Removal of Intralenticular Magnetic Foreign Bodies with Intraocular Magnet

Purpose: To investigate the possibility of conservation of the lens after removal of intralenticular magnetic foreign bodies with intraocular magnet.Methods: Intralenticular magnetic foreign bodies of 15 patients were removed by using an intraocular magnet. The lens of each injury eye was conserved. Follow-up observation of these cases ranged from one to four years.Results: The intralenticular magnetic foreign bodies of 15 patients were successfully removed.The lens of each injury eye was conserved and the transparence of the lens was properly maintained. Sizes of these foreign bodies were measured, ranging from 0.3 mm to 3mm in diameter. The follow-up observation showed that the corrected visual acuity of 14 cases was not changed after operation.Conclusions: The intraocular magnet is very helpful for removal of magnetic foreign bodies from the transparent lens. This magnet allows removing of the foreign body by the surgeon and no damage to the lens was induced during the operation. Thus, maintenance of visual acuity of most of the patients can be achieved.

痛觉定位法球内磁性异物取出手术体会

目的:探讨痛觉定位法球内磁性异物取出的临床效果。方法:对18例(18枚)球内磁性异物病例进行回顾性分析。结果:18枚球内磁性异物通过痛觉定位法全部取出,异物均有包裹粘连。视力较术前增加者11例,不变者3例,下降者4例。结论:痛觉定位法球内磁性异物取出是一种简单且行之有效的方法,有手术费用低,损伤小,视力恢复快,并发症少等优点。

眼内磁性异物B超下磁性试验的临床研究

通过对６３例（６６眼）眼内磁性异物Ｂ超下磁性试验的临床研究，结果显示：异物存留２周以内者阳性率较高为７１．４％（Ｐ＜０．０５）；位于玻璃体和晶体内的异物阳性率较高为６８．０８％（Ｐ＜０．００５）。而异物的大小及来源对磁性试验的结果无明显影响（Ｐ＞０．５和Ｐ＞０．１）。提示：异物所在位置及存留时间是影响Ｂ超下磁性试验的主要因素。同时分析了对眼内异物手术治疗的指导意义。

不同术式摘除后段眼内异物的回顾性分析

目的观察不同手术方式摘除后段眼内异物的临床效果。方法对2007年1月至2010年1月间在我院住院治疗的47例(47只眼)后段眼内异物的患者进行回顾性分析。根据异物的性质、部位及眼内并发症采取不同的手术方式摘除异物,包括巩膜外路磁吸术及玻璃体切除异物取出术,观察异物摘除的成功率及术后的视力。结果 20只眼巩膜外路磁吸术异物摘除的成功率为90%,27只眼玻璃体切除术异物摘除的成功率为100%。术后2周的最佳矫正视力:光感1只眼,手动2只眼,指数4只眼,0.05～0.1者10只眼,0.2～0.4者19只眼,0.5以上者11只眼,总体视力优于术前。结论对于后段眼内异物,根据异物的性质、部位及眼内并发症可采取巩膜外路磁吸术和玻璃体切除异物取出术,其中玻璃体切除术是治疗复杂性眼内异物的首选方法。

稀土磁棒在眼内磁性异物手术中的应用

目的:评估眼内稀土磁棒在眼内磁性异物的摘出手术中的效用。方法:我们于1992年8月至1994年2月,应用我们自行研制的眼内稀土磁棒共施行22例眼内磁性异物摘出术,其中晶体异物2例,后段球壁面异物7例;嵌于后极视网膜面异物12例;视乳头表面异物1例,手术在显微镜下进行,眼后段异物则联合经平坦部三切口的闭合式玻璃体切除术。结果:22例病人均成功一次取出异物,异物体积最小者为0.5×0.5×0.5mm^3,最大为5×2×1.5mm^3,异物最大径线平均2.47×1.20mm。结论:眼内稀土磁棒是永久性磁性器械,磁力相对较弱,必须在直视下,异物已游离的情况下使用,它具有操作简单的特点,适用于眼内显微手术。它也适用于前房异物,混浊的晶体异物,玻璃体及视网膜有明显损害的玻璃体腔漂浮异物,位于眼后段视网膜表面或部分嵌顿于球壁内的异物及视乳头异物等。眼科学报 1995;11:98—100。

间接检眼镜直视下眼内磁性异物摘出术的治疗体会

目的：探讨双目间接检眼镜直视下行眼内磁性异物摘出的临床疗效。方法：将本院2011年10月-2014年2月收治的19例磁性眼内异物者纳入本研究，检眼镜下可见异物位于玻璃体腔13例，视网膜表面4例，嵌顿于视网膜2例。所有患眼均于伤后第1-4天手术，在双目间接检眼镜直视下睫状体平坦部切口经磁铁吸引行异物摘出术。结果：异物均一次性成功摘出，术后因外伤性白内障行手术治疗者5例。随访6个月术后视力提高12眼，不变5眼，视力下降2眼，未见视网膜脱离等并发症的发生。结论：双目间接检眼镜直视下眼后段磁性异物摘出术只要能把握好适应证，不失为一种简单可靠的手术方法。

眼内异物46例疗效回顾分析

目的:回顾性分析不同性质、部位的眼内异物的不同手术方法及预后。方法:对我院2010-06/2013-04住院治疗的眼内异物患者46例46眼的临床资料进行回顾性分析。结果:前段异物直接切开取出或磁吸取出;后段定位准确的磁性浅表异物行眼内异物磁吸术,非磁性及视网膜异物行玻璃体切除术,手术成功并完整取出异物。保留眼球形态46例(100%),达到功能治愈者33例(72%),解剖治愈12例(26%),未愈1例(2%)。结论:手术旨在重建眼球结构,保留其完整性,尽可能保存及恢复视功能。根据异物性质及眼球损伤情况选择合适的手术方式及时机将很大程度的影响预后,减少并发症发生,有效保全眼球及保留或提高视功能。

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列呈低信号而被检出；眼房和玻璃体内甲基纤维素ＣＴ和ＭＲＩ均未显示。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出玻璃体内硅油和眶内硅胶海绵的有效方法，检出眶内硅胶带和眼内人工晶状体以ＭＲＩ为优；

眼内磁性异物摘出的临床观察

目的:探讨64排螺旋CT定位下眼球内磁性异物摘出的临床效果。方法:对48例48眼眼球内磁性异物患者进行回顾性分析。其中32例巩膜探查摘出异物后,24例再行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,8例行玻璃体切割,摘出异物的同时清除玻璃体积血或积脓。结果:一期异物全部摘出。术后视力全部不同程度地提高。结论:64排螺旋CT定位下眼球内磁性异物摘出是眼球内异物摘出的一种有效方法。

直视下前段玻璃体腔磁性异物简易取出术的疗效观察

目的：探讨外伤性白内障合并前段玻璃体腔磁性异物伤的简易手术方法及其疗效观察。 方法：术前评估13例眼球异物穿通伤,对外伤性白内障后囊穿破合并前段玻璃体腔磁性异物的病例作改良手术方法,伤眼行白内障抽吸及清除脱出的玻璃体后,在双目间接检眼镜直视下经角巩缘切口用稀土磁棒将玻璃体腔磁性异物取出,观察术后眼内情况及视功能恢复情况。 结果：患眼13例均于直视下成功取出异物,手术过程快捷顺利,未出现继发出血或感染等并发症,矫正视力均有较大程度的提高。随诊6 mo矫正视力〉0.3者10例,0.1～0.3者3例。 结论：在双目间接检眼镜直视下进行异物定位,使用眼内稀土磁棒准确磁吸取出异物,操作简单安全,是一个可靠的手术方式选择。

不同方式摘出后段眼内异物的临床效果比较

目的观察采用不同方式摘除后段玻璃体内异物的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究,以某院眼科2016年3月-2018年3月接收诊治的48例玻璃体内磁性异物患者作为研究对象,分为对照组和试验组,每组24例(24只眼)。对照组采用巩膜外路磁吸术处理,试验组则实施玻璃体切除异物取出术,手术结束后分别观察和统计两组患者的眼内异物取出一般结果、视力恢复及并发症情况。结果试验组患者眼内异物摘除成功率为100.0%,对照组则为83.3%,试验组的手术时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月进行最佳矫正视力检查,手动、指数、0.05~0.1、0.2~0.4、0.5以上视力者试验组分别为1、1、2、11、9只眼,视力较术前明显好转;对照组则分别为2、6、3、8、5只眼。试验组患者视力恢复情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组37.5%(P<0.05)。结论在后段眼内异物患者的治疗上,相对于巩膜外路磁吸术,玻璃体切除取出术具有疗效显著、安全性高的优势,值得临床推广应用。

平坦部切口摘出眼前段非磁性异物

作者设计了一种经平坦部切口摘出非磁性异物的方法,用于摘出术前术中难以经瞳孔看到的,位于玻璃体前段周边部或前部眼球内壁的非磁性异物.1991～1993年内共进行32例,全部一次手术成功.术中术后并发症少,远期效果稳定.讨论了手术方法和术后视力恢复问题.此手术方法简单、安全、损伤小,成功率高,解决了临床上处理这种位置非磁性异物摘出的难题.

玻璃体切除术摘出眼后段非磁性异物

目的评价经玻璃体切除术治疗眼后段非磁性异物的临床效果。方法回顾性分析经玻璃体切除术治疗62例(65眼)眼后段非磁性异物的临床资料。结果所有患者均一次手术成功摘出异物。术后视力情况:合并视网膜脱离者42眼,术后视力提高12眼(28.57%),无变化28眼(66.67%),视力下降2眼(4.76%)。未合并视网膜脱离者23眼,术后视力提高15眼(65.22%),视力无变化8眼(34.78%)。结论经玻璃体切除术可有效地摘出眼后段非磁性异物,但术后效果受异物长期眼内存留的影响而较差。未合并视网膜脱离者视力预后明显优于合并有视网膜脱离者。

两种手术方式取出眼后段磁性异物的对比研究

目的评价经玻璃体切割手术和经巩膜切口磁取术取出眼后段磁性异物的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月因眼后段磁性异物伤住院治疗的患者126例126眼,其中经玻璃体切割手术取出异物者72眼(A组),经巩膜切口磁吸取出异物者54眼(B组)。分别对两种手术方式异物取出率、术后并发症等进行比较。结果 A组72眼(100%)均一次性经玻璃体切割手术取出眼内异物,B组54眼中47眼(87.03%)经巩膜切口磁吸取出异物。两组病例手术前视力分布及外伤程度差异均无统计学意义。A组患者术后视力≥0.10者54眼(75.00%),≥0.50者20眼(27.78%),A组手术前后视力差异有统计学意义(P=0.000)。B组术后视力≥0.10者5眼(9.26%),≥0.50者2眼(3.70%),B组手术前后视力差异无统计学意义(P=0.552)。两组患者手术后视力差异有统计学意义(Z=-6.453,P=0.000)。A组术后并发症发生率小于B组,但差异无统计学意义(P=0.189)。结论眼后段磁性异物伤,经玻璃体切割手术治疗较经巩膜路径磁吸取出异物的取出率高、术后视力恢复好、并发症少。对伴有眼内炎和视网膜脱离的眼后段磁性异物伤患者,应首选玻璃体切割手术治疗。

铁质和非磁性异物对球内异物伤患者致盲和并发症的影响

目的分析93例球内异物伤患者术后并发症和视力恢复的情况,探讨损伤部位、损伤异物与并发症及术后视力恢复的相关性。方法收集2010年1月至2016年1月在我院进行的93例急诊球内异物取出术患者临床资料,重点分析患者伤情、球内异物以及术后1年以上的并发症和最佳矫正视力。结果球内异物伤患者术后致残率15. 05%,致盲率51. 61%,并发症发生率39. 78%;球内异物伤患者术后复致盲与术后并发症密切相关(r=0,P=-0. 429),术后并发症的发生与铁质材质密切相关(r=-0. 589,P=0. 00)。结论对于外伤性异物眼球内损伤患者,应积极处置并遏制并发症发生,特别是铁质异物的患者应及时取出,避免损伤视神经视网膜进而影响视力恢复能力。

后段眼球内金属异物不同手术方式临床疗效分析

目的探讨治疗后段眼球内金属异物的不同手术方式和临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治后段眼球内金属异物82例(82只眼)。观察分析治疗后段眼球内金属异物的不同手术方式和治疗结果,及外伤性视网膜脱离的相关因素、治疗效果等。结果52例患者行一期23G玻璃体切除手术,异物取出成功率100%,30例患者行外路巩膜切开磁吸取异物手术,异物取出成功率90.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力较术前视力均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视力改善率:内路组76.92%、外路组63.33%,内路组视力改善情况优于外路组。视网膜脱离26例,发生率31.71%,其发生与异物大小、损伤区域密切相关(P<0.05),所有视网膜脱离患者在8 h内行玻璃体切除手术,均成功复位。结论23G玻璃体切除手术治疗后段眼球内金属异物手术成功率高、视力改善率高,并在治疗外伤性视网膜脱离等方面疗效显著,值得推广。

视网膜切开在眼内异物取出术的应用

为探讨玻璃体切除联合视网膜切开在眼内异物取出术中的适应症，对眼内异物１７例（１７眼行经平坦部三切口的闭合式玻璃体切除术，眼内电凝，视网膜切开，分离、游离并取出嵌顿于球壁或视网膜下的异物，部分术前、术后光凝固定视网膜。结果眼内异物取出率１００％。１１例术后视力有不同程度的提高，５例视力下降，１例视力不变。术后玻璃体积血５例，视网膜脱离２例，结论：玻璃体切除联合视网膜切开术治疗后极部眼球内壁或视网膜下异物可提高异物取除的成功率，但要控制并发症。

玻璃体径路无玻切磁性眼内异物摘出的初步体会

目的探讨玻璃体径路无玻切异物摘出术用于术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物的临床效果。方法选择磁性眼内异物伤后玻璃体浑浊不明显且术前视力较好者为研究对象。12例（12眼）磁性眼内异物患眼术前矫正视力〉10．6，检眼镜下可见异物分别位于玻璃体腔、视网膜表面或嵌顿于视网膜。所有患眼均于伤后第2～6天手术，行导光纤维下磁棒接力法眼内异物摘出术，其中5眼异物嵌顿于视网膜者先行异物周围视网膜光凝再行异物摘出。结果12例眼内异物均顺利摘出。术后2月时矫正视力均〉10．6，无视网膜脱离或白内障等并发症发生。结论玻璃体径路无玻切异物摘出术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物是一种安全、可靠、并发症少的手术方法。

视力良好患者磁性眼内异物摘出方法的探讨

目的 探讨术前视力良好者不同方式经玻璃体磁性眼内异物摘出的效果.方法 46例（46只眼）磁性眼内异物者为研究对象,患眼屈光间质透明,术前矫正视力≥0.6,检眼镜下可见异物位于玻璃体腔或附着于视网膜,于伤后第2～6天手术.A组：12只眼,行导光纤维下单纯眼内异物摘出;B组：15只眼,行局限性玻璃体切除及眼内异物摘出;C组：19只眼,行玻璃体全切除及眼内异物摘出.术中进行局部视网膜光凝.结果 46例异物均顺利摘出.术后3个月：A组矫正视力均≥0.6,无视网膜脱离等并发症发生;B组13例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,2例发生视网膜脱离;C组15例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,4例发生视网膜脱离.结论 对于术前视力良好的磁性眼内异物,进行异物摘出时可选择导光纤维下单纯眼内异物摘出术.

眼内异物摘出术不同手术方式的效果分析

目的分析眼内异物摘出术不同手术方式的效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月69例（69眼）眼内异物摘出术的不同手术方式及其效果。结果均能成功Ⅰ期行玻璃体切除联合手术和外路磁吸术摘出异物，有32例（32眼）施行了Ⅱ期手术。经Ⅰ期以及Ⅱ期手术，最终有58眼（84．06％）视力≥数指，最佳者达1．0。结论眼内异物应积极行急诊摘出异物手术，并且需综合分析异物位置及并发症，以选择合适的手术径路。