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Electrocardiogram changes during hematoma enlargement in intracerebral hemorrhage patients
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作者 Zhouping Tang Di Chen Xingyong Chen Xiangwu Meng Xuewei Xie Xiang Luo Suming Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2008年第9期1030-1033,共4页
BACKGROUND: It has been reported that cerebrovascular disease causes changes in electrocardiogram results. OBJECTIVE: To investigate changes in electrocardiogram results in patients with intracerebral bematoma enlar... BACKGROUND: It has been reported that cerebrovascular disease causes changes in electrocardiogram results. OBJECTIVE: To investigate changes in electrocardiogram results in patients with intracerebral bematoma enlargement. DESIGN, TIME AND SETTING: The present case-retrospective analysis study was performed at the Department of Neurology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology from January 2005 to October 2006. PARTICIPANTS: A total of 225 intracerebral hemorrhage patients (142 males and 83 females) that were hospitalized at the Department of Neurology were enrolled the present study. The patient selection was in accordance with diagnostic criteria from the Fourth National Cerebrovascular Disease Congress of China in 1995, and diagnosis was confirmed using computed tomography. All patients underwent computed tomography twice within 24 hours following intracerebral hemorrhage, and were subjected to electrocardiogram examination after admission. METHODS: According to hematoma enlargement following intracerebral hemorrhage, all patients were divided into hematoma enlargement (n = 20) and non-hematoma enlargement (n = 205) groups. Because of the large patient number difference between the two groups, the hematoma enlargement group was matched with the non-hematoma enlargement group. Patients meeting these conditions were included in the non-hematoma enlargement group. Finally, 75 patients were included in the final analysis, 19 in the hematoma enlargement group and 56 in the non-hematoma enlargement group. Clinical data from the two groups were statistically analyzed. MAIN OUTCOME MEASURES: The incidence of electrocardiographic abnormalities between the hematoma enlargement and non-hematoma enlargement groups. RESULTS: In the hematoma enlargement group, 15 patients (79%) developed electrocardiographic abnormafities. In the non-hematoma enlargement group, 24 patients (43%) presented with electrocardiographic abnormalities. There were significant differences in electrocardiographic abnormalities between the groups (P 〈 0.01). CONCLUSION: Patients with electrocardiographic abnormalities suffered from hematoma enlargement following admission. 展开更多
关键词 brain-heart syndrome ELEctROCARDIOGRAM hematoma enlargement intracerebral hemorrhage
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自发性脑出血患者CT征象预测血肿增大的临床价值 被引量:2
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作者 马鹏 冯森 +1 位作者 李冬冬 王玉峰 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期35-37,共3页
目的探究自发性脑出血(sICH)患者CT征象预测血肿增大的临床价值。方法选取我院2020年6月到2023年6月收治的91例sICH患者作为研究对象,患者入院后均行CT平扫及血管成像检查(CTA),分析不同CT征象预测血肿增大的效能。结果91例sICH患者中,... 目的探究自发性脑出血(sICH)患者CT征象预测血肿增大的临床价值。方法选取我院2020年6月到2023年6月收治的91例sICH患者作为研究对象,患者入院后均行CT平扫及血管成像检查(CTA),分析不同CT征象预测血肿增大的效能。结果91例sICH患者中,发生血肿增大43例(47.25%),未发生血肿增大48例(52.75%);CT平扫出现黑洞征41例(45.05%),混合征50例(54.95%);岛征39例(42.86%);渗漏征33例(48.35%);斑点征45例(49.45%)。CT平扫中黑洞征预测血肿增大的敏感度、特异度分别为51.16%、60.42%;混合征为79.07%、66.67%;岛征为67.44%、79.17%;三者联合为48.84%、89.58%。CTA征象中渗漏征预测血肿增大的敏感度、特异度分别为76.74%、77.08%;斑点征为83.72%、81.25%;二者联合为74.42%、91.67%,其特异度最高。结论CT平扫与CTA征象均可有效预测sICH患者血肿增大,其中CTA斑点征与渗漏征联合预测临床价值最高。 展开更多
关键词 自发性脑出血 头颅ct 血肿增大 预测价值
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脑出血患者血肿扩大的CT征象、参数表现及其相关的影响因素模型构建 被引量:1
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作者 宋承东 周聪 +1 位作者 李昌勇 王兆薇 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期28-31,共4页
目的 探讨脑出血(ICH)患者血肿扩大(HE)的电子计算机断层扫描(CT)征象、参数表现及其相关的影响因素,并构建模型。方法 对于2020年1月~2023年1月在湖北省潜江市中心医院接受治疗的124例ICH患者的临床资料进行回顾性分析,将发生HE的患者... 目的 探讨脑出血(ICH)患者血肿扩大(HE)的电子计算机断层扫描(CT)征象、参数表现及其相关的影响因素,并构建模型。方法 对于2020年1月~2023年1月在湖北省潜江市中心医院接受治疗的124例ICH患者的临床资料进行回顾性分析,将发生HE的患者纳入HE组(59例),未发生HE的患者纳入无HE组(65例)。比较两组一般资料、CT征象、参数表现,并予以多因素Logistic回归分析法分析ICH患者HE的危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ICH患者HE的预测价值。结果 HE组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于无HE组;基线血肿量、全血NPR水平均高于无HE组;初诊血肿体积、高低密度差大于无H E组;岛征、漩涡征、黑洞征、混合征及联合征象的患者占比分别为40.68%、44.07%、35.59%、52.54%及83.05%,均高于无HE组的7.69%、7.69%、4.62%、 9.23%及20.00%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ICH患者HE的独立危险因素包括全血NPR水平高、初诊血肿体积大、高低密度差大、岛征、漩涡征、黑洞征、混合征及联合征象(OR=1.575、2.406、1.408、1.929、2.713、2.784、2.195、2.633,P<0.05)。构建回归方程模型:logit(P)=-8.983+全血NPR水平×0.454+初诊血肿体积×0.878+高低密度差×0.342+岛征×0.657+漩涡征×0.998+黑洞征X1.024+混合征×0.786+联合征象×0.968。ROC曲线显示,当logit(P)>12.41时,曲线下面积(AUC)值为0.824,95%CI为0.746~0.887,χ^(2)为8.848,诊断敏感度为79.66%,特异度为73.85%。结论 ICH患者HE的独立危险因素包括全血NPR水平高、初诊血肿体积大、高低密度差大、漩涡征、岛征、混合征、黑洞征及联合征象,预测模型对其预测价值较高,临床尽早结合上述情况进行评估,并给予针对性干预措施,有助于预防ICH患者HE的发生风险。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 电子计算机断层扫描 征象 参数表现 影响因素 预测模型
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临床及CT平扫特征列线图预测幕上脑实质出血早期血肿扩大的价值
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作者 王蓓蓓 俞咏梅 +2 位作者 陈鹏飞 丁俊 邵颖 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期324-329,共6页
目的:评价临床及CT平扫特征构建的列线图模型预测幕上脑实质出血早期血肿扩大(HE)的价值。方法:回顾性分析291例幕上脑出血患者的临床资料及CT征象。根据HE的发展,将患者分为HE组(n=131)和非HE组(n=160),按7∶3比例采用随机分层抽样将... 目的:评价临床及CT平扫特征构建的列线图模型预测幕上脑实质出血早期血肿扩大(HE)的价值。方法:回顾性分析291例幕上脑出血患者的临床资料及CT征象。根据HE的发展,将患者分为HE组(n=131)和非HE组(n=160),按7∶3比例采用随机分层抽样将患者分为训练集(n=204)和验证集(n=87),比较两组患者的临床资料和CT征象,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,并构建列线图预测模型。分别使用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床影响曲线(CIC)评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果:空腹血糖、黑洞征、漩涡征、混杂征是HE的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型在训练集、验证集AUC分别为0.787(95%CI:0.723~0.851)、0.716(95%CI:0.594~0.839)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型的预测结果与实际结果差异无统计学意义(χ2=9.007,P=0.342,R 2=0.328)。校准曲线显示模型的拟合效果较好。CIC显示列线图具有较高的临床价值。结论:基于临床及CT平扫特征构建的个体化预测模型可有效预测幕上脑实质出血早期血肿扩大。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 体层摄影术 X线计算机 列线图
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常见NCCT征象预测脑血肿增长量及预后不良的价值
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作者 崔伟 吕国义 +1 位作者 王喜丰 张明月 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期277-282,共6页
目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:... 目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:“无扩大组”、“微小扩大组(≤5.1 mL)”、“中度扩大组(5.1~12.5 mL)”和“大量扩大组(>12.5 mL)”。比较患者的基本临床资料、影像资料(NCCT征象特点,如黑洞征、卫星征、岛征、混合密度征等)、格拉斯哥预后评分(GOS)。对IHE的相关因素进行线性回归分析,以确定其独立预测因子;采用组间比较及Kendall’s tau-b检验相关性分析方法,分析各组IHE与NCCT征象的相关性。计算NCCT征象预测IHE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较其预测能力。结果:共有311例患者纳入研究。ROC曲线分析显示,混合密度征、黑洞征AUC分别为0.70、0.64。此外,混合密度征、黑洞征与IHE分层呈正相关(混合密度征:r=0.39,P<0.001;黑洞征:r=0.36,P<0.001)。在校正已知的预后预测因素后,与“无扩大”组患者相比,混合密度征与不良预后的发生率有较高相关性。结论:黑洞征、混合密度征均能预测血肿增长量,其中混合密度征的预测价值相对较高。 展开更多
关键词 计算机体层成像 ct平扫征象 血肿增大 脑出血
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CT平扫征象在自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值
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作者 张宏伟 王娟娟 +2 位作者 裴仁明 章俊芹 陆启芳 《分子影像学杂志》 2024年第8期820-825,共6页
目的分析基于CT平扫征象在自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析我院2021年1月~2023年6月急性自发性脑出血患者169例,根据24 h内复查CT结果分为血肿扩大组(n=55)和非扩大组(n=114)。分析血肿的基线CT征象,并建立“... 目的分析基于CT平扫征象在自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析我院2021年1月~2023年6月急性自发性脑出血患者169例,根据24 h内复查CT结果分为血肿扩大组(n=55)和非扩大组(n=114)。分析血肿的基线CT征象,并建立“密度异常组”、“形态异常组”及“联合征象组”3种征象组合,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,采用ROC曲线评价各征象及征象组预测血肿扩大的价值。结果每个病例收集了11个影像特征及3种组合特征,其中血肿初始体积及“混合征”、“黑洞征”、“漩涡征”、“岛征”、“密度异常组”、“联合征象组”的组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示“密度异常组”、“联合征象组”为血肿扩大的独立预测因素(P=0.031);“混合征”、“漩涡征”中相对低密度区的体积及“岛征”中最大岛屿的最大径大者更易出现血肿扩大;血肿初始体积及“混合征”、“黑洞征”、“漩涡征”、“岛征”、“密度异常组”、“联合征象组”的曲线下面积分别为0.686、0.668、0.588、0.693、0.627、0.758、0.713。结论CT平扫检查中,代表血肿密度异质性的“密度异常组”及代表密度、形态异常的“联合征象组”对脑出血患者早期血肿扩大有一定的预测价值。 展开更多
关键词 自发性脑出血 ct 血肿扩大
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颅脑CT平扫影像学征象对脑出血患者预后的预测价值
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作者 陈利军 李丹 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期932-935,共4页
目的:探讨颅脑CT平扫影像学征象对脑出血患者预后的预测价值。方法:选取103例脑出血患者为研究对象,根据预后不同分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=36)。比较两组患者一般资料、颅脑CT平扫影像学征象检出率,分析脑出血患者颅脑CT平... 目的:探讨颅脑CT平扫影像学征象对脑出血患者预后的预测价值。方法:选取103例脑出血患者为研究对象,根据预后不同分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=36)。比较两组患者一般资料、颅脑CT平扫影像学征象检出率,分析脑出血患者颅脑CT平扫影像学征象与90 d Rankin评分量表(mRS)评分的相关性及其对脑出血患者预后的预测价值。结果:预后不良组患者出血体积大于预后良好组(P<0.05);除卫星征以外的各项颅脑CT平扫影像学征象检出率及检出≥2个颅脑CT平扫影像学征象发生率高于预后良好组(P<0.05);90 d mRS评分低于预后不良组(P<0.05)。相关性分析显示,漩涡征、黑洞征、海岛征、卫星征及检出≥2个颅脑CT平扫影像学征象均与90 d mRS评分呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示,漩涡征、海岛征及检出≥2个CT影像学征象预测脑出血患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.605、0.653、0.662,均对脑出血预后有预测价值(P<0.05)。结论:颅脑CT平扫影像学征象与脑出血患者90 d mRS评分相关,可用于预测脑出血患者的预后。 展开更多
关键词 脑出血 颅脑ct平扫影像学征象 预后 预测价值
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CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值
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作者 吕洁 李沛 顾腾辉 《临床研究》 2024年第4期33-36,共4页
目的分析CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血血肿增大的预测价值。方法选取2021年7月至2023年11月收治的自发性脑出血患者60例,发病6 h内全部患者均完成基线CT扫描,并在首次扫描后24 h内进行CT扫描复查,根据血肿增大情况分为血肿... 目的分析CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血血肿增大的预测价值。方法选取2021年7月至2023年11月收治的自发性脑出血患者60例,发病6 h内全部患者均完成基线CT扫描,并在首次扫描后24 h内进行CT扫描复查,根据血肿增大情况分为血肿增大组和无血肿增大组,对患者一般资料、影像资料等进行回顾性分析,通过多因素logistic回归模型对自发性脑出血早期血肿增大的影响因素进行分析;选择ROC曲线对曲线下面积(AUC)进行计算,对CT黑洞征、卫星征、混合征单独预测及三者联合预测自发性脑出血早期血肿增大的价值进行分析。结果60例自发性脑出血患者中,CT扫描复查结果发现,28例患者发生血肿增大(血肿增大组),早期血肿增大发生率为46.67%。单因素分析结果发现,血肿增大组的入院NIHSS评分高于无血肿增大组,入院血肿体积大于无血肿增大组,黑洞征例数、卫星征例数、混合征例数均多于无血肿增大组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果发现,预测早期血肿增大的独立影响因素包括黑洞征、卫星征及混合征(P<0.05)。在对自发性脑出血患者早期血肿增大进行预测时,黑洞征的AUC为0.659,卫星征的AUC为0.701,混合征的AUC为0.823,各征象联合的AUC为0.899,高于任一单一征象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT黑洞征、卫星征、混合征是自发性脑出血患者早期血肿增大的典型影像学表现,通过CT黑洞征、卫星征及混合征能准确预测自发性脑出血患者早期血肿增大,各指征联合能提高预测的敏感性、特异性。 展开更多
关键词 ct扫描 黑洞征 卫星征 混合征 自发性脑出血 血肿增大
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CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统分析
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作者 范鹏宇 谌力群 +2 位作者 朱辉严 吴驰 郑永生 《智慧健康》 2023年第19期1-4,共4页
目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑... 目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统情况。结果所有患者中,出血位点在基底节区域共计43例,脑叶13例、丘脑16例、小脑3例。扩大组和未扩大组的高血压例数、凝血功能障碍例数、首次检查时间、出血量、黑洞征、混合征、黑洞征和混合征例数之间存在统计学意义(P<0.05)。黑洞征和混合征预测脑出血血肿扩大的约登指数、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:共有混合征、黑洞征、CT第一次检查时间两个变量被保留到回归方程之中,代表CT首次检查时间、黑洞征和混合征是影响患者血肿扩大独立高危因素。实验将扩大组视为阳性样本,将未扩大组视为阴性样本。创建出CT首次检查时间、黑洞征和混合征ROC诊断分析具体模型。AUC的详细分布为0.626、0.965。结论针对病患开展CT平扫能积极预测大脑血肿扩大情况,其中缩短CT第一次检查时间、混合征以及黑洞征有着比较高的预测价值。 展开更多
关键词 ct平扫影像特征 临床危险因素 脑出血血肿扩大 评分系统 价值分析
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Intranasal insulin ameliorates neurological impairment after intracerebral hemorrhage in mice 被引量:7
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作者 Yuan Zhu Yi Huang +7 位作者 Jin Yang Rong Tu Xin Zhang Wei-Wei He Chang-Yue Hou Xiao-Ming Wang Ju-Ming Yu Guo-Hui Jiang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2022年第1期210-216,共7页
In Alzheimer’s disease and ischemic stroke,intranasal insulin can act as a neuroprotective agent.However,whether intranasal insulin has a neuroprotective effect in intracerebral hemorrhage and its potential mechanism... In Alzheimer’s disease and ischemic stroke,intranasal insulin can act as a neuroprotective agent.However,whether intranasal insulin has a neuroprotective effect in intracerebral hemorrhage and its potential mechanisms remain poorly understood.In this study,a mouse model of autologous blood-induced intracerebral hemorrhage was treated with 0.5,1,or 2 IU insulin via intranasal delivery,twice per day,until 24 or 72 hours after surgery.Compared with saline treatment,1 IU intranasal insulin treatment significantly reduced hematoma volume and brain edema after cerebral hemorrhage,decreased blood-brain barrier permeability and neuronal degeneration damage,reduced neurobehavioral deficits,and improved the survival rate of mice.Expression levels of p-AKT and p-GSK3βwere significantly increased in the perihematoma tissues after intranasal insulin therapy.Our findings suggest that intranasal insulin therapy can protect the neurological function of mice after intracerebral hemorrhage through the AKT/GSK3βsignaling pathway.The study was approved by the Ethics Committee of the North Sichuan Medical College of China(approval No.NSMC(A)2019(01))on January 7,2019. 展开更多
关键词 AKT blood-brain barrier brain edema glycogen synthase kinase-3 hematoma INSULIN intracerebral hemorrhage intranasal insulin neurological impairment neuronal degeneration NEUROPROTEctION
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颅脑CT联合征象对早期颅内血肿扩大的预测价值 被引量:3
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作者 张学峰 侯明丽 +3 位作者 王瑞 闻燕妮 张定义 朱力 《宁夏医科大学学报》 2023年第2期155-160,共6页
目的探讨颅脑CT对自发性脑出血(SICH)患者早期颅内血肿扩大(HE)的预测价值。方法回顾性分析SICH患者440例,均于发病6 h内行首次颅脑CT及24 h内复查颅脑CT,按照复查CT结果分为HE组(193例)与NHE组(247例),比较两组患者的相关临床及影像学... 目的探讨颅脑CT对自发性脑出血(SICH)患者早期颅内血肿扩大(HE)的预测价值。方法回顾性分析SICH患者440例,均于发病6 h内行首次颅脑CT及24 h内复查颅脑CT,按照复查CT结果分为HE组(193例)与NHE组(247例),比较两组患者的相关临床及影像学资料。结果两组患者的吸烟史、血肿位置、发病至首次CT时间、初始血肿体积、入院收缩压、入院舒张压、合并破入脑室、岛征、混合征及漩涡征的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,初始血肿体积、合并破入脑室、岛征、混合征及漩涡征是早期颅内HE的独立危险因素(P均<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,岛征、混合征及漩涡征的联合征象预测早期颅内HE的曲线下面积(AUC)均高于单一征象,其敏感度(71.3%)、特异度(86.5%)、阳性预测值(80.8%)及阴性预测值(79.1%)均处于较高水平,且约登指数为0.578。结论岛征、混合征及漩涡征的联合征象对早期颅内HE的预测价值极高,可将其作为影像学标志纳入评分预测模型。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿扩大 颅脑ct 岛征 混合征 漩涡征
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急性高血压性脑出血患者的早期血压管理与预后关系的一项前瞻性研究 被引量:1
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作者 王煜 秦永明 +1 位作者 郭传军 吴晓飞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期183-186,190,共5页
目的 分析在急性高血压导致的脑出血患者中进行早期积极的血压管理对患者的血压变化、血肿控制和预后生活质量的影响。方法 便利抽样选取2020年1月—12月急诊入住蚌埠三院急诊内科及EICU的符合纳入标准的急性脑出血患者39例作为对照组,... 目的 分析在急性高血压导致的脑出血患者中进行早期积极的血压管理对患者的血压变化、血肿控制和预后生活质量的影响。方法 便利抽样选取2020年1月—12月急诊入住蚌埠三院急诊内科及EICU的符合纳入标准的急性脑出血患者39例作为对照组,给予常规治疗,根据血压水平缓慢降压,即24 h内收缩压(SBP)控制在180 mmHg以内;2021年1月—12月的急性脑出血患者39例作为观察组,给予强化降压,持续泵入药物乌拉地尔,要求24 h SBP控制在130~140 mmHg。比较两组患者血压变化、血肿控制情况和发病90 d后的功能恢复(改良的Rankin量表)和生活自理能力(Barthel Index)。结果 干预前两组患者收缩压、血肿量差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SBP在用药10 min、用药60 min均下降,且低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);用药120 min和用药24 h时差异比较明显,显著低于对照组(P<0.01)。观察组舒张压(DBP)在用药60 min、用药120 min和用药24 h时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组90 d预后良好的人数(27人)高于对照组(24人),预后不良的人数(12人)少于对照组(15人),但组间差异无统计学意义(P>0.05),且两组的生活自理能力的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性高血压性脑出血患者中使用乌拉地尔进行强化降压(SBP130~140 mmHg),可以达到控制血压和减缓血肿扩大的效果,但对患者的生存率及长期生活自理能力的改善并不明显。 展开更多
关键词 急性脑出血 乌拉地尔 强化降压 血肿扩大 预后
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CT灌注成像评估脑出血患者血流动力学的变化 被引量:12
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作者 孙祥荣 郭富强 +6 位作者 陶克言 韦永胜 余能伟 李晓佳 黄雨兰 董凌琳 汪瑾宇 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第2期54-58,共5页
目的采用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)研究脑出血患者血流动力学的变化。方法选择经CT确诊的幕上脑出血患者41例,于发病5h^14d行双层脑CTP检查,按发病到检查时间将患者分为≤12h,>12~24h,>24~48h,>48~72h,>72h^2周。采用... 目的采用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)研究脑出血患者血流动力学的变化。方法选择经CT确诊的幕上脑出血患者41例,于发病5h^14d行双层脑CTP检查,按发病到检查时间将患者分为≤12h,>12~24h,>24~48h,>48~72h,>72h^2周。采用非去卷积模型斜率法计算血肿中心、血肿周围水肿带、水肿带外(距离水肿边缘1cm)以及远隔皮质区不同感兴趣区的脑血流量(cerebral bolood flow,CBF)、相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、达峰值时间(peak time,PT)及各感兴趣区时间密度曲线(time density curve,TDC)。以CBF≤20ml.100g-1.min-1为脑灌注损伤。结果所有患者灌注参数图从血肿中心到正常区色差呈阶梯状分布;血肿中心、血肿周围水肿带、水肿带外及远隔皮质区的平均CBF[(2.5±1.9)、(19.8±10.1)、(42.2±9.2)、(54.8±8.8)ml.100g-1.min-1]、rCBV[(2.9±1.7)、(7.1±4.3)、(25.8±5.1)、(37.9±4.5)%]及PT[血肿中心无峰值,(9.0±1.7),(8.0±1.1),(8.0±1.3)s]组内比较,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.015)。②CTP灌注参数图所示的灌注损伤为(11±5)cm2,CT平扫显示的平均血肿范围为(6±3)cm2,两者比较差异有统计学意义(t=-10.99,P=0.000)。③血肿≥10ml的患者26例,15例CBF≤20ml.100g-1.min-1;血肿<10ml的患者14例,2例CBF≤20ml.100g-1.min-1。水肿带CBF与血肿体积呈直线相关(r=-0.501,P=0.001)。④血肿周围以上各区的CBF在不同时间段差异均无显著性,P>0.05。⑤脑积水患者的CBF和rCBV明显降低,而PT明显延长。结论CTP能够很好地反映脑出血后脑组织的血流动力学变化;血肿周边存在与血肿大小有关的缺血性损伤。 展开更多
关键词 脑出血 脑缺血 ct灌注成像 血液动力学过程
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CT平扫及双期增强扫描在预测高血压脑出血血肿扩大中的价值 被引量:11
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作者 杜涛明 秦菊 +1 位作者 丁杰 冉隆富 《医学影像学杂志》 2018年第6期877-879,883,共4页
目的探讨头颅CT平扫及双期增强扫描在预测高血压脑出血患者脑内血肿扩大中的价值。方法回顾性分析47例高血压脑出血血肿扩大患者的初诊头颅CT平扫及增强扫描影像资料,观察初诊头颅CT检查脑内血肿发生部位、血肿形态及血肿密度,记录"... 目的探讨头颅CT平扫及双期增强扫描在预测高血压脑出血患者脑内血肿扩大中的价值。方法回顾性分析47例高血压脑出血血肿扩大患者的初诊头颅CT平扫及增强扫描影像资料,观察初诊头颅CT检查脑内血肿发生部位、血肿形态及血肿密度,记录"点征"发生位置、多少,观察有无动脉瘤、血管畸形等。结果 47例脑内血肿扩大患者发生丘脑35例(74.5%),外囊区9例(19.1%),枕叶2例(4.2%),额叶1例(2.1%)。脑内血肿形态不规则44例(94%),血肿密度不均匀28例(59.5%),点征检出34例(72.3%),其中动脉期检出28例,静脉期检出5例,4例为多处点征;有3例(6.3%)血肿密度均匀、形态规则,未发现点征;血管畸形并出血1例,Willis环动脉瘤3例。结论通过对脑内血肿发生部位、形态、血肿密度及双期增强扫描点征的观察,可以有效预测脑内血肿扩大,对临床治疗提出指导性意见。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿扩大 点征 体层摄影术 X线计算机
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CT评估脑中线移位和血肿量对脑出血患者预后的预测效能 被引量:8
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作者 刘涛 包爱军 +4 位作者 杨佳康 吴坤 曹广辉 韩斌 邱胜利 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第4期557-559,共3页
目的分析CT评估脑中线移位和血肿量对脑出血(ICH)患者预后的预测效能。方法90例ICH患者,均于入院时接受头颅CT检查,根据治疗3个月后格拉斯哥预后量表评分,分为预后良好组与预后不良组,比较两组脑中线移位、血肿量,Logistic和ROC分析患... 目的分析CT评估脑中线移位和血肿量对脑出血(ICH)患者预后的预测效能。方法90例ICH患者,均于入院时接受头颅CT检查,根据治疗3个月后格拉斯哥预后量表评分,分为预后良好组与预后不良组,比较两组脑中线移位、血肿量,Logistic和ROC分析患者预后影响因素及脑中线移位、血肿量对预后的预测效能。结果预后不良组丘脑出血占比、脑中线移位值、血肿量大于预后良好组(P<0.05);Logistic分析显示,丘脑出血、脑中线移位值、血肿量为患者预后不良独立危险因素(P<0.05);脑中线移位值、血肿量预测患者不良预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.861和0.763,脑中线移位值预测灵敏度为0.784,特异度为0.811,血肿量灵敏度为0.602,特异度为0.849。结论CT评估脑中线移位与血肿量,对ICH患者不良预后具有较高预测效能,有助于指导预后评估。 展开更多
关键词 脑出血 ct 脑中线移位 血肿量 预后
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CT血管造影点征与自发性脑出血患者神经功能的相关研究 被引量:12
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作者 谭郎敏 肖静 +1 位作者 唐明山 邹耀兵 《成都医学院学报》 CAS 2019年第4期454-458,共5页
目的对自发性脑出血(cerebral hemorrhage,ICH)患者出现CT血管造影(computed tomography angigraphy,CTA)点征阳性与阴性的相关因素进行分析;探讨CTA点征预测脑出血血肿扩大、预估神经功能和临床预后;指导临床治疗。方法分析重庆市巴南... 目的对自发性脑出血(cerebral hemorrhage,ICH)患者出现CT血管造影(computed tomography angigraphy,CTA)点征阳性与阴性的相关因素进行分析;探讨CTA点征预测脑出血血肿扩大、预估神经功能和临床预后;指导临床治疗。方法分析重庆市巴南区人民医院神经内科及神经外科共66例脑出血患者基本信息、既往史,生命体征、实验室、影像资料及随访1月预后情况;用单因素分析CTA点征阳性组和阴性组的基线特征;计算CTA点征预测血肿扩大的特异度、灵敏度、阳性预测价值、阴性预测价值。根据P值观察点征预测早期神经功能恶化及对1月预后的评估价值。结果点征阳性组与点征阴性组在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及ICH体积间比较,差异有统计学意义(P<0.05);点征预测血肿扩大的阳性预测价值62.5%,阴性预测价值80.95%,灵敏度65.21%,特异度79.07%;点征阳性组中,初诊血肿体积与复诊血肿体积间差异有统计学意义(P<0.05),而点征阴性组中则差异无统计学意义(P>0.05);点征阳性组与点征阴性组在早期神经功能恶化方面及1月后mRS评分间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA点征阳性较点征阴性的脑出血患者临床表现更严重;CTA点征可以预测血肿扩大;脑出血患者出现CTA点征阳性可能预示早期出现神经功能恶化的风险高,1月后的临床预后更差。 展开更多
关键词 脑出血 ctA点征 预后 血肿扩大
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脑出血血肿体积动态演变的相关因素及CT定量评价 被引量:7
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作者 闫乐卡 刘怀军 +3 位作者 闫春明 李剑颖 冯平勇 曹会志 《河北医药》 CAS 2010年第20期2789-2791,共3页
目的探讨脑出血血肿体积动态变化规律。方法使用脑出血血肿体积测量软件测算脑出血血肿体积,对血肿体积扩大及吸收分别进行分析。结果血肿扩大与出血部位、血肿形态、慢性肝病及长期饮酒史有关。血肿吸收组于第1天、第3天及第7天复查,... 目的探讨脑出血血肿体积动态变化规律。方法使用脑出血血肿体积测量软件测算脑出血血肿体积,对血肿体积扩大及吸收分别进行分析。结果血肿扩大与出血部位、血肿形态、慢性肝病及长期饮酒史有关。血肿吸收组于第1天、第3天及第7天复查,血肿平均吸收比率分别为9.31%、16.04%、28.05%;首次出血量分别为<10ml、10~20ml、20~30ml者血肿吸收比率依次减小。结论出血部位、血肿形态、慢性肝病及长期饮酒史是脑出血后血肿扩大的相关因素;血肿吸收速度与首次出血量相关:首次出血量小吸收快,反之则越慢;血肿吸收组随时间进展,吸收速度增快。 展开更多
关键词 脑出血 ct 血肿体积测量软件 血肿体积 吸收率 血肿扩大
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机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床研究
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作者 丘琪政 颜华 +3 位作者 张光宇 凌文峰 程凤燕 陈兵 《中国现代手术学杂志》 2024年第2期115-119,共5页
目的探讨机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月至2022年12月在梅州市人民医院接受治疗的83例高血压脑出血患者,依据治疗方法不同分为机器人手术组(观察组)39例和保守治疗组(... 目的探讨机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月至2022年12月在梅州市人民医院接受治疗的83例高血压脑出血患者,依据治疗方法不同分为机器人手术组(观察组)39例和保守治疗组(对照组)44例。比较两组患者临床效果、住院期间并发症发生情况、住院时间及住院费用、出院时及出院3个月时基础性日常生活能力量表(basic activity of daily living scale,BADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果①入院时两组NIHSS评分和BADL评分无统计学差异(P>0.05);但出院时、出院3个月随访时观察组NIHSS评分更低(P<0.05),BADL评分更高(P<0.05)。②观察组和对照组的平均住院时间分别为(12.8±3.3)d和(13.8±4.0)d,两组比较无统计学差异(P=0.252)。观察组和对照组的住院费用分别为(38496.23±6369.06)元和(19258.36±4068.68)元,观察组高于对照组(P<0.05)。③观察组和对照组的并发症发生率分别为2.6%(1/39)和6.8%(3/44)。观察组发生穿刺行程区出血1例,对照组并发肺部感染3例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的疗效较好,术后并发症少,操作便捷简单,可促进患者术后功能的恢复,有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑内小血肿 机器人辅助 血肿腔穿刺
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脑血管CTA预测高血压脑出血患者血肿扩大的临床分析 被引量:10
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作者 赵永刚 杨大祥 +2 位作者 吕芙蓉 朱毓科 徐奇志 《武警医学》 CAS 2012年第6期486-488,共3页
目的分析脑血管CTA检查中造影剂外渗与急性期高血压脑出血血肿扩大的关系。方法 63例急性期高血压脑出血患者入院后行头颅CT及脑血管CTA检查,24 h后复查头颅CT,观察造影剂外渗情况,分析脑血管CTA检查过程中造影剂外渗与血肿扩大的关系... 目的分析脑血管CTA检查中造影剂外渗与急性期高血压脑出血血肿扩大的关系。方法 63例急性期高血压脑出血患者入院后行头颅CT及脑血管CTA检查,24 h后复查头颅CT,观察造影剂外渗情况,分析脑血管CTA检查过程中造影剂外渗与血肿扩大的关系。结果血肿扩大组11例(17.46%),血肿无扩大组52例(82.54%)。血肿扩大11例患者中造影剂外渗者9例,CTA阳性预测血肿扩大准确率81.82%,造影剂外渗患者血肿量增加(27.63±11.52)ml,造影剂无外渗患者血肿量增加(3.12±1.48)ml(P=0.006),血肿扩大组血肿量增加(20.18±12.27)ml,血肿无扩大组出血量增加(1.59±1.05)ml(P=0.027)。结论在脑血管CTA检查中,造影剂外渗与急性期高血压脑出血血肿扩大有明显相关性,可预测高血压脑出血血肿扩大情况。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿扩大 造影剂外渗 ct血管造影(CAT)
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首诊CT对自发性脑内出血患者早期血肿扩大的预测作用 被引量:8
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作者 陆菁菁 季楠 赵性泉 《北京医学》 CAS 2006年第11期641-643,共3页
目的探讨自发性脑内出血(ICH)患者发病4h内的首诊CT对早期血肿扩大的预测作用。方法本组98例患者均由发病后4h内CT诊断为ICH,24h后复查CT,以了解血肿扩大的发生情况。先将可能的危险因素与血肿扩大之间进行显著性检验,再用Logistic回归... 目的探讨自发性脑内出血(ICH)患者发病4h内的首诊CT对早期血肿扩大的预测作用。方法本组98例患者均由发病后4h内CT诊断为ICH,24h后复查CT,以了解血肿扩大的发生情况。先将可能的危险因素与血肿扩大之间进行显著性检验,再用Logistic回归加以明确,得到回归方程。结果早期血肿扩大的发生率为26.5%。根据影响力大小,首诊CT早期血肿扩大的预测指标依次是血肿密度不均和首诊CT距发病的时间(IOFC)。结论首诊CT对ICH早期血肿扩大具有明确的预测作用。血肿密度不均和IOFC是早期血肿扩大的预测指标。 展开更多
关键词 脑内出血 早期血肿扩大 电子计算机断层扫描
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