腹腔热灌注化疗联合肿瘤细胞减灭术对卵巢癌病人血管内皮生长因子亚型及T淋巴细胞亚群影响

目的分析腹腔热灌注化疗联合肿瘤细胞减灭术对卵巢癌病人血清血管内皮生长因子(VEGF)亚型水平及静脉血T淋巴细胞亚群影响。方法选取南阳市中心医院2015年8月至2018年6月收治的晚期卵巢癌病人86例,按治疗方式分为对照组及观察组,各43例。均行肿瘤细胞减灭术,对照组术后腹腔灌注化疗1次联合静脉化疗6周期,观察组术后腹腔热灌注化疗3次,并联合静脉化疗6周期,观察两组病人术中情况及术后恢复情况,1年内复发及死亡情况、治疗前后血清VEGF亚型水平及静脉血淋巴细胞亚群变化。结果观察组住院时间[(10.21±2.11)d]短于对照组[(13.79±2.57)d](P<0.05),观察组1年内复发率(9.30%)低于对照组(25.58%)(P<0.05),观察组整体疗效明显优于对照组(P<0.05),总有效率(69.77%)亦明显高于对照组(46.51%)(P<0.05);治疗后观察组VEGFA[(102.33±16.89)μg/L]、VEGFB[(142.85±20.80)μg/L]及VEGFC[(91.33±20.64)μg/L]水平均低于对照组[(186.36±21.55)μg/L、(291.22±23.05)μg/L、(189.96±24.78)μg/L](P<0.001);治疗后观察组CD3+(0.62±0.15)、CD4+(0.51±0.15)及CD4+/CD8+(1.69±0.25)水平均高于对照组[(0.55±0.11)、(0.41±0.13)、(1.45±0.20)](P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合细胞减灭术能够抑制卵巢癌病人血清VEGF水平的表达,提高T淋巴细胞免疫功能,减少肿瘤复发情况。

腹腔镜胃癌根治术中腹腔冲洗液癌胚抗原检测探讨腹膜微转移的价值

目的 研究腹腔镜胃癌根治术术前、术后、温热灌注化疗后腹腔冲洗液中癌胚抗原（CEA）的变化,探讨腹腔镜胃癌手术对脱落癌细胞的影响、腹腔温热灌注化疗的疗效及流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA对检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的价值.方法 收集40例胃癌患者腹腔冲洗液,采用流式细胞学方法检测腹腔冲洗液中CEA 采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学（PLC）检查.结果 腹腔镜胃癌根治术患者,手术开始胃癌未切除时腹腔冲洗液CEA阳性率35.0%（14/40） 操作结束时,阳性率40.0%（16/40）,术后较手术前高,但两者差异无统计学意义（P〉0.05）.腹腔温热灌注化疗后CEA阳性率7.5%（3/40）,与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.手术开始前腹腔冲洗液PLC阳性4例,流式细胞术检测CEA阳性14例,二者间差异有统计学意义（P〈0.05）.PLC阳性者CEA均为阳性,PLC阴性者中有10例CEA阳性,CEA阴性者中无PLC阳性.结论 腹腔镜胃癌根治术不增加腹腔胃癌细胞脱落,术中温热灌注化疗简便可行有明显疗效,流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法.