导丝“抓捕”技术在下肢深静脉血栓形成介入治疗中的应用

目的探讨导丝"抓捕"技术在下肢深静脉血栓介入治疗中的应用价值,为临床治疗提供依据。资料与方法选取36例左下肢深静脉血栓患者,穿刺患侧股静脉成功后,于4F单弯导管配合下将鹅颈抓捕器突破左髂总静脉闭塞段至下腔静脉内抓捕经健侧入路的导丝,将其拖至左侧股静脉内,建立右-左股静脉通道,然后沿此通道辅以其他介入手段及术后抗凝溶栓治疗,观察治疗效果。结果36例患者使用导丝"抓捕"技术均获得成功。其中疗效优30例(83.3%),良4例(11.1%),中2例(5.6%),总有效率达100%,治疗优良率为94.4%。所有患者经治疗后血栓均基本溶解,下肢肿胀消退,未发生与插管有关的严重并发症。结论导丝"抓捕"技术可以显著提高左髂总静脉闭塞患者的介入治疗成功率,具有较好的可操作性。

介入插管联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的体会

目的探讨介入插管联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法我院从2006年1月～2011年11月对50例下肢深静脉血栓的患者行治疗,3例CTA证实有肺动脉栓塞,治疗方法为介入插管联合足背静脉尿激酶溶栓,左下肢44例,右下肢6例,其中4例为cockett综合征,3例左髂总静脉狭窄闭塞,行球囊扩张后弹性回缩,行codis血管内支架置入,1例右髂总静脉狭窄,行球囊扩张后血流通畅,所有病例均放置下腔静脉滤器,血栓溶解后取出滤器44枚,6例因患者年龄大,家人要求不取而未取出,1例因滤器上方贴血管壁,采用创新方法取出。结果所有病例均成功溶解血栓,下肢肿胀完全缓解,插管成功率为100%。尿激酶总量平均1000万U,溶栓导管保留10～20天,平均12天。结论介入插管联合足背静脉尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓安全有效。