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Mini suture anchor: An effective device for reduction and fixation of displaced temporomandibular joint disc with intracapsular condylar fracture 被引量:1
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作者 Shubhechha Shakya Kai-De Li +3 位作者 Dou Huang Zuo-Qiang Liu Zhi-Ru Liu Lei Liu 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2022年第1期49-53,共5页
Purpose::The main aim is to provide clinical reference for the application of mini suture anchor in the reduction and fixation of displaced temporomandibular joint(TMJ)disc with intracapsular condylar fracture.Methods... Purpose::The main aim is to provide clinical reference for the application of mini suture anchor in the reduction and fixation of displaced temporomandibular joint(TMJ)disc with intracapsular condylar fracture.Methods::From October 2018 to October 2019,21 patients(31 sides)with intracapsular condylar fractures and articular disc displacement from West China Hospital of Stomatology,Sichuan University were included.The selection criteria were:(1)mandibular condylar fractures accompanied by displacement of the TMJ disc,confirmed by clinical examination,CT scan and other auxiliary examinations;(2)indication for surgical treatment;(3)no surgical contraindications;(4)no previous history of surgery in the operative area;(5)no facial nerve injury before the surgery;(6)informed consent to participate in the research program and(7)complete data.Patients without surgical treatment were excluded.The employed patients were followed up at 1,3,6 and 12 months after operation.Outcomes were assessed by success rate of operation,TMJ function and radiological examination results at 3 months after operation.Data were expressed as number and percent and analyzed using SPSS 19.0.Results::All the surgical procedures were completed successfully and all the articular discs were firmly attached to the condyles.The articular disc sufficiently covered the condylar head after the fixation.The fixation remained stable when the mandible was moved in each direction by the surgeons.No complications occurred.The functions of the TMJ were well-recovered postoperatively in most cases.CT scan revealed that the screws were completely embedded in the bone without loosening or displacement.Conclusion::Mini suture anchor can provide satisfactory stabilization for the reduced articular disc and also promote the recovery of TMJ functions. 展开更多
关键词 intracapsular condylar fracture Displacement of temporomandibular joint disc Disc reduction Disc fixation Mini suture anchor
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儿童髁突囊内骨折治疗方法选择的影响因素分析 被引量:11
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作者 李新磊 姚志涛 +3 位作者 王强 刘小利 姜智馨 阿地力.莫明 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第3期290-294,共5页
目的:探讨影响儿童下颌骨髁突囊内骨折治疗方法选择的因素,并对手术和保守疗法的临床效果及影像学表现进行对比。方法:对新疆医科大学一附院2008年1月~2013年10月经曲面断层片、冠状CT等确诊为囊内骨折的住院及门诊患者78例103侧进行分... 目的:探讨影响儿童下颌骨髁突囊内骨折治疗方法选择的因素,并对手术和保守疗法的临床效果及影像学表现进行对比。方法:对新疆医科大学一附院2008年1月~2013年10月经曲面断层片、冠状CT等确诊为囊内骨折的住院及门诊患者78例103侧进行分类,并对所有患者均行MRI检查确定关节盘的损伤及移位情况。对治疗后的患者行临床及影像学随访1~3年,评价其愈后疗效。结果:影像学检查:手术组髁突完全重建率为78.9%;保守组为72.4%,差异无统计学意义;手术组下颌骨对称率为93.1%;保守组为80.0%,差异无统计学意义;临床检查:手术组并发症少于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方式对于髁突囊内骨折愈后髁突改建及功能恢复均具有较高治愈率。结论:经临床验证,1)下颌支高度有无明显缩短;2)关节盘有无损伤及移位;3)有无明显张口受限及咬合紊乱;4)是否伴翼外肌附着丧失;以上几方面对于儿童髁突囊内骨折治疗方式的选择具有重要影响。 展开更多
关键词 下颌骨骨折 髁突囊内骨折 儿童 治疗 影响因素
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髁突囊内骨折的临床特点和分类研究 被引量:21
3
作者 杨驰 何冬梅 +6 位作者 陈敏洁 姜滨 王保利 张晓虎 邱亚汀 张善勇 蔡协艺 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第3期208-211,共4页
目的:探讨髁突囊内骨折的临床特点,并提出一种能全面反映囊内骨折的分型,为临床制定治疗计划提供依据。方法:统计上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999—2008年住院手术和2007年6月—2008年12月门诊非手术治疗,... 目的:探讨髁突囊内骨折的临床特点,并提出一种能全面反映囊内骨折的分型,为临床制定治疗计划提供依据。方法:统计上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999—2008年住院手术和2007年6月—2008年12月门诊非手术治疗,经全景片和CT确诊为髁突囊内骨折的连续病例242例329侧,进行临床特点分析。部分病例经MRI检查观察关节盘移位情况。根据CT冠状位重建对囊内骨折进行分类,根据骨折线的位置,将髁突囊内骨折分为4型。A型骨折的骨折线位于髁突外1/3,B型骨折的骨折线位于中1/3,C型骨折的骨折线位于内1/3,M型骨折为粉碎性骨折。结果:囊内骨折占髁突骨折的66.8%,摔伤是主要的致伤原因。45%的囊内骨折合并下颌骨骨折。骨折侧下颌支残端外上方移位或脱位出关节窝的比例是8.8%,其中73%伴颏部或下颌体骨折。95%的囊内骨折伴关节盘前内侧移位。囊内骨折类型中,A型最多(155侧),占47.8%;其次是B型(95侧),占29.32%;M型(61侧),占18.8%;C型最少(13侧),占4%。结论:囊内骨折是下颌骨髁突骨折的最常见类型,易合并下颌骨骨折,导致下颌支残端移位或脱出关节窝。以冠状CT为主要依据的分类方法,能较全面地反映髁突囊内骨折的类型。 展开更多
关键词 下颌骨 髁突 囊内骨折 临床特点 分类
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下颌骨髁突囊内骨折的治疗探讨 被引量:15
4
作者 杨驰 何冬梅 +7 位作者 陈敏洁 姜滨 王保利 张晓虎 邱亚汀 张善勇 蔡协艺 李凌志 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第2期112-118,共7页
目的:根据髁突囊内骨折的分类,提出相应的治疗原则,经临床应用验证该原则的可行性和可靠性。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999年至2008年住院手术和2007年6月至2008年12月门诊非手术治疗、经全景片和... 目的:根据髁突囊内骨折的分类,提出相应的治疗原则,经临床应用验证该原则的可行性和可靠性。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组自1999年至2008年住院手术和2007年6月至2008年12月门诊非手术治疗、经全景片和(或)CT确诊为髁突囊内骨折的连续病例242例329侧进行分类,部分病例经MRI检查观察关节盘的移位情况,由此制定非手术治疗和手术复位固定的基本原则。在此基础上,根据囊内骨折的不同类型、骨折块移位程度、下颌支残端移位情况、年龄、是否伴发其他部位骨折和错等制定相应的治疗适应证。治疗前后进行问卷调查、临床检查和CT检查,以评价治疗效果。随访期均在3个月以上。结果:非手术治疗91例121侧,其中16例因为咬合紊乱进行颌间弹性牵引。54例获得随访,随访率59%。其中有长期CT随访者29例,儿童髁突出现完全或几乎完全改建者占78%(7/9),成人髁突主要表现为骨折的错位愈合,占55%。9例出现关节强直(外院转诊自然愈合病例),2例出现关节区疼痛,保守治疗疗效为76%。手术治疗的适应证为下颌支残端外上方脱位于关节窝外侧的任何类型骨折,不能通过非手术治疗复位以及骨折块明显移位或脱位的囊内骨折。开放性手术151例208侧,其中A型111侧,B型60侧,C型8侧,M型25侧。178侧进行了骨折块复位固定;23侧行骨折块取出、关节盘复位。术后有CT复查者89例115侧,达到解剖复位或接近解剖复位的比率为95.6%。35例术后随访3个月~5a,随访率23%,其中10例12侧儿童患者的髁突内固定术后出现继续生长,占63.2%;成人髁突骨折愈合良好者占92%。术后并发症为关节区弹响1侧,钛板位置过高、引起髁突骨质吸收行取出术2侧,面神经颞支损伤3侧。结论:本文提出的囊内骨折的治疗原则及其治疗适应证,经临床初步应用,证实为一种切实可行的办法,但仍需加强随访和开展随机对照的前瞻性研究。由于儿童的改建能力强,在同等条件下,儿童较成人更多选用非手术治疗。A型以手术复位固定为主,B、C、M型以观察为主。 展开更多
关键词 下颌骨 髁突 囊内骨折 分型 治疗
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339例下颌骨髁突骨折回顾分析 被引量:16
5
作者 冯智强 杨驰 +6 位作者 何冬梅 张善勇 陈敏洁 姜滨 邱亚汀 王保利 彭艳 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第3期209-212,共4页
目的:对339例(461侧)髁突骨折病例资料进行回顾分析。方法:收集339例髁突骨折病例资料,对髁突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合并伤等进行分析。结果:髁突骨折好发于18岁以上的男性,男女比例为1.73∶1;摔伤为主要病因,囊... 目的:对339例(461侧)髁突骨折病例资料进行回顾分析。方法:收集339例髁突骨折病例资料,对髁突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合并伤等进行分析。结果:髁突骨折好发于18岁以上的男性,男女比例为1.73∶1;摔伤为主要病因,囊内骨折219例(310侧),占67.24%;常见的合并伤是颏部骨折,占24.48%。结论:髁突骨折好发于男性,以单侧多见,摔伤为主要致病因素。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突骨折 囊内骨折
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髁状突囊内骨折摘除术5例临床观察 被引量:3
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作者 郅克谦 张涛 +4 位作者 高岭 任文豪 赵璐 李心强 荔鹏 《中国美容医学》 CAS 2009年第11期1611-1612,共2页
目的:探讨髁突囊内骨折摘除术的诊断、手术治疗和预后情况。方法:对5例患者经耳前入路行髁突囊内摘除术,术后行临床及影像学检查。结果:术后随访6~24个月,全部患者疗效满意,无神经损伤和关节症状。1例出现轻度错畸形,并伴有中度开口... 目的:探讨髁突囊内骨折摘除术的诊断、手术治疗和预后情况。方法:对5例患者经耳前入路行髁突囊内摘除术,术后行临床及影像学检查。结果:术后随访6~24个月,全部患者疗效满意,无神经损伤和关节症状。1例出现轻度错畸形,并伴有中度开口偏斜。X线显示,患侧髁突改建后外形大致正常或略低于正常髁突,CT显示其中1例患侧髁突出现吸收现象,咬合关系不佳。结论:严格掌握髁突囊内骨折摘除术的适应证,规范的操作,可以获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 髁突囊内骨折 摘除术 -临床分析
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髁突囊内骨折软组织损伤分类及预后评价 被引量:6
7
作者 蔡怡华 何冬梅 +2 位作者 杨驰 饶坚 董敏俊 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第2期155-160,共6页
目的:分析髁突囊内骨折软组织损伤的类型和自然愈合情况。方法:回顾2010—2013年收治的髁突囊内骨折(intracapsular condylar fracutre,ICF)自然愈合的患者,要求有受伤1周内及3个月以上冠状CT、MRI随访资料,利用MRI对软组织损伤进行分... 目的:分析髁突囊内骨折软组织损伤的类型和自然愈合情况。方法:回顾2010—2013年收治的髁突囊内骨折(intracapsular condylar fracutre,ICF)自然愈合的患者,要求有受伤1周内及3个月以上冠状CT、MRI随访资料,利用MRI对软组织损伤进行分类和随访,包括关节盘的移位情况、下颌支残端有无关节盘覆盖、盘后区撕裂和改建情况、关节囊外侧损伤、关节腔积液等,分析软组织损伤对ICF愈合的影响。结果:12例患者的17侧髁突纳入研究。软组织损伤类型中,关节盘随髁突骨折块前移位17侧,占100%;下颌支残端有关节盘覆盖10侧,占58.8%,下颌支残端无关节盘覆盖7侧,占41.2%;盘后区撕裂11侧,占64.7%;关节囊破裂7侧,占41.2%;关节腔积液17侧,占100%。随访MRI显示,17侧关节盘位置与受伤时比较无改变;髁突表面均有新骨形成17侧,占100%;关节盘后区以增厚改建为主15侧,占88.2%;2例出现盘后区类骨样变伴撕裂,占11.8%;7侧关节囊损伤均修复;关节腔积液6侧完全吸收(35.3%)。结论:ICF软组织损伤类型有关节盘随髁突骨折块移位,盘后区撕裂,关节囊破裂和关节腔积液等。愈合方式以盘后区增厚改建、髁突表面新骨形成为主。 展开更多
关键词 髁突囊内骨折 软组织损伤 MRI
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影响髁突囊内骨折非手术治疗效果的因素分析 被引量:3
8
作者 王保利 何冬梅 +4 位作者 杨驰 蔡怡华 蔡协艺 杨秀娟 马志贵 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第3期228-233,共6页
目的 :探讨髁突囊内骨折非手术治疗效果的影响因素,为囊内骨折的治疗提供依据。方法 :收集2003年1月—2014年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的髁突囊内骨折非手术治疗患者,对其受伤1周内和随访3个月以上的冠状CT... 目的 :探讨髁突囊内骨折非手术治疗效果的影响因素,为囊内骨折的治疗提供依据。方法 :收集2003年1月—2014年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的髁突囊内骨折非手术治疗患者,对其受伤1周内和随访3个月以上的冠状CT进行评价,将骨折愈合情况分为1~4级,分析性别、年龄、骨折类型及下颌支残端与关节窝的位置关系对骨折愈合的影响,采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共收集囊内骨折非手术治疗患者106例(145侧),其中骨折1级愈合31侧(21.4%),2级愈合66侧(45.5%),3级愈合43侧(29.7%),4级愈合5侧(3.4%)。年龄、骨折类型及下颌支残端与关节窝的位置3项因素在骨折愈合间存在显著差异,性别对骨折愈合无显著影响。结论:年龄、骨折类型及下颌支残端与关节窝的位置是髁突囊内骨折非手术治疗愈合的重要影响因素,年龄越小,骨折愈合改建越好;粉碎型骨折预后较差;下颌支残端与关节窝底接触或外上脱位者预后差,易引起关节强直。 展开更多
关键词 颞下颌关节 髁突骨折 囊内骨折
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生长期山羊囊内骨折复位术中保留髁突软骨的重要性及组织学研究 被引量:4
9
作者 冯智强 李凌志 +3 位作者 周志迎 何冬梅 赖仁发 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第6期459-467,共9页
目的:通过组织学观察,探讨髁突囊内骨折内固定术中保留和切除髁突软骨对髁突生长发育的影响。方法:6个月龄山羊12只,随机分为实验组(n=8)和对照组(n=4)。实验组双侧髁突造成囊内骨折并同期行手术复位固定,一侧保留髁突软骨,另一侧切除... 目的:通过组织学观察,探讨髁突囊内骨折内固定术中保留和切除髁突软骨对髁突生长发育的影响。方法:6个月龄山羊12只,随机分为实验组(n=8)和对照组(n=4)。实验组双侧髁突造成囊内骨折并同期行手术复位固定,一侧保留髁突软骨,另一侧切除髁突软骨。术后3个月、6个月处死动物,切取髁突标本行石蜡切片和硬组织切片观察骨折愈合和髁突生长情况。结果:实验组髁突骨折愈合良好,钛板被新生骨组织覆盖;HE染色显示,保留髁突软骨组,髁突软骨结构清晰,与正常对照髁突相同,软骨成骨活跃,髁突生长发育正常;切除髁突软骨组,髁突软骨层消失,表面为成熟的骨细胞覆盖,直接与关节盘的纤维组织相连,新生骨组织少见;硬组织切片显示,钛板与骨组织直接结合,未见组织渗出和排异反应。结论:手术复位髁突囊内骨折时保留髁突软骨,不会影响髁突的生长发育;损伤髁突软骨,会造成髁突与关节盘黏连,引起髁突生长发育障碍。 展开更多
关键词 髁突囊内骨折 开放性复位固定 生长期山羊 组织学研究
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儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折的治疗:附1例报告 被引量:3
10
作者 蔡怡华 陆川 +1 位作者 何冬梅 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2014年第3期281-284,共4页
儿童髁突囊内骨折常见,若治疗不当会引起后遗症。本文报告1例儿童双侧髁突骨折外上脱位伴颏部骨折,外院颏部骨折固定术后咬合紊乱。重新手术,颏部骨折复位固定,恢复牙弓宽度,关闭舌侧裂隙。手法复位双侧外脱位的髁突,使其进入关节窝内... 儿童髁突囊内骨折常见,若治疗不当会引起后遗症。本文报告1例儿童双侧髁突骨折外上脱位伴颏部骨折,外院颏部骨折固定术后咬合紊乱。重新手术,颏部骨折复位固定,恢复牙弓宽度,关闭舌侧裂隙。手法复位双侧外脱位的髁突,使其进入关节窝内。采用改良牙弓夹板进行颌间结扎牵引,改善咬合关系。术后随访显示,髁突位于关节窝内、双侧髁突和关节窝均愈合改建,咬合关系良好。该病例提示,儿童双侧髁突囊内骨折外上脱位伴颏部骨折治疗的关键在于恢复牙弓宽度,纠正外脱位的髁突。 展开更多
关键词 儿童 髁突囊内骨折 颏部骨折
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颏部骨折合并双侧髁突囊内骨折3种不同治疗方式的三维有限元分析 被引量:3
11
作者 徐晓峰 苏佳楠 +2 位作者 代杰文 史俊 徐兵 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第5期409-412,共4页
目的 :比较不同治疗方法对颏部骨折合并双侧髁突囊内骨折病例的下颌骨宽度的稳定作用。方法 :利用三维数字化软件建立该类骨折3种不同治疗方式的三维有限元模型,比较相同应力条件下下颌骨宽度的改变。结果:双侧髁突采用手术切开复位内... 目的 :比较不同治疗方法对颏部骨折合并双侧髁突囊内骨折病例的下颌骨宽度的稳定作用。方法 :利用三维数字化软件建立该类骨折3种不同治疗方式的三维有限元模型,比较相同应力条件下下颌骨宽度的改变。结果:双侧髁突采用手术切开复位内固定、颏部使用2块小钛板固定的模型,在功能状态下下颌骨宽度无明显增宽,与颏部单纯采用拉力螺钉类似,其改变远小于单纯颏部2块小钛板固定。结论:对于颏部骨折合并双侧髁突囊内骨折病例,若双侧髁突采用保守治疗,下颌骨颏部骨折应采用非常坚固的固定方法,如拉力螺钉;若双侧髁突手术治疗同时保留翼外肌附着,即使采用小钛板,也能有效稳定下颌骨宽度。 展开更多
关键词 颏部骨折 髁突囊内骨折 髁突脱位 下颌骨宽度 三维有限元
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颌间牵引钉在髁突囊内骨折保守治疗中的应用 被引量:2
12
作者 杨志诚 严颖彬 +1 位作者 史平 康健 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第3期218-220,共3页
目的:评价颌间牵引钉在治疗髁突囊内骨折中的应用价值。方法:以颌间牵引钉颌间牵引固定,治疗18例髁突囊内骨折患者。结果:18例患者均恢复良好的外形和功能,骨质愈合好,效果满意。结论:颌间牵引钉治疗髁突囊内骨折为一种安全有效、简便... 目的:评价颌间牵引钉在治疗髁突囊内骨折中的应用价值。方法:以颌间牵引钉颌间牵引固定,治疗18例髁突囊内骨折患者。结果:18例患者均恢复良好的外形和功能,骨质愈合好,效果满意。结论:颌间牵引钉治疗髁突囊内骨折为一种安全有效、简便易行的治疗手段。 展开更多
关键词 颌间牵引钉 髁突囊内骨折 保守治疗
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生长期山羊囊内骨折复位术中保留髁突软骨的重要性:三维CT头影测量分析 被引量:4
13
作者 冯智强 杨驰 +1 位作者 何冬梅 邱亚汀 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第2期119-125,共7页
目的:通过三维CT头影测量分析,探讨保存髁突软骨在生长期山羊囊内骨折手术治疗中的作用。方法:6个月龄山羊12只,随机分为实验组(n=8)和对照组(n=4),实验组双侧髁突造成囊内骨折并同期行手术复位固定,一侧保留髁突软骨,另一侧切除髁突软... 目的:通过三维CT头影测量分析,探讨保存髁突软骨在生长期山羊囊内骨折手术治疗中的作用。方法:6个月龄山羊12只,随机分为实验组(n=8)和对照组(n=4),实验组双侧髁突造成囊内骨折并同期行手术复位固定,一侧保留髁突软骨,另一侧切除髁突软骨。术后即刻、3个月和6个月行头颅CT扫描,采用SimPlant11.2软件进行髁突高度的三维测量,通过SAS 6.12软件包对数据进行统计学分析,评价下颌支的生长发育情况。结果:保留髁突软骨组术后3个月和6个月,下颌支的平均高度为(51.85±1.67)㎜和(56.25±4.49)㎜,切除髁突软骨组为(45.18±1.31)㎜和(46.59±1.66)㎜,对照组为(51.52±1.95)㎜和(56.19±3.38)㎜。其中,保留髁突软骨组和对照组无统计学差异(P>0.05);保留髁突软骨组和切除髁突软骨组有统计学差异(P<0.05)。结论:手术复位固定生长期髁突囊内骨折时,保存髁突软骨不会影响下颌支生长发育;破坏髁突软骨则导致下颌支生长发育受限。 展开更多
关键词 髁突囊内骨折 三维CT头影测量 开放性复位固定 生长期山羊
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改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折的临床效果评价 被引量:1
14
作者 傅瑜 张平 +4 位作者 张玉超 郭松松 李盛 程杰 江宏兵 《口腔医学》 CAS 2022年第11期990-994,999,共6页
目的评价改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折的临床效果。方法回顾性研究2020年1月至2020年12月在南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科同一治疗组手术的13例16侧髁突囊内骨折病例,采用改良耳屏前切口腮腺上入路行骨折复位固定... 目的评价改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折的临床效果。方法回顾性研究2020年1月至2020年12月在南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科同一治疗组手术的13例16侧髁突囊内骨折病例,采用改良耳屏前切口腮腺上入路行骨折复位固定,术后评价复位效果、咬合关系、下颌运动功能、面神经损伤情况,并进行统计学分析。结果骨折复位效果优14侧,良和差各1侧;13例患者中有3例进行了颌间牵引,牵引时间为3~7 d;所有患者术后3个月咬合关系良好,开口度为(37.46±6.91)mm,前伸运动(6.34±1.21)mm,侧方运动向健侧(5.45±1.54)mm,向患侧(5.65±1.12)mm,与术后6个月相比差异无统计学意义;术后3个月下颌运动及进食时无不适或轻微不适,与术后6个月相比差异无统计学意义;术后出现抬眉困难5侧,其次是上睑下垂1侧。结论改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折可以有效复位骨折端和关节盘,术后3个月患者咬合关系良好,下颌运动功能正常,面神经损伤症状基本恢复。 展开更多
关键词 髁突囊内骨折 切开复位内固定 下颌运动 面神经损伤
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羊髁突囊内骨折坚强内固定动物模型的建立 被引量:2
15
作者 冯智强 邱亚汀 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第2期143-147,共5页
目的:创建羊髁突囊内B型骨折并同期行坚强内固定术的实验动物模型,观察髁突囊内骨折固定术后的愈合情况。方法:12只6个月龄山羊分为实验组和对照组,实验组8只,一侧关节手术造成髁突囊内B型骨折并用两孔钛板+钢丝固定,对照组不作任何处理... 目的:创建羊髁突囊内B型骨折并同期行坚强内固定术的实验动物模型,观察髁突囊内骨折固定术后的愈合情况。方法:12只6个月龄山羊分为实验组和对照组,实验组8只,一侧关节手术造成髁突囊内B型骨折并用两孔钛板+钢丝固定,对照组不作任何处理;术后3、6个月各处死6只,术后即刻及3、6个月行螺旋CT扫描,手术前和处死前测量实验动物的体重和最大开口度,采用SAS6.12软件包对数据进行Kruskal-Wallis检验。结果:实验组和对照组自身术后3、6个月体重和术前体重有统计学差异(P<0.05),但实验组和对照组之间的术前及术后3、6个月体重无统计学差异(P>0.05),实验组和对照组术前及术后3、6个月最大开口度自身比较和组间比较均无统计学差异(P>0.05);螺旋CT显示骨折固定良好,固位钉稳固,骨折愈合良好。结论:髁突囊内B型骨折后施行恰当的坚强内固定术,可以促进骨折愈合。 展开更多
关键词 髁突囊内骨折 颞下颌关节 坚强内固定
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创伤性颞下颌关节强直转归机制的动物研究 被引量:2
16
作者 郭骏 费伟 李庆华 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期12-19,共8页
目的在建立小型猪髁突囊内骨折动物模型的基础上,通过评价不同处理方式对髁突囊内骨折预后的影响,探索创伤性颞下颌关节强直发生的机制。方法小型猪15只,随机分为3组,每组5只(10侧颞下颌关节),采用手术方法造成双侧髁突囊内骨折,切除前... 目的在建立小型猪髁突囊内骨折动物模型的基础上,通过评价不同处理方式对髁突囊内骨折预后的影响,探索创伤性颞下颌关节强直发生的机制。方法小型猪15只,随机分为3组,每组5只(10侧颞下颌关节),采用手术方法造成双侧髁突囊内骨折,切除前外侧部分关节盘;根据髁突骨折临床治疗常用方式,分别用钛板内固定、关节囊内注射生理盐水、观察其自然愈合3种处理方式治疗各组囊内骨折。术后6个月,通过大体标本观察、影像学和组织学检查评价各组颞下颌关节强直的形成;利用免疫组织化学染色、逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)和Western Blot技术检测各组颞下颌关节中血管内皮生长因子(VEGF)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)和骨形态发生蛋白-2(BMP2)的mRNA和蛋白表达水平。结果实验组颞下颌关节强直发生率显著低于自然愈合组(P<0.05),实验组颞下颌关节中VEGF、OCN、OPN和BMP2的mRNA和蛋白表达水平明显低于自然愈合组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同处理方式治疗髁突囊内骨折与创伤性颞下颌关节强直的发生率密切相关;清理骨创间血肿、减少骨创面的暴露及骨折碎片的复位是预防关节强直发生的关键因素。 展开更多
关键词 颞下颌关节创伤 颞下颌关节强直 髁突囊内骨折
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侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的临床应用 被引量:1
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作者 王文锋 郑东昕 +1 位作者 林天祯 周剑虹 《中国美容医学》 CAS 2014年第5期368-370,共3页
目的:探讨侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的应用及疗效。方法:对22例患者(30侧)髁突囊内矢状骨折经耳前途径行髁突游离复位。结果:术后三维CT示骨折断端对位对线良好,髁突解剖复位。患者手术切口均为一期愈合,未见感染发生,4周... 目的:探讨侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的应用及疗效。方法:对22例患者(30侧)髁突囊内矢状骨折经耳前途径行髁突游离复位。结果:术后三维CT示骨折断端对位对线良好,髁突解剖复位。患者手术切口均为一期愈合,未见感染发生,4周后复查患者咬合关系均正常,术后1年张口度均恢复正常。结论:侧向拉力螺钉固定髁突囊内矢状骨折的方法简便可靠、疗效确切,并发症少。 展开更多
关键词 髁突囊内矢状骨折 拉力螺钉 骨折复位
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侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折
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作者 郭家平 李志进 +4 位作者 董青山 王翔 唐建军 孙传孔 侯君 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2013年第8期739-741,共3页
目的:探讨侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折的疗效。方法:对10例(13侧)髁突囊内骨折患者选择侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折,并同期行关节盘复位。结果:10例患者伤口均一期愈合,术后冠状位CT显示骨折断端对位良好。... 目的:探讨侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折的疗效。方法:对10例(13侧)髁突囊内骨折患者选择侧向长螺钉和微型钛板联合固定髁突囊内骨折,并同期行关节盘复位。结果:10例患者伤口均一期愈合,术后冠状位CT显示骨折断端对位良好。9例患者咬合关系恢复正常,1例患者后牙轻度开牙合,术后颌间牵引1周后咬合关系恢复。术后1个月复查,最大张口度34~45mm(平均39mm),前伸运动及侧向运动均大于5mm,开口型无偏斜。3例侧出现面神经颞支损伤症状,术后3个月复查时恢复正常,无1例出现永久性面瘫。结论:对于骨折线经过髁突头外1/3的囊内骨折,侧向长螺钉和微型钛板联合固定是可靠的固定方法。 展开更多
关键词 髁突骨折 囊内骨折 侧向长螺钉 微型钛板
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颅颌面部骨折引发外耳道出血的临床原因分析 被引量:1
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作者 郑松 《中国医疗美容》 2015年第5期40-43,共4页
目的分析颅颌面部骨折引发外耳道出血的临床原因。方法选取2011年1月到2014年12月在我院接受治疗的482例颅颌面部骨折患者,并对所有患者资料做回顾性分析。结果四种颅颌面部骨折中发生外耳道出血较多的是颅底骨折和下颌骨髁突骨折,四种... 目的分析颅颌面部骨折引发外耳道出血的临床原因。方法选取2011年1月到2014年12月在我院接受治疗的482例颅颌面部骨折患者,并对所有患者资料做回顾性分析。结果四种颅颌面部骨折中发生外耳道出血较多的是颅底骨折和下颌骨髁突骨折,四种骨折在外耳道出血例数以及出血严重程度上的差异具有统计学意义(P<0.05);六种不同类型的髁突骨折在外耳道出血例数及出血严重程度上的差异有统计学意义,P<0.05;所有外耳道出血中,下颌骨髁突骨折导致发生外耳道出血的例数最多,达到55.56%,颅底骨折导致发生外耳道出血的例数占到总例数的38.89%。结论颅颌面部骨折引发外耳道出血主要是髁突囊内骨折和颅底骨折引发,其中以髁突囊内骨折所占比例最高。 展开更多
关键词 颅颌面部骨折 外耳道出血 颅底骨折 髁突囊内骨折
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下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折致伤机制的三维有限元分析 被引量:4
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作者 周伟 安金刚 +1 位作者 荣起国 张益 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期983-989,共7页
目的:通过三维有限元方法模拟和分析下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折的致伤机制,提高此类骨折的预防和诊断水平。方法:获取1名下颌骨发育正常、无第三磨牙、无颞下颌关节病史的青年男性的颌面部CT和颞下颌关节MRI数据,通过Mimics和A... 目的:通过三维有限元方法模拟和分析下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折的致伤机制,提高此类骨折的预防和诊断水平。方法:获取1名下颌骨发育正常、无第三磨牙、无颞下颌关节病史的青年男性的颌面部CT和颞下颌关节MRI数据,通过Mimics和ANSYS软件建立三维有限元模型。采取不同角度的外力作用于下颌骨颏部,分析下颌骨及髁突关节面的应力分布。同时,比较有无关节盘、咬合与非咬合状态下下颌骨的应力分布差异。结果:准确建立了包含颞下颌关节结构的三维有限元模型。当外力作用于下颌骨颏部时,髁突、升支前缘及颏部受力区是主要的应力集中区,其中应力最大值位于髁突顶部。随着外力方向与水平面夹角由0°逐渐增大直至60°,下颌骨上的应力由分散逐渐集中至颏部与双侧髁突三个部位;超过60°时,应力又出现分散的趋势。当对关节盘进行模拟后,髁突关节面及髁颈部的应力分布明显减小。与非咬合状态相比,咬合状态下下颌骨上的应力集中于咬合面,而其他部位无明显的应力分布。结论:外力方向与水平面呈60°时,应力分布主要集中于颏部及双侧髁突顶部,即三点骨折发生的部位;在下颌骨颏部受力过程中,关节盘的存在以及稳定的咬合状态下,髁突部位(包括颈部和关节面)的应力分布明显减小。 展开更多
关键词 颏部骨折 髁突囊内骨折 下颌骨 有限元分析
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