重视对儿科慢性假性肠梗阻的认识和处理

假性肠梗阻是指肠道虽然不存在机械性梗阻,但从功能上无法推动肠道内容物前进的一种病症。非新生儿期发病的患者症状持续6个月以上则可被诊断为慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIPO)。虽然本病较为罕见,但是因为病情非常严重,病人往往不能维持正常的经口营养,继而导致严重的营养不良,且儿科CIPO患者的病情较成人更加严重。因此,本文将围绕CIPO的病因、临床特点、诊断及治疗进行介绍,以进一步提高儿科医生对该疾病的认识和处理能力。

去氢骆驼蓬碱衍生物DH-004大鼠在体肠吸收动力学研究

目的考察去氢骆驼蓬碱衍生物DH-004大鼠在体肠吸收动力学特征,探讨其可能的吸收机制。方法建立UPLC法测定灌流液中DH-004浓度,用大鼠在体单向肠灌流模型考察不同质量浓度的DH-004在不同肠段的吸收特征。结果 DH-004在全肠段均有吸收。20.0μg·mL^(-1) DH-004在十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收速率常数(K_a)分别为(11.66±3.84)×10^(-2),(10.85±2.65)×10^(-2),(7.48±1.70)×10^(-2)和(4.75±1.14)×10^(-2) min,药物表观渗透系数(P_(app))分别为(1.47±0.33)×10^(-2),(1.55±0.20)×10^(-2),(1.25±0.10)×10^(-2)和(0.98±0.22)×10^(-2) cm·min^(-1)。DH-004在十二指肠段与空肠段的K_a均明显大于其在回肠和结肠的K_a(均P<0.05)。结论 DH-004在大鼠小肠全段有不同程度地吸收,十二指肠和空肠可能为其主要吸收部位。

郁金散对抗生素相关性大肠湿热证大鼠肠黏膜屏障损伤的修复作用

目的探讨郁金散对抗生素相关性大肠湿热证大鼠肠黏膜屏障损伤的修复作用。方法采用复合因素诱导建立抗生素相关性大肠湿热证大鼠模型,随机分为正常组、模型组、阳性组(柳氮磺吡啶)、郁金散高、中、低剂量组,每组10只,连续给药7 d,定期观测各组大鼠的一般状态、体质量、摄食量、肛温,对肠道敏感性和粪便性状进行评分,测定粪便含水量及血清TNF-α、IL-1β、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量,检测肠黏膜SIg A及结肠组织髓过氧化物(MPO)含量,计数结肠内容物中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌,分析结肠组织形态变化。结果与模型组比较,给予郁金散治疗后,高、中剂量组大鼠体质量和摄食量明显增加,肛温降低,肠道敏感性减小,4 h内排便次数、粪便性状评分、粪便含水量均有所减少,血清TNF-α、IL-1β、DAO、D-乳酸及结肠组织MPO含量均减小,肠黏膜SIg A含量升高,肠内容物中乳酸杆菌、双歧杆菌显著增加,而肠球菌、大肠杆菌明显减少,HPS评分显著减小。结论郁金散对抗生素相关性大肠湿热证大鼠肠黏膜屏障损伤具有一定的的修复作用,其作用机制与抑制血清TNF-α、IL-1β、DAO、D-乳酸和结肠组织MPO含量的增加以及肠黏膜SIg A含量的减少,调节肠道菌群向正常水平恢复有关。