Blood Transfusion Practices at the Gynecology-Obstetrics Department of the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé: A Study of 254 Cases

Objective:?To describe blood transfusion practices in obstetric at the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé. Patients and method: Prospective, cross-sectional and descriptive study, conducted from 1 June 2017 to 31 May 2018 at the gynecology-obstetrics department. The study focused on transfused pregnant, parturient and delivered women. Study parameters were sociodemographic, clinical, therapeutic and prognostic. Results: 252 patients, aged 16 to 49 with an average age of 30.4 years, referred in 74% of cases. Hemorrhage was observed in 238 cases (94.4%) and anemia in 14 cases (5.6%). Blood transfusion was urgently used in 89.7% of cases and hemorrhagic abortion was the main indication. Blood group O+ (34.5%) was the most used and blood products were obtained after two hours in 81% of cases. Conclusion: Blood transfusion is often performed urgently and for bleeding. But the Gynecology-Obstetrics department does not have any blood in reserve, whereas the Sylvanus Olympio University Hospital collection and distribution station covers less than 10% of the needs.

供应链5G+SPD管理模式在输血科运血中的应用

目的 观察供应链供应-加工-配送(5G+SPD)模式在输血科运血中的应用价值。方法 将临沭县人民医院2023年1月—3月血液科的运血相关工作采取的传统管理模式作为实施前,2023年4月—6月采用的供应链5G+SPD管理模式作为实施后。观察实施前后各项指标的变化、医护工作满意度、医护工作质量。结果 5G+SPD模式实施后血液报废率、输血差错事件发生率低于实施前,首袋发血时间快于实施前,血液发出时间<30 min开始输血的比例高于实施前;实施后的病区管理、运血和输血安全、护理文书、综合质控的工作质量分数高于实施前;实施后的医护工作满意度高于实施前(均P<0.001)。结论 5G+SPD管理模式应用于输血科运血管理能有效降低运血中出现的不良事件,患者能够更快接受到输血治疗,并且输血科医护人员对此管理模式满意度较高,有效帮其分担工作任务和压力,提高其工作效率。

输血科实习生带教中分层教学的应用价值分析

目的分析分层教学在输血科实习生带教中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年2月临沂市中医医院的40名输血科实习生为研究对象,采取抽签法分为两组,各20名。探讨组采取分层教学,一般组采取常规教学,比较两组教学方法的满意度、带教依从性、综合评分。结果探讨组对教学方法的满意度高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。探讨组带教依从性高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。探讨组学生的综合评分高于一般组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在实习生带教中应用分层教学可提高带教依从性,提高学生综合评分。

56℃30 min灭活病毒方法对输血检验的影响

目的探讨标本56℃30 min加热处理后对输血科常规检验的影响。方法收集本院临床科室送检的交叉配血标本40人份,每份标本均分为二,56℃30min加热处理前后标本的ABO血型检测采用手工法和卡式法(凝胶卡和玻璃珠卡),抗体效价的检测采用凝聚胺法,交叉配血采用抗球蛋白卡式法,通过卡方检验和秩和检验来比较2组数据(加热处理前后)的差异。结果实验组与对照组比较,手工试管法测出率为100%(40/40),凝胶卡和玻璃珠卡血型检出率为37.5%(15/40)和80%(32/40)(P<0.01);对照组和实验组血型效价几何均数分别为抗-A IgM型(14.936,10.556)、IgG型(3.563,4.489),抗B IgM型(9.849,10.556)、IgG型(5.039,4.489)(P>0.05);两组标本采用凝聚胺法与相应献血者标本交叉配血,相合率均为100%(40/40),抗球蛋白卡式法则分别为100%和25%(10/40)(P<0.01);实验组其他30例标本次侧均有弱凝集。结论 56℃加热30min灭活病毒的处理对试管法血型鉴定、抗体效价及凝聚胺法交叉配血结果影响甚小,同时又减少了输血科工作人员的职业暴露。

输血科全自动化转移血辫标本的多中心实验研究

目的 探索医院输血科转移血辫标本全自动化方式对于提升质量管理标准化、规范化水平的意义。方法 收集我国10家大型三级甲等综合医院输血科2021年1月~3月由所在地的采供血机构供应的悬浮红细胞(袋)上的血辫标本(从悬浮红细胞血袋上截下1段已热合好的血辫标本)共16 548份,随机均分为实验组(n=8 274):采用DS-6800A型全自动样本转移系统转移;对照组(n=8 274):采用手工转移。记录并统计比较2组转移血辫样本标签所用时间、血辫标本全流程操作所用时间、转移后标签核对准确率、台面整洁度和血辫标本转移准确率指标。结果 实验组与对照组比较,转移血辫样本标签用时(s):0.67±0.3 vs 3.67±0.6(P<0.05);血辫标本全流程操作用时(s):16.93±0.5 vs 19.85±1(P<0.05);转移后标本及标签核对准确率:100%(8 274/8 274)vs 97.91%(8 101/8 274);台面整洁度:99.19%(8 207/8 274)vs 94.39%(7 810/8 274);血辫标本转移准确率:100%(8 274/8 274)vs 95.85%(7 931/8 274)。结论 自动化仪器转移血辫标本提高了标本转移的效率和质量,有益于医院输血科实现标准化和规范化室间质评和质控。

甘肃省输血科建设管理规范解读

为加强甘肃省各级医疗机构输血科建设,保障临床用血安全,真正发挥省级用血质控中心在全省相关医疗专业领域的学科引领和质量监督作用;因此,制定本专业省级医疗质量控制标准是非常必要的。随后甘肃省临床用血质量控制中心受省卫生健康委员会委托,在充分体现基线调研的基础上,对全省省、市、县、乡四级医疗机构在“业务开展、技术水平、质量要求”等方面进行综合评估。召集专家制定了一套完善的甘肃省输血科(血库)建设管理规范,即《甘肃省三级医院输血科建设管理规范》,共有十章四十九条;《甘肃省二级及以下医院输血科(血库)建设管理规范》,共有十三章五十一条。这两个规范内容翔实、条例清楚,适用于甘肃省三级医院和二级及以下医院输血科(血库)的建设,且具有很强的可操作性。并于2019年5月5日经省卫生健康委审议通过,2019年6月20日正式发布。

输血科红细胞血袋样本信息化管理系统建立与应用探讨

目前,献血者红细胞血袋样本管理信息化水平低下,存在安全风险。通过整合输血管理系统血型复检平台、血液库存管理平台与交叉配血平台,依托血袋样本智能模拟冰箱,建立献血者红细胞血袋样本信息化管理系统。系统应用后,实现了血袋样本的精准定位,提高了输血科配发血工作效率,且全程可溯源,有利于保障患者输血安全。

血液科护士智慧化血液管理体验的质性研究

目的探讨血液科护士对智慧化血液管理的体验,为进一步改进提供参考。方法采用访谈法对某院血液科8名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步资料分析法进行分析。结果共提取出4个主题,分别为:(1)对智慧化血液管理的理解;(2)多重体验感;(3)存在问题与建议;(4)对智慧化血液管理充满期待。结论智慧化血液管理可以保障输血及时性,降低输血不良事件发生,避免血液资源浪费,给临床工作带来便利。还需进一步完善以更好地适应临床工作,如加大护士培训力度,关注护士使用体验等。

基于OBE的教学模式在输血科实习中的应用

为探讨基于以成果导向教育理念的教学模式在临床输血实习教学中的应用效果,选取2018年1月至2021年7月在广西医科大学附属肿瘤医院输血科实习的医学检验专业学生41名,将其中23名学生纳入对照组,18名学生纳入实验组。实验组采用OBE教学模式带教,对照组采用传统教学法带教,比较两种教学方法的教学效果。结果显示:实验组学生出科理论考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);实验组学生在自主学习能力、协作和沟通能力、分析和解决问题能力等个人能力提升评价方面的评分以及教学满意度评价均高于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。因此,基于OBE理念的教学模式在临床输血实习带教中可行性强,可以激发学生的学习自主性,提高专业理论水平和实践能力,值得在今后的教学过程中推广应用。

青岛市民营医院输血科(血库)现状调查

目的了解青岛市民营医院输血科(血库)发展现状,探索民营医院输血学科发展方向。方法通过调查问卷及管理平台收集青岛市34家民营医院输血科(血库)发展现状数据,采用Excel软件汇总,使用百分比进行描述性统计分析。结果13家(38.24%)医院设置独立输血科(血库);4家医院输血科(血库)房屋使用面积达标;部分二级民营医院人力资源未达到标准要求;4家医院开展自体输血;红细胞、血浆、血小板、冷沉淀均使用较少;30家二级及以下民营医院室间质评出现错误较多。结论青岛市民营医院在输血科(血库)的基础设施、人力配置、输血技术与管理水平等方面存在明显不足,建议通过提升管理水平、完善行业标准、实现患者血液管理等措施持续改进。

福州市地区医疗机构输血科(血库)建设情况分析

目的探讨福州市地区医疗机构输血科(血库)建设情况。方法选取2022年1—12月福建省福州市的37家医疗机构作为研究对象,对医疗机构内的输血科(血库)情况进行调查分析。使用SPSS 22.0软件对其进行统计学分析,对相关的结果进行描述性分析。结果在福州市的三甲医院中大多都设置有输血科,占三甲医院总数的50.00%,一级医院和二甲医院中检验科血库的设置分别占比62.50%和70.59%;在各个医院中,均为初级职称的工作人员占比最大,分别为41.79%、47.60%和55.56%,医技人员在输血库中的占比最大,分别为76.11%、73.56%以及72.22%。各级医院中没有博士工作人员,三甲医院中工作人员最多的是本科,二甲医院以及一级医院中大专工作人员最多;三甲医院中血浆类成分血用血平均量、红细胞类成分用血平均量、单采血小板用血平均量以及冷沉淀用血平均量都明显的高于二甲医院以及一级医院,其中三甲医院中血浆类成分血用血平均量最多。在三甲医院以及二甲医院中,均可以进行ABO血型鉴定,而一级医院中87.50%的医院能进行ABO血型鉴定。三甲医院中可以进行血小板抗体筛查的医院最多,其次为二甲医院,以及医院均不能进行血小板抗体筛查。在硬件设施方面,三甲医院的各个仪器设备都明显的比二甲医院和一级医院的多。结论福州市内的输血机构进行管理以及建设方面需要加大基础设施与设备的投入,加强人才队伍建设和培训,制定相应的管理制度,这样才能监督以及指导医疗机构输血科的工作。

深圳市新建三级医院临床输血质量控制现状分析与思考

目的回顾分析中山大学附属第七医院临床输血质量控制情况,为同类医院的输血科建设和临床输血管理提供参考。方法收集中山大学附属第七医院2018年5月-2022年9月的临床用血量、临床用血质量控制指标,按照中山大学附属第七医院实现全面质量控制指标监测管理的时间,以2020年12月前为监测前,统计分析建院以来或监测前后输血检验质量管理情况、临床用血管理情况、血液使用情况的变化。结果输血相容性检测项目室内质控率从80%提高到100%;输血相容性检测室间质评项目参加率由60%提高到100%;室间质评项目合格率一直保持100%;出院患者人均用血量从(0.29±0.1)U降至(0.23±0.03)U,差异具有统计学意义(t=2.5,P<0.05);一二级手术台均用血量最多时仅为0.01 U;三四级手术台均用血量从(0.11±0.07)U降至(0.08±0.04)U,差异具有统计学意义(t=2.1,P<0.05);血浆与红细胞比值降低至0.61;《临床输血申请单》合格率保持>98%并仍不断提高,监测前组、监测后组差异具有统计学意义(χ^(2)=26.965,P<0.01);受血者标本血型复查率一直保持100%;千输血人次输血不良反应上报例数从(6.673±0.083)例上升到(12.060±0.00)例;手术患者自体输血率由3.6%提高到12.7%,差异具有统计学意义(χ^(2)=59.747,P<0.01)。结论中山大学附属第七医院在创建三甲医院过程中,开业即实施了较好的临床输血质量管理,并通过临床用血质量控制指标监测实现有效提高;但仍存在自体输血率低等薄弱环节需加快建设。

输血科的功能定位及其实现

本文结合我国医院输血科发展现状,从临床用血、输血医学教育、输血科研、输血科人员配备几方面,阐述了随着输血医学学科发展与医疗机构输血科功能的逐步转型,输血科新的功能定位、职能责任以及如何实现,对我国输血科发展和进一步工作的开展提供一定参考。

输血科在医院临床输血管理中的作用

目的:探讨输血科在临床输血管理中的作用,保证安全输血。方法:统计2007年1月～2008年12月临床用血量、用血成分、输血申请单、输血不良反应回报单和标本接收记录,并进行回顾性分析评价。结果:我院输血医疗行为更为规范,临床用血结构更趋合理,全血用量下降,成份输血率上升,输血不良反应发生率下降。结论:输血科在临床安全输血中发挥着不可缺少的重要作用。

辽宁省临床用血管理及输血科(血库)建设现状分析

目的调查本省近几年的临床用血管理及输血科（血库）建设情况,为进一步促进本省输血行业发展提供指导意见。方法我们于2014年、2016年分别从专业水平、人才队伍建设、科室工作及临床用血现状等对本省用血医疗机构的输血科（血库）进行了调研,并依托各市临床用血质量控制中心完成了对全省三级及二级医院的临床用血管理的督查。结果调研及督查结果表明：本省临床用血医疗机构输血科（血库）的专业水平逐年提升;高学历从业人员的比例低,2016年,学历以本科和专科的医技类毕业生为主（占比83. 9%）,技术职称以初、中级为主（占比90. 98%）;约80%的科室工作仍以储血、配发血工作为主,开展治疗类及诊断类实验项目的科室仍为少数,约20%。临床各种制品的使用情况逐年呈现递增趋势。结论通过调研我们发现,随着卫生行政部门及医院对输血专业发展及管理的重视,科室建设及临床用血管理呈现1种好的态势,但也存在输血医学专业人才缺乏,岗前培训缺乏、血液管理规范性及血液保护技术有待加强等问题,这为进一步有针对性地解决科室乃至行业发展的制约问题提供了依据。

浅谈输血科在住院医师规范化培训中的重要性

住院医师规范化培训是临床医师队伍建设的重要环节。目前,国内的输血医学内容不多,临床医师的输血知识有待进一步提升。本文从提高临床医师安全输血意识、提升临床安全合理有效用血水平,推广自体输血等方面,详细阐述了输血科培训在临床住院医师规范化培训中的重要意义。

2019年黑龙江省临床用血质量控制指标调研分析

目的为了全面掌握黑龙江省输血发展现状,结合2019年临床用血质量控制指标,发现输血科建设中存在的问题,为制定医疗机构输血科建设规范及从业人员考核标准提供决策依据。方法采取回顾性调查方法,对黑龙江省372家医院2019年1—12月临床用血质量控制指标及单位人员信息进行调研。结果 372家医疗机构,独立设置输血科占39.8%。2019年黑龙江省医疗机构输血申请单合格率96.0%;申请输血患者血型复查率95.3%;室内质控只有64家能100%达标;参加室间质评共70家;输血不良反应上报率为0.3%;一、二级手术台均用血量为0.1 U,三、四级手术台均用血量为0.43 U;自体输血率5.9%;出院患者人均用血量为0.18 U。结论黑龙江省输血科在各方面均取得了一定的发展,但是很大比例的二级及以下医院都没有独立输血科。今后,还需要加大对输血科的建设,提高输血工作者的专业水平,以保证临床输血医疗质量水平。

652例妇产科患者成分输血分析

目的分析成分输血在妇产科患者中的应用。方法利用本院"军字一号"网络信息中心,查阅2001年10月～2006年4月妇产科输血病例652例,分析红细胞悬液、全血、血浆、血小板和冷沉淀等血液成分使用情况。结果652例患者输注的血液成分红细胞制品占89%,血浆占7%,其他占4%。经输血等治疗后病情得到了控制,并获得了很好的疗效。结论成分输血在妇产科患者中取得良好效果,成分输血比例达到99%。

预存式自体输血和异体输血对老年脑外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响

目的探讨预存式自体输血和异体输血对老年脑外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响。方法我院确诊治疗的脑外科手术患者86例,按随机数字表法分为自体组和异体组各43例。异体组给予异体输血治疗,自体组给予预存式自体血回输治疗,比较两组术前、术后脑氧合代谢指标和认知功能,血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,术后并发症和输血不良反应发生情况。结果自体组术后1、3、7 d脑氧耗、乳酸生成量低于异体组,脑氧摄取率高于异体组;术后3 d Mo CA评分高于异体组;术后7 d TNF-α、IL-10水平高于异体组,IL-6水平低于异体组;并发症和输血不良反应发生率均低于异体组(P<0.05)。结论预存式自体输血可改善脑外科手术患者脑氧合代谢指标和认知功能,降低术后炎性反应,减少感染性并发症和输血不良反应发生率,有利于术后转归。

江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进调查分析

目的通过江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进情况的调查分析,为医疗机构和卫生行政部门对输血科建设与临床输血管理决策提供依据。方法 2013年5月采用电子表格形式对江西省45家三级医疗机构输血科进行问卷调查,并根据问卷调查情况制定下发了《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》(下称"标准"),以用于输血科建设持续改进;2014年10月依据"标准"对其中23家医疗机构输血科进行现场调查,调查内容包括输血科基本设施与制度建设、技术开展、仪器设备、人员结构等;对23家医疗机构2次调查数据进行统计分析。结果 1)输血科在独立设置、用房面积、专职技术人员与必备仪器设备配置、输血培训、输血技术开展等方面建设较2013年有较大持续改进:1三级医疗机构独立设置输血科明显增加,占87.0%(P<0.05),平均用房面积由132m2提高至152 m2;2临床输血培训比例增加17.4%(P<0.05);3患者ABO、Rh D血型确认试验普及率达100%,其他技术开展亦有不同程度提高;4必备仪器设备配置中普通冰箱、普通离心机、37℃水浴箱、专用电话配置率达100%(P<0.05);5专职技术人员所占比上升11.5%,临床医师所占比提高3.2%。2)高级职称技术人员和高学历人员所占比无明显变化,除ABO血型外其他输血技术开展有待提高,少数必备仪器设备配置率未达100%,信息化管理水平滞后。结论江西省三级医疗机构输血科在硬件设备设施、管理组织与制度、人员配置与培训、技术开展等方面建设均有不同程度持续改进,但仍存在少数必备仪器设备配置不全、信息化管理落后,技术开展较为局限,高学历高称职人才不足等问题,有待于进一步加强完善。