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Successful interventional radiological management of postoperative complications of laparoscopic distal pancreatectomy 被引量:1
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作者 Yi-Ping Zhu Jun-Jun Ni +5 位作者 Ren-Biao Chen Erik Matro Xiao-Wu Xu Bin Li Hong-Jie Hu Yi-Ping Mou 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第45期8453-8458,共6页
During the past decade,laparoscopic distal pancreatectomy(LDP)has gained increasing acceptance in the surgical community as a viable treatment option for distal pancreatic lesions.However,the possible complication of ... During the past decade,laparoscopic distal pancreatectomy(LDP)has gained increasing acceptance in the surgical community as a viable treatment option for distal pancreatic lesions.However,the possible complication of post-LDP pancreatic leakage remains a challenge,because it may lead to a series of events resulting in intraperitoneal abscess formation,sepsis,pseudoaneurysm formation,and occasional fatal hemorrhage.Dealing with these complications is extremely difficult and not much experience has been reported to date.We report a case involving the aforementioned post-LDP complications successfully managed by interventional radiological techniques while avoiding reoperation.We conclude that these management options are attractive,safe and minimally invasive alternatives to standard protocols. 展开更多
关键词 interventional radiology pancreatectomy laparoscopy postoperative complications
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腹腔镜胰腺中段切除术后并发胆囊结石的危险因素分析
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作者 袁天 熊光冰 +3 位作者 冀旭 乔梁 汪小祥 朱峰 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期184-188,共5页
目的:探讨腹腔镜胰腺中段切除术后发生胆囊结石的影响因素。方法:回顾分析2021年6月至2023年8月为58例患者行腹腔镜胰腺中段切除术(LCP)的临床资料及随访资料,根据术后是否并发胆囊结石分为并发组与未并发组,分析LCP术后发生胆囊结石的... 目的:探讨腹腔镜胰腺中段切除术后发生胆囊结石的影响因素。方法:回顾分析2021年6月至2023年8月为58例患者行腹腔镜胰腺中段切除术(LCP)的临床资料及随访资料,根据术后是否并发胆囊结石分为并发组与未并发组,分析LCP术后发生胆囊结石的影响因素。结果:58例患者中17例术后发生胆囊结石,发生率为29.3%。统计分析显示,两组患者术后体重下降过多(≥5%)、胰瘘(B级/C级)、胃排空延迟、BMI、奥曲肽用量差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后体重下降过多(OR=7.156,P<0.05)、胰瘘(OR=8.494,P<0.05)、BMI(OR=1.391,P<0.05)为LCP术后并发胆囊结石的独立危险因素。结论:术后体重下降过多、胰瘘、BMI是LCP术后并发胆囊结石的独立危险因素,可增加LCP术后并发胆囊结石的风险。围手术期治疗中应加强危险因素的识别与评估,根据患者病情予以临床干预,以减少LCP术后胆道并发症的发生。 展开更多
关键词 胰腺中段切除术 腹腔镜检查 术后并发症 胆囊结石病 危险因素
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肝癌介入治疗后心脏并发症的预防及治疗 被引量:9
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作者 杜端明 陈在中 +2 位作者 刘鹏程 江锦赵 杨伟洪 《放射学实践》 2001年第6期367-368,共2页
目的 :探讨肝癌介入治疗后心脏并发症发生的原因及预防、处理措施。方法 :原发性肝癌病人 4例 ,年龄 36~ 6 5岁。所有病人接受经导管肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,术后进行心电监护、心电图检查和心肌酶谱 (HEA)检查。结果 :4例病人均有... 目的 :探讨肝癌介入治疗后心脏并发症发生的原因及预防、处理措施。方法 :原发性肝癌病人 4例 ,年龄 36~ 6 5岁。所有病人接受经导管肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,术后进行心电监护、心电图检查和心肌酶谱 (HEA)检查。结果 :4例病人均有心前区不适感 ,T波轻度改变 ,心型肌酸激酶 (CK MB)升高 ,提示有心肌受损现象。经治疗后 ,3例治愈出院 ,1例因多器官功能衰竭死亡。结论 :肝癌介入治疗后心脏并发症是一种少见的并发症 ,如能早期发现 ,并及时处理 。 展开更多
关键词 肝癌 介入治疗 手术 并发症 心脏病 预防
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肝移植术后肝静脉流出道梗阻的介入治疗 被引量:5
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作者 朱康顺 关守海 +7 位作者 何可可 钱结胜 易述红 庞鹏飞 李征然 姜在波 陆敏强 单鸿 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期170-173,共4页
目的探讨肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVO)的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析5例肝移植术后(劈离式肝移植2例,活体肝移植3例)发生HVO,实施支架植入(4例)和经皮腔内血管成形术(1例)患者的临床资料和介入技术要点。结果介入治疗3... 目的探讨肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVO)的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析5例肝移植术后(劈离式肝移植2例,活体肝移植3例)发生HVO,实施支架植入(4例)和经皮腔内血管成形术(1例)患者的临床资料和介入技术要点。结果介入治疗3例采取经皮肝穿刺肝静脉入路,2例采取右颈内静脉入路。肝静脉造影显示HVO发生在肝左或肝右静脉与下腔静脉吻合口3例,在肝总静脉与肝右静脉吻合口2例。5例介入治疗均成功,介入术后肝静脉与右心房间压力梯度从(15.4±5.6)mmHg下降到(1.9±1.2)mmHg。术后随访9~482d,无一例发生再狭窄。术后1例因多器官功能衰竭死亡,4例术前明显升高的血清转氨酶和(或)胆红素术后均恢复正常。术前伴有大量腹水、消化道出血的2例术后腹水均缓解,消化道出血停止。结论HVO是肝移植术后少见并发症,危害严重,介入治疗是其安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 肝静脉阻塞 放射学 介入性
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老年房间隔缺损患者介入封堵治疗疗效分析 被引量:3
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作者 郑晓舟 梁家立 +2 位作者 张波 孙浩峰 牟楠楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期512-514,共3页
目的总结老年房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗临床经验和疗效,探讨其适应证和操作原则。方法选择老年ASD患者38例,经超声心动图检查测量ASD大小、类型、边缘残端条件、分流方向,确定适应证。选12~32 mmASD封堵器,在放射线导引下封堵AS... 目的总结老年房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗临床经验和疗效,探讨其适应证和操作原则。方法选择老年ASD患者38例,经超声心动图检查测量ASD大小、类型、边缘残端条件、分流方向,确定适应证。选12~32 mmASD封堵器,在放射线导引下封堵ASD。术后1、3、6、12个月复查。结果介入封堵成功37例,占97.4%,封堵失败1例,无死亡,无心包填塞等严重并发症发生。发生残余分流1例,术后早期发生阵发性房性心动过速1例,频发房性期前收缩2例,偶发房性期前收缩6例。随访期间患者右心室内径明显减小,三尖瓣反流面积明显缩小,肺动脉收缩压、平均压明显降低,心功能明显改善(P<0.01)。结论老年ASD患者介入封堵治疗安全可靠、疗效确切,但需严格掌握适应证,同时综合治疗各种合并症。 展开更多
关键词 房间隔缺损 超声心动描记术 放射学 介入性 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 手术后并发症
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周围血管介入治疗中的严重并发症分析 被引量:8
6
作者 黄兆栋 李明军 +2 位作者 杨治国 李俊 鞠法军 《放射学实践》 2006年第4期390-392,共3页
目的:探讨周围血管介入治疗中严重并发症的表现、处理、原因及预防。方法:对2000年10月~2002年12月接受介入治疗的741例病例进行回顾性分析。结果:本组741例病例中,出现严重并发症9例,所占比率为1.2%。结论:介入治疗是一种相... 目的:探讨周围血管介入治疗中严重并发症的表现、处理、原因及预防。方法:对2000年10月~2002年12月接受介入治疗的741例病例进行回顾性分析。结果:本组741例病例中,出现严重并发症9例,所占比率为1.2%。结论:介入治疗是一种相对安全的治疗途径,但操作者应当慎重且应有丰富的临床经验,否则,就容易出现一些难以预料的并发症。 展开更多
关键词 放射学 介入性 血管 手术后并发症
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早期康复护理对PTCA术后病人恢复及并发症的影响 被引量:13
7
作者 黄抗美 毛春华 +4 位作者 邓敏 李满华 黎燕兴 陈毓莹 张耿新 《护理学杂志(综合版)》 2004年第9期7-9,共3页
目的探讨早期康复护理对冠心病PTCA术后病人恢复及并发症的影响 ,评价其措施的有效性和安全性。方法将 10 2例急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA术后病人随机分为康复组和对照组各 5 1例。康复组实施系统的早期康复活动指导 ,对照组进... 目的探讨早期康复护理对冠心病PTCA术后病人恢复及并发症的影响 ,评价其措施的有效性和安全性。方法将 10 2例急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA术后病人随机分为康复组和对照组各 5 1例。康复组实施系统的早期康复活动指导 ,对照组进行常规护理。比较两组活动情况及并发症发生率。结果康复组术后步行距离及上台阶数均显著优于对照组 (均P <0 .0 1) ,心血管事件发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论早期康复护理可促进PTCA术后病人早期康复 ,降低心血管事件发生率 ,提高其生活质量。 展开更多
关键词 心肌梗死 心绞痛 放射学 介入性 术后并发症 康复护理
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肝移植术后肝动脉并发症的介入治疗 被引量:1
8
作者 陈凯 陈光 +3 位作者 赵颖 刘英秀 王健 祁吉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期65-67,共3页
目的:对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及介入治疗进行初步的探讨。方法:回顾性分析我院1999年9月~2005年2月进行的450例原位肝移植术后36例肝动脉并发症的诊断及介入治疗。其中肝动脉血栓形成5例,肝动脉狭窄28例,肝动静脉瘘1例,肝... 目的:对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及介入治疗进行初步的探讨。方法:回顾性分析我院1999年9月~2005年2月进行的450例原位肝移植术后36例肝动脉并发症的诊断及介入治疗。其中肝动脉血栓形成5例,肝动脉狭窄28例,肝动静脉瘘1例,肝动脉狭窄伴吻合口破裂出血1例,假性动脉瘤形成1例。所有病例均经彩色多普勒及动脉造影证实。其中34例接受了介入治疗。结果:32例肝动脉并发症的介入治疗获得成功,未发生与介入治疗相关的并发症,术后肝功能有明显改善。2例肝动脉血栓形成接受血管内溶栓的患者死于肝功能衰竭。结论:介入方法对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及治疗具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 放射学 介入性
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国产埋入式药盒介入法植入的临床应用 被引量:1
9
作者 周石 王精兵 +4 位作者 马宁 李兴 宋杰 尚国燕 许绍雄 《介入放射学杂志》 CSCD 1998年第2期79-80,共2页
目的:研究国产埋入式药盒系统(PCS)介入法植入的可能性及安全性。材料和方法:对63例恶性肿瘤,采用国产PCS行经皮血管内植入术,术后经PCS化疗或栓塞。结果:PCS植入全部成功,留置管均位于肿瘤供养动脉。并发症有穿刺局部血肿5例(7.9%),... 目的:研究国产埋入式药盒系统(PCS)介入法植入的可能性及安全性。材料和方法:对63例恶性肿瘤,采用国产PCS行经皮血管内植入术,术后经PCS化疗或栓塞。结果:PCS植入全部成功,留置管均位于肿瘤供养动脉。并发症有穿刺局部血肿5例(7.9%),切口延迟愈合或开裂4例(6.3%),留置导管阻塞4例(6.3%),留置导管移位1例(1.5%),局部感染2例(3.1%)。所有并发症经相应处理后痊愈,无严重后遗症。结论:国产PCS介入法植入是可行的,安全的。 展开更多
关键词 埋入式药泵 放射学 介入手术后并发症 肿瘤
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胆汁瘤的形成原因及介入治疗 被引量:2
10
作者 路建宽 袁广胜 +2 位作者 杜世珠 郑玉丽 刘英英 《当代医学》 2009年第11期212-214,共3页
目的探讨肝内胆汁瘤形成的因素及介入治疗方法。方法我们共发现6例胆汁瘤患者,其中4例在经皮经肝胆道穿刺引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)过程中遇到的胆汁瘤患者,2例与肝内胆管相通的患者行胆道成行内引流... 目的探讨肝内胆汁瘤形成的因素及介入治疗方法。方法我们共发现6例胆汁瘤患者,其中4例在经皮经肝胆道穿刺引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)过程中遇到的胆汁瘤患者,2例与肝内胆管相通的患者行胆道成行内引流术,1例与肝内胆道不相通的患者行外引流术,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未做处理。另外2例在我们对2007年2月~2008年9月246例接受TAE(transcatheter arterial embolization)和/或PEI(percutaneous ethanol injection)治疗的中晚期肝癌患者进行CT随访回顾性复习时发现的,并给予保守治疗。分析TAE(经导管肝动脉化疗栓塞)和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术)治疗与胆汁瘤的关系。结果PTCD过程中发现4例胆汁瘤,且均呈囊状扩张。其中2例行胆道成行内引流术,1例外引流术,患者症状明显改善,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未处理。2例介入手术后胆汁瘤患者胆汁瘤较小且无明显临床症状,给予内科保守治疗。结论胆汁瘤是肝胆手术、肝癌介入治疗、外伤等所致的一种并发症。其诊断有赖于影像学检查。肝内胆道成型术、外引流、支架放置和酒精消融是可选择的治疗方法。 展开更多
关键词 放射学 介入性 手术后并发症 胆汁瘤
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腹腔镜手术在卵巢内膜异位囊肿中的治疗效果 被引量:2
11
作者 杨慧 董娟娟 《中外医学研究》 2021年第19期138-140,共3页
目的:探讨卵巢内膜异位囊肿实施腹腔镜手术治疗的效果。方法:选取2017年2月-2020年5月笔者所在医院收治的50例卵巢内膜异位囊肿患者,依循随机数字表法将其分为观察组与对照组,分别实施腹腔镜手术与超声介入穿刺手术,获取两组手术疗效指... 目的:探讨卵巢内膜异位囊肿实施腹腔镜手术治疗的效果。方法:选取2017年2月-2020年5月笔者所在医院收治的50例卵巢内膜异位囊肿患者,依循随机数字表法将其分为观察组与对照组,分别实施腹腔镜手术与超声介入穿刺手术,获取两组手术疗效指标并进行对比。结果:观察组手术操作时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症(子宫卵巢损伤、卵巢早衰、子宫持续性出血、月经不调)发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组随访6个月内疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术与超声介入穿刺手术均可有效治疗卵巢内膜异位囊肿均有较好的安全性,但采用腹腔镜手术的患者术后疾病复发率更低,值得推广。 展开更多
关键词 卵巢内膜异位囊肿 腹腔镜手术 超声介入穿刺手术 手术相关指标 术后并发症 疾病复发率
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原位肝移植术后胆道狭窄的介入治疗
12
作者 敖国昆 李虎城 《放射学实践》 2007年第11期1208-1210,共3页
目的:探讨经T型管及其窦道和经皮肝穿刺胆道引流治疗原位肝移植术后胆道狭窄的可行性及其疗效。方法:对252例原位肝移植术后出现胆道狭窄的26例患者分别行胆道气囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术。结果:3例胆道狭窄合并胆瘘患者和... 目的:探讨经T型管及其窦道和经皮肝穿刺胆道引流治疗原位肝移植术后胆道狭窄的可行性及其疗效。方法:对252例原位肝移植术后出现胆道狭窄的26例患者分别行胆道气囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术。结果:3例胆道狭窄合并胆瘘患者和3例单纯吻合口狭窄患者,经气囊扩张术和胆道引流后痊愈。6例肝内外胆管多发狭窄患者,气囊反复扩张胆道狭窄段后,5例狭窄纠正而获得痊愈;1例气囊扩张治疗后出现肝内血肿,再次行肝移植。12例肝内外胆管多发狭窄合并胆泥的患者,经反复球囊导管扩张后,10例狭窄明显减轻,黄疸缓解;1例置入胆道支架,后因支架管阻塞而再次肝移植;1例治疗后狭窄仍存在,黄疸无缓解而再次肝移植。2例T型管引流口段狭窄行经皮肝穿刺胆道引流术后,狭窄明显减轻,黄疸缓解。结论:经T型管及其窦道和经皮肝穿刺胆道引流是治疗原位肝移植术后胆道狭窄的良好方法。 展开更多
关键词 放射学 介入性 胆道疾病 肝移植 手术后并发症
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500例Budd-Chiari综合征介入治疗并发症分析 被引量:44
13
作者 顾玉明 祖茂衡 +3 位作者 徐浩 李国钧 张庆桥 魏宁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1083-1086,共4页
目的 探讨Budd Chiari综合征 (BCS)介入治疗术中及术后并发症发生的原因及预防措施。方法  1990~ 2 0 0 2年接受介入治疗的BCS患者共 5 0 0例 ,其中腔静脉阻塞型 337例、肝静脉阻塞型 77例、混合型 86例。所有病例均行经皮穿刺球囊... 目的 探讨Budd Chiari综合征 (BCS)介入治疗术中及术后并发症发生的原因及预防措施。方法  1990~ 2 0 0 2年接受介入治疗的BCS患者共 5 0 0例 ,其中腔静脉阻塞型 337例、肝静脉阻塞型 77例、混合型 86例。所有病例均行经皮穿刺球囊扩张术 (PTA) ,其中 12 0例还做了血管内支架置入术。结果 发生介入治疗并发症共 5 8例 (11 6 % ) ,死亡 1例 (0 2 % )。术中并发症有误穿心包和心包填塞 9例 (1 8% ) ,其中心包填塞 3例 (死亡 1例 ) ;金属内支架脱落入右心房 2例 (0 4 % ) ;胸腔出血 1例 (0 2 % ) ;腹腔出血 2例 (0 4 % )。术后并发症为急性再狭窄 2 7例 ,其中单纯PTA后 2 2例(5 8% ,2 2 / 380 ) ,PTA +内支架置入术后再狭窄 5例 (4 2 % ,5 / 12 0 )。穿刺部位形成假性动脉瘤 3例(0 6 % ) ;穿刺点出血和局部血肿形成 10例 (2 0 % ) ;穿刺侧下肢静脉血栓形成 4例 (0 8% )。结论 介入治疗BCS是 1种安全有效的方法 ,应采取各种有效措施避免和减少并发症的发生。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 介入治疗 并发症 原因 预防 血管内支架置入术
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肝癌介入治疗后胆汁瘤的形成与临床意义 被引量:37
14
作者 罗鹏飞 符力 +4 位作者 陈晓明 邵培坚 周泽健 张良明 李伟科 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期757-760,共4页
目的 探讨肝癌介入治疗后肝内胆汁瘤形成的病理基础和临床意义。方法 对 35 0例接受TAE(经导管肝动脉化疗栓塞 )和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术 )治疗的中晚期肝癌患者进行CT随访 ,对疑有胆汁瘤的 11例又行经皮穿刺胆汁瘤造影 ... 目的 探讨肝癌介入治疗后肝内胆汁瘤形成的病理基础和临床意义。方法 对 35 0例接受TAE(经导管肝动脉化疗栓塞 )和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术 )治疗的中晚期肝癌患者进行CT随访 ,对疑有胆汁瘤的 11例又行经皮穿刺胆汁瘤造影 ,10例行经皮穿刺活检 ,1例接受外科手术切除 ,所有胆汁瘤均进行外引流或酒精消融治疗。结果 共发现 11例胆汁瘤 (11/ 35 0 ,3.1% ) ,且均呈囊状扩张 (11/ 11)。其中 4例胆汁瘤还伴有边缘模糊的柱状扩张 (4 / 11) ,3例伴有肝内胆管呈“软藤状”扩张 (3/ 11)。病理检查主要表现为胆管壁坏死、胆汁外溢及炎性细胞浸润 ,经外引流或酒精消融处理后 ,9例症状改善 (9/ 11)。结论 胆汁瘤是肝癌介入治疗后由于胆管壁坏死所致的一种并发症。其诊断有赖于影像学检查 ,与残癌鉴别有助于进一步处理。外引流。 展开更多
关键词 肝癌 介入治疗 胆汁瘤 介入性放射学
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机器人和腹腔镜胰体尾切除术的回顾性队列研究 被引量:12
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作者 林贤超 黄鹤光 +5 位作者 陈燕昌 陆逢春 林荣贵 杨媛媛 王丛菲 方海宗 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期102-107,共6页
目的比较机器人与腹腔镜胰体尾切除术的短期临床结果及住院费用。方法采用回顾性队列研究。收集2016年1月至2018年7月福建医科大学附属协和医院基本外科施行的158例微创胰体尾切除术患者的临床资料。使用倾向评分匹配(PSM)方法对机器人... 目的比较机器人与腹腔镜胰体尾切除术的短期临床结果及住院费用。方法采用回顾性队列研究。收集2016年1月至2018年7月福建医科大学附属协和医院基本外科施行的158例微创胰体尾切除术患者的临床资料。使用倾向评分匹配(PSM)方法对机器人胰体尾切除术组(RDP组)和腹腔镜胰体尾切除术组(LDP组)患者进行1∶1匹配。主要观察指标:手术时间、术中出血量、保脾情况、术后住院时间、并发症发生率、胰瘘发生率、住院费用等。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果经PSM方法匹配后RDP组和RDP组各41例患者。RDP组中男性14例,女性27例,年龄(45.2±16.4)岁;LDP组中男性15例,女性26例,年龄(47.4±14.9)岁。RDP组手术时间为(209.7±52.9)min,LDP组为(186.5±56.7)min,两组差异无统计学意义(P=0.073)。RDP组中位术中出血量[50(15~175)ml]少于LDP组[100(50~350)ml](Z=-2.689,P=0.007)。两组非恶性病例均为38例,RDP组保脾率为76.3%(29/38),高于LDP组的44.7%(17/38)(χ^2=7.930,P=0.005)。RDP组(9.4 d)和LDP组(10.6 d)术后住院时间的差异无统计学意义(P=0.372)。两组患者术后并发症发生率(RDP组12.2%,LDP组14.6%,P=0.746)和胰瘘发生率(RDP组7.3%,LDP组9.8%,P=1.000)的差异亦无统计学意义。RDP组的住院费用[(80 563.7±10 641.8)元]较LDP组[(57 792.8±8 943.0)元]高(t=4.515,P<0.01)。结论RDP和LDP均安全可行,RDP虽然增加了住院费用,但术中出血量更少、保脾率更高,对于希望保留脾脏的胰体尾非恶性肿瘤患者宜选择RDP。 展开更多
关键词 胰腺切除术 机器人 腹腔镜 保留脾脏 手术后并发症
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急性脑梗死机械取栓后引流静脉早显与脑出血转化的关系 被引量:12
16
作者 刘振生 孙勇 +3 位作者 匡雄伟 周龙江 唐铁钰 张文 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期42-47,共6页
目的探讨急性脑梗死机械取栓术后血管造影显示引流静脉早显(EVF)与脑出血转化(HT)的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月,扬州大学附属医院经机械取栓的急性前循环大血管闭塞患者的影像及人口统计资料、血管危险因素及其他临床... 目的探讨急性脑梗死机械取栓术后血管造影显示引流静脉早显(EVF)与脑出血转化(HT)的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月,扬州大学附属医院经机械取栓的急性前循环大血管闭塞患者的影像及人口统计资料、血管危险因素及其他临床资料。参照欧洲协作急性卒中研究Ⅱ(ECASSⅡ),对机械取栓术后HT进行改良分型(HT阴性、HT-Ⅰ型和HT-Ⅱ型),并对其EVF发生率、基线特征及临床预后进行比较。应用多变量logistic回归分析HT和临床预后的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析EVF预测HT-Ⅱ型的效能。结果98例接受机械取栓患者纳入分析,其中HT阴性48例(49.0%,48/98)、HT-Ⅰ型40例(40.8%,40/98)、HT-Ⅱ型10例(10.2%,10/98)。3组患者的年龄及心房颤动、EVF、预后不良发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示EVF[优势比(OR)5.962,95%CI 1.750~8.964,P=0.001]和心房颤动(OR 3.485,95%CI 1.962~18.986,P=0.028)是发生HT-Ⅱ的独立危险因素;未发现HT-Ⅰ的独立危险因素;基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR 1.162,95%CI 1.021~1.345,P=0.038)、EVF(OR 5.358,95%CI 1.665~13.653,P=0.006)和HT-Ⅱ(OR 1.326,95%CI 1.226~2.038,P=0.032)是预后不良的独立危险因素。EVF预测HT-Ⅱ的灵敏度、特异度分别为80.0%、86.4%,ROC曲线下面积为0.832。结论急性脑梗死机械取栓后血管造影出现EVF预示再通后HT-Ⅱ型出血转化风险增加及预后不良。 展开更多
关键词 脑梗死 放射学 介入性 手术后并发症 危险因素 血栓切除术
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上腔静脉综合征支架植入术后并发症分析 被引量:13
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作者 孙勇 倪才方 +3 位作者 周大勇 沈利明 蒋国民 王凯 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期176-180,共5页
目的探讨上腔静脉综合征(SVCS)支架植入术的并发症及其影响因素,以便制定合理的预防和处理措施。方法对39例不同原因所致的SVCS患者的临床资料进行回顾性分析。39例患者均行静脉造影,明确上腔静脉狭窄位置、程度、范围,然后行上腔... 目的探讨上腔静脉综合征(SVCS)支架植入术的并发症及其影响因素,以便制定合理的预防和处理措施。方法对39例不同原因所致的SVCS患者的临床资料进行回顾性分析。39例患者均行静脉造影,明确上腔静脉狭窄位置、程度、范围,然后行上腔静脉支架植入术。支架植入后以狭窄程度〈50%或狭窄程度减少20%以上,同时患者症状在治疗后短期缓解作为支架植入有效的标准,观察术后并发症情况。结果39例共植入支架40枚。术后35例患者症状明显好转,有效率89.7%(35/39)。6例发生并发症,发生率15.4%,其中1例因术后化疗有效、病变缩小致支架移位,症状未加重而未予处理;1例因未抗凝等后续治疗导致血栓形成,后行溶栓及放射治疗致支架移位,患者自动出院;1例因植人大网眼GianturcoZ形支架,肿瘤向网眼内生长导致再狭窄,患者自动出院;急性肺梗死及急性右心功能不全各1例,内科保守治疗后症状缓解;急性心包积液1例,急诊行心包抽液后症状缓解。结论SVCS支架植入术并发症种类较多,部分后果严重。需根据病因选择合适的治疗方法和合适的支架型号,术中操作轻柔仔细,重视术后处理等方能有效减少并发症。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 放射学 介入性 支架 手术后并发症
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经肝动脉途径行肝癌化疗栓塞后胆汁瘤形成的CT表现与临床意义 被引量:15
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作者 王翔 程红岩 +3 位作者 乐园 韩志刚 寿毅 徐雯 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期241-244,共4页
目的探讨肝癌经动脉穿刺化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后肝内胆汁瘤形成的CT表现和临床意义。方法搜集我院2000年至2004年经CT检查系列随访的肝癌TACE后患者共3948例。观察TACE术后有无胆管阻塞和扩张... 目的探讨肝癌经动脉穿刺化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后肝内胆汁瘤形成的CT表现和临床意义。方法搜集我院2000年至2004年经CT检查系列随访的肝癌TACE后患者共3948例。观察TACE术后有无胆管阻塞和扩张等表现。结果共发现35例(0.9%,35/3948)胆汁瘤,其中沿Glisson鞘呈分支样分布的低密度区4例,残癌病灶周围柱状改变7例,囊状改变33例。结论胆汁瘤是肝癌介入治疗后并发症之一,随病情进展可以有不同CT表现。治疗上可采取以内科保守治疗为主的多种方法。 展开更多
关键词 肝细胞 放射学 介入性 手术后并发症 胆道疾病
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介入放射学诊疗肝移植后血管并发症的初步探讨 被引量:10
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作者 黄勇慧 杨建勇 +3 位作者 陈伟 庄文权 余深平 陈规划 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期453-456,共4页
目的 评价介入放射学手段在诊断和处理肝移植后血管并发症的价值。方法 对通过介入方法诊断的 7例肝移植术后血管并发症病例进行了回顾 ,对该 7例病例相关生化指标、血管造影的表现进行了分析。结果  7例中 6例在操作技术上获得了成... 目的 评价介入放射学手段在诊断和处理肝移植后血管并发症的价值。方法 对通过介入方法诊断的 7例肝移植术后血管并发症病例进行了回顾 ,对该 7例病例相关生化指标、血管造影的表现进行了分析。结果  7例中 6例在操作技术上获得了成功。其中 3例腔静脉狭窄者术后临床症状和肾功能改善满意 ,其中 1例超过 2 0个月 ,另 2例由于其他死亡原因分别在术后 10d和 2 9d死亡。肝动脉并发症介入术后肝功能未得到明显改善。结论 血管造影对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的价值 ,下腔静脉狭窄的介入处理效果令人鼓舞。介入处理移植后肝动脉并发症的疗效受到确诊时间等多种相关因素的影响 ,有待进一步探讨。 展开更多
关键词 介入性放射学 肝移植 手术后并发症 血管闭塞性疾病
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9例子宫肌瘤介入治疗并发症的分析及护理 被引量:24
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作者 徐阳 傅文莉 王华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期709-710,共2页
探讨子宫肌瘤介入治疗术后并发症发生的原因及护理对策。198例接受介入治疗的患者术后出现并发症9例,包括尿潴留4例,瘤体排出嵌顿2例,血管迷走反射2例,肺动脉栓塞1例。对每一并发症的原因进行了分析,实施相应的护理对策,经积极治疗和精... 探讨子宫肌瘤介入治疗术后并发症发生的原因及护理对策。198例接受介入治疗的患者术后出现并发症9例,包括尿潴留4例,瘤体排出嵌顿2例,血管迷走反射2例,肺动脉栓塞1例。对每一并发症的原因进行了分析,实施相应的护理对策,经积极治疗和精心护理,患者均痊愈出院。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 放射学 介入性 手术后并发症 护理
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