疫情期间,北京协和医院积极探索“互联网+医疗”新服务模式,先后开通线上发热咨询和专科咨询,通过科学的组织管理,提升了医院应对突发公共卫生事件的服务能力,获得了良好的社会效益。通过总结线上咨询服务实践,分析存在问题,如法律风险与安全隐患、服务便捷性和医疗资源节约等,对未来发展提出建议,供医疗机构和相关部门借鉴和参考。

基于专科护理门诊的“互联网+护理服务”模式实践

依托医院现有专科护理门诊资源,引入第三方信息技术平台,成立以专科护理门诊为基础的“互联网+护理服务”平台,开展伤口护理、造口护理、PICC维护、糖尿病足护理、胃管置管、尿管置管等17个护理服务项目,采取“线上申请、线下服务”的模式,对出院患者及孕产妇、新生儿、失能患者、高龄老人、癌症晚期等居家人群实施延续护理服务。2019年12月-2021年8月共进行“互联网+护理服务”509人次,服务对象满意度为88.80%,且有81.54%的服务对象表示愿意继续使用该平台进行网约护士服务。以专科护理门诊为基础的“互联网+护理服务”模式,满足了居家服务对象个体化、多元化护理需求,提高了网约护士的综合能力与自我价值感。

基于互联网云平台的新生儿护理咨询门诊实施效果

目的:基于互联网云平台建立护理咨询云门诊,预防或减少新生儿疾病的发生。方法:医院微信公众号与第3方移动健康平台对接,构建护理咨询云平台;在系统上规范和明确服务主体、咨询范围、服务流程和系统反馈。评价基于互联网云平台的新生儿护理咨询门诊的效果。结果:2017年5月27日至2021年3月31日,新生儿护理云门诊咨询1?393人次,线下门诊797人次。同期云门诊与线下门诊比较,云门诊例次明显高于线下门诊(P<0.001);新生儿喂养护理、皮肤护理、睡眠护理云门诊咨询量明显高于线下门诊(P<0.001)。结论:新生儿护理云门诊能满足新生儿延续性护理需求,解决家长问题,避免部分新生儿因护理问题到医院就诊,节约社会资源。临床护士获得新的发展空间,优秀护士也能获得新的自身价值定位。

以护士为主导的网络心理疏导专线建设与实践

目的探索网络心理健康服务路径,维护大众心理健康水平。方法建设以护士为主导的网络心理疏导专线,选取具有国家二级心理咨询师资格证的高年资护士作为网络心理疏导专线的心理疏导专员,对来访者进行心理评估、心理护理诊断、心理疏导、高危患者转介等心理健康服务。结果 2020年1月30日至12月1日,对来访者实施心理评估1 403例次,心理健康知识宣教1 246例次,认知行为疗法953例次,渐进肌肉放松法894例次,音乐疗法642例次,转介至神经内科继续治疗38例次。92.5%来访者对心理疏导专线表示满意。结论建立以护士为主导的网络心理疏导专线提高了心理疏导服务的可及性,推动了网络心理疏导专线规范发展。

ICU生命体征监护系统实验设计与实现

为提高医学类院校工科学生的工程实践能力与创新能力,实现医工结合,设计开发了一套ICU生命体征监护系统,介绍了系统的组成与工作原理、硬件设计方案以及软件开发工作,使传统护士的"记、听、看"模式变为依据手机提示工作的新型模式。该系统应用于电子课程设计实践教学中,既丰富了实验教学内容,又提高了学生对专业知识与技能的综合运用能力以及科研创新能力。

互联网技术在乳腺肿瘤日间病房患者护理中的应用实践

目的:评价互联网技术在乳腺日间化疗病房患者护理中的应用效果。方法:将2017年10—12月乳腺肿瘤日间化疗病房患者200例及护士10例设为对照组,2018年10—12月乳腺肿瘤日间病房化疗患者200例及护士10例设为观察组。对照组患者在入院、健康教育以及病历资料的复印方面,采取常规护理方法;观察组患者在对照组常规护理基础上,提供互联网技术。结果:观察组对疾病相关知识的掌握程度、日间病房护理质量、患者及护士满意度方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:互联网技术在乳腺肿瘤日间病房化疗患者护理中的应用,可有效提高患者对疾病相关知识的掌握程度,提高护理质量、患者及护士满意度,深化优质护理服务内涵,值得临床推广应用。

妇女儿童互联网护理门诊建设实践

目的:通过我院互联网护理门诊的建设经验,对互联网专科护理服务模式进行总结,为妇女儿童互联网+护理服务提供参考。方法:建立互联网专科护理服务制度、工作流程,规范互联网护理门诊出诊专家资质、培训、考核管理。在互联网医院平台开设护理门诊,同时监测互联网护理门诊接诊时间、服务时长和满意度等质量监控指标,完善护理服务体系,为妇女儿童提供远程专科护理服务。结果:2019年8—12月总就诊量为1050人次;母婴护理占68.9%;在线服务时间主要为08:00-22:00;挂号到接诊时长中位数为23分钟,接诊持续时长中位数为64分钟;患者对护理服务的满意度为99.52%。结论:互联网护理门诊接诊时间灵活,临床护理专家可有效解决患者的护理问题,患者满意度高,值得进一步推广。

医疗物联网在病区临床护理中的应用

在医院信息系统基础上,运用移动终端设备实现医疗物联网在病区临床护理中的应用,包括医疗物联网智能基础数据采集监测系统、智能输液管控系统等方面,将护士工作扩展和延伸至患者床旁。

基层医院开展云医疗服务存在的问题与对策分析

通过分析某基层医院云诊室开设后存在的问题,从构架、发展现状、运行成效等方面对云诊室运行平台进行评价,提出发展云诊室运行平台的建议:加大宣传推广、完善智慧信息化、简化医保结算、服务跟踪建档、保护患者隐私和处理医疗纠纷。

互联网医疗过程中医患会话模式分析及优化策略

互联网医疗是国家积极引导和支持的医疗发展模式。医患会话是互联网医疗的重要环节,所以医患会话研究不仅是互联网医疗研究的热点,也具有极其重要的社会价值。文章通过比较线下门诊和在线医疗医患会话双方在社会角色、会话模式、会话内容及语言特点等基本要素之间存在的差异,提出了优化在线医疗医患会话效果的策略:以患者为中心,重视医学人文精神,增加社会心理学信息,加强交流技巧培训。

互联网药学门诊服务中枢性性早熟病例分析

中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是指因下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonadal axis,HPGA)提前启动,女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征,内、外生殖器快速发育,骨骺提前闭合的儿科内分泌疾病。现通过CPP病例,探讨药师如何通过互联网药学门诊,远程参与CPP患者治疗,为患者答疑并进行科普宣传,收集临床数据。患者听取药师指导后,疫情期间及时调整就医地点,按期前往门诊随诊,疗效良好。互联网药学门诊服务可提高患者依从性,减少就医难的情况,避免漏药发生,可成为药师进行儿童慢病管理的切入点,体现药师价值。

“新冠肺炎”疫情下的互联网医院线上药师门诊服务实践

目的对新型冠状病毒肺炎疫情下的互联网线上用药咨询服务进行总结,为广大药师在疫情中进行线上药学服务提供参考。方法收集本院药师2020年1月26日~2月19日在线上药师门诊服务的249例次患者的数据,对患者的一般情况、症状或疾病诊断分类、咨询药物的种类、咨询的问题类型进行统计分析,并通过典型案例的解答总结咨询中遇到的主要问题。结果在249个咨询案例中,女性咨询者多于男性,占比63.1%,年龄主要集中在(18,40)岁,占71.1%。咨询的疾病以呼吸道疾病和发热症状为主,分别占54.6%、20.1%;咨询药物的种类,以中成药(65.0%)、抗菌药物(36.0%)、复方感冒药(16.0%)为主;咨询的用药问题类型以用药推荐类(42.2%)、用药调整类(21.3%)、新冠肺炎相关问题(12.0%)为主。结论我院药师在此次新冠肺炎疫情中的线上药师门诊服务实践,可为广大药师进行药学服务提供参考,促进居家患者药物治疗的安全、有效。