鞍区肿瘤的CT与MRI表现及对比分析

目的:探讨和分析鞍区肿瘤的CT和MRI表现及对比诊断的效果。方法:对72例鞍区肿瘤患者分别采用CT和MRI进行诊断,然后进行手术病理确诊,分析CT与MRI诊断的病理符合率。结果:CT诊断符合率(83.3%)明显高于MRI诊断符合率(70.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鞍区肿瘤,CT诊断效果较好,MRI可以清晰显示肿瘤的确切部位、浸及范围和邻近结构的变化。

鞍区生殖细胞瘤的临床与CT

本文分析了16例鞍区生殖细胞瘤的临床和CT资料.认为根据典型的临床和CT表现,多可作出正确的术前诊断。

颅内鞍区肿瘤CT、MRI的影像表现及诊断意义

目的分析颅内鞍区肿瘤CT、MRI的影像表现及诊断意义。方法收集本院2017年1月至2019年10月收治的55例经影像学检查发现颅内鞍区肿瘤后经手术病理检查确诊患者的临床资料,收集CT、MRI检查图像,对CT、MRI图像进行分析,总结颅内鞍区肿瘤影像特征,以病理检查结果为基准,计算CT及MRI检查对颅内鞍区肿瘤检出正确率。结果CT对颅内鞍区肿瘤检出正确率为87.27%(48/55),MRI检出正确率为96.36%(53/55),CT稍低于MRI但比较差异无统计学意义(P>0.05);影像学表现:鞍内或鞍上属于鞍区肿瘤多发区域,CT平扫多为边缘清晰类圆形影,MRI脑膜瘤可见脑膜“尾”征,MRI垂体瘤可见“束腰”征。结论颅内鞍区肿瘤影像学多样,CT及MRI在颅内鞍区肿瘤诊断中均有较高使用价值,在临床中两者可结合使用,可有效提高颅内鞍区肿瘤诊断准确性。

鞍区肿瘤采用CT与MRI诊断的价值对比

目的：对鞍区肿瘤患者采用CT和MRI诊断的临床价值进行探讨。方法选取我院2009年9月～2013年9月收治的74例鞍区肿瘤患者作为研究对象，分别对其给予CT和MRI诊断，诊断后和手术病理结果进行对比。结果 MRI诊断符合率为93.2%，CT诊断符合率为78.4%，两者对比（P＜0.05）。结论对鞍区肿瘤患者给予MRI检查，影像比较清晰，能够清晰看到肿瘤位置与周围毗邻组织的关系，具有较高诊断率。

CT、MRI扫描诊断颅内鞍区肿瘤的征象分析及价值对比

目的:分析计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)扫描诊断颅内鞍区肿瘤的征象及诊断价值。方法:选取2018年10月—2022年10月我院收治的80例颅内鞍区肿瘤患者,所有患者均行CT以及MRI检查,以病理学结果作为诊断“金标准”,对比CT、MRI诊断颅内鞍区肿瘤的准确率以及征象表现。结果:经病理学检查确诊,80例患者中诊断为垂体瘤39例,占48.75%;颅咽管瘤13例,占16.25%;脑膜瘤17例,占21.25%;胶质瘤11例,占13.75%;对比CT、MRI检查方式在各颅内鞍区肿瘤分型诊断准确率,差异无统计学意义(P>0.05);相较于CT检查,MRI诊断颅内鞍区肿瘤准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI用于检查颅内鞍区肿瘤诊断均具有良好临床诊断价值,但MRI检查颅内鞍区肿瘤准确率较高,值得临床推广使用。

内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术切除鞍区病变(附52例报告)

目的总结内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术切除鞍区病变的经验、手术方法与技巧。方法对52例鞍区病变均采用内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术切除。此52例鞍区病变中,垂体腺瘤22例,颅咽管瘤8例,脑膜瘤7例及前循环不同类型动脉瘤15例。结果37例鞍区肿瘤中,肿瘤全切除31例(83.8%,31/37),次全切除或部分切除6例(16.2%,6/37)。15例动脉瘤均准确完全夹闭瘤颈,预后优良者13例(86.7%13/15)和轻残2例(13.3%,2/15)。全组病人无手术死亡及重残,且术前原有症状在术后均有明显不同程度的好转。结论内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术能清楚显露鞍区病变与周围结构,创伤小,避免了重要结构的损伤,术后并发症少,效果好。

眶上锁孔手术入路的解剖学研究及临床应用

目的研究眶上锁孔手术入路的显微解剖,并探讨该手术入路在治疗前循环动脉瘤及鞍区肿瘤中的临床应用。方法对10例成人尸头使用手术显微镜模拟经眉眶上锁孔手术入路,并应用此入路对我科76例患者(其中52例颅内前循环动脉瘤,24例鞍区肿瘤)进行了手术治疗。结果该手术入路可充分而清楚的显示鞍区及Willis环附近的解剖结构,52例动脉瘤全部手术夹闭成功,其中49例患者恢复良好,3例中残,无死亡。24例鞍区肿瘤,22例全切除,2例次全切除,未出现严重的并发症。结论该手术入路在临床上应用广泛,采用该入路治疗前循环动脉瘤及鞍区肿瘤安全、微创,值得临床推广应用。

颅内多灶性生殖细胞肿瘤的临床特点及诊治

目的：总结颅内多灶性生殖细胞肿瘤的临床特性,并探索合理的治疗方案。方法回顾性分析27例颅内多灶性生殖细胞肿瘤病人的临床资料,颅内共有病灶69个,以同时位于松果体区和鞍上区最常见。最大肿瘤灶位于松果体区15例,鞍上区11例,额叶1例。单纯血浆β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）增高7例,单纯甲胎蛋白（AFP）增高1例,β-HCG 和 AFP 同时增高1例。接受放疗24例,其中8例联合化疗；放弃治疗3例。结果确诊后接受治疗的24例中,3例完成放疗,正在化疗；检查显示肿瘤病灶均已消失。余19例随访6个月~6.25年,平均3.75年；死亡1例,复发1例,其余17例无复发征象,均能够正常生活。失访2例。结论颅内多灶性生殖细胞肿瘤主要为生殖细胞瘤,考虑系种植转移所致,如能强化治疗,包括全脊髓放疗,预后多良好。

眶上锁孔手术入路的临床扩展应用

目的总结经眶上锁孔手术入路切除鞍区肿瘤、外伤性脑脊液鼻漏修补、视神经损伤和额叶脑内血肿清除等手术经验,扩大经眶上锁孔手术入路的临床应用范围。方法对采用经眶上锁孔手术入路治疗的32例患者的临床资料进行回顾性分析,其中鞍区肿瘤16例,脑脊液鼻漏5例,视神经损伤3例和额部颅内血肿8例。结果32例患者都得到了良好疗效。16例鞍区肿瘤患者全切12例,次全切4例。5例脑脊液鼻漏患者全部治愈,3例视神经损伤患者2例视力明显好转,1例无变化。8例额叶脑内血肿患者全部治愈。所有患者无严重并发症和死亡病例。结论经眶上锁孔手术入路不仅适合鞍区肿瘤切除,只要病例选择适当,在脑脊液鼻漏、视神经损伤和额叶脑内血肿清除等病例中也可以得到广泛应用。

MRI检查在颅内鞍区肿瘤诊断中的应用价值

目的:分析MRI检查在颅内鞍区肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2016年3月-2019年6月阳江市中医医院收治的颅内鞍区肿瘤患者50例,所有患者均由病理检查诊断确诊,对所有患者行CT与MRI检查。分析CT与MRI用于颅内鞍区肿瘤诊断检出率,并探析两种方法用于鞍区肿瘤诊断的影像学表现。结果:MRI诊断颅内鞍区肿瘤的检出率略高于CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05);因病理分型不同,鞍区肿瘤经CT以及MRI诊断可呈现不同影像学表现。结论:鞍区肿瘤的影像学特征具有多样性,通过MRI诊断能够有效反映出鞍区肿瘤及其与周围组织、血管间的关联,但同时辅以CT诊断能够使鞍区肿瘤影像学反映更充分,可提升诊断的准确性。

经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤临床分析

目的分析经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤的临床效果。方法 35例鞍区颅咽管瘤患者采取经额外侧锁孔入路切除手术,分析临床效果。结果 32例患者肿瘤全部切除,3例次全切除;术前26例视力衰退,术后24例视力明显改善,1例无明显改善,1例轻微加重。7例出现多尿症状,2例出现垂体功能低下,4例出现皮下积液,所有症状经治疗或自行好转,随访无复发和死亡。结论经额外侧锁孔入路手术切除鞍区颅咽管瘤,利于鞍区结构的充分显露,肿瘤切除效果好,且切口小,安全性高,患者术后恢复状况好,值得临床推广。

首诊于眼科的鞍区肿瘤45例

目的:分析鞍区肿瘤的早期眼科临床表现,以减少误诊和漏诊。方法:回顾性分析了首诊于眼科,确诊为鞍区肿瘤的45例患者,眼科门诊常规检查:包括裸眼视力、矫正视力、瞳孔反射、散瞳眼底检查、眼压、计算机辅助中心视野检查(Humphrey)、鞍区CT平扫和加强,对其临床表现、病程、体征、辅助检查以及预后进行综合分析。结果:视力:无光感5眼;光感～0.1者6眼;0.12～0.4者35眼,0.5～0.8者39眼,≥1.0者5眼。散瞳检查眼底:早期视乳突水肿42眼,视神经乳头色红,边界模糊,生理凹陷消失,多在1.00～2.00D以下,视网膜静脉充盈、变粗。病程后期视神经乳头水肿34眼,视神经乳头直径变大,呈菌型隆起,多在3.00D以上,11眼视神经乳头表面有出血,视网膜静脉怒张、迂曲。视神经萎缩14眼。中心视野检查:双眼颞侧偏盲27例,单眼颞侧偏盲15例。鞍区CT扫描和加强:发现垂体瘤30例,颅咽管瘤8例,鞍结节脑膜瘤4例,碟骨嵴脑膜瘤3例。结论:鞍区肿瘤大多首诊于眼科,熟悉鞍区的解剖,加强神经眼科知识的学习,重视临床表现,完善辅助检查特别是重视眼底表现和视野改变可以提高鞍区肿瘤的诊断率。

CT与磁共振检查诊断鞍区肿瘤的价值

目的探讨CT与磁共振检查(MRI)对诊断鞍区肿瘤的临床价值。方法选取鞍区肿瘤患者78例为研究对象,所有患者均实施CT和MRI检查,将病理诊断作为金标准,统计CT和MRI检查的诊断符合率。结果 CT与MRI在垂体瘤与脑膜瘤检测符合率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);CT检查颅咽管瘤与胶质瘤的检测符合率分别为47.06%、41.67%,分别低于MRI的检测符合率(88.24%、91.67%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断总符合率(92.31%)高于CT诊断符合率(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI检查诊断鞍区肿瘤均有较高的临床价值,MRI的诊断准确率更高,可作为诊断鞍区肿瘤的首选方案。

CT和MRI诊断颅内鞍区肿瘤的价值对比分析

目的:分析计算机体层成像(Computed Tomography,CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断颅内鞍区肿瘤的应用效果。方法:选取本院诊治的76例颅内鞍区肿瘤患者开展本次试验研究,所有患者均经病理诊断确诊,76例患者分别给予CT诊断(对照组)和MRI诊断(观察组),分析两组诊断效果。结果:两组的垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤检出率均基本一致(P>0.05);与对照组的诊断准确率相比,观察组明显偏高(P<0.05),与对照组误诊漏诊率对比,观察组明显偏低(P<0.05)。结论:MRI诊断的准确率更高,能够为患者的后续治疗工作提供更精准的信息依据。

促甲状腺激素型垂体腺瘤伴蛋壳样钙化1例报告及文献复习

目的加深对影像学表现为伴有蛋壳样钙化垂体瘤的认识,提高对鞍区占位灶的鉴别诊断能力。方法回顾分析就诊我科的1例影像学表现为蛋壳样钙化的促甲状腺激素型垂体腺瘤患者的临床影像学资料,并复习相关文献。结果该患者头颅CT检查发现鞍区蛋壳样钙化灶,考虑鞍区占位行手术治疗,术后病理提示促甲状腺激素型垂体瘤,免疫组化提示TSH(+),术后随访13个月,未见肿瘤复发,视力视野正常,激素水平均在正常范围内。结论临床上伴有钙化的鞍区占位病变除了常见的颅咽管瘤和脑膜瘤等,还需考虑垂体腺瘤的可能,术前仔细阅片,结合血清激素水平和临床表现有助于术前诊断,指导进一步手术治疗,选择合适的手术方式,使患者受益最大化。