间充质干细胞治疗放射性肠损伤研究进展

放射性肠损伤是急性放射病的重要组织损伤类型,也是腹部肿瘤放疗引起的重要并发症之一。目前,对于放射性肠损伤尚无有效治疗措施。研发新的防治策略,对于改善肿瘤患者预后和生活质量具有重要意义。间充质干细胞是一种成体多能干细胞,实验药理学研究表明,间充质干细胞能够有效治疗放射性肠损伤,特别是基因修饰的间充质干细胞因具有干细胞治疗和细胞生长因子治疗的双重优势,并具有协同作用,这为急性放射性肠损伤的救治提供了新的途径和手段。本文对间充质干细胞对放射性肠损伤的治疗作用及其机制的研究进展进行简要综述。

肠辐射损伤模型鼠的间充质干细胞移植研究

目的:探讨脐带间充质干细胞(MSC)治疗急性肠型放射病的实验理论依据。方法:体外分离培养人脐带间充质干细胞,移植入肠辐射损伤模型鼠,对肠道放射损伤模型鼠移植CM-DiI荧光标记后的人间充质干细胞,利用人β2-微球蛋白PCR技术及激光共聚焦显微镜观察供体细胞在模型鼠肠道粘膜及组织中的定位,DAI评分和体重变化评价小鼠一般状态,组化染色观察肠道粘膜的病理变化。结果:模型鼠的一般状况在移植MSC 5周明显改善,组织病理学观察也明显好转,组织PCR结果显示MSC除定向分布到辐射损伤部位小肠,在骨髓、肝脏、肺脏、脾脏也有一定的分布。结论:脐带间充质干细胞移植有助于肠辐射损伤模型鼠的恢复,有望用于人急性肠型放射病的治疗。

肠和煎液对大鼠放射性肠炎的干预作用及机制

【目的】探讨肠和煎液对放射性肠炎大鼠的疗效及可能的作用机制。【方法】将46只雌性SD大鼠随机分为4组,即肠和煎液组（剂量为19.81 g·kg-1·d-1）、谷参肠安组（剂量为0.19 g·kg-1·d-1）、模型对照组、正常对照组。采用6MV医用X射线照射复制急性放射性肠炎大鼠模型,从照射后第1天开始,各组连续灌胃7 d。每日观察大鼠一般状况和排便情况,采用光学显微镜及图像分析系统观察、测定其相关的形态学指标,并检测小肠组织匀浆一氧化氮（NO）及白细胞介素-6（IL-6）的含量。【结果】照射后给药组一般状况及排便情况较模型对照组好,4~7 d对比明显;照射后第8天,与模型对照组比较,肠和煎液组大鼠体质量显著增加（P〈0.01）;肠和煎液组大鼠小肠绒毛高度、隐窝深度、黏膜及全层壁厚度较模型对照组均显著升高（P〈0.05）;与模型对照组比较,肠和煎液组、谷参肠安组小肠组织NO及IL-6含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,而肠和煎液组IL-6含量显著低于谷参肠安组（P〈0.05）。【结论】肠和煎液对大鼠小肠黏膜具有一定保护作用,可降低小肠组织炎性介质NO及炎症因子IL-6含量,可能是肠和煎液治疗急性放射性肠炎的机制之一。

安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用及机制研究

目的观察安肠组方对急性放射性肠炎模型大鼠肠黏膜的保护作用,并探讨其机制。方法将48只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组8只,模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组各10只。模型对照组及安肠组方低、中、高剂量组以X线直线加速器给予全腹照射,建立急性放射性肠炎大鼠模型。造模后,安肠组低、中、高剂量组分别予安肠组方药液32. 85、65. 69、131. 38 g/kg灌胃,模型对照组、正常对照组同时予等容积0. 9%氯化钠注射液灌胃,连续30 d。期间观察大鼠精神状态、摄食进水、排便情况及体质量变化,处死后取结肠,光镜下观察结肠黏膜组织病理学,用Western Blot方法检测结肠黏膜上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)的表达;酶联免疫吸附法检测结肠组织活性氧(ROS)、核转录因子κB(NF-κB)含量。结果 X线照射后第8 d模型对照组大鼠体质量低于正常对照组(P <0. 05),安肠组方中剂量组大鼠体质量高于模型对照组(P <0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织ROS含量升高(P <0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组大鼠结肠组织ROS含量均降低(P <0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织ROS两两比较差异无统计学意义(P>0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平升高(P <0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平降低(P <0. 05)。与模型对照组比较,安肠组方高、中、低剂量组结肠黏膜上皮细胞Bax蛋白相对表达水平均降低(P <0. 05),Bcl-2蛋白相对表达水平均升高(P <0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠Bax、Bcl-2蛋白相对表达水平两两比较差异无统计学意义(P>0. 05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达升高(P <0. 05);与模型对照组比较,安肠组方高、中剂量组大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达降低(P <0. 05)。安肠组方高、中、低剂量大鼠结肠组织NF-κB蛋白表达两两比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论安肠组方可改善急性放射性肠炎大鼠一般情况,有效缓解肠道放射损伤,其机制可能与降低肠组织ROS水平,一方面抑制NF-κB表达,减轻炎症;另一方面,下调肠黏膜上皮促凋亡基因Bax蛋白表达及上调抑凋亡基因Bcl-2蛋白的表达,进而抑制细胞凋亡,维持细胞间紧密完整性,稳定肠黏膜机械屏障有关。

二七方对急性放射性肠损伤大鼠肠道的保护作用及机制

【目的】探讨二七方(由朱砂七、蜈蚣七、秦皮、黄柏、大黄等组成)对急性放射性肠损伤大鼠肠道的保护作用及机制。【方法】将60只健康清洁级成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、白头翁汤组和二七方组,每组15只。采用6 MV高能X线10 Gy全腹部照射,复制急性放射性肠炎大鼠模型。二七方组、白头翁汤组分别给予相应药物二七方(剂量为8.85 g·kg^(-1)·d^(-1))、白头翁汤(剂量为4.69 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃治疗,正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续7 d。造模结束后,取回盲部近端回肠,光镜下观察回肠组织病理学,采用图像分析仪测定绒毛高度、隐窝深度、黏膜和全层厚度,采用分光光度计测定回肠组织中MPO含量,采用免疫组化法测定回肠组织中caspase-3和PCNA的表达水平。【结果】二七方组和白头翁汤组回肠结构损伤较轻,绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度和全层厚度均显著大于模型组(P<0.05),但2个给药组差异无统计学意义(P>0.05);二七方组和白头翁汤组MPO含量较模型组显著降低(P<0.05),且二七方组MPO含量显著低于白头翁汤组(P<0.05);二七方组与白头翁汤组caspase-3、PCNA表达水平较模型组显著升高(P﹤0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】二七方对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜及组织损伤具有修复作用,其机理可能通过减轻局部炎症反应,促进肠黏膜上皮增殖,抑制上皮细胞凋亡而实现。

三乙醇胺治疗乳腺癌改良术后胸壁放射性皮肤损伤的临床观察

为了观察三乙醇胺治疗乳腺癌改良术后胸壁放射性皮肤损伤的临床疗效。将 2 6例乳腺癌改良术后胸壁放疗患者予三乙醇胺涂用。放疗期间胸壁皮肤放射性损伤发生率Ⅰ级为 5 7 7% ;Ⅱ级为 3 0 8% ;Ⅲ级为 11 5 %。初步研究结果提示 ,三乙醇胺能有效降低乳腺癌改良术后胸壁放射性皮肤损伤的程度 ,促进损伤修复 ,且无明显毒副反应 。

儿童胃肠X线检查的临床适应证探讨

目的儿童对X线较成人更敏感，更易受到辐射的损伤．射线对儿童的随机性有害效应有更大的潜在危险．另一方面，儿童在进行X线检查时，照射野与儿童身体大小的比例相对较大，因此，其性腺、甲状腺、各种内分泌器官及大部分脏器组织受照射剂量大．这些将直接地影响到他们的健康状况和正常的生长发育．方法在150例14岁以下的儿童胃肠X线检查中，每人均照仰卧、俯卧气钡对比及站立位充盈像，并作兴趣区点片．透视下反复观察至第2～3组小肠．所有病例均根据X线诊断及临床治疗情况随访2a～3a．结果150例中，阳性发现27例，占总数18％．结论儿科腹部包括消化、泌尿、生殖系统等诸多器官，系先天性及后天性多发病区，而病情各异．因此，对儿科腹部疾病要合理应用X线检查：②不提倡用钡餐或钡灌肠来诊断原因不明的腹痛以及阑尾炎、大便失禁等．②大多数先天性幽门狭窄的病例可以通过临床症状作出诊断，没有必要作常规造影检查．③严格控制照射野，不用滤线器使曝光量减少到实际需要的最小值以及使用影像增强设备和快速增感屏等．④对疑有食管闭锁、急性坏死性小肠、结肠炎症等，应进行胃肠检查．

鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床观察

目的 :分析鼻咽癌放疗后放射性脑病发生的相关因素及其诊断、治疗和预后 ,并探索防治措施。方法 :回顾性分析鼻咽癌放疗后放射性脑病 2 3例临床病理资料 ,大部分采用CT和 /或MRI诊断 ,1例据病理诊断。结果 :本组脑耐受量为 1116～ 1348btu ,颞叶型潜伏期为 2 0个月～ 9年 ,脑干型为 11个月～ 4年半。死亡 6例 ,其中急性者 2例 ,延迟性者 4例 (脑干型 3例 ,颞叶型 1例 )。结论 :1)受照射脑体积、总剂量、分次剂量、脑组织敏感性是放射性脑病发生相关因素 ;2 )CT和MRI是诊断放射性脑病的主要方法 ;3)急性者预后差 ;脑干型潜伏期短 ,预后较颞叶型差 。

回肠造口联合营养支持治疗慢性放射性肠损伤

目的:总结回肠造口联合营养支持在治疗慢性放射性肠损伤中的应用。方法:回顾分析2012年1月至2016年12月在南京军区南京总医院普通外科接受一期回肠造口术联合围手术期营养支持的慢性放射性肠损伤病人的病历资料,观察短期并发症、围手术期营养过程,随访其远期预后。结果:46例慢性放射性肠损伤病人纳入研究,术后并发症发生率为36.96%,所有病人出院时均恢复全肠内营养支持,时间为(18±15)d,无病人死亡。随访率78.26%,随访时间(25±17)个月。随访期间肿瘤复发7例(19.44%),死亡6例(16.67%)。除死亡病人外其余30例病人(83.33%)均维持全肠内喂养,其中27例病人(75%)恢复正常饮食。21例(58.33%)后于我院行造口还纳手术,术后恢复良好。结论:对选择的放射性肠损伤病人,回肠造口联合围手术期营养支持可以有效恢复肠道通畅性和全肠内营养,可以有效降低病人死亡率。

养阴抗毒散对X线照射小鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

[目的]观察养阴抗毒散对X线全身照射小鼠T淋巴细胞亚群的影响。[方法]昆明种小鼠45只,随机分成3组,即正常对照组、模型组和养阴抗毒散组;除正常组外,其他小鼠均采用6 GyX线一次性全身照射复制小鼠急性放射损伤模型; 模型组和养阴抗毒散组均于造模前3 d分别灌服生理盐水和10 g·kg-1·d-1剂量的养阴抗毒散,均连续1周;采用流式细胞仪测定小鼠外周血T淋巴细胞CD4、CD8亚群的水平。[结果]模型组血浆中CD4、CD8与pCD4/pCD8水平均下降,与正常组比较具有显著性差异(P<0.01);养阴抗毒散组可升高血浆中CD4与pCD/pCD8水平,与模型组比较具有显著性差异(均P <0.01),但对CD8水平无明显影响。[结论]养阴抗毒散对急性放射损伤模型小鼠外周血T淋巴细胞亚群具有一定的保护作用。

胞磷胆碱钠联合高压氧治疗放射性脑病的临床研究

目的观察胞磷胆碱钠联合高压氧治疗放射性脑病的临床疗效。方法回顾性分析87例因头颈部放射性治疗所致的放射性脑病患者,分为治疗组(n=45)与对照组(n=42)。治疗组疗法为胞磷胆碱钠(0.2 g,每日3次)联合高压氧;对照组单纯应用高压氧治疗。两组患者均常规采用地塞米松、甘露醇等药物支持对症治疗;共行3个疗程。疗效判断依据患者症状改善情况、生活自理情况以及CT或MRI复查病灶改变情况。结果治疗组治愈10例,显效18例,有效11例,有效率为86.7%。对照组治愈8例,显效12例,有效9例,有效率为69.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胞磷胆碱钠联合高压氧治疗放射性脑病可有效增加高压氧治疗放射性脑病的疗效。

复方三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的临床观察

目的观察复方三乙醇胺乳膏（自研制）防治急性放射性皮炎的临床效果和不良反应。方法将100例需要放射治疗颈部、胸部和腋窝的肿瘤患者随机分为两组：观察组50例,放射治疗开始即给予复方三乙醇胺乳膏涂抹并进行常规皮肤护理指导;对照组50例,只进行常规皮肤护理指导。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度放射性皮炎的发生率,观察组分别为34.0%、4.0%、0.0%,而对照组分别为58.0%、24.0%、10.0%,两组比较P=0.000。放射性皮炎发生的照射剂量/时间,对照组89.1%（41/46）发生于照射40 Gy/4 W之前,而观察组68.4%（13/19）发生于照射40 Gy/4 W之后,且只发展到Ⅱ度。两组比较P=0.000。结论复方三乙醇胺乳膏能有效地对急性放射性皮炎进行防治,降低其发生率和程度,延缓其发生,促进损伤修复,且无副作用。

何永恒基于“络病”理论治疗放射性肠道损伤的经验采撷

放射性肠道损伤作为常见腹、盆腔恶性肿瘤放疗后的并发症,现代医学缺乏有效治疗方法。近年来,中医药在该病治疗中的优势逐渐凸显。何永恒教授从事中西医结合防治肛肠疾病的临床研究30余年,对放射性肠道损伤的治疗颇有心得。何永恒教授以“络病”理论为指导,从“毒、瘀、虚”论治放射性肠道损伤,强调该病治疗应以“通”字立法。急性期以“解毒消瘀,调和气血”为原则,提倡内外并治;慢性缓解期须培补脾肾,寓通于补,并重视加速肠道功能恢复在该病治疗中的重要作用。本文总结了何永恒教授论治放射性肠道损伤的经验,为中医药防治放射性肠道损伤提供参考。

非编码RNA在放射性肠损伤中的研究进展

放射性肠损伤(RⅢ)是腹、盆腔肿瘤患者最严重的并发症之一,严重影响患者的预后和生活质量.当前的临床研究结果显示,目前尚无针对RⅢ的有效治疗策略,因此开展新型救治策略的研究至关重要.目前,大量研究证据表明非编码RNA在多种生理功能调节和疾病的发生发展中发挥了重要作用.笔者着重对微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA在RⅢ中的调控作用进行综述,以期为RⅢ的诊断和治疗提供新思路和新方法.

从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病大鼠肺与结肠TGF-β1含量的影响比较

目的:观察从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病(CD)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)水溶液+无水乙醇一次灌肠法建立大鼠克罗恩病模型后分别灌喂从肺论治方(黄芪桔梗汤)、从肠论治方(黄芪黄连汤)和西药柳氮磺胺吡啶(SASP)进行实验性治疗,然后于0周、第3周两个时间点测定肺和结肠TGF-β1蛋白表达、TGF-β1 mRNA转录水平变化及血清中TGF-β1水平。结果:模型组大鼠0周时,结肠及肺组织中TGF-β1蛋白和TGF-β1 mRNA转录水平均较正常组显著升高(P<0.01),血清TGF-β1水平显著性高于正常组(P<0.01);3周后,模型组仍较正常组显著性性升高,各治疗组均较模型组显著性下调(P<0.01,P<0.05)。在下调结肠组织TGF-β1蛋白水平上,西药组虽然较模型组降低(P<0.05),但与正常组之间亦存在差异(P<0.01);且效果低于与中药从肠论治组(P<0.05)。而中药从肺论治组和从肠论治组与正常组之间没有明显差异。在下调肺组织TGF-β1 mRNA转录水平上,西药组与从肠论治组虽然较模型组降低(P<0.01),但与正常组之间亦存在差异(P<0.01)。而从肺论治组与正常组之间没有明显差异,但与从肠论治与西药组间存在差异(P<0.05)。在下调血清TGF-β1水平上,各治疗组虽较模型组下降但与正常组亦存在差异(P<0.01,P<0.05),而且从肠论治组较从肺论治组显著性降低(P<0.01)。结论:中西药物均能下调CD肺、肠组织、及血清中过度表达的TGF-β1,起到抗炎、促进修复、预防纤维化的作用;从肠论治方在减轻CD结肠组织的炎症反应、预防和减轻结肠组织纤维化方面效果突出;从肺论治方减轻肺内炎症和损伤,防止肺纤维化形成方面效果突出。

小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2023版)

小肠梗阻是常见的外科急腹症,存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。大多数小肠梗阻的患者,早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管,可以缓解病情。然而,决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。近年来,有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展,但在临床实践方面,尚缺乏权威的参考标准,国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。据此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下,我国本领域的专家组成编审委员会,结合当前的最新循证医学证据,参考国内外研究的主要结果和结论,依据推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)系统证据质量评估及推荐强度分级,制定了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》,供相关专业的医生学习与参考,期望有助于提高我国小肠梗阻的总体诊治水平。

肠道微生物在放射性肠损伤及其治疗中的研究进展

放射性肠损伤(RIII)是腹盆腔肿瘤放疗中常见的不良反应,严重影响着癌症患者的后续治疗计划和幸存者的生活质量,其患病人数已远超炎症性肠病,亟需有效的防治措施。已有大量研究结果证明,RIII与肠道微生物群失调相关,而粪菌移植(FMT)可以帮助患者恢复肠道微生物群的丰度和多样性,可以作为RIII治疗中的潜在方法。笔者着重综述了肠道微生物在RIII发生和发展过程中的作用及其机制,以及FMT在RIII治疗中的应用。

食管癌患者放射性肺损伤预测因素分析及其与COPD的相关性研究

目的分析食管癌患者放射性肺损伤(RILI)预测因素,以及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法选取2014年1月~2017年12月我院收治的食管癌患者265例为研究对象,均行立体定向放射治疗(SBRT)治疗,治疗前均行肺功能检查,治疗后均行HRCT检查随访RILI的发生情况,回顾性分析RILI的预测因素及其与COPD是否存在相关性。结果0、1、2、3、4、5级RP发生率分别为38.49%、38.11%、17.74%、5.28%、0.38%、0,其中12例患有间质性肺疾病的患者,9例(75.00%)发生例3级以上的RILI;发生RILI≥1级的相关因素有年龄、总剂量、V20、GOLD分级;重度及极重度COPD组患者的0级RILI的发生率为54.17%,高于轻中度COPD组(42.31%)及无COPD组(30.22%)。结论年龄、总剂量、V20、GOLD分级与1级以上(有影像学变化)的RILI有相关性,重度COPD的RILI较正常或轻度COPD患者相对较轻,患有间质性肺疾病的患者多发生3级以上的RILI。

分期回肠造口与还纳手术治疗慢性放射性肠损伤21例

目的总结分期回肠造口与造口还纳手术联合营养支持治疗在慢性放射性肠损伤（CRII）中的应用。方法回顾分析2012年1月至2016年12月解放军南京总医院普通外科收治有放射治疗史及术后病理确诊为CRII患者的临床资料，剔除术中或术后病理证实肿瘤复发者，纳入所有一期回肠造口、二期造口还纳联合营养支持治疗的患者进行病例系列研究。一期回肠造口术具体方案及治疗时间由患者的临床症状和营养状况确定，在行回肠造口的同时根据其肠损伤范围和程度决定是否切除病变肠管，术后予以营养支持治疗和其他对症治疗。根据患者营养状况选择二期造口还纳手术时机，术中先判断剩余肠管病变，进行必要的肠管切除和回肠造口还纳。按本中心提出的放射性肠损伤粘连分级（5级）方法评估肠管病变的程度和范围：0级为病变肠袢与周围脏器之间无粘连；1级为粘连和纤维化局限于右侧盆腔；2级为粘连包括整个盆腔，粘连往往为重度，难以分离；3级为2级粘连向前延伸，病变肠袢与前盆壁粘连；4级为3级粘连向上延伸，病变肠袢与前腹壁粘连。术后并发症采用Clavien-Dindo分级（级别越低症状越轻）并通过在线程序（http：//www.assessurgery.com）计算并发症综合指数（CCI，指数越低症状越轻）。比较患者一期回肠造口和二期造口还纳两次手术中切除肠管的长度、放射性肠损伤粘连分级、术后并发症发生情况及先后两次手术后恢复完全胃肠内营养（TEN）的时间和营养状况（体质指数和血清白蛋白）。结果21例患者纳入研究，其中男性2例，女性19例。原发肿瘤为宫颈癌14例，直肠癌3例，子宫内膜癌1例，卵巢癌1例，精原细胞瘤1例，混合性生殖细胞瘤1例。放疗结束至发生放射性肠损伤中位时间间隔为7（2-91）月；发生放射性肠损伤至行回肠造口术中位时间间隔为5（0-75）月。行回肠造口术的手术指征为肠梗阻14例（66.7%），肠内瘘1例（4.8%），肠外瘘2例（9.5%），放射性直肠炎3例（14.3%），急性肠穿孔1例（4.8%）。行一期回肠造口术时患者年龄18-60（平均48）岁，体质指数为（17.0±2.7）kg/m^2，检测血清白蛋白水平为（36.8±5.2）g/L；二期手术时患者体质指数为（18.4±2.0）kg/m^2，与一期手术时比较有所增加（t=-2.747，P=0.013），血清白蛋白水平（40.8±3.6）g/L也明显高于一期手术时（t=-3.505，P=0.002），差异均有统计学意义。一期造口与二期还纳两次手术间隔时间为（197±77）d，一期手术切除肠管长度（74.0±56.1）cm，长于二期手术的（15.5±10.4）cm；差异有统计学意义（t=4.547，P=0.000）。二期造口还纳手术时的腹腔内粘连分级明显优于一期回肠造口时（Z=-3.347，P=0.001）。一期术后并发症发生率52.4%（11/21），二期术后降低为19.0%（4/21），差异有统计学意义（χ^2=5.081，P=0.024）；二期术后并发症Clavien-Dindo分级和并发症综合指数评分均明显低于一期术后（分别P=0.006和P=0.002）。截至2017年6月，21例患者中有17例（81.0%）得到（28±18）月的随访，除2例肿瘤复发外，其余15例患者均恢复正常饮食。结论分期回肠造口与造口还纳手术联合营养支持治疗应用于慢性放射性肠损伤患者，符合＂损伤控制＂的原则，可以降低并发症的发生率并减轻其严重程度，还可以有指向性地切除病变肠管，安全而有效。

从治未病角度探讨放疗致肠道辐射损伤的防治

基于治未病理论,结合电离辐射的致病特点和肠道的生理特性及生理功能,总结放疗致肠道辐射损伤前后各个阶段的基本特点及病机,并依此在未病先防、既病防变、瘥后防复3个环节提出相应的防治原则和方药选择。为治未病理论在防治放疗致肠道辐射损伤中的应用提供指导。