肝内外恶性梗阻性疾病预后因素分析

目的探讨影响肝内外恶性梗阻性疾病预后的因素。方法回顾我科2007年1月-2008年1月收治的无法手术的肝内外恶性梗阻性疾病患者的临床资料,对其中的104例获得完整有效临床随访的患者,采用多变量回归模型进行多因素分析,探讨患者性别、年龄、烟酒嗜好、肿瘤类型、出现梗阻时间、临床症状、血生化指标、治疗方式等因素与预后的关系。结果单因素分析显示：原发病（P=0.009）、血红蛋白（P=0.021）、胆红素（P=0.041）、CA199（P=0.026）、支架治疗（P=0.007）、化疗（P=0.012）、PTCD（P=0.035）与肝内外恶性梗阻性疾病的预后存在相关性。Logistic回归模型进行多因素分析显示,对胆管癌和胰腺癌预后因素及治疗效果有独立影响意义的分别是：胆红素（P=0.041）、支架治疗（P=0.048）;胆红素（P=0.020）、CA199（P=0.049）、化疗（P=0.002）。结论总胆红素〉342μmol/L、CA199〉370 u/mL、支架治疗、化疗是影响肝内外恶性梗阻性疾病患者预后的独立因素。