人性化护理干预在心内科介入治疗患者中的应用效果

目的:分析人性化护理干预在心内科介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年1月在核工业四一七医院心内科进行介入治疗的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加人性化护理。比较两组生活质量、护理满意度、并发症。结果:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。护理前,两组躯体化、抑郁、焦虑、恐惧评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体化、抑郁、焦虑、恐惧评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:人性化护理能够提高心内科介入治疗患者的护理满意度、生活质量,降低并发症发生率。

神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为理论框架,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法确定神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系。结果:共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率分别为93.54%、100.00%,专家权威系数为0.896,0.904,肯德尔和谐系数为0.143,0.184(均P<0.001)。最终形成的神经血管介入诊疗护理质量敏感指标体系包括3项一级指标、10项二级指标、47项三级指标。结论:构建的神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系具备可靠性、科学性、专业性及实用性,可为神经血管介入诊疗围术期护理质量评价提供参考。

中药热奄包对妇科腹腔镜术后患者的临床干预效果分析

目的 分析对妇科腹腔镜术后患者使用中药热奄包进行干预的临床效果。方法 66例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者术后给予常规治疗,观察组患者术后在常规治疗基础上给予中药热奄包干预。比较两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间以及干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间分别为(10.34±3.21)、(29.57±1.42)、(47.21±1.82)h,均明显短于对照组的(19.87±1.72)、(50.47±2.55)、(60.87±3.65)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者VAS评分均低于本组干预前,且观察组患者VAS评分(1.32±2.34)分低于对照组的(3.65±3.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者中医证候积分均低于本组干预前,且观察组患者中医证候积分(5.74±2.23)分低于对照组的(7.21±3.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中药热奄包对妇科腹腔镜术后患者进行干预可明显缩短胃肠功能恢复时间,缓解疼痛等症状值得推广应用。

常态化疫情防控期间小儿神经外科无陪住患儿的箱庭疗法心理干预效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间运用箱庭疗法对3~12岁无家属陪住患儿的分离性焦虑等心理障碍的缓解作用。方法纳入2021年2月—2022年5月收治入院的手术患儿170例,采用随机抽样方法分为对照组和干预组,各85例。对照组实施常规排班,患儿接受常规治疗和护理;干预组实施责任护士制,并在对照组基础上增加箱庭疗法心理干预。收集两组患儿住院第2天及出院当天的儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)评分。结果出院当天两组MSAC量表评分总分及各分量表得分较入院时下降(P<0.01),干预组MASC总得分低于对照组(P<0.01);MASC量表分量表中伤害逃避、分离性焦虑及社会焦虑得分干预组低于对照组(P<0.01)。结论责任护士全程陪护联合箱庭疗法能有效改善患儿的心理健康状况,箱庭疗法作为治疗性心理护理方法,可以作为住院患儿,尤其是疫情期间住院患儿的综合护理方案的一部分,值得进一步研究及推广。

应用“聚焦解决模式”对神经外科开颅病人进行心理干预的效果研究

[目的]探讨应用聚焦解决模式对神经外科开颅手术病人进行心理干预的效果。[方法]选择2014年4月—2014年9月神经外科开颅手术病人95例,随机分为对照组和干预组。对照组实行常规护理,干预组在常规护理的基础上由经过培训的神经外科专科护士根据研究设计的聚焦解决模式流程图给予病人术前及术后心理护理干预,应用激惹、抑郁及焦虑量表(IDA)于术前1d及术后1周评估两组病人负性情绪的差异,应用自护能力执行量表和TDL生命质量测定表评价术后1周及出院1个月时两组病人生命质量及自护能力的差异。[结果]两组病人术后1周IDA得分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后1周生命质量得分比较差异有统计学意义(P<0.01);出院1个月随访发现两组病人在生命质量、自护能力方面得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]聚焦解决模式能够指导临床护士帮助病人减轻术后心理压力,提高病人自我照顾能力,最终改善了病人的生命质量。

5例手术部位感染调查

目的分析某院短期内神经外科多例患者手术部位感染(SSI)的可能原因。方法收集该院2013年2月1日—3月15日135例神经外科手术患者资料,采用病例对照研究,回顾性分析可能引起SSI的危险因素。结果 135例手术患者,5例发生SSI,感染率为3.70%。病例对照研究显示,第5手术间使用情况和进行二次手术的比值比分别为4.07(95%CI:0.52～36.65)、18.00(95%CI:2.00～180.00)。各手术主刀医生施行手术患者SSI率与该科2012年平均SSI率2.54%(17/669)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。第5手术间环境卫生学检测,除麻醉机袖带的菌落总数超标外,其余采样部位单位面积菌落总数均符合国家要求;且麻醉机袖带采样培养的微生物为凝固酶阴性葡萄球菌,与感染患者致病微生物无关。结论进行二次手术是此次短期多例神经外科患者发生SSI的高危因素。

临床药师参与心内科药物治疗及医嘱干预的实践与分析

目的探讨临床药师参与临床药物治疗和医嘱干预的途径和方法。方法对药师参与的6例典型案例进行分析和总结。结果临床药师在参与药物品种选用、提醒医生关注药物的药代动力学、相互作用,以及为患者进行适当的用药教育等方面取得一定成效。结论临床药师在加强药学知识的同时还要补充临床医学知识,主动与临床医护人员合作,可以保障治疗过程中药物使用的安全、有效、经济。

神经外科介入治疗病人院内感染情况调查及危险因素分析

目的了解我院神经外科介入治疗病人的院内感染现况,分析感染相关的危险因素,为控制神经介入治疗后院内感染与制定预防措施提供参考。方法回顾性分析2016年1~12月我院神经外科介入治疗的1274例病人的临床资料,统计院内感染率,并对引发院内感染的相关因素进行统计学分析。结果神经外科介入治疗后院内感染率为2.47%,感染类型主要为呼吸系统感染(72.5%),其次为血液系统感染(15.0%)、泌尿系统感染(7.5%)、中枢神经系统感染(5.0%)。多因素logistic回归分析显示低白蛋白血症、低钾血症、术后输血、留置静脉置管是神经外科介入治疗后院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论多种因素与神经外科介入治疗院内感染密切相关,应进行针对性地预防,从而达到减少院内感染的目的。

护理干预对神经外科ICU患者焦虑的影响

目的探讨护理干预对神经外科ICU患者焦虑的影响。方法随机选取2014年4月至2015年2月在我院神经外科ICU接受治疗的74例患者的临床资料。随机分为观察组(37例)和对照组(37例),给予对照组患者常规护理,在此基础上给予观察组护理干预。结果两组患者护理前后SAS评分比较,观察组优于对照组。结论对神经外科ICU焦虑患者采取积极有效的护理干预措施,可以使患者焦虑的情绪降到最低,提高治疗效果。

早期预警干预对神经外科患者压疮发生情况的影响

目的探讨压疮风险评估和早期预警干预对神经外科患者压疮发生率和严重程度的影响。方法以2012年9月-2013年6月中南大学湘雅医院神经外科住院的480例患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组患者采取常规方法,实验组患者在常规基础上实行压疮风险评估和早期预警干预,比较两组患者压疮发生情况的差异。结果实施干预后,实验组237例患者,压疮发生率为7.6%,对照组243例患者,压疮发生率为19.3%,两组患者压疮发生率的差异具有统计学意义(χ2=14.140,P<0.001);实验组发生压疮的18例患者中,17例为I期压疮,1例为II期压疮,对照组发生压疮的47例患者中,20例为I期压疮,22例为II期压疮,3例为III期压疮,2例为IV期压疮,经检验,两组压疮发生严重程度的差异具有统计学意义(χ2=13.985,P=0.001)。结论本研究发现,实施早期预警干预,可降低神经外科患者压疮的发生率,减轻了压疮发生的严重程度,值得推广。

预见性压力性损伤防范干预措施在神经外科手术中的应用效果

目的:探讨预见性压力性损伤防范干预措施在神经外科手术中的应用效果。方法:选取2015年1月至2016年3月收治的202例术中高危压力性损伤的患者为对照组,2016年4月至2017年7月收治的203例术中高危压力性损伤的患者为试验组。对照组采用传统压力性损伤护理方法,试验组采用预见性压力性损伤防范干预方法,比较两组患者术后即刻皮肤发生红斑、压力性损伤的例数,两组患者在年龄、手术时间、术中出血量中的差异,统计两组患者红斑、压力性损伤的分布情况。结果:通过预见性干预防范措施后试验组发生红斑、压力性损伤的例数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄比较:试验组中≤40岁的颅脑手术患者术中发生红斑、压力性损伤的例数明显小于对照组,有统计学意义(P<0.005);两组患者术中手术持续时间比较:试验组中<3 h、>5 h的手术中患者其发生红斑、压力性损伤的例数小于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较:试验组中出血量在200～800 mL、>800 mL的患者红斑、压力性损伤例数小于对照组有统计学意义(P<0.05);两组患者红斑的平均面积和压力性损伤的例数均有减少,消退时间较前缩短,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用预见性压力性损伤防范措施可降低红斑、压力性损伤的发生率,减轻了患者的痛苦,提高手术护理质量。

护理风险管理在介入放射科介入治疗中的应用体会

目的对介入放射科介入治疗中应用护理风险管理的体会进行总结分析。方法以我院2015年8月—2017年7月诊治的424例患者为研究对象,根据实施护理风险管理时间将2015年8月—2016年7月诊治的212例患者作为对照组;2016年8月—2017年7月诊治的212例患者作为观察组,对比两组患者的临床护理质量与护理满意度。结果研究组患者的手术成功率、护理差错率、患者感染率以及纠纷投诉率均低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度为98.54%,对照组患者护理满意度为72.43%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论在放射科介入治疗中应用护理风险管理,可提升护理质量,患者认可度高。

神经外科血管介入手术手术麻醉复苏的临床治疗效果观察

目的观察神经外科血管介入手术手术麻醉复苏的临床治疗效果。方法选取2016年10月—2017年3月我院90例神经外科血管介入手术患者,将其依据随机分组原则,分为对照组(注射生理盐水)、观察组(注射盐酸纳美芬注射液),各45例,对比2组患者给药至拔管时间及临床指标情况。结果观察组给药至拔管时间优于对照组,P<0.05;临床指标情况优于对照组,P<0.05。结论对神经外科血管介入手术患者术后采用盐酸纳美芬注射液进行治疗,能够使其尽快恢复意识,且安全性较高。

神经外科患者肺部感染的护理干预

目的分析神经外科住院患者发生肺部感染的原因及常见致病菌，探讨肺部感染的护理干预措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年6月神经外科136例肺部感染患者的临床资料，得出感染原因及致病菌分布情况，并制定护理干预对策。结果患者发生肺部感染的原因包括患者长期昏迷、排痰不畅，误吸，呼吸机的使用，院内交叉感染，广谱抗生素的应用等。常见致病菌为铜绿假单胞菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。其中多重耐药菌株28例，占25％，护理对策为进行早期的呼吸道护理，加强翻身拍背，促进排痰，避免误吸，有效控制肺部感染。结论积极分析患者肺部感染的原因，加强呼吸道护理，避免发生肺部感染的诱发因素，有利于降低患者肺部感染的发生率，提高患者的护理质量及治疗效果。

针对性护理干预对神经外科患者术后医院感染的控制效果

目的探讨针对性护理干预对神经外科患者术后医院感染的控制效果。方法选择本院神经外科手术患者367例,分为观察组(n=186)和对照组(n=181),对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,采用针对性的护理干预。比较两组的医院感染发生率、低氧血症发生率及护理满意度。结果观察组医院感染发生率为5.9%,显著低于对照组的12.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低氧血症发生率为9.7%,显著低于对照组的21.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为84.4%,显著高于对照组的61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针对性的护理干预,可有效降低神经外科患者术后医院感染的发生率及低氧血症发生率,提高患者的护理满意度。

在骨科病房中开展认知行为干预疗法对患者心理状况及慢性疼痛的影响

目的探讨在骨科病房中开展认知行为干预疗法对患者心理状况及慢性疼痛的影响。方法选择2011年2月～2012年10月本院骨科收治的80例手术患者,将其随机分为两组,对照组40例采用常规护理,干预组40例采用认知行为干预疗法,包括术前教育、术后检测、心理辅导、行为干预等,对比两组患者疼痛改善情况以及心理状态,观察认知干预对患者疼痛和心理的影响。结果干预组患者经过护理干预后疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05),患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预疗法能有效改善骨科患者的疼痛,避免出现负性情绪,保证手术顺利完成,有助于术后伤口的愈合以及组织功能的恢复,改善预后,同时也促进了护理质量的提高,值得在临床上推广和应用。

钻孔引流与神经内镜治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

目的探讨单纯钻孔引流与神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,将其分为两组。观察组60例患者给予神经内镜辅助治疗,对照组60例患者给予单纯钻孔引流治疗,对比两组患者手术指标和神经功能以及治愈率与复发率。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后,两组患者Markwalder分级均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。两种患者治愈率与复发率对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论神经内镜辅助治疗慢性硬膜下血肿效果与单纯钻孔引流相似,但可神经内镜辅助在缩短手术时间、住院时间,降低复发率方面优势明显。

神经外科重症患者实施预警护理干预防范压疮的临床分析

目的研究分析神经外科重症患者临床治疗护理中对于压疮实施预警护理干预的效果。方法采用数字随机法将2016年3月—2017年3月收治的神经外科重症接受治疗的患者78例分成两组,对照组实施常规临床分级护理,观察组实施预警护理干预,比较两组压疮发生等级、发生率以及生活质量护理前后评分变化。结果对照组压疮总发生率15.38%(6/39),观察组压疮总发生率5.13%(2/39);实施护理后,两组生活质量较护理前组内比较均有不同程度的改善,护理后组间生活质量评分有差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论神经外科重症患者采用预警护理干预对压疮防范具有较好的效果,患者生活质量得到显著的提高。

神经外科医院感染危险因素分析及干预措施

目的探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,采取有效干预措施。方法采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1～12月医院感染状况进行了调查和分析。结果神经外科住院患者1230例,发生医院感染91例,医院感染率7.40%,例次感染率7.97%。感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04%;病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.3%。基础疾病、免疫力低下、住院时间长、侵入性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素。结论神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染发生具有重要意义。

血管内介入疗法和显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效和安全性比较

目的为了提高颅内动脉瘤的治疗效果,比较血管内介入疗法和显微神经外科手术两种治疗方案在临床疗效和安全性等方面的差异。方法依据随机、双盲、对照原则的相关要求,在该院2017年3月-2018年3月接诊的颅内动脉瘤患者中随机选取78例作为研究对象并将其平均分为两组,其中予以血管介入疗法治疗的39例患者列为观察组,予以显微神经外科手术方案治疗的39例患者列为对照组,比较两种治疗方案在临床疗效、手术指标以及并发症等方面的差异。结果研究数据显示,对照组和观察组患者术后恢复良好率分别为32(82.05%)和23(58.97%),和观察组相比对照组患者术后恢复良好率明显增加且组间比较差异有统计学意义(χ2=6.910,P<0.05);观察组患者的术中失血量、术中用时以及住院时间分别为(88.19±4.25)mL、(85.22±7.23)min、(13.33±2.26)d,而对照组则分别为(153.55±8.56)mL、(150.41±8.71)min、(20.55±3.80)d,与对照组相比,观察组患者的术中失血量明显减少而术中用时以及住院时间则明显缩短(P<0.05);对照组和观察组患者术后并发症的发生率分别为10(25.64%)和2(5.13%),和观察组相比对照组患者术后并发症发生率明显增加且组间比较差异有统计学意义(χ2=6.300,P<0.05)。结论血管内介入疗法和显微神经外科手术两种方案治疗颅内动脉瘤各有利弊,其中纤维神经外科手术治疗效果更好,而血管介入疗法术中用时和创伤更少,并发症发生率更低,安全性更高,临床应根据患者病情合理选择手术方式。