PFNA与DHS治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的应用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年4月收治的62例EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折患者,其中DHS组30例采用动力髋螺钉进行内固定治疗,PFNA组32例采用股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗,比较2组患者VAS评分、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症及患髋功能恢复情况。结果患者均获随访,随访时间12~32个月,平均(15.0±3.2)个月,DHS组有内固定失败2例,1例患者术后出现伤口液化,经过换药处理后痊愈,PFNA组有内固定失败1例,骨不愈合或延迟愈合1例。PFNA组较DHS组在手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后髋关节功能Harris评分方面有优势。2组术后VAS评分、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和DHS内固定手术都是治疗EvansⅠ股骨粗隆间骨折的有效治疗方法,PFNA手术创伤较小、术中出血量少,而且并发症少,住院时间较短,髋关节功能恢复更好。

LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对我院2007年3月至2010年9月94例经LCP、DHS和PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分等方面进行比较。结果 LCP组、DHS组和PFNA组的术中出血量分别为(341.9±95.2)ml、(462.3±124.8)ml和(190.8±45.6)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的骨折愈合时间短于LCP组和DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术后髋Sander's评分优良率为96.8%,优于其余两组(P<0.05)。PFNA组的并发症发生例数也少于其他两组。结论应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,在术中出血量、骨折临床愈合时间等方面优于LCP组和DHS组。PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、切口小、出血少和固定牢靠等特点,值得临床推广使用。

DHS与PFNA治疗高龄患者转子间骨折的手术对比

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与螺旋刀片型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄患者转子间骨折的手术对比情况,为临床治疗高龄转子间骨折采用合理的手术方法提供依据。方法:60例高龄转子间骨折患者分为对照组和治疗组,每组各30例。分别采用基于DHS、PFNA的手术方法治疗。结果:治疗组较对照组手术时间短,出血量和引流量少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访后,治疗组的髋关节功能优良率为90.0%,对照组的髋关节功能优良率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA应用于高龄患者转子间骨折可明显降低手术的手术时间、出血量和引流量,同时有利于髋关节功能的恢复,值得临床推广应用。

PFNA与DHS治疗超高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效对照研究

目的:分析比效股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗超高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2009-01~2016-05收治的超高龄股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方法,分为PFNA组(n=30)、DHS组(n=30),对两组治疗效果进行分析及随访。结果:PFNA组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于DHS组,PFNA组的骨折愈合时间、NRS评分、Harris评分均优于DHS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,两组均无切口感染、螺钉松动、髋关节内翻及死亡等并发症发生。结论:PFNA治疗超高龄股骨粗隆间骨折在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后恢复方面较DHS存在明显优势,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。

DHS与PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的采用DHS及PFNA治疗老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折,对比二者临床疗效。方法回顾性研究我院2010年1月至2011年1月52例采用DHS(22例)或PFNA(30例)治疗的骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标。结果 52例患者平均随访时间15.3月。两组骨折愈合时间及术后并发症无明显差异,但PFNA组相对于DHS组手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复好。结论 PF-NA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,对老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗是一个较好的选择。

DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效评价

目的:比较治疗股骨转子间骨折的两种常用手术方法的治疗效果。方法:选择笔者所在医院2008年以来收治的股骨转子间骨折患者72例,分别应用PFNA及DHS手术方法进行治疗,观察手术持续时间、手术切口长度、术中及术后出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标。结果:两组患者术后定期复查并拍摄X片,随访时间均超过半年以上,72例患者全部愈合,两组手术持续时间、手术切口长度、术中及术后出血量、Harris髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均骨折愈合时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在股骨转子间骨折患者的治疗中,PFNA相比较DHS有如下特点:手术切口小、术中出血少、操作简单、手术时间短、固定牢固可靠,是目前治疗股骨转子间骨折的首选手术方式。

PFNA、DHS与股骨近端解剖锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年4月至2016年4月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机平均分为PFNA组、DHS组和LCP组。观察三组患者的手术指标、治疗效果以及并发症情况。结果 PFNA组的手术时间、出血量和骨折愈合时间均优于DHS组和LCP组(P<0.05)。LCP组的手术时间、出血量和骨折愈合时间均优于DHS组(P<0.05)。PFNA组的优良率高于DHS组和LCP组(P<0.05);而DHS组和LCP组的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的并发症发生率为3.33%,低于DHS组和LCP组(P<0.05);LCP组的并发症发生率为20.00%,低于DHS组的46.67%(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果较好,术后恢复快,并发症少,值得临床应用与推广。

DHS与PFNA治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量对比及股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性分析

目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量,并分析股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性。方法 前瞻性选择2019年12月至2021年1月收治的93例股骨粗隆间骨折患者,其中男性50例,女性43例;年龄50~82岁,平均年龄64.4岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ型3例,Ⅱ型48例,Ⅲ型39例,Ⅳ型3例;致伤原因摔伤63例,交通事故伤23例,其他7例。依照治疗方案不同分为DHS组和PFNA组。依照患者隐性失血量进行分组,即隐性失血量≥500 mL组和隐性失血量<500 mL组。记录患者手术时长、术中和围手术期失血量;分析隐性失血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值相关性,确定影响隐性失血量的危险因素。结果 术后第3天两组患者血中白细胞计数、肌肝清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、尿素均明显升高,红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)均明显降低,且PFNA组患者血中RBC、Hb水平明显低于DHS组(15.43×10~9±4.95×10~9vs 15.39×10~9±4.27×10~9;153.12μmol/L±32.19μmol/L vs 155.02μmol/L±28.93μmol/L;22.38 U/L±4.91 U/L vs 22.41 U/L±3.94 U/L;39.08 U/L±8.38 U/L vs 38.98 U/L±7.39 U/L;5.43μmol/L±1.81μmol/L vs 5.48μmol/L±1.79μmol/L;4.32×10±1.01×10vs 3.94×10±1.14×10;114.81 g/L±21.21 g/L vs 100.01 g/L±19.83 g/L。P<0.05)。DHS组隐性失血量为(581.43±38.93) mL,PFNA组患者平均隐性失血量为(577.49±40.95) mL,两组患者平均隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组隐性失血量≥500 mL组25例,平均隐性失血量为(700.44±49.58) mL;而隐性失血量<500 mL组21例,平均隐性失血量为(433.12±51.02) mL。隐性失血量≥500 mL组患者股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均明显高于隐性失血量<500 mL组(1.45±0.20 vs 1.24±0.19;1.71±0.18 vs 1.54±0.11;1.52±0.15 vs 1.37±0.19。P<0.05);股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均与患者隐性失血量呈显著正相关关系(r=0.674,0.591,0.605,P<0.05);股骨髓腔直径大与PFNA直径比值高是影响患者隐性失血量影响因素(P<0.05)。结论 股骨粗隆间骨折DHS和PFNA术后均存在隐性失血,且PFNA术后隐性出血量更多;PFNA术后隐性出血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值呈正相关。

DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的观察并比较动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)、股骨近端防旋髓內钉(PFNA)三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2006年10月至2014年9月于我院接受治疗的老年股骨转子间骨折患者150例为研究对象,按照治疗方法的不同分为DHS组、PF-LCP组、PFNA组,每组分别50例。比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及Harris评分优良率。结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间均明显优于DHS组和PF-LCP组,三组间比较差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后12个月Harris评分优良率为96.0%,显著高于DHS组的84.0%和PF-LCP组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DHS、PFLCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折均有一定效果,但PFNA明显优于DHS和PF-LCP治疗方案,适合临床推广应用。

PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折对比分析

目的探讨PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对不稳定型股骨转子间骨折分别采用PFNA钉内固定手术与DHS钉内固定治疗,分析其疗效。结果 PFNA组的优良率及各项临床指标疗效均优于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效可靠,值得临床推广应用。

77例老年股骨转子间骨折患者应用DHS与PFNA治疗的疗效分析

目的对2005年至2009年收治并得到随访的77例老年股骨转子间骨折手术疗效进行临床分析,探讨手术方式的选择。方法 77例老年股骨转子间骨折患者根据病情采取不同术式。结果本组77例均正常切口愈合出院,随访时间6～18个月,平均9个月,骨折均愈合,其中患髋功能优良63例,可12例,差2例,总优良率83%。结论手术应根据患者的身体情况、骨折类型、固定器特点选择内固定治疗方法。

DHS和PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折对比分析

目的对动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折进行对比。方法选择我院2010年1月1日～12月31日收治的30例股骨粗隆间骨折患者,通过对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合的时间以及髋关节评分进行比较,均采用全麻的方式,排除可能存在的额外因素,对两组分别使用DHS以及PFNA。结果术中出血量、骨折愈合的时间以及髋关节评分等方面PFNA组均优于DHS组,组间比较差异有统计学意义。结论 PFNA相比较于DHS可以得到更好的临床疗效,不过价格与DHS相比较可能会比较昂贵。

PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的:分析对股骨粗隆间骨折老年患者实行动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种内固定方法治疗的效果。方法:在笔者所在医院实行治疗的股骨粗隆间骨折老年患者中选取90例作为此次研究对象,分为A组、B组,每组45例。A组患者实行PFNA治疗,B组患者实行DHS治疗,比较两组患者手术需时、患者出血量、住院天数、骨折愈合时间等临床指标,以及术后髋关节恢复情况。结果:A组患者手术需时、住院天数均短于B组患者,出血量少于B组患者,骨折愈合时间快于B组患者,髋关节功能恢复优良率(97.78%)高于B组患者(75.56%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折老年患者实行PFNA内固定治疗,可缩短患者手术需时和住院天数,减少患者手术出血量,加快患者骨折愈合,提升患者髋关节功能恢复优良率,值得推广。

Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效探讨

目的探讨Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法整群选择2011年5月—2014年5月期间该院收治的114例骨质疏松性股骨粗隆间骨折作为研究对象,根据治疗方法将其分为Gamma钉组38例、DHS组38例和PFNA组38例。观察对比三组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 PFNA组术中出血量及手术时间分别为(166.58±26.55)m L、(66.28±10.50)h均低于Gamma钉组的(206.52±25.33)m L、(84.33±10.22)h与DHS组的(428.52±26.32)m L、(102.35±10.25)h(P<0.05)。Gamma钉组、DHS组及PFNA组治疗的优良率分别为86.85%、92.11%、92.11%,三组患者治疗的优良率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。PFNA组并发症发生率为2.63%,显著低于Gamma钉组的21.05%与DHS组的23.68%(P<0.05)。结论 Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效相当,但PFNA的术中出血量及手术时间较短,且并发症少,适于临床推广。

PFNA-Ⅱ和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的：评价PFNA-Ⅱ和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2009年3月-2012年2月在我院住院治疗的72例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为PFNA-Ⅱ组（36例）和DHS （36例），记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及髋内翻畸形等指标，并进行统计学分析。所有患者均随访12～20个月，平均15月。结果所有病人的骨折部位全部临床愈合。两组研究对象在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及髋内翻畸形等指标方面有明显差异（P＜0.05），在骨折愈合时间方面无明显差异（P＞0.05）。结论 PFNA-Ⅱ内固定较DHS具有固定牢稳、创伤小、髋内翻畸形发生率低的特点，较适用于治疗老年股骨转子间骨折。

DHS、PFNA联合外固定架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效对照性分析

目的分析对比动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨髓内钉(PFNA)联合外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择68例高龄股骨粗隆间骨折患者,将其平均分为研究组与对照组。研究组应用PFNA治疗,对照组应用DHS治疗。结果研究组治疗的优良率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论 PFNA联合外固定架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效显著优于DHS。

PFNA与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效对比性研究

目的研究比较PFNA与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选取该院2009年4月—2011年4月70例股骨转子间骨折的患者,按照治疗方法分为PFNA组和DHS组,各35例,观察对比两组治疗效果。结果两组患者的骨折愈合时间、术中出血量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA与DHS治疗股骨转子间骨折的皆有疗效,但PFNA疗效及安全性更高。

PFNA与DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效对比

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamic hip screw,DHS）两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2011年7月～2013年7月手术治疗的196例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,应用股骨近端防旋髓内钉治疗（PFNA组）105例,应用动力髋螺钉内固定方式治疗（DHS组）91例.比效两组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分和术后并发症.结果 PFNA组平均手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著低于DHS组,差异有统计学意义（P＜0.001）,而髋关节功能恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有术程短、出血少、术后恢复快等优点,明显优于DHS,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择.

DHS和PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探析DHS和PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法整群选取该院2013年1月—2015年1月收治的89例老年股骨粗隆间骨折患者,将其随机分为治疗组(45例)和对照组(44例),治疗组采取PFNA内固定术治疗,对照组采取DHS内固定术治疗,对比分析两组手术情况、治疗效果及术后并发症。结果治疗组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为(68.3±6.3)min、(177.4±20.4)m L、(5.5±1.2)周、(10.1±1.1)周;对照组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为(85.4±11.2)min、(289.4±23.1)m L、(7.6±1.3)周、(13.9±1.2)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组优良率为(44/45)97.78%,且术后髋关节Harris评分为(90.1±5.4)分,对照组为(38/44)86.36%,且术后髋关节Harris评分为(80.7±6.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症(2/45)4.44%,对照组术后并发症(10/44)22.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好,对患者的创伤小,患者能够快速康复,安全性好,术后并发症少,值得应用。

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比

目的对DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行对比。方法选取我院收治的股骨粗隆间骨折患者40例,根据不同治疗方法平均分为DHS组和PFNA组各20例,对比两组治疗效果。结果 DHS组手术时间(89.23±12.79)min,术中出血量(256.26±76.57)ml,下地行走时间(8.23±1.65)周,术后引流量(89.43±25.45)ml,并发症6例;PFNA组手术时间(69.37±10.39)min,术中出血量(165.23±58.69)ml,下地行走时间(6.03±1.87)周,术后引流量(6.03±1.87)ml,并发症2例,P<0.05。结论治疗股骨粗隆间骨折,在临床上首选内固定的方式进行治疗,但是在内固定术式的选择中,以PFNA作为首选治疗方式。