低浓度罗哌卡因阴道分娩镇痛对产妇产期发热及致热因子的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因阴道分娩镇痛对产妇产期发热及致热因子的影响。方法选取本院收治的120例初产妇作为观察对象,根据随机数字表法将其分为3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用0.075%、0.100%、0.125%罗哌卡因阵痛。对3组产妇鼓膜温度、产程时间及镇痛时间、血清致热因子、产妇发热率及新生儿体质量和Apgar评分进行比较。结果3组产妇镇痛3 h后、胎儿娩出即刻、分娩后2 h的鼓膜温度情况与镇痛前比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛4、5 h的鼓膜温度情况与镇痛前比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇第一产程及第三产程组时间比较差异无统计学意义(P>0.05);第二产程时间、镇痛时间比较,Ⅰ组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组发热率高于Ⅰ组及Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛前、胎儿娩出即刻及分娩2 h后,3组产妇的血清致热因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与镇痛前比较,胎儿娩出即刻及分娩2 h后3组产妇的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所升高,且胎儿娩出即刻时血清致热因子水平升高更为显著(P<0.05);3组新生儿体质量及1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因分娩镇痛产妇发热率低,产妇分娩期间发热与致热因子水平升高相关,但不同浓度罗哌卡因对致热因子水平影响差异不大。

硬膜外分娩镇痛对产妇产间体温的影响研究

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇正常分娩期间发热和新生儿的影响。方法选取2017年8月—2018年9月124例初产妇为研究对象,采用Excel表格随机双盲分组的方式,均分成对照组和观察组,每组62例。观察组初产妇的分娩方式为连续硬膜外下分娩镇痛,对照组为自然分娩,不给予任何镇痛药物。记录两组不同时间点镇痛效果、鼓膜温度变化、第一和二产程时间、Apgar评分以及产后出血量,并对数据进行统计学处理。结果观察组产妇与对照组产妇在产后出血量、第一产程时间比较中无统计学意义(P>0.05),但是第二产程较对照组稍长、镇痛期间各时间点疼痛程度VAS评分显著低于对照组(P<0.05);镇痛2、4h两组体温在正常范围内,比较无统计学差异(P>0.05),4h后观察组产妇体温>37.5℃的例数明显高于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分在出生后1min和5min比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论在初产妇分娩中,硬膜外分娩镇痛能够显著减少产妇分娩期疼痛,保证分娩者以及婴儿的健康;易出现产妇产间发热现象、延长第二产程,却对新生儿无影响。

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外注射用于分娩镇痛对产妇产间发热的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外注射用于分娩镇痛对产妇产间发热的影响。方法选取2019年5月—2020年8月于该院分娩的68名健康产妇,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组34名。研究组予以0.075%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,对照组予以0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛。比较两组产妇镇痛前后的发热率和镇痛前(T0)、镇痛后1、3、5 h(T1~T3)、胎儿娩出时(T4)、分娩后2 h(T5)的体温和镇痛前、胎儿娩出时、分娩后2 h的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果研究组产妇镇痛后发热率(11.76%)明显低于对照组(32.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.191,P<0.05)。研究组T2、T3时的体温(36.5±0.36)℃、(36.6±0.33)℃显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.079、3.153,P<0.05);胎儿娩出时,研究组产妇血清IL-6、IL-1、TNF-α的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛可降低镇痛后发热率并改善产间发热情况,这与致热因子的浓度降低有关。