干预映射计划在老年慢性肾脏病病人营养管理中的应用

目的:探讨干预映射计划在老年慢性肾脏病(CKD)病人营养管理中的应用效果。方法:选取2022年5月—12月郑州市某三级甲等医院肾内科收治的90例老年CKD病人为研究对象,其中将2022年5月—8月收治的45例病人作为对照组,将2022年9月—12月收治的45例病人作为试验组。对照组接受常规护理,试验组实施干预映射计划,分别于干预前、干预后1个月比较两组病人的营养状况[营养不良-炎症评分(MIS)、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐及尿素氮]及健康饮食认知信念[慢性肾病病人健康饮食认知信念问卷评分]。结果:干预后1个月试验组病人MIS得分低于对照组(P<0.05),血清白蛋白、血红蛋白高于对照组(P<0.05),健康饮食认知信念问卷各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:干预映射计划能有效改善老年CKD病人的营养状况,帮助病人建立正确的健康相关饮食认知及信念。

综合医疗干预在老年心脑血管疾病患者治疗中的临床观察

目的观察综合医疗干预在老年心脑血管疾病患者治疗中的效果,为治疗该疾病提供方法。方法选取2022年3月—2023年2月在四川绵阳四〇四医院治疗的老年心脑血管患者120例,采用数字表法随机分为2组:观察组和对照组,每组60例。2组在采取相同的治疗方法的基础上,观察组采取院内综合医疗干预措施,对照组采取院内常规干预措施。2组均持续干预2个月。干预前后,测定并比较2组人体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)及各项血脂指标,比较2组营养状况;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估并比较2组焦虑和抑郁程度;分别采用自我和谐量表(SCCS)、应对方式问卷(CSQ)评估并比较2组自我和谐情况及疾病应对能力;采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估并比较2组的生活质量。结果干预后,观察组BMI、TSF均高于干预前及对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于干预前及对照组(P<0.05);观察组自我刻板性评分、自我与经验不和谐等SCCS各维度评分均高于对照组(P<0.05),自我灵活性评分低于对照组(P<0.05);观察组成熟应对及混合应对各维度评分均高于对照组(P<0.05),不成熟应对各维度评分低于对照组(P<0.05);观察组GQOL-74各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施综合医疗干预可有效提高老年心脑血管疾病患者营养状况,改善其焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者对疾病的应对能力及生活质量,具有一定的临床应用价值。

中老年人膳食健康状况及干预效果分析

目的了解南京市中老年人的膳食健康状况,探讨复合式膳食干预对食物摄入和慢性病的影响。方法对南京市主城区573名中老年人进行医学体检和膳食调查,整群抽出干预组208人,给予粗杂粮干预和健康教育;对照组289人,给予健康教育。结果50%以上的中老年米面制品、膳食纤维、鱼虾、蔬菜、硫胺素、核黄素和钙的摄入量未达推荐量,70%以上中老年食用油超过推荐量,脂肪的供能比达到38.20%。干预后膳食纤维摄入量明显升高(P<0.05),食盐的摄入量明显下降(P<0.05);干预组的肥胖、高血压、空腹血糖升高和血脂异常得到明显控制(P<0.05),显著好于对照组(P<0.05)。结论中老年的膳食结构有待改善,复合式膳食干预对中老年人的膳食状况及慢性病有良好的效果。

脑血管病患者的饮食和生活习性调查

目的 探讨膳食营养和生活习性与急性脑血管病之间的关系 ,从营养学角度加强脑血管病 (CVD)预防。方法 采用回顾性调查法 ,询问并记录 1 2 2例急性缺血性 CAD、65例急性出血性 CVD患者和 72例非 CVD者的膳食情况及生活习性 ,观察相关临床资料 ,进行对照研究。结果 缺血组、出血组、对照组三组间互相对比 ,在总能量、蛋白质、脂肪、碳水化物、胆固醇、动物蛋白、优质蛋白、嗜咸、吸烟、体育锻炼、睡眠时间、便秘、体重超重、血压、血脂及血糖等方面分别均有显著或极显著统计学差异。结论 膳食营养因素及生活习性与 CVD关系密切 ,有的已构成危险因素。故应控制总能量摄入 ,按比例适当摄入蛋白质、脂肪、碳水化物 ,并保证动物蛋白、优质蛋白的充分摄取 ,做到膳食平衡。还应改变不良生活习性 ,适当参加体育锻炼 ,维持理想体重 ,以利更有效地防治 CVD。

急性缺血性脑血管病患者膳食营养生活习性初析

对36例急性缺血性脑血管病住院患者和性别、年龄、劳动强度、身高等相匹配的23例非脑血管病患者作对照进行回顾性膳食营养因素及生活习惯调研,发现在热能、蛋白质、脂肪三项、吸烟、嗜咸、睡眠时间等习性,肥胖以及血压、空腹血糖、甘油三脂、高低密度脂蛋白胆固醇测定等诸方面均有显著或极显著差异(P<0.05或P<0.001)。就此进行初步分析,并从膳食营养角度对缺血性脑血管病一、二级预防提出相关建议。

植物乳酸菌发酵熟成米在慢性肾脏病营养治疗中的作用

目的比较以植物乳酸菌发酵熟成米和麦淀粉作为低蛋白饮食的主食在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)营养学治疗中的效果。方法选取慢性肾脏病未透析患者109例,随机分为植物乳酸菌发酵熟成米(LAFR)组和麦淀粉(WS)组,根据CKD饮食治疗指南设计营养学治疗计划并实施。以24 h膳食回顾法得到估计的蛋白质摄入量,评估患者对治疗饮食的依从性及估计的每日营养素平均摄入量。分别于饮食干预前后收集清晨空腹血,检测BUN、Scr、TC、TG、TP、ALB、Pre-ALB、TF及Hs CRP等指标。结果 LAFR组和WS组对低蛋白饮食的依从性分别为81.5%和41.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。LAFR组每日能量摄入量(8 512.3±206.2)k J显著高于WS组(7 448.4±169.9)k J(P<0.05)。饮食干预后,LAFR组Scr为(257.4±80.5)μmol/L,较干预前(393.6±71.1)μmol/L显著减低(P<0.01);饮食干预前、后,WS组Scr分别为(367.4±75.1)、(381.1±76.5)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);饮食干预后,两组Scr水平差异有统计学意义(P<0.01)。饮食干预前、后,LAFR组Pre-ALB分别为(29.4±5.6)、(31.7±6.1)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);WS组分别为(30.9±6.3)、(24.8±6.3)mg/L,干预后显著降低(P<0.01);干预后,WS组Pre-ALB值显著低于LAFR组(P<0.01)。饮食干预前、后,两组Ca、P、TG、TP、ALB、TF值及Hs CRP值组内及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以乳酸菌发酵熟成米作为低蛋白饮食的主食可以显著提高CKD患者对营养学治疗计划的依从性,提高估计的每日能量平均摄入量,显著减低Scr水平,维持Pre-ALB水平及体质量。

饮食营养和生活习性与急性出血性脑血管病(附38例分析)

目的探讨饮食营养和生活习性与急性出血性脑血管病（AHCVD）的关系，旨在为临床及营养工作者防治AHCVD提供参考。方法采用回顾性调查，询问并记录38例AllCVD患者和39例非脑血管病者的膳食情况及生活习性，观察相关临床资料及化验指标，进行对照研究。结果病例组与对照组相比，动物蛋白、优质蛋白、脂肪、碳水化合物、钙、嗜咸、嗜醋、血压及血糖等方面均有显著或极显著差异（P＜0．05或P<0．001）。结论充足的动物蛋白、优质蛋白、钙，适量的脂肪、醋的摄入，避免偏成饮食，养成良好的生活习性，有助于减少AHCVD的发生，应视为一、二级预防的重要内容。

个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响

目的:探讨个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响。方法:将180例患者随机分为两组,对饮食干预组采用严格的饮食管控,对照组不予干预,观察并比较两组患者血糖、血脂控制情况、营养状况的差异。结果:经过3个月干预,饮食干预组FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于干预前(P<0.05),LDL、HDL水平干预前后没有显著变化(P>0.05),而对照组干预前后FPG、2h PG、TC、TG、LDL、HDL水平没有显著变化(P>0.05);观察组患者干预后FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于对照组(P<0.05),两组患者LDL、HDL水平差异没有统计学意义(P>0.05);经过3个月干预,饮食干预组TP水平、MNA评分显著高于干预前(P<0.05),ALB水平干预前后没有显著变化(P>0.05),而对照组干预前后TP、ALB、MNA评分没有显著变化(P>0.05);观察组患者干预后TP水平、MNA水平显著高于对照组(P>0.05),两组患者ALB水平差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:个性化饮食干预有利于2型糖尿病合并冠心病患者更好的控制血糖、血脂状况,同时还有利于改善患者自身营养状况。

慢性肾脏病非透析患者营养治疗干预效果分析

目的:探讨慢性肾脏病非透析患者营养治疗干预效果。方法:选择我院科收治42例CKDⅢ期患者,给予低蛋白饮食0.6 g/(kg.d),同时口服复方α-酮酸0.12 g/(kg.d),比较营养治疗干预前后患者的人体测量及生化指标变化情况。结果:治疗6个月后患者身高体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围均稍有下降,但无统计学意义(P>0.05);血清白蛋白、血清胆固醇、血肌酐、尿素氮均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的营养治疗干预,可以维持患者的营养状况,对延缓CKD进展具有重要作用。

营养会诊干预慢性病135例营养状态分析

目的探讨营养会诊干预对慢性病住院患者营养状况改善的作用,为科学实施营养干预措施提供参考。方法采用回顾性调查分析,选取2014年1月-2016年2月营养会诊135例慢性病住院患者资料进行统计分析。结果存在营养风险80例(59.26%),存在营养不良62例(45.97%);其中:低蛋白血症60例(44.44%),贫血30例(22.22%),各年龄组间营养状态比较有显著性差异(χ~2=14.932,15.396,9.958;P<0.05)。营养建议:调整营养支持方案127例(94.07%),调整膳食医嘱78例(57.78%),其中增加中医食疗65例(48.15%),营养干预有效率60%(χ~2=20.516,P<0.05),营养转归效果随年龄增大呈下降趋势。结论慢性病住院患者营养会诊干预临床需求存在,临床医师对营养治疗、中医食疗药膳的认识和重视尚存在不足,应加强慢性病中西医并重营养干预及营养管理质量。

线粒体病的营养干预

线粒体病是一组罕见的多系统疾病,目前尚无有效的治疗方法,多学科的对症支持十分必要。线粒体病患者营养摄入不足,营养不良又可继发线粒体功能障碍并加重病情。营养评估及保证营养摄入是所有治疗的基础,此外,营养补充剂、生酮饮食等还可以改善或稳定疾病症状。因此,线粒体病医学专家和临床营养师应共同努力,提高患者的生活质量。

脑血管病综合性预防对长沙市社区人群膳食的影响

目的 研究综合性预防对长沙市社区人群营养素摄入水平的影响。方法 1992～ 1995年 ,在长沙市区 10万人群中开展了脑血管病综合性预防研究 ,其中干预社区人群采取综合性干预措施 ,对研究人群中年龄在 35～ 74岁的 2 0 0人随机样本进行了膳食营养基线调查和复查。结果 与对照社区相比 ,干预社区人群能量、脂肪摄入量明显减少 ,分别减少 13.6 %、15 .7% ,且以饱和脂肪酸为主。干预、对照社区人群钠摄入量分别减少 2 3.7%、13 .9% ,干预社区比对照社区下降更显著 (P <0 .0 5 )。结论 干预措施可以改变人群膳食营养 ,使膳食结构趋于合理 ,有利于脑血管病的预防。

低蛋白饮食与慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由于肾脏出现不可逆的损伤后出现结构或功能异常,随着疾病进展营养代谢问题日益突出,低蛋白饮食(low protein diet,LPD)作为营养治疗,是慢性肾脏病患者综合治疗的重要环节。就LPD对于CKD治疗的意义、实施中出现的问题及展望进行综述,旨在为慢性肾脏病的营养治疗与管理提供参考。

护理饮食管控联合运动干预对老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况的影响

目的 探讨护理饮食管控联合运动干预对老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况及生活质量的影响.方法 2012年7月～2016年6月选取在该院就诊的90例老年痴呆伴心血管疾病患者,根据随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规性护理指导,观察组应用护理饮食管控联合运动干预,干预时间为6个月,比较两组患者干预前后营养状况及生活质量改善情况.结果 观察组患者干预后体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hFPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平较对照组明显下降（P〈0.05）,而高密度脂蛋白（HDL-C）、总蛋白水平较对照组显著升高（P〈0.05）.观察组患者干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组（均P〈0.05）.结论 护理饮食管控联合运动干预能有效提高老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况,改善患者生活质量.