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Does Monetary Support Increase the Number of Scientific Papers? An Interrupted Time Series Analysis 被引量:1
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作者 Yasar Tonta 《Journal of Data and Information Science》 CSCD 2018年第1期19-38,共20页
Purpose: One of the main indicators of scientific production is the number of papers published in scholarly journals. Turkey ranks 18th place in the world based on the number of scholarly publications. The objective ... Purpose: One of the main indicators of scientific production is the number of papers published in scholarly journals. Turkey ranks 18th place in the world based on the number of scholarly publications. The objective of this paper is to find out if the monetary support program initiated in 1993 by the Turkish Scientific and Technological Research Council (TUBITAK) to incentivize researchers and increase the number, impact, and quality of international publications has been effective in doing so.Design/methodology/approach: We analyzed some 390,000 publications with Turkish affiliations listed in the Web of Science (WoS) database between 1976 and 2015 along with about 157,000 supported ones between 1997 and 2015. We used the interrupted time series (ITS) analysis technique (also known as "quasi-experimental time series analysis" or "intervention analysis") to test if TOBITAK's support program helped increase the number of publications. We defined ARIMA (1,1,0) model for ITS data and observed the impact of TOBiTAK's support program in 1994, 1997, and 2003 (after one, four and 10 years of its start, respectively). The majority of publications (93%) were full papers (articles), which were used as the experimental group while other types of contributions functioned as the control group. We also carried out a multiple regression analysis.Findings: TUBITAK's support program has had negligible effect on the increase of the number of papers with Turkish affiliations. Yet, the number of other types of contributions continued to increase even though they were not well supported, suggesting that TUBITAK's support program is probably not the main factor causing the increase in the number of papers with Turkish affiliations. Research limitations: Interrupted time series analysis shows if the "intervention" has had any significant effect on the dependent variable but it does not explain what caused the increase in the number of papers if it was not the intervention. Moreover, except the"intervention", other "event(s)" that might affect the time series data (e.g., increase in the number of research personnel over the years) should not occur during the period of analysis, a prerequisite that is beyond the control of the researcher. Practical implications: TUBITAK's "cash-for-publication" program did not seem to have direct impact on the increase of the number of papers published by Turkish authors, suggesting that small amounts of payments are not much of an incentive for authors to publish more. It might perhaps be a better strategy to concentrate limited resources on a few high impact projects rather than to disperse them to thousands of authors as "micropayments." Originality/value: Based on 25 years' worth of payments data, this is perhaps one of the first large-scale studies showing that "cash-for-publication" policies or "piece rates" paid to researchers tend to have little or no effect on the increase of researchers' productivity. The main finding of this paper has some implications for countries wherein publication subsidies are used as an incentive to increase the number and quality of papers published in international journals. They should be prepared to consider reviewing their existing support programs (based usually on bibliometric measures such as journal impact factors) and revising their reward policies. 展开更多
关键词 Performance-based research funding systems Publication subsidies Publicationsupport programs interrupted time series analysis
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Using Interrupted Time Series Design to Analyze Changes in Hand, Foot, and Mouth Disease Incidence during the Declining Incidence Periods of 2008-2010 in China 被引量:23
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作者 YU Shi Cheng HAO Yuan Tao +5 位作者 ZHANG Jing XIAO Ge Xin LIU Zhuang ZHU Qi MA Jia Qi WANG Yu 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2012年第6期645-652,共8页
Objective To identify patterns of hand, foot and mouth disease (HFMD) incidence in China during declining incidence periods of 2008, 2009, and 2010. Methods Reported HFMD cases over a period of 25 months were extrac... Objective To identify patterns of hand, foot and mouth disease (HFMD) incidence in China during declining incidence periods of 2008, 2009, and 2010. Methods Reported HFMD cases over a period of 25 months were extracted from the National Disease Reporting System (NDRS) and analyzed. An interrupted time series (ITS) technique was used to detect changes in HFMD incidence rates in terms of level and slope between declining incidence periods of the three years. Results Over 3.58 million HFMD cases younger than 5 years were reported to the NDRS between May 1, 2008, and May 31, 2011. Males comprised 63.4% of the cases. ITS analyses demonstrated a significant increase in incidence rate level (P〈0.0001) when comparing the current period with the previous period. There were significant changes in declining slopes when comparing 2010 to 2009, and 2010 to 2008 (all P〈O.O05), but not 2009 to 2008. Conclusion Incremental changes in incidence rate level during the declining incidence periods of 2009 and 2010 can potentially be attributed to a few factors. The more steeply declining slope in 2010 compared with previous years could be ascribed to the implementation of more effective interventions and preventive strategies in 2010. Further investigation is required to examine this possibility. 展开更多
关键词 Hand foot and mouth disease EPIDEMIC Infectious disease Disease surveillance interrupted time series analysis
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DRG支付对急性胰腺炎患者住院费用影响分析——基于中断时间序列模型研究
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作者 倪志颖 臧召燕 +3 位作者 张博锴 宋磊 李俊 虞洪 《中国医疗保险》 2024年第4期103-107,共5页
目的:本研究选取浙江省某三甲医院2019年至2021年的急性胰腺炎患者结算数据,评估DRG改革前后患者住院费用的变化,旨在为政策的持续优化提供实证依据。方法:采用中断时间序列模型分析政策执行前后住院费用变化趋势,并通过Spearman相关分... 目的:本研究选取浙江省某三甲医院2019年至2021年的急性胰腺炎患者结算数据,评估DRG改革前后患者住院费用的变化,旨在为政策的持续优化提供实证依据。方法:采用中断时间序列模型分析政策执行前后住院费用变化趋势,并通过Spearman相关分析探讨住院总费用与各构成部分费用的关联度。结果:分析显示,改革前住院总费用每月上升1639.3元(P<0.001),改革后每月下降1924.1元(P<0.001),药品费和医疗服务费每月分别下降910.0元和480.3元(P<0.001)。改革后,医疗服务费与住院总费用的相关性最强(r=0.941,P<0.001)。结论:研究发现,随着DRG改革实施,样本医院急性胰腺炎患者的住院费用逐年下降,表明改革效果显著。医疗机构通过加强药品和耗材管控及规范医疗行为,有效体现了政策要求。为进一步提升DRG政策的调控作用,建议调整医疗服务价格以激励医务人员,同时建立动态调整机制,优化DRG分组方案,确保政策更好地适应临床需求和医疗实践。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 间断时间序列 住院费用
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基于中断时间序列分析的江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施效果研究
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作者 唐艳艳 王雪梅 +3 位作者 胡蓉蓉 范思宇 徐娟 周迎宏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期384-389,共6页
目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022... 目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022年10月江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用量数据,采用中断时间序列分析方法分析江苏省冠脉支架集中带量采购政策和国家组织冠脉支架集中带量采购政策对江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用数量的影响,同时分析该院实施冠脉支架集中带量采购政策前后的进口和国产冠脉支架使用情况。结果:江苏省冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量呈显著上升趋势(β_(3)=4.62,P=0.017);国家组织冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量的水平变化和趋势变化均不显著。江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架和进口冠脉支架使用量都呈不显著上升趋势(β_(3)=2.46,P=0.232;β_(3)=2.16,P=0.173);国家组织冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架使用量无显著变化(β_(5)=-1.09,P=0.589),进口冠脉支架使用量瞬间下降(β_(4)=-46.6,P=0.018),随后呈上升趋势,但变化不显著(β_(5)=0.16,P=0.919)。结论:该院总体上冠脉支架集中带量采购政策实施效果良好,江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后增加了该院冠脉支架使用量;国家组织冠脉支架集中带量采购政策促使该院冠脉支架使用量稳中有涨,其中国产冠脉支架整体呈上升趋势,进口冠脉支架使用量整体下降。后续国家冠脉支架集中带量采购政策建议探索多元化的分配方式,合理分配国产冠脉支架和进口冠脉支架中选品种,规范冠脉支架合理使用。 展开更多
关键词 冠脉支架 集中带量采购 中断时间序列分析
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公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用影响——基于中断时间序列分析
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作者 陈丽丽 王超群 +2 位作者 杨莹 曾智贤 郑勇生 《中国医院管理》 北大核心 2024年第5期36-39,共4页
目的 探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考。方法 收集广东省某县级人民医院2020年7月—... 目的 探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考。方法 收集广东省某县级人民医院2020年7月—2023年7月DIP患者的住院费用数据,采用中断时间序列分析法描述例均住院费用变化趋势,分析该院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响。结果 医院科室绩效方案改革后,DIP患者总费用下降1 071.93元,并且每月继续下降116.39元。同时,科室绩效方案改革主要对居民医保DIP患者发挥作用,对职工医保DIP患者没有明显影响。结论 公立医院科室绩效方案改革明显降低了DIP患者的总费用及其分项费用,但是对不同险种DIP患者的影响不同。应进一步完善公立医院科室绩效管理机制,建立与医疗效能、医疗质量等相关的多维度绩效考核指标体系,因地制宜推动公立医院科室绩效方案改革,促进公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 科室绩效方案改革 按病种分值付费 住院费用 中断时间序列分析
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基于间断时间序列分析的三明市公立医院DRG改革效果的综合评估
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作者 李及第 李敏 宫春博 《卫生软科学》 2024年第4期1-5,共5页
[目的]分析三明市C-DRG和CN-DRG医保支付方式改革对二级、三级公立医院医疗收入、服务效率和患者负担的影响。[方法]采用间断时间序列、灰色关联度和结构变动度分析方法对2015-2019年22家公立医院的医药收入等指标进行回顾性分析。[结果... [目的]分析三明市C-DRG和CN-DRG医保支付方式改革对二级、三级公立医院医疗收入、服务效率和患者负担的影响。[方法]采用间断时间序列、灰色关联度和结构变动度分析方法对2015-2019年22家公立医院的医药收入等指标进行回顾性分析。[结果]三明市实施DRG医保支付方式改革后二级医院的医疗收入降低5.2%,对三级医院的医疗收入没有显著影响;二级、三级医院的平均住院天数和病床使用率无显著改变;三级医院的门急诊次均费用增长2%,出院例均费用未受显著影响;二级医院的出院例均费用降低10.8%后增长8.4%。[结论]在三明市的DRG改革下,公立医院情况稳中向好;DRG可以完善临床路径,促进医疗机构的成本管控,未来的医改进程中,应考虑不同等级医院特点,加强改革的监督管理。 展开更多
关键词 DRG 医保支付方式改革 间断时间序列分析
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集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物处方行为和细菌耐药性影响分析 被引量:1
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作者 过佳月 刘金春 +1 位作者 张海霞 陈大宇 《中南药学》 CAS 2024年第4期1080-1086,共7页
目的 研究集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物使用情况的影响和细菌耐药情况的变化。方法 提取南京鼓楼医院2017年1月—2019年10月和2020年1月—2022年10月注射用喹诺酮类药物的使用数据,采用中断时间序列模型分析集采政策对其产生... 目的 研究集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物使用情况的影响和细菌耐药情况的变化。方法 提取南京鼓楼医院2017年1月—2019年10月和2020年1月—2022年10月注射用喹诺酮类药物的使用数据,采用中断时间序列模型分析集采政策对其产生的影响;基于集采政策相关的调查问卷分析本院医务人员对政策的看法及产生相应行为的原因;利用相应时间段细菌耐药率、检出量进行相关性分析。结果 第三批集采政策实施后,莫西沙星使用量呈下降趋势;第五批集采政策实施后,莫西沙星和环丙沙星的使用量呈上升趋势,且相较于对照组变化存在显著性差异;左氧氟沙星使用量呈持续下降趋势。问卷调查显示,喹诺酮类药物作为替代药优先选择,与第五批集采后喹诺酮类药物使用量的上升一致。喹诺酮类药物耐药率受政策影响不明显,与喹诺酮类药物用量无高度相关性。结论 喹诺酮类药物在第三批集采政策实施后使用量下降,在第五批实施后也未出现异常增长现象。相关病原菌耐药率与药物使用量无高度相关性,政策对耐药率变化的影响还需长期监测。 展开更多
关键词 集中带量采购政策 喹诺酮类药物 中断时间序列分析 耐药率
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应用中断时间序列分析评价医院等级评审对医务人员手卫生依从性的影响
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作者 杨鹏 叶蕾 +1 位作者 蒋瑶 赖仁展 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期502-507,共6页
目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。... 目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。收集干预前后手卫生依从性监测数据,应用中断时间序列方法进行模型构建,评价干预的即刻效果和远期效果。结果医务人员手卫生依从率由干预前的67.58%提升至干预后的81.43%。中断时间序列分析结果显示,干预实施后总体医务人员的手卫生依从率即刻提升19.717%(t=5.473,P<0.001);但其斜率改变量为-1.995(t=-2.249,P=0.048),提示干预实施后手卫生依从率的下降趋势扩大;干预对不同岗位工作人员均有即刻提升效果,以医生群体提升幅度最大;对不同岗位工作人员的斜率改变量均为负值,以护士群体的改变量绝对值最小。结论综合干预措施可以有效提升医务人员手卫生依从性,但其远期效果不甚理想。中断时间序列模型可有效用于手卫生依从性监测数据的分析。 展开更多
关键词 中断时间序列分析 手卫生 依从性 医院等级评审
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中断时间序列分析在基本医疗保险支付方式改革效果评估中的应用研究
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作者 肖桂真 杨蕾 +6 位作者 吴优优 王仕文 童卓雅 胡国清 龙飞 史静琤 狄晓康 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期360-364,共5页
目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了... 目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了解变化可能的原因和改革建议。结果参保患者次均住院费用、自付比例改革初期有显著下降,后呈上升趋势,住院人次增幅减缓、当天再入院率降幅减缓。中断时间序列分析结果显示,支付方式改革后参保患者住院总人次增长速度由原来的600人次/月下降为20人次/月;当天再入院率在改革后短期内上升0.237%,但长期呈下降趋势,下降速度由改革前的0.014%/月变为0.003%/月。在改革后短期内,参保患者次均住院费用下降786.360元,自付比例下降2.089%。结论长沙市城镇职工基本医疗保险支付方式改革初期,控费、缓解患者就医负担的效果明显,但需要加强远期的监管,尤其是对于分解住院和患者负担的控制。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 政策评估 中断时间序列分析
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DRG支付方式下药径在某三甲医院骨科的实施效果评价
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作者 王佳 刘锋 +3 位作者 汪磊 陈敏 高寅巳 秦侃 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第12期1426-1430,共5页
目的 为促进疾病诊断相关分组(DRG)支付改革、推动医院精细化运营管理及临床合理用药提供参考。方法 以我院(安徽医科大学第三附属医院)骨科为研究对象,基于循证药学证据,构建并实施针对该科室DRG病种的药物治疗临床路径(简称“药径”)... 目的 为促进疾病诊断相关分组(DRG)支付改革、推动医院精细化运营管理及临床合理用药提供参考。方法 以我院(安徽医科大学第三附属医院)骨科为研究对象,基于循证药学证据,构建并实施针对该科室DRG病种的药物治疗临床路径(简称“药径”),将符合DRG病种的患者均纳入药径管理,同一DRG病组患者“同病同治”。采用分段回归时间序列模型,分析实施药径管理对我院骨科医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量的影响。结果 药径干预时,我院骨科的平均住院日、住院次均费用、药占比、住院次均药费和抗菌药物使用强度均显著缩短/下降,医疗服务收入占比和医嘱合格率显著上升(P<0.05);药径干预后,平均住院日和抗菌药物使用强度均继续下降,医嘱合格率也继续显著上升(P<0.05)。结论 实施药径可提高医疗服务质量,提升医院运营效率,降低医疗费用支出,推动医院精细化管理体系建设。 展开更多
关键词 药物治疗临床路径 疾病诊断相关分组 分段回归时间序列模型 间断时间序列分析 骨科
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2015-2021年新疆和田地区新冠疫情前后肺结核发病趋势分析
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作者 依里帕·依力哈木 努尔比耶·约麦尔 +3 位作者 武迪 时雨 郑彦玲 张利萍 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期678-683,共6页
目的分析新疆和田地区肺结核发病特征及疫情前后发病趋势,为和田地区肺结核防控措施制定和效果评价提供参考依据。方法收集2015-2021年和田地区肺结核报告发病数据,建立连接点回归模型(JPR)和中断时间序列模型(ITS),分别探索肺结核的发... 目的分析新疆和田地区肺结核发病特征及疫情前后发病趋势,为和田地区肺结核防控措施制定和效果评价提供参考依据。方法收集2015-2021年和田地区肺结核报告发病数据,建立连接点回归模型(JPR)和中断时间序列模型(ITS),分别探索肺结核的发病特征及新疆新冠肺炎疫情防控措施对和田地区肺结核发病趋势的影响,并分析不同性别和年龄亚组发病差异。结果JPR模型结果显示,2015-2021年和田地区肺结核报告发病率总体呈先升后降趋势,转折点出现在2018年12月;男性发病率略高于女性,转折点和发病趋势与总体一致;各年龄亚组≥60岁组发病率最高,发病趋势也呈先上升后下降趋势,≤18岁年龄组发病率在2021年6月出现转折点,但趋势无统计学意义(P>0.05),19~59岁组与≥60岁组转折点与总体一致;ITS模型结果显示,自2020年1月起和田地区肺结核发病率明显下降,从2019年的319.28/10万下降到2021年的155.88/10万,同比下降51.16%,月均下降0.049/10万。结论2018年新疆将结核病筛查工作纳入全民健康体检,大量结核病例被发现,和田地区肺结核的报告发病数在2018年12月达到峰值,随后开始下降,而2020年1月起在新疆新冠疫情隔离措施的影响下,报告发病率呈现明显下降。随着疫情结束应关注可能涌现的潜伏结核患者,做好防疫工作。 展开更多
关键词 肺结核 趋势分析 连接点回归模型 中断时间序列 新型冠状病毒肺炎 疫情防控
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CHS-DRG付费对肿瘤专科医院住院费用及服务效率的影响研究
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作者 奚楚浩 徐亚丽 《中国医疗保险》 2024年第4期98-102,共5页
目的:探索CHS-DRG付费改革对肿瘤专科医院服务效率和住院费用的影响。方法:对江苏省某肿瘤专科医院2020年6月至2023年9月的医疗运行数据进行整理,采用间断时间序列分析对月度服务效率和住院费用相关指标的变化趋势进行统计分析。结果:... 目的:探索CHS-DRG付费改革对肿瘤专科医院服务效率和住院费用的影响。方法:对江苏省某肿瘤专科医院2020年6月至2023年9月的医疗运行数据进行整理,采用间断时间序列分析对月度服务效率和住院费用相关指标的变化趋势进行统计分析。结果:与改革前相比,平均住院日无明显变化,但手术人数保持增长趋势,出院人数则在改革瞬时下降(P<0.01),改革后保持稳定。住院费用在改革瞬时(P<0.01)和改革后(P<0.05)均出现下降,自费费用由上升趋势变为显著下降趋势(P<0.01)。在住院费用明细中,西药费继续保持显著下降趋势(P<0.01);耗材费、手术费和治疗费则由下降趋势转为上升趋势(P<0.05);检查费在改革瞬时出现显著上升(P<0.01),但治疗费在改革瞬时出现显著下降(P<0.01),且都在改革后保持上升趋势。结论:CHS-DRG付费改革对肿瘤专科医院服务效率有一定改善,对促进医院控制住院费用过快增长效果显著,住院费用和自费费用下降明显,住院费用结构得到优化,但仍有改进空间。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 间断时间序列 服务效率 住院费用
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基于中断时间序列分析评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响
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作者 李言言 李鑫潇 +2 位作者 张冰洁 薛晨路 王永斌 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期459-463,共5页
目的:使用中断时间序列分析方法评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响。方法:从河南省卫生健康委员会法定报告传染病系统中收集2013年1月至2022年9月手足口病发病数据。用河南省2013年1月至2019年6月手足口病发病数... 目的:使用中断时间序列分析方法评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响。方法:从河南省卫生健康委员会法定报告传染病系统中收集2013年1月至2022年9月手足口病发病数据。用河南省2013年1月至2019年6月手足口病发病数据构建ARIMA预测模型,用2019年7月至2019年12月数据验证模型的预测效果。以该模型预测的2020年1月至2022年9月(疫情防控期间)手足口病发病数据为预测值,同期报告数据为真实值,采用阶跃变化、脉冲变化两种评价方法,分析疫情防控对手足口病发病的影响。结果:ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型的MA1=0.43(t=3.14,P<0.001),SMA1=-0.62(t=6.94,P<0.001);根据AIC、AICC和BIC最小,LL最大,确定其为最优模型。该模型的预测值与真实值的平均相对误差为10.20%。疫情防控期间估计的手足口病发病数阶跃变化为-3471(95%CI为-11794~4852)例,估计的脉冲变化为每月9210(95%CI为3153~15268)例。结论:新冠病毒感染疫情防控降低了河南省手足口病发病水平。 展开更多
关键词 中断时间序列分析 自回归综合移动平均模型 新冠病毒感染疫情 手足口病 河南省
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中国新能源汽车推广政策调整的市场效应:补贴退坡、技术进步与销量爬坡 被引量:7
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作者 吴江 王梦 《中国人口·资源与环境》 CSCD 北大核心 2023年第6期34-48,共15页
随着中国新能源汽车产业高速发展,推广政策与时俱进、不断调整,市场已步入与国际接轨,充分适应竞争的新阶段。在补贴退坡、技术进步与销量爬坡并存的时间段,研究新能源汽车推广政策调整的市场效应具有重要的理论与现实意义。该研究基于... 随着中国新能源汽车产业高速发展,推广政策与时俱进、不断调整,市场已步入与国际接轨,充分适应竞争的新阶段。在补贴退坡、技术进步与销量爬坡并存的时间段,研究新能源汽车推广政策调整的市场效应具有重要的理论与现实意义。该研究基于中断时间序列分析法,利用2017—2021年共60个月度时间点构建时间序列数据集,把推广政策调整作为政策变量,采用反事实框架估计了推广政策在中国主要城市中的市场效应差异,进一步解释了补贴退坡造成新能源汽车销量爬坡的特殊现象,并通过稳健性及异质性检验验证了研究结论。结果表明:①总体而言,经过数次调整的国家层面新能源汽车推广政策在一线及新一线城市等发达地区取得了显著成果。②推动新能源汽车推广及市场发展的关键因素是技术进步,而补贴退坡的实质是通过提高补贴技术门槛,引导相关企业快速革新技术,并淘汰落后产能,促进新能源汽车技术高速发展,因此补贴退坡造成了新能源汽车销量爬坡。③新能源汽车不限购政策未能显著推动新能源汽车推广且难以持久,不是未来新能源汽车推广的关键。建议有关部门将推广政策向使用端倾斜,同时加大对新能源汽车技术研发的投入,通过政策法规加速淘汰落后产能,适时调整新能源汽车号牌支持政策,并进一步完善双积分政策。 展开更多
关键词 新能源汽车推广政策 市场效应 中断时间序列分析法 补贴退坡 销量爬坡
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基于中断时间序列模型的危急值闭环管理干预效果研究 被引量:1
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作者 张怡 文静 +1 位作者 邱爽 鱼锋 《中国医院管理》 北大核心 2023年第7期42-45,共4页
目的 评价运用PDCA循环开展危急值闭环管理对危急值抢救率的影响,保障患者医疗安全。方法 分别收集案例医院2020年1月—2022年12月的危急值管理数据,采用中断时间序列分析方法,对系统升级和公布《医疗管理月报》措施带给危急值抢救率的... 目的 评价运用PDCA循环开展危急值闭环管理对危急值抢救率的影响,保障患者医疗安全。方法 分别收集案例医院2020年1月—2022年12月的危急值管理数据,采用中断时间序列分析方法,对系统升级和公布《医疗管理月报》措施带给危急值抢救率的影响进行分析。结果 进行PDCA循环管理后,危急值抢救率有明显改变,危急值抢救完成率较系统升级前上升25.95个百分点,较公布《医疗管理月报》前上升53.62个百分点。公布《医疗管理月报》带来的瞬时变化斜率为20.76 (P=0.001),公布《医疗管理月报》使危急值抢救斜率变为2.08 (P=0.281),表明公布《医疗管理月报》使危急值抢救率连续上升的趋势得以扭转。结论 通过分析危急值管理数据,进行PDCA循环管理后,提高了患者危急值的抢救完成率,实现了危急值闭环管理,有效保障了患者安全。 展开更多
关键词 危急值 PDCA循环 中断时间序列 质量改进
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基于中断时间序列分析的取消耗材加成对患者住院费用影响研究 被引量:1
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作者 孔东池 许志杰 +2 位作者 杨蕊 王彦博 王强 《中国医院管理》 北大核心 2023年第2期21-24,共4页
目的探讨取消耗材加成对患者住院费用的影响,为建立灵敏有序的价格动态调整机制,进一步减轻患者就医负担提供依据。方法收集某三级甲等医院2018年1月—2022年7月有效出院患者的住院费用,采用单组中断时间序列分析(interrupted time seri... 目的探讨取消耗材加成对患者住院费用的影响,为建立灵敏有序的价格动态调整机制,进一步减轻患者就医负担提供依据。方法收集某三级甲等医院2018年1月—2022年7月有效出院患者的住院费用,采用单组中断时间序列分析(interrupted time series analysis,ITSA)法描述数据变化趋势,分析政策对住院费用的影响。结果取消耗材加成之后,患者例均住院费用每月减少约114.46元,例均药费呈下降趋势,例均耗材费用和医疗技术费用无明显变化,例均检验检查费用上升趋势减缓。结论取消耗材加成有助于减轻患者整体就医负担,医院应坚持患者安全为核心的耗材管理,通过价格调整等手段优化医疗收入结构,同时政府加强政策引导,建立多渠道医疗服务补偿机制,满足医院和患者需要。 展开更多
关键词 耗材加成 中断时间序列分析 住院费用
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基于中断时间序列分析的髋和膝关节置换术患者住院费用变化趋势研究 被引量:1
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作者 文静 张鹏 +2 位作者 曹英南 聂彦 王岩 《中国医院管理》 北大核心 2023年第10期42-47,共6页
目的以疾病诊断相关分组(DRG)组IC29(髋、肩、膝、肘和踝关节置换术)中髋和膝关节置换术患者为例,分析DRG支付方式改革前后和医用耗材集中带量采购后关节置换术患者住院费用的变化,探讨政策实施效果。方法按两轮医改时点将2135例患者分... 目的以疾病诊断相关分组(DRG)组IC29(髋、肩、膝、肘和踝关节置换术)中髋和膝关节置换术患者为例,分析DRG支付方式改革前后和医用耗材集中带量采购后关节置换术患者住院费用的变化,探讨政策实施效果。方法按两轮医改时点将2135例患者分成3组,采用Stata 15.0软件对平均住院费用及其占比进行描述性分析和中断时间序列分析。结果DRG支付方式改革和医用耗材集中带量采购后,总费用分别瞬时下降7636.46、19229.08元后保持稳定,其中卫生材料费瞬时下降最多。医用耗材集中带量采购后,医疗服务费占比瞬时增长8.88%,卫生材料费占比瞬时下降16.42%后保持平稳。平均个人负担金额在两轮改革后分别瞬时下降6622.41、26682.04元后保持稳定。结论DRG支付方式改革和医用耗材集中带量采购有效控制了髋和膝关节置换术患者住院费用,费用结构得到优化,患者个人负担降低,医务人员的劳动价值得到体现,达到了改革预期效果。 展开更多
关键词 中断时间序列分析 关节置换术 住院费用 疾病诊断相关分组
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集采对公立医疗机构不同中标情况药品采购的影响 被引量:1
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作者 文小桐 刘雨欣 +2 位作者 王越 段凤然 毛宗福 《中国医疗保险》 2023年第4期4-11,共8页
目的:分析国家药品集中带量采购政策对公立医疗机构药品采购接续期政策效应的持续性。方法:基于国家药品供应保障综合管理信息平台2018年1月至2020年12月的药品采购数据和两干预点的中断时间序列分析模型,分析7个试点城市公立医疗机构... 目的:分析国家药品集中带量采购政策对公立医疗机构药品采购接续期政策效应的持续性。方法:基于国家药品供应保障综合管理信息平台2018年1月至2020年12月的药品采购数据和两干预点的中断时间序列分析模型,分析7个试点城市公立医疗机构不同中标情况下药品采购量、采购金额、日均费用变化。结果:试点期中标但接续期未中标的过评仿制药,在试点期政策干预后DDDs水平变化显著(β_(2)=18713.23,p<0.001);接续期DDDs水平变化显著(β_(4)=-22287.48,p=0.002),趋势变化显著(β5=-1943.60,p=0.022),采购金额水平变化显著(β_(2)=-21869.97,p=0.002)。试点期未中标但接续期中标的药品,在接续期政策干预后DDDs水平变化显著(β_(4)=19442.77,p<0.001),采购金额水平变化显著(β_(4)=8840.89,p<0.001)。集采品种未过评仿制药品在试点期采购金额水平下降(β_(2)=-89005.99,p<0.001),在接续期采购金额呈长期上升趋势(β_(4)=2538.91,p=0.046),且采购金额占比在接续期也呈长期上升趋势(β_(4)=0.52,p=0.011)。结论:应监测未过评仿制药品日均费用,完善未过评仿制药品挂网退出机制;监测试点期、接续期均未中标药品日均费用,研判其是否存在不合理增长;坚持推进集中带量采购政策,完善配套措施。 展开更多
关键词 集中带量采购 间断时间序列分析 日均费用 续约
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总额控制下DRG支付对神经外科医疗服务能力影响的阶段性评价 被引量:1
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作者 刘可心 程永忠 《中国医院管理》 北大核心 2023年第2期25-28,共4页
目的 探讨总额控制下疾病诊断相关分组(DRG)支付改革对神经外科医疗服务能力的影响。方法 通过采集DRG试点城市四川省攀枝花市某三级甲等医院神经外科2018—2020年DRG数据,从能力、效率、费用等维度分析改革影响。同时,利用中断时间序... 目的 探讨总额控制下疾病诊断相关分组(DRG)支付改革对神经外科医疗服务能力的影响。方法 通过采集DRG试点城市四川省攀枝花市某三级甲等医院神经外科2018—2020年DRG数据,从能力、效率、费用等维度分析改革影响。同时,利用中断时间序列分析(interrupted time series analysis,ITSA)法,将该院出台的绩效考核方案对神经外科进行干预的效果进行比较研究。结果 神经外科在DRG支付下医疗服务能力缓慢下降:病例组合指数(CMI)呈缓慢下降趋势(斜率为-0.022 0);医疗服务效率缓慢下降:时间消耗指数呈上升趋势(斜率为0.013 5);医疗费用消耗缓慢上升:费用消耗指数呈上升趋势(斜率为0.011 3)。从ITSA结果来看,CMI在干预后明显上升,费用消耗指数在干预后明显上升。结论 神经外科在总额控制下的DRG支付改革中,医疗服务能力和效率都有所下降,医疗费用消耗有所增加。但该院出台的绩效考核方案对神经外科在评价指标上的干预有效,表明将绩效考核与DRG支付方式改革结合能取得较好的效果。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 神经外科 医疗服务能力 中断时间序列分析
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C-DRG收付费政策实施对三明市公立医院住院费用及效率的影响研究 被引量:8
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作者 程子瑄 阮娴静 《中国医院管理》 北大核心 2023年第4期29-33,共5页
目的分析《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)收付费改革对三明市县级及以上公立医院医疗服务效率和住院费用等的影响。方法对三明市县级及以上公立医院2016年1月—2021年12月的医疗运行情况报表进行整理与分析,采用间断时间... 目的分析《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)收付费改革对三明市县级及以上公立医院医疗服务效率和住院费用等的影响。方法对三明市县级及以上公立医院2016年1月—2021年12月的医疗运行情况报表进行整理与分析,采用间断时间序列分析改革前后各指标趋势的变化。结果与改革前相比,C-DRG收付费政策实施后,出院者平均住院天数增长速度放缓,床位使用率逐渐降低(P<0.05),每床日平均费用缓慢增长(P<0.05),出院患者平均费用呈上升趋势,出院者药品费用占比缓慢增长(P<0.05),检验检查费用占比每月降低放缓(P<0.05),医疗服务费用占比有所下降(P<0.05)。结论C-DRG收付费改革政策的实施对公立医院医疗服务效率的提升有一定的积极作用,但对次均费用影响不大,费用结构有待优化。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 住院费用 中断时间序列 三明市
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