经脐单部位多通道腹腔镜一期Fowler—Stephens治疗小儿腹腔内高位隐睾的疗效评价

目的评价经脐单部位多通道腹腔镜一期Fowler－Stephens（F－S）治疗腹腔内高位隐睾的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在首都儿科研究所附属儿童医院行经脐单部位多通道腹腔镜一期F－S的30例腹腔内隐睾患儿的临床资料，设为观察组。年龄1～8岁，平均18个月；单侧22例，双侧8例，共38只睾丸。同期行传统腹腔镜分期F－S手术的31例腹腔内隐睾患儿设为对照组，年龄11个月～9岁，平均20个月；单侧23例，双侧8例，共39只睾丸。术后定期随访，以睾丸术后下降的位置及有无萎缩为评价指标，观察2组手术疗效及术后并发症，评价2种手术方法的效果有无差异性。结果所有患儿顺利完成腹腔镜手术，无术中并发症。观察组中38只睾丸均行一期F－S手术，对照组39只睾丸均行分期F－S手术。术后并发症：观察组阴囊切口感染及阴囊血肿各1例，对照组腹壁气肿、肠梗阻、脐部感染各1例。术后随访6个月～6年，平均24个月，2组术后睾丸均位于阴囊内，无睾丸回缩，2组各有1只睾丸萎缩，其余睾丸术后彩超检查血运均正常。一期和分期F－S手术的术后并发症及术后疗效比较差异均无统计学意义（χ^2＝0.184、0.107，均P〉0.05）。结论经脐单部位多通道腹腔镜一期F－S手术治疗腹腔内隐睾与传统腹腔镜分期F－S术后效果无明显差别，可使一部分患儿避免再次手术和二次麻醉，该术式疗效满意，但需严格掌握其适应证和禁忌证。